醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié).doc

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1、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)篇一:醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)20 xx年是我們xx市xxxx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院重要的一年。一年中,我們對于醫(yī)療質(zhì)量與安全的認(rèn)識與體會有了一個全面、嶄新,更加深刻的領(lǐng)會,總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科在20 xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的工作如下:一、我們在20 xx年年初即1、2月份制定了工作計劃,對20 xx年1月至12月的工作重點有統(tǒng)籌安排,具體工作落實到人、責(zé)任到人,對執(zhí)行各項核心制度的落實情況進(jìn)行定期或不定期檢查,提出相應(yīng)整改措施。在醫(yī)院各相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在工作中不斷學(xué)習(xí),完善了醫(yī)患溝通制度(包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時溝通),對住院超過30天的患者

2、進(jìn)行病情評估,制定神經(jīng)內(nèi)科臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程,完善科內(nèi)藥事管理(尤其對抗菌素的管理),多重耐藥的監(jiān)管,單病種及臨床路徑管理及流程,建立及完善科內(nèi)投訴機制,順利通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的驗收工作。二、病歷質(zhì)量控制落實情況。在20 xx年以前,我科醫(yī)療病例質(zhì)量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷,在架病歷為主,檢查結(jié)果記錄在病歷質(zhì)量自查登記本上,發(fā)現(xiàn)問題在晨會上提出,以達(dá)到共同改進(jìn)及提高。20 xx年以后,我們根據(jù)醫(yī)務(wù)科分別下發(fā)的新的住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn),為科內(nèi)病例質(zhì)量進(jìn)行評分。一年中,共抽查在架病歷100余份,無乙級及丙級病歷的出現(xiàn)。共檢查20 xx年1月至6月歸檔病歷577份,發(fā)現(xiàn)三級醫(yī)師查

3、房制度有落實,但落實不到位,病歷中存在涂改,醫(yī)患溝通未簽字,病程記錄書寫質(zhì)量不高。如對病情發(fā)展變化、預(yù)后、鑒別診斷過少等共性問題,并在20 xx年7月以后逐步整改。三、抗菌藥物監(jiān)管方面。根據(jù)我科情況,為達(dá)到醫(yī)院下達(dá)的相關(guān)目標(biāo),我們嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理,多次組織科內(nèi)學(xué)習(xí)考核,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥,我科圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)即抗菌素使用強度在20DDD以下。一年來在,我科的抗菌素使用強度在9-12DDD值,嚴(yán)格執(zhí)行限制級使用抗菌素的規(guī)范及流程。使用特殊級抗菌素都根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥,并在使用前申請藥劑科組織會診。但因?qū)υ擁椆ぷ骼斫獠坏轿?,有一例病例未申請會診,僅根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥。在

4、一年中,神經(jīng)內(nèi)科住院部均對出院患者使用抗菌藥物進(jìn)行登記(包括劑量、劑型、用法)。對門診使用抗菌藥物進(jìn)行每日統(tǒng)計總?cè)藬?shù),門診使用抗菌藥物患者少于20%。以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時送微生物檢查,分析原因主要在于入院后患者即存在感染,送檢可能影響及延誤患者診治時機。四、三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作落實情況。自20 xx年7月以來制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),并在科內(nèi)培訓(xùn)了徒手心肺復(fù)蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評分標(biāo)準(zhǔn)。五、單病種與臨床路徑的質(zhì)量控制工作。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個病種納入單病種與臨床路徑的管理??偨Y(jié)20 xx年,我科共有91例急性腦梗塞,入組單

5、病種管理,平均住院費用14100元,平均住院天數(shù)14.2天。病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理,癲癇持續(xù)狀態(tài)0例。總結(jié)以上數(shù)據(jù),癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少。單病種網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)量少,與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對網(wǎng)絡(luò)直報重視不夠所導(dǎo)致。六、教學(xué)工作質(zhì)量控制總結(jié)。20 xx年我科共接收實習(xí)醫(yī)生72人,其中全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人,xx醫(yī)專2人,xx醫(yī)學(xué)院1人,xx中醫(yī)學(xué)院34人,xx醫(yī)專31人。共組織科內(nèi)授課16次,內(nèi)容為神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)解剖,腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇的診斷治療。七、手衛(wèi)生、院感、多重耐藥工作總結(jié)。20 xx年6月以來,科內(nèi)開展及參與院內(nèi)關(guān)于手衛(wèi)生、院感、多重

6、耐藥的相關(guān)知識培訓(xùn)多次,目前為止已在科內(nèi)自查一次,手衛(wèi)生及相關(guān)知識、多重耐藥的考核已達(dá)標(biāo)。八、輸血制度的學(xué)習(xí)、落實情況。20 xx年我科認(rèn)真組織參與院內(nèi)輸血知識培訓(xùn)一次,科內(nèi)共同學(xué)習(xí)近10次,認(rèn)真學(xué)習(xí)輸血適應(yīng)癥,認(rèn)真完成輸血申請單的填寫,輸血前后評估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行。20 xx年我科共有兩名患者輸自體血,經(jīng)自查輸血病歷評分在90分以上。九、科內(nèi)討論制度落實情況。我科一直堅持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論,今年建立和完善住院超過30天評估及討論制度。20 xx年我科共有死亡病例1人,科內(nèi)組織討論并記錄。疑難病例討論五次,危重病例討論1例,住院超過30天患者70人,嚴(yán)格按照病例討論制度及

7、時書寫并進(jìn)行記錄。其中填寫住院超過30天上報表10份。十、危急值報告制度落實情況。自20 xx年5月以來,共接危急值報告36次,經(jīng)醫(yī)院及科室自查,20 xx年7月22日漏登記一次,該危急值為患者李花相(236417)血培養(yǎng)檢出G+陽性菌,已在科內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí),并對當(dāng)事人進(jìn)行處罰,已制定整改措施。十一、建立和完善多重耐藥菌(二類)登記本及相關(guān)制度。住院患者移交登記本共轉(zhuǎn)入患者51名(自20 xx年6月21日開始登記起)。20 xx年我科共報告多重耐藥菌(二類)1例,為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌,已采取床旁隔離,儀器專用,嚴(yán)格手衛(wèi)生等相應(yīng)措施。目前該患者好轉(zhuǎn)入院。十二、建立和完善非計劃入院及重返登記及評估制度

8、。自20 xx年5月以來,共有2例非計劃重返,趙國書(245318)診斷腦梗塞恢復(fù)期,出院8天后重返,重返的原因為患者希望肢體功能恢復(fù)更好一些,血管疾病未再發(fā)。肖懷學(xué)診斷顱內(nèi)多發(fā)占位性病變(腦轉(zhuǎn)移瘤?),患者到xx診治,但上級部門無病床故而重返。十三、完善患者出院隨訪制度及進(jìn)一步落實。其中由護理人員隨訪70余例,由醫(yī)生隨訪患者15例,目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少,分析原因主要是:隨訪意識缺乏,部分隨訪患者有漏登記情況。目前我科已配置一臺公用手機,要進(jìn)一步加強和落實出院患者隨訪制度。十四、完善不良事件上報制度。20 xx年我科共上報不良事件14例,其中水電不良事件1例,墻體污染1例,護理不良事件3例

9、,藥品不良事件9例,分析原因主要有:高?;颊甙l(fā)生墜床、跌倒事件。藥品不良事件涉及到的藥品有:卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等,分析主要為藥品的副作用,發(fā)生的主要癥狀有:皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應(yīng),停藥后給予抗過敏治療均痊愈。十五、制定完善科內(nèi)投訴及管理機制。20 xx年我科共有2例患者投訴,20 xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針?biāo)e誤,我科采取自查落實情況,上報至護理部及醫(yī)務(wù)科。落實情況后對當(dāng)事人進(jìn)行批評教育及處罰。20 xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉(zhuǎn),科內(nèi)組織全組醫(yī)師查房,分析原因,調(diào)整治療方案,并向患者解釋梗塞病灶不可

10、能消失,請呼吸科xxx主任會診,協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變,以后患者好轉(zhuǎn)出院。總結(jié)以上情況,我們在20 xx年工作中,病床數(shù)量明顯增多,工作量增加的情況下,醫(yī)療質(zhì)量控制方面在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)下,通過全體醫(yī)護人員的共同努力,做了大量的工作。但總結(jié)起來,有許多方面落實不到位,細(xì)節(jié)方面還有很多欠缺,比如核心制度的知曉率及相關(guān)制度落實仍需進(jìn)一步努力,下一年爭取在出院患者隨訪單病種管理、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點評、病例質(zhì)量監(jiān)管方面做更多的工作,力爭使我科醫(yī)療質(zhì)量更上一個臺階。篇二:醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)20 xx年,根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會工作計劃,制定了多項目標(biāo),并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處

11、,在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善,現(xiàn)將20 xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下:一、依法執(zhí)業(yè)管理為進(jìn)一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實,保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實。加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,要求各科主任嚴(yán)把入關(guān),無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項制度在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時,醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量:醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照病歷書寫基本規(guī)范的要求,每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。四、主要存在的缺陷1、醫(yī)療質(zhì)量:(

12、1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄完全雷同,常規(guī)檢查不完善,病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯誤(如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等),重要異常檢查結(jié)果無分析、無記錄,診斷依據(jù)不足,部分醫(yī)師或者護理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字,日常病程記錄書寫不及時,手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。(2)部分科室抗生素使用不規(guī)范(3)部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實處。五、下一階段醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作的重點:1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù)。3、

13、做好病歷書寫基本規(guī)范(20 xx年版)的培訓(xùn)工作,提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴(yán)”,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價的各項標(biāo)準(zhǔn)。5、進(jìn)一步完善院科兩級管理組織,落實院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。6、現(xiàn)運行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查;歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查,至少每月一次。篇三:醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,

14、在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20 xx年,我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年,我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制

15、度,規(guī)范診療行為,堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理。(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力,這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費,使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高

16、的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊,部分專家設(shè)立專門掛號窗口,推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護士,護患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實際問題,住院病人對護理工作滿意度達(dá)98%。(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)

17、人員的努力可以實現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費”活動,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。(四)建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來,我院從加強制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理

18、、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)

19、節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)?!白ト?、“促三嚴(yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,使醫(yī)院的各項工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的,醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛也相對較少,提高了醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,為明年二級甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評工作做準(zhǔn)備。二、提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,是醫(yī)院的最根本目標(biāo)提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療

20、費用,提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題,它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì),降低管理成本著手,從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費”取勝。(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策,實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,降低總的醫(yī)療費用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標(biāo),首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨,正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系,把社會效益放在首位

21、,防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想?!耙圆∪藶橹行摹?,以廣大患者利益為前提,切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。篇四:醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)一年來,我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神,投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,廣開醫(yī)療市場,積極參與市場競爭。堅持以病人為中心,一切為病人服務(wù),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo),提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?,F(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)

22、療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)一、切實改善醫(yī)療服務(wù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,認(rèn)真開展了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程,優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師,合理安排工作時間,堅持準(zhǔn)時開診,保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度,住院病人實行一日一清單制度,病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細(xì)情況,深受病人的好評。加強醫(yī)患溝通,完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果,切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實各項核心醫(yī)療工作制度和安

23、全措施,保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用,避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹藥品管理法、醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例,加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。二、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,是醫(yī)療服務(wù)的生命線,是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量,提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓規(guī)章制度的落實,時刻堅持“以病人為中心”,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)量安全為主題,認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī),把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。成立xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行病歷書

24、寫基本規(guī)范,對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案,以落實獎懲機制,確保獎懲到位,對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評,強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,不定期舉行各級各類人員三基考核,將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進(jìn)行綜合評定,并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤,確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新,全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。三、建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心今年,我院從加強制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則,并制定職能科

25、室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)醫(yī)療事故處理條例成立了xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組,依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制,周密落實相關(guān)防控措施,努力化解各類醫(yī)患糾紛,防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。五、強化安全措施,確保醫(yī)院安全定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等),對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護更換,確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度,明確每人的時間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴(yán)格落實安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施,確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。第 13 頁 共 13 頁

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