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1、兒童保健工作人員崗位職責 1.按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項常規(guī)工作；開放保健門診，實行首診負責制。 2.按照散居兒童管理要求，負責轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作。 3.建立本轄區(qū)06歲兒童健康檔案，掌握本轄區(qū)兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進行動態(tài)管理。 4.在社區(qū)開展兒童保健健康教育活動，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。 5.做好轄區(qū)內(nèi)兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計、分析、上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題，定期進行質(zhì)量控制。 6.參加繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷更新知識，提高自身業(yè)務素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術水平。 7.定期深入托兒所、幼兒園檢查指導工作，督促
2、基層單位做好各項兒童保健工作。8.承擔上級下達的各項兒童保健工作任務。兒童保健工作制度1. 設專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。開展兒童保健門診；實行首診負責制；工作有計劃、有總結(jié)。2. 掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。3. 做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。4.兒保門診健康檢查內(nèi)容應包括咨詢、體格測量及評價、體格檢查（包括神經(jīng)精神發(fā)育檢查）、常規(guī)開展兒童智力篩查、聽力篩查、口腔保健、眼保健、必要的化驗檢查、個別指導。5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)不良、低出生體重兒、活動性佝僂病、
3、缺鐵性貧血等患病兒童進行專案管理，發(fā)現(xiàn)肥胖、矮小、性早熟、鉛中毒、智力發(fā)育遲滯等發(fā)育偏離的兒童建議逐級轉(zhuǎn)診治療。6、開展兒童系統(tǒng)管理、生長發(fā)育監(jiān)測工作，及時掌握本地區(qū)兒童健康狀況及5歲以下兒童死亡情況，及時填報各種報表、臺帳，做好生命監(jiān)測的補漏及質(zhì)控工作。7、開展形式多樣的健康教育工作，門診有健康教育展板、健康教育處方，開展健康教育講座等。8、完成各項兒童保健工作指標，接受上級部門的監(jiān)督指導和考核評估。9、及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。觀察室工作制度一、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，經(jīng)常保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜。遵守無菌操作規(guī)程，操作時應戴帽子、口罩。二、 嚴格執(zhí)行查對制度。對病人
4、關心體貼、耐心，避免發(fā)生爭吵和糾紛。三、 輸液按醫(yī)囑執(zhí)行，認真、詳細記錄輸液病人姓名、藥名、濃度、劑量、用法、加藥時間及加藥者簽名。對易致敏藥按規(guī)定做好過敏試驗并記錄。四、 備齊搶救藥品，搶救器械放于固定位置，專人保管，定期檢查，及時補充、更換。五、 經(jīng)常巡視觀察病人輸液中的情況，發(fā)現(xiàn)病情變化或意外及時報告醫(yī)師處置。六、 輸液病人不得擅自離開觀察室，避免發(fā)生意外事故。七、 加強心理護理，了解病人的心理狀態(tài)，有針對性地給予解釋、疏導及時解決病人的心理問題。八、 交接班時，交班者和接班者共同對輸液未結(jié)束的病人進行床（椅）邊交接，密切了解病人的病情和輸液情況。九、 觀察室內(nèi)要配有取暖降溫以及飲水等設
5、備。健康教育工作人員職責一、 負責本中心健康教育工作的計劃制定、組織與實施、檢查與評價、記錄與總結(jié)等工作，并接受上級健康教育機構的業(yè)務指導、檢查與考評等。二、 負責組織與開展本轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題及行為危險因素的調(diào)查研究，針對社區(qū)內(nèi)高危人群的危險因素開展健康教育與健康促進工作，做好控煙限酒、合理營養(yǎng)、心理平衡、適量運動的指導與行為干預等工作。三、 負責組織與定期開展社區(qū)居民的健康教育講座，普及疾病預防控制、健康與保健知識；開展居民健康知識與健康行為的檢查與評估，提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康行為形成率。四、 負責中心醫(yī)護人員健康教育專業(yè)知識與技能的培訓，安排醫(yī)護人員為社區(qū)居民講授健康教育課
6、，對中心醫(yī)護人員健康教育工作進行督導、檢查考核。五、 負責組織開展社區(qū)人群的精神衛(wèi)生健康、殘疾預防與康復的健康教育；特殊人群如兒童、婦女、青少年、老年等人群的健康教育工作。六、 負責中心健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作，提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針對性。七、 負責中心健康教育宣傳欄或板報的定期更換與資料的留存工作。八、 負責利用中心健康教育咨詢臺與健康咨詢熱線電話，開展社會人群與居民的健康知識咨詢服務工作。九、 負責組織與參與各種衛(wèi)生宣傳日的社會人群健康教育宣傳與咨詢活動。十、 負責中心健康工作資料的收集與留存工作，建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務健康教育工作檔案。健康教育工作制度
7、一、 在上級衛(wèi)生主管部門與健康教育專業(yè)機構的指導下，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要明確健康教育職責，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡，制定工作計劃，定期開展社區(qū)居民健康教育工作。二、 設置專兼職健康教育人員，健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。三、 利用健康教育專欄，定期刊出疾病預防與保健健康知識，每二個月至少更換一次；為社區(qū)居民舉辦疾病預防與控制健康知識講座，每月至少一次。四、 建立社區(qū)居民健康檔案，向社區(qū)居民發(fā)放有針對性的疾病預防與保健的健康教育處方及各種健康教育宣傳資料。五、 利用病人就診、家庭病床、上門巡診、健康教育咨詢等各種時機，開展疾病預防與保健的健康教育服務。六、 不斷加強
8、健康教育業(yè)務學習，認真參加有關機構組織的健康教育培訓，不斷提高健康教育工作水平。七、 完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。消毒間工作制度一、 社區(qū)衛(wèi)生服務機構消毒間負責本機構醫(yī)療器材的消毒、滅菌以及敷料制備。二、 壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，每臺滅菌器應有年檢合格證，工作人員應嚴格遵守消毒設備的操作規(guī)程。三、 各種無菌物品應使用化學指示膠帶（標簽）注明品名、滅菌期、失效日期，正確打包，并做到專人負責，保證無菌物品質(zhì)量；如超過有效期，外觀檢查不合格或疑為污染，應重新再處理，滅菌后使用；記錄滅菌質(zhì)量檢測結(jié)果，妥善存檔。四、 保證安全，下班前必須關閉水、電、氣和
9、設備等開關；凡接觸污染的物品，尖銳的器械及刺激性的氣、液體，必須做好職業(yè)防護；對各型機電設備均應嚴格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護、嚴防事故的發(fā)生。五、 嚴格劃分污染區(qū)，檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)；三區(qū)標志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放，滅菌物品應存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上，每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。六、 建立儀器維修保養(yǎng)登記制度，每半年申報進行檢修一次，并妥善保管維修保養(yǎng)記錄以備查證。七、 定期進行本室的各項監(jiān)測，做好院內(nèi)感染監(jiān)控工作，確保工作質(zhì)量。八、 工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠離火源，保持消防通道的暢通。消毒間工作人員崗位職責一、 消毒間工作人員應熟悉
10、各種物品的性能、清潔、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法，嚴格執(zhí)行無菌技術及各項操作常規(guī)，保證無菌器材、敷料的供應。二、 消毒供應人員應熟練掌握各種設備的操作方法及注意事項。三、 污染物品、未滅菌物品、無菌物品應嚴格分開放置，不得混淆。四、 各科用后的物品，除布類物品外，均應用化學消毒劑浸泡后再回收。五、 消毒供應室一切物品應由專人保管，已滅菌物品應貼指示膠帶，標明物品名稱、滅菌日期、失效期及責任者，并做好登記統(tǒng)計工作。六、 負責使用過的一次性物品的回收、毀形、消毒工作。心電圖室工作人員崗位職責一、 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，了解儀器的性能和安全使用的方法。二、 檢查前要查對病人姓名、性別、年齡、診斷及臨床要求，認
11、真仔細地進行檢查。三、 報告單書寫整齊規(guī)范、項目齊全、符合要求、數(shù)據(jù)質(zhì)量準確、主次順序分明、報告及時、并做好登記，四、 傳染病病人檢查后必須及時進行消毒，防止交叉感染。安全注射制度一、 實施預防接種的人員要經(jīng)過培訓，取得相關資格，持證上崗。二、 預防接種技術操作要嚴格執(zhí)行預防接種工作規(guī)范和操作規(guī)程。三、 預防接種的環(huán)境要符合規(guī)范化接種門診的要求。四、 保持接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面，開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。做好消毒記錄。五、 接種疫苗必須做到“三核對（姓名、年齡、接種疫苗的名稱）、三詢問（既往病史、既往不良反應史、禁忌癥）、三檢查（疫苗名稱、效期、性狀
12、）、一告知（向兒童家長告知預防接種可能發(fā)生的不良反應以及注意事項）。六、 在有效期內(nèi)使用合格的一次性注射器及自毀型注射器，使用后放入安全盒等防刺容器中。七、 每日接種完畢后，應及時清點疫苗、一次性注射器、消毒用品和應急器械等。對醫(yī)療垃圾應集中焚毀或交正規(guī)的醫(yī)療廢物收集機構統(tǒng)一處理。國家免疫規(guī)劃疫苗程序時間表（免費接種）疫苗名稱年 （月） 齡出生時1月齡2月齡3月齡4月齡5月齡6月齡8月齡18月齡18-24月齡2周歲3周歲4周歲6周歲乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻風疫苗（麻疹）麻腮風疫苗（麻腮、麻疹）乙腦減毒活疫苗A群流腦疫苗(間隔3個月) A+C群流腦疫苗甲肝疫苗說明：代表一劑次疫
13、苗可預防疾病與接種禁忌疫苗名稱可預防疾病接種禁忌乙肝疫苗乙型肝炎發(fā)熱、患急性或慢性嚴重疾??；對酵母成分過敏（酵母苗）；過敏體質(zhì)（CHO苗）。卡介苗結(jié)核病患結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病；患濕疹或其他皮膚病；患免疫缺陷癥。脊灰疫苗脊髓灰質(zhì)炎發(fā)熱、患急性傳染??；患免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療；妊娠期；對牛乳制品過敏。百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)及驚厥史；急性傳染?。òɑ謴推冢┘鞍l(fā)熱，暫緩注射；有過敏史。白破疫苗白喉、破傷風患嚴重疾病、發(fā)熱；有過敏史；注射白喉或破傷風類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應。麻疹疫苗麻疹與“麻腮疫苗”相同麻風（麻疹）疫苗麻疹、風疹與“麻腮疫苗”相同麻腮風（麻
14、腮、麻疹）疫苗麻疹、流行性腮腺炎、風疹與“麻腮疫苗”相同麻腮疫苗麻疹、流行性腮腺炎患嚴重疾病、急性或慢性感染；發(fā)熱；對雞蛋有過敏史；妊娠期。乙腦減毒活疫苗流行性乙型腦炎發(fā)熱，患急性疾病及嚴重慢性病、中耳炎、活動性結(jié)核或心臟、腎臟及肝臟等疾?。惑w質(zhì)衰弱、有過敏史或癲癇史；先天性免疫缺陷，近期或正在免疫抑制劑治療；妊娠期。A群流腦疫苗A群流行性腦脊髓膜炎有癲癇、驚厥及過敏史；患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動性結(jié)核；患急性傳染病及發(fā)熱。A+C群流腦疫苗A+C群流行性腦脊髓膜炎與“A群流腦疫苗”相同甲肝減毒活疫苗甲型肝炎身體不適，腋溫超過37.5；患急性傳染病或其他嚴重病；免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療
15、；過敏體質(zhì)。注：“接種禁忌”可能有變化，以中華人民共和國藥典最新版本之規(guī)定為準。工作制度常規(guī)免疫接種率監(jiān)測報告制度一、 接種單位于接種任務完成后次月3日內(nèi)將接種情況統(tǒng)計表上報區(qū)（市）級疾病預防控制中心。二、 區(qū)（市）級疾病預防控制中心于次月10日前以區(qū)（市）為單位匯總本月的接種情況，填表上報至省疾病預防控制中心。三、 市疾病預防控制中心于次月10日前以區(qū)（市）為單位匯總本月的接種情況，填表上報至省疾病預防控制中心。四、 強化免疫實施情況統(tǒng)計報告按方案要求進行。五、 區(qū)（市）級疾病預防控制中心于每年2月1日前填寫上年度年終報表，上報市疾病預防控制中心。每年3月1日前市疾病預防控制中心匯總各區(qū)（市
16、）上年度年終報表上報省疾病預防控制中心。免疫規(guī)劃資料檔案管理制度一、 免疫規(guī)劃資料的收集要真實、完整、及時。二、 免疫規(guī)劃基礎資料的內(nèi)容包括：組織機構、人口資料、免疫接種報表、接種率調(diào)查、疫情資料、監(jiān)測資料、預防接種疑似異常反應調(diào)查處理、疫苗資料、冷鏈設備檔案及接種器材等資料。三、 其它資料：上級來文，業(yè)務會議、宣傳培訓，工作計劃、總結(jié)，專題調(diào)查等資料。四、 免疫規(guī)劃業(yè)務資料采用分類歸檔的方法保存，應于每年二月底前將上年度免疫規(guī)劃有關資料搜集整理齊全、分類裝訂歸檔，并長期保存。同時注意有關原始資料的保存，以形成完整的免疫規(guī)劃檔案化管理體系。預防接種疑似異常反應處理制度一、 建立預防接種疑似異常
17、反應登記簿，專人負責。工作人員要詳細登記接種異常反應、群體性反應和接種差錯事故，預防接種門診和個人必須在6小時（農(nóng)村12小時）內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門和區(qū)（市）級疾病預防控制機構，積極配合調(diào)查。經(jīng)調(diào)查認為屬于接種范疇的，提請區(qū)（市）級預防接種診斷小組鑒定，填寫預防接種疑似異常反應登記表、報告卡及個案調(diào)查表。二、 為及時快速搶救個別嚴重過敏反應病例，預防接種門診應配備應急治療床和應急處理藥品櫥柜，備有相應急救藥品，有條件的接種門診應備置氧氣瓶（袋）和吸氧設備。三、 預防接種門診工作人員在接診時務必注意態(tài)度和藹、動作輕柔，避免發(fā)生接種對象的心因性反應。發(fā)生嚴重過敏反應病例時，應主動配合臨床醫(yī)生快速救
18、治。四、 預防接種疑似異常反應的診斷必須由區(qū)（市）級或區(qū)（市）級以上衛(wèi)生行政部門預防接種異常反應診斷小組會診確定。其他任何單位和個人均不得隨意診斷預防接種異常反應，所出的診斷證明一律無效。白破聯(lián)合疫苗接種操作規(guī)程一、 接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整齊。二、 接種前要進一步核實接種對象和接種牌。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史，凡有禁忌癥的對象應不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上作好記錄。三、 疫苗使用前必須對其質(zhì)量進行檢查，以確定有無過期、變色、變質(zhì)或有搖不散的凝塊，有無標簽，安瓿有無裂紋或是否凍結(jié)、潮解等。疫苗必須存放在冷藏包內(nèi)，
19、做到“苗不離冰”。臨用時方可取出并避免陽光照射。四、 接種對象：6歲兒童。五、 使用方法：上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml六、 在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。七、 向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。八、 囑接種對象在觀察室內(nèi)留30分鐘，無反應后方可離開接種門診。九、 接種后用截針器處理針頭，針管、針頭分裝，統(tǒng)一回收處理。脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種操作規(guī)程一、 接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整齊。二、 接咱前要進一步核實接種對象和接種牌。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史，凡有禁忌癥的對象應不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上
20、作好記錄。三、 疫苗使用前必須對其質(zhì)量進行檢查，以確定有無過期、變色、變質(zhì)、潮解等。疫苗必須存放在冷藏包內(nèi)，做到“苗不離冰”。臨用時方可取出并避免陽光照射。四、 接咱對象：基礎免疫2、3、4月齡兒童，加強免疫4歲兒童。五、 使用方法：1、 用一次性小勺將脊髓灰質(zhì)炎疫苗送入兒童口中，用涼開水送服咽下。2、 月齡小的兒童，喂服糖丸疫苗時可將糖丸放入口杯內(nèi)，加少許涼開水碾碎，溶解成糊狀服用。3、 口服疫苗要看服下肚，如兒童服苗后吐出，應先飲少量涼開水，休息片刻后再服。六、 在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。七、 向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。八、 囑接種對象在觀察室內(nèi)留30
21、分鐘，無反應后方可離開接種門診。麻疹、麻風、麻腮、麻腮風減毒活疫苗接種操作規(guī)程一、 接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整齊。二、 接種前要進一步核實接種對象和接種牌。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史，凡有禁忌癥的對象應不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上作好記錄。三、 疫苗使用前必須對其質(zhì)量進行檢查，以確定有無過期、變色、變質(zhì)或有搖不散的凝塊，有無標簽，安瓿有無裂紋或是否凍結(jié)、潮解等。疫苗必須存放在冷藏包內(nèi)，做到“苗不離冰”。臨用時方可取出并避免陽光照射。四、 接種對象：3月齡、4月齡、5月齡、初免注射吸附百白破聯(lián)合疫苗，1824月齡加強免
22、疫注射吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗。五、 使用方法：臂部或上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射。六、 在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號及接種者簽名。七、 向兒童家長交代可能出現(xiàn)的反應和注意事項。八、 囑接種對象在觀察室內(nèi)留30分鐘，無反應后方可離開接種門診。九、 接種后用截針器處理針頭，針管、針頭分裝，統(tǒng)一回收處理。治療室工作制度一、 治療室由專人負責，非工作人員不得入內(nèi)。二、 工作人員進入治療室必須著裝整齊，操作時帶口罩，每次操作前后都要用流動水洗手。三、 熟練掌握治療基本知識的技能，嚴格遵守無菌操作規(guī)則，執(zhí)行查對制度和消毒隔離制度。四、 三區(qū)界線明顯，各類物品定點放置，無菌物品與非無菌物品分別放置，保持
23、治療室清潔整齊。五、 藥品管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。六、 執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。七、 治療室每日通風兩次，每次20分鐘，每日紫外線消毒兩次，每次40分鐘，照射后有記錄。定期對治療室空氣、物表、護理人員手、消毒液等進行細菌監(jiān)測。八、 凡用過的治療物品、器械均應用有效濃度的含氯制劑進行初步消毒后清洗滅菌。無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。九、 各種登記、記錄要完整、準確、字跡清楚，妥善保存。社區(qū)護士崗位職責一、 參與社區(qū)防治工作，負責轄區(qū)內(nèi)人群護理信息的收集、整理及統(tǒng)計分析
24、。了解社區(qū)人群健康狀況及分布情況，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題與影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監(jiān)測工作。二、 參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。三、 參與社區(qū)傳染病預防與控制工作，參與預防傳染病的知識培訓，提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導與咨詢。四、 參與完成社區(qū)兒童計劃免疫任務。五、 參與社區(qū)康復、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導工作。重點對老年病人、慢性病人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女提供康復及護理服務。六、 承擔診斷明確的居家病人的訪視、護理工作，提供基礎或?qū)？谱o理服務，配合醫(yī)師進行病情觀察與治療，為病人與家屬提供健康教育、護理指導與咨詢服務。七、 承擔就診病人的護理工作。八、 為臨終患者提供臨終關懷護理服務。九、 參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。
兒童保健工作人員崗位職責.doc
