鼻和鼻竇CTppt演示課件
鼻和鼻竇,1,.,.,授課內(nèi)容:,一、鼻部CT檢查方法 二、鼻部正常CT表現(xiàn) 三、鼻部異常CT表現(xiàn) 四、鼻部病變CT表現(xiàn),.,一、掃描方法,鼻 部,1、橫斷面掃描 基線為下眶耳線,2、冠狀位掃描 基線垂直于OM線,從顴骨向后掃描。,鼻 部,二、正常CT表現(xiàn),(一)、鼻腔,頂壁:篩板與前顱窩相通。 底壁:硬腭的鼻腔面,與口腔相隔。 內(nèi)側(cè)壁:鼻中隔,由鼻中隔軟骨、篩骨正中 板、梨骨組成。 外側(cè)壁:34個(gè)鼻甲等組成。,.,鼻 部,二、正常CT表現(xiàn),(二)、副鼻竇,共四對(duì),即上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇 (均含氣) 。 前組:上頜竇、前組篩竇和額竇(均開口于 中鼻道)。 后組:后組篩竇(開口于中鼻道)和蝶竇 (開口于上鼻甲后方蝶篩隱窩)。,.,鼻 部,二、正常CT表現(xiàn),額竇:前壁為額骨外板,后壁為額骨內(nèi)板;底壁 為眶上壁,內(nèi)側(cè)壁為額竇中隔。 篩竇:為篩骨兩側(cè)的篩迷路,呈蜂房狀。篩骨由 正中垂直板分為左、右兩半。上部伸入前 顱底,質(zhì)厚為雞冠;下部構(gòu)成鼻中隔上段。,.,鼻 部,二、正常CT表現(xiàn),蝶竇:位于蝶骨體內(nèi),雙側(cè)常不對(duì)稱。前壁為蝶 竇的開口部(即蝶篩隱窩),通向上鼻甲 后方;后壁為枕骨斜坡。上壁為垂體窩; 下壁為鼻咽頂部。外側(cè)壁與中顱窩的海綿 竇相鄰;內(nèi)側(cè)壁為蝶竇中隔。,.,鼻 部,二、正常CT表現(xiàn),上頜竇:位于上頜骨體內(nèi),近似三角錐體形。前 壁較薄,有 眶下孔及其內(nèi)穿行的眶下神 經(jīng);后外壁與顳下窩、翼腭窩相鄰;內(nèi) 側(cè)壁,即鼻腔外側(cè)壁下部,多為膜性 壁;上壁,即眼眶底壁;底壁,即牙槽 突。,(三)、顳下窩及翼腭窩,.,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,鼻前庭,上頜竇,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,下鼻甲,鼻中隔,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,鼻骨,上頜竇開口,鼻淚管,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,中鼻甲,鼻道,顴弓,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,篩竇,上鼻道,蝶竇,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,額竇,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,額竇,鼻骨,鼻前庭,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,篩竇,上頜竇,鼻中隔,中鼻甲,下鼻甲,鉤突,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,鼻道,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,蝶竇,鼻咽腔,.,鼻道模擬內(nèi)窺鏡重建,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,.,三、異常CT表現(xiàn),鼻 部,粘膜增厚,竇腔積液,腫 塊,竇腔鼻腔大小、形態(tài),骨質(zhì)異常,鄰近解剖,.,三、異常CT表現(xiàn),鼻 部,粘膜增厚,竇腔積液,腫 塊,竇腔鼻腔大小、形態(tài),骨質(zhì)異常,鄰近解剖,.,三、異常CT表現(xiàn),鼻 部,粘膜增厚,竇腔積液,腫 塊,竇腔鼻腔大小、形態(tài),骨質(zhì)異常,鄰近解剖,.,三、異常CT表現(xiàn),鼻 部,粘膜增厚,竇腔積液,腫 塊,竇腔鼻腔大小、形態(tài),骨質(zhì)異常,鄰近解剖,.,一、先天性病變-后鼻孔閉鎖,病因:系胚胎發(fā)育期口鼻膜未能穿破所致。,分類: 單側(cè),雙側(cè); 部分性,完全性; 膜性,軟骨性,骨性,混合性。,臨床:新生兒不能閉口呼吸、紫紺和哺乳困難。,四、鼻部病變,.,CT: 表現(xiàn):后鼻孔狹窄或閉塞。 目的:閉塞程度及性質(zhì)。,一、先天性病變-后鼻孔閉鎖,四、鼻部病變,.,CT: 表現(xiàn):后鼻孔狹窄或閉塞。 目的:閉塞程度及性質(zhì)。,一、先天性病變-后鼻孔閉鎖,四、鼻部病變,.,二、炎性病變,鼻竇炎,息肉,黏液囊腫,潴留囊腫,鼻竇霉菌病,.,二、炎性病變,CT:(多發(fā),上頜竇最常見) 鼻甲肥厚; 鼻竇粘膜增厚; 液氣平面; 骨質(zhì)硬化(慢性期),鼻竇炎,息肉,黏液囊腫,粘膜囊腫,鼻竇霉菌病,臨床: 鼻塞; 流膿涕; 頭痛; 鼻竇區(qū)壓痛。,.,臨床: 鼻塞; 流膿涕; 頭痛; 鼻竇區(qū)壓痛。,二、炎性病變,CT: 鼻甲肥厚; 鼻竇粘膜增厚; 液氣平面; 骨質(zhì)硬化(慢性期),鼻竇炎,.,病因: 變態(tài)反應(yīng); 鼻粘膜的的慢性炎癥所致的粘膜水腫與肥厚。,息肉,二、炎性病變,CT:(多見于篩竇、上頜竇) 鼻腔或/和鼻竇內(nèi)軟組織密度影; 典型者帶蒂; 增強(qiáng)強(qiáng)化多不明顯。,.,病因: 變態(tài)反應(yīng); 鼻粘膜的的慢性炎癥所致的粘膜水腫與肥厚。,息肉,二、炎性病變,CT: 鼻腔或/和鼻竇內(nèi)軟組織密度影; 典型者帶蒂; 增強(qiáng)強(qiáng)化多不明顯。,.,息肉,二、炎性病變,黏液囊腫,病因: 鼻竇阻塞; 竇腔粘膜分泌物蛋白含量過高。,CT:(多見于篩竇、額竇) 竇腔內(nèi)密度增高; 增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化; 典型者竇腔膨大,竇壁骨質(zhì)菲薄。,.,二、炎性病變,黏液囊腫,病因: 鼻竇阻塞; 竇腔粘膜分泌物蛋白含量過高。,CT: 竇腔內(nèi)密度增高; 增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化; 典型者竇腔膨大,竇壁骨質(zhì)菲薄。,.,二、炎性病變,黏液囊腫,.,二、炎性病變,黏液囊腫,潴留囊腫,黏液腺囊腫(粘膜潴留囊腫)粘膜腺體分泌物在腺泡內(nèi)潴留。一般較小,囊壁為腺腔壁。 漿液囊腫(粘膜下囊腫) 滲出的漿液在粘膜下層結(jié)締組織內(nèi)潴留。無(wú)囊壁上皮。,CT:(多見于上頜竇) 竇內(nèi)低密度結(jié)節(jié); 基底與竇壁相連; 半球形或球形; 增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化。,.,二、炎性病變,粘膜囊腫,黏液潴留囊腫 粘膜腺體分泌物在腺泡內(nèi)潴瘤。 粘膜下囊腫 粘膜下積液。,CT: 竇內(nèi)低密度結(jié)節(jié); 基底與竇壁相連; 半球形或球形; 增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化。,.,二、炎性病變,粘膜囊腫,鼻竇霉菌病,臨床: 與普通鼻竇炎相似; 侵襲型有惡性腫瘤生長(zhǎng)的臨床表現(xiàn)。,CT: 竇內(nèi)軟組織結(jié)節(jié); 增強(qiáng)有部分強(qiáng)化; 半數(shù)可見鈣化; 侵襲型可見骨破壞。,.,三、鼻部腫瘤,良性腫瘤,惡性腫瘤,內(nèi)翻乳頭狀瘤,骨 瘤,血管瘤,上皮性,非上皮性,鱗狀細(xì)胞癌,腺癌,腺樣囊性癌,嗅母細(xì)胞瘤,.,三、鼻部腫瘤,是鼻腔和鼻旁竇較常見的良性上皮腫瘤,組織學(xué)形態(tài)上卻介于癌組織和正常上皮之間,病因可能與病毒感染有關(guān)。,CT表現(xiàn):缺乏特點(diǎn),主要在鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的軟組織腫塊,常引起鼻腔外側(cè)壁向外變形移位,可有鼻甲或竇壁骨質(zhì)破壞,常累及副鼻竇,呈匐行性生長(zhǎng),增強(qiáng)有輕中等強(qiáng)化。,.,CT表現(xiàn):缺乏特點(diǎn),主要在鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的軟組織腫塊,常引起鼻腔外側(cè)壁向外變形移位,可有鼻甲或竇壁骨質(zhì)破壞,常累及副鼻竇,呈匐行性生長(zhǎng),增強(qiáng)有輕中等強(qiáng)化。,是鼻腔和鼻旁竇較常見的良性上皮腫瘤,組織學(xué)形態(tài)上卻介于癌組織和正常上皮之間,病因可能與病毒感染有關(guān)。,三、鼻部腫瘤,良性腫瘤,內(nèi)翻乳頭狀瘤,.,三、鼻部腫瘤,良性腫瘤,骨 瘤,臨床: 一般無(wú)癥狀; 大者可壓迫周圍組織。 分密質(zhì)骨型,松質(zhì)骨型,混合型。,CT: 好發(fā)于額篩交界區(qū); 骨密度腫塊; 注意腫塊范圍及其周圍改變。,.,三、鼻部腫瘤,良性腫瘤,骨 瘤,臨床: 一般無(wú)癥狀; 大者可壓迫周圍組織。 分密質(zhì)骨型,松質(zhì)骨型,混合型。,CT: 好發(fā)于額篩交界區(qū); 骨密度腫塊; 注意腫塊范圍及其周圍改變。,.,三、鼻部腫瘤,良性腫瘤,血管瘤,臨床: 反復(fù)鼻出血; 鼻塞; 周圍迫引起的相應(yīng)癥狀。,CT: 軟組織密度腫塊; 邊清質(zhì)均; 膨脹性生長(zhǎng); 增強(qiáng)明顯強(qiáng)化。,.,三、鼻部腫瘤,良性腫瘤,血管瘤,臨床: 反復(fù)鼻出血; 鼻塞; 周圍迫引起的相應(yīng)癥狀。,CT: 軟組織密度腫塊; 邊清質(zhì)均; 膨脹性生長(zhǎng); 增強(qiáng)明顯強(qiáng)化。,.,三、鼻部腫瘤,惡性腫瘤,上皮性惡性腫瘤,CT: 軟組織密度腫塊; 大者內(nèi)有壞死; 增強(qiáng)強(qiáng)化; 骨質(zhì)破壞吸收。,.,三、鼻部腫瘤,惡性腫瘤,上皮性惡性腫瘤,CT: 軟組織密度腫塊; 大者內(nèi)有壞死; 增強(qiáng)強(qiáng)化; 骨質(zhì)破壞吸收。,.,三、鼻部腫瘤,惡性腫瘤,嗅母細(xì)胞瘤,CT: 發(fā)生于鼻腔頂、篩板、前顱窩底; 增強(qiáng)強(qiáng)化; 骨質(zhì)破壞吸收。,臨床: 發(fā)病年齡:1020,5060歲; 鼻塞,鼻衄; 嗅覺缺失; 頭痛,突眼。,.,三、鼻部腫瘤,惡性腫瘤,嗅母細(xì)胞瘤,CT: 發(fā)生于鼻腔頂、篩板、前顱窩底; 增強(qiáng)強(qiáng)化; 骨質(zhì)破壞吸收。,臨床: 發(fā)病年齡:1020,5060歲; 鼻塞,鼻衄; 嗅覺缺失; 頭痛,突眼。,.,CT: 發(fā)生于鼻腔頂、篩板、前顱窩底; 增強(qiáng)強(qiáng)化; 骨質(zhì)破壞吸收。,三、鼻部腫瘤,惡性腫瘤,嗅母細(xì)胞瘤,臨床: 發(fā)病年齡:1020,5060歲; 鼻塞,鼻衄; 嗅覺缺失; 頭痛,突眼。,.,三、鼻部腫瘤,惡性腫瘤,嗅母細(xì)胞瘤,.,四、鼻、鼻竇骨折,臨床: 外傷病史; 軟組織腫; 變形; 出血,鼻漏等。,CT: HRCT能較好顯示骨質(zhì)細(xì)微改變; 三維重建有助于顯示骨折及移位。,.,.,四、鼻、鼻竇骨折,臨床: 外傷病史; 軟組織腫; 變形; 出血,鼻漏等。,CT: HRCT能較好顯示骨質(zhì)細(xì)微改變; 三維重建有助于顯示骨折及移位。,.,四、鼻、鼻竇骨折,小 結(jié),鼻部正常與異常CT表現(xiàn) 鼻竇囊腫CT表現(xiàn) 上頜竇良惡性腫瘤CT特點(diǎn),.,下次預(yù)習(xí),CT診斷學(xué) 第三章五官和頸部 第二節(jié)咽和喉部,.,.,再見,
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鼻和鼻竇,1,.,.,授課內(nèi)容:,一、鼻部CT檢查方法 二、鼻部正常CT表現(xiàn) 三、鼻部異常CT表現(xiàn) 四、鼻部病變CT表現(xiàn),.,一、掃描方法,鼻 部,1、橫斷面掃描 基線為下眶耳線,2、冠狀位掃描 基線垂直于OM線,從顴骨向后掃描。,鼻 部,二、正常CT表現(xiàn),(一)、鼻腔,頂壁:篩板與前顱窩相通。 底壁:硬腭的鼻腔面,與口腔相隔。 內(nèi)側(cè)壁:鼻中隔,由鼻中隔軟骨、篩骨正中 板、梨骨組成。 外側(cè)壁:34個(gè)鼻甲等組成。,.,鼻 部,二、正常CT表現(xiàn),(二)、副鼻竇,共四對(duì),即上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇 (均含氣) 。 前組:上頜竇、前組篩竇和額竇(均開口于 中鼻道)。 后組:后組篩竇(開口于中鼻道)和蝶竇 (開口于上鼻甲后方蝶篩隱窩)。,.,鼻 部,二、正常CT表現(xiàn),額竇:前壁為額骨外板,后壁為額骨內(nèi)板;底壁 為眶上壁,內(nèi)側(cè)壁為額竇中隔。 篩竇:為篩骨兩側(cè)的篩迷路,呈蜂房狀。篩骨由 正中垂直板分為左、右兩半。上部伸入前 顱底,質(zhì)厚為雞冠;下部構(gòu)成鼻中隔上段。,.,鼻 部,二、正常CT表現(xiàn),蝶竇:位于蝶骨體內(nèi),雙側(cè)常不對(duì)稱。前壁為蝶 竇的開口部(即蝶篩隱窩),通向上鼻甲 后方;后壁為枕骨斜坡。上壁為垂體窩; 下壁為鼻咽頂部。外側(cè)壁與中顱窩的海綿 竇相鄰;內(nèi)側(cè)壁為蝶竇中隔。,.,鼻 部,二、正常CT表現(xiàn),上頜竇:位于上頜骨體內(nèi),近似三角錐體形。前 壁較薄,有 眶下孔及其內(nèi)穿行的眶下神 經(jīng);后外壁與顳下窩、翼腭窩相鄰;內(nèi) 側(cè)壁,即鼻腔外側(cè)壁下部,多為膜性 壁;上壁,即眼眶底壁;底壁,即牙槽 突。,(三)、顳下窩及翼腭窩,.,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,鼻前庭,上頜竇,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,下鼻甲,鼻中隔,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,鼻骨,上頜竇開口,鼻淚管,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,中鼻甲,鼻道,顴弓,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,篩竇,上鼻道,蝶竇,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,額竇,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,額竇,鼻骨,鼻前庭,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,篩竇,上頜竇,鼻中隔,中鼻甲,下鼻甲,鉤突,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,鼻道,.,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,蝶竇,鼻咽腔,.,鼻道模擬內(nèi)窺鏡重建,二、正常CT表現(xiàn),鼻 部,.,三、異常CT表現(xiàn),鼻 部,粘膜增厚,竇腔積液,腫 塊,竇腔鼻腔大小、形態(tài),骨質(zhì)異常,鄰近解剖,.,三、異常CT表現(xiàn),鼻 部,粘膜增厚,竇腔積液,腫 塊,竇腔鼻腔大小、形態(tài),骨質(zhì)異常,鄰近解剖,.,三、異常CT表現(xiàn),鼻 部,粘膜增厚,竇腔積液,腫 塊,竇腔鼻腔大小、形態(tài),骨質(zhì)異常,鄰近解剖,.,三、異常CT表現(xiàn),鼻 部,粘膜增厚,竇腔積液,腫 塊,竇腔鼻腔大小、形態(tài),骨質(zhì)異常,鄰近解剖,.,一、先天性病變-后鼻孔閉鎖,病因:系胚胎發(fā)育期口鼻膜未能穿破所致。,分類: 單側(cè),雙側(cè); 部分性,完全性; 膜性,軟骨性,骨性,混合性。,臨床:新生兒不能閉口呼吸、紫紺和哺乳困難。,四、鼻部病變,.,CT: 表現(xiàn):后鼻孔狹窄或閉塞。 目的:閉塞程度及性質(zhì)。,一、先天性病變-后鼻孔閉鎖,四、鼻部病變,.,CT: 表現(xiàn):后鼻孔狹窄或閉塞。 目的:閉塞程度及性質(zhì)。,一、先天性病變-后鼻孔閉鎖,四、鼻部病變,.,二、炎性病變,鼻竇炎,息肉,黏液囊腫,潴留囊腫,鼻竇霉菌病,.,二、炎性病變,CT:(多發(fā),上頜竇最常見) 鼻甲肥厚; 鼻竇粘膜增厚; 液氣平面; 骨質(zhì)硬化(慢性期),鼻竇炎,息肉,黏液囊腫,粘膜囊腫,鼻竇霉菌病,臨床: 鼻塞; 流膿涕; 頭痛; 鼻竇區(qū)壓痛。,.,臨床: 鼻塞; 流膿涕; 頭痛; 鼻竇區(qū)壓痛。,二、炎性病變,CT: 鼻甲肥厚; 鼻竇粘膜增厚; 液氣平面; 骨質(zhì)硬化(慢性期),鼻竇炎,.,病因: 變態(tài)反應(yīng); 鼻粘膜的的慢性炎癥所致的粘膜水腫與肥厚。,息肉,二、炎性病變,CT:(多見于篩竇、上頜竇) 鼻腔或/和鼻竇內(nèi)軟組織密度影; 典型者帶蒂; 增強(qiáng)強(qiáng)化多不明顯。,.,病因: 變態(tài)反應(yīng); 鼻粘膜的的慢性炎癥所致的粘膜水腫與肥厚。,息肉,二、炎性病變,CT: 鼻腔或/和鼻竇內(nèi)軟組織密度影; 典型者帶蒂; 增強(qiáng)強(qiáng)化多不明顯。,.,息肉,二、炎性病變,黏液囊腫,病因: 鼻竇阻塞; 竇腔粘膜分泌物蛋白含量過高。,CT:(多見于篩竇、額竇) 竇腔內(nèi)密度增高; 增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化; 典型者竇腔膨大,竇壁骨質(zhì)菲薄。,.,二、炎性病變,黏液囊腫,病因: 鼻竇阻塞; 竇腔粘膜分泌物蛋白含量過高。,CT: 竇腔內(nèi)密度增高; 增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化; 典型者竇腔膨大,竇壁骨質(zhì)菲薄。,.,二、炎性病變,黏液囊腫,.,二、炎性病變,黏液囊腫,潴留囊腫,黏液腺囊腫(粘膜潴留囊腫)粘膜腺體分泌物在腺泡內(nèi)潴留。一般較小,囊壁為腺腔壁。 漿液囊腫(粘膜下囊腫) 滲出的漿液在粘膜下層結(jié)締組織內(nèi)潴留。無(wú)囊壁上皮。,CT:(多見于上頜竇) 竇內(nèi)低密度結(jié)節(jié); 基底與竇壁相連; 半球形或球形; 增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化。,.,二、炎性病變,粘膜囊腫,黏液潴留囊腫 粘膜腺體分泌物在腺泡內(nèi)潴瘤。 粘膜下囊腫 粘膜下積液。,CT: 竇內(nèi)低密度結(jié)節(jié); 基底與竇壁相連; 半球形或球形; 增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化。,.,二、炎性病變,粘膜囊腫,鼻竇霉菌病,臨床: 與普通鼻竇炎相似; 侵襲型有惡性腫瘤生長(zhǎng)的臨床表現(xiàn)。,CT: 竇內(nèi)軟組織結(jié)節(jié); 增強(qiáng)有部分強(qiáng)化; 半數(shù)可見鈣化; 侵襲型可見骨破壞。,.,三、鼻部腫瘤,良性腫瘤,惡性腫瘤,內(nèi)翻乳頭狀瘤,骨 瘤,血管瘤,上皮性,非上皮性,鱗狀細(xì)胞癌,腺癌,腺樣囊性癌,嗅母細(xì)胞瘤,.,三、鼻部腫瘤,是鼻腔和鼻旁竇較常見的良性上皮腫瘤,組織學(xué)形態(tài)上卻介于癌組織和正常上皮之間,病因可能與病毒感染有關(guān)。,CT表現(xiàn):缺乏特點(diǎn),主要在鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的軟組織腫塊,常引起鼻腔外側(cè)壁向外變形移位,可有鼻甲或竇壁骨質(zhì)破壞,常累及副鼻竇,呈匐行性生長(zhǎng),增強(qiáng)有輕中等強(qiáng)化。,.,CT表現(xiàn):缺乏特點(diǎn),主要在鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的軟組織腫塊,常引起鼻腔外側(cè)壁向外變形移位,可有鼻甲或竇壁骨質(zhì)破壞,常累及副鼻竇,呈匐行性生長(zhǎng),增強(qiáng)有輕中等強(qiáng)化。,是鼻腔和鼻旁竇較常見的良性上皮腫瘤,組織學(xué)形態(tài)上卻介于癌組織和正常上皮之間,病因可能與病毒感染有關(guān)。,三、鼻部腫瘤,良性腫瘤,內(nèi)翻乳頭狀瘤,.,三、鼻部腫瘤,良性腫瘤,骨 瘤,臨床: 一般無(wú)癥狀; 大者可壓迫周圍組織。 分密質(zhì)骨型,松質(zhì)骨型,混合型。,CT: 好發(fā)于額篩交界區(qū); 骨密度腫塊; 注意腫塊范圍及其周圍改變。,.,三、鼻部腫瘤,良性腫瘤,骨 瘤,臨床: 一般無(wú)癥狀; 大者可壓迫周圍組織。 分密質(zhì)骨型,松質(zhì)骨型,混合型。,CT: 好發(fā)于額篩交界區(qū); 骨密度腫塊; 注意腫塊范圍及其周圍改變。,.,三、鼻部腫瘤,良性腫瘤,血管瘤,臨床: 反復(fù)鼻出血; 鼻塞; 周圍迫引起的相應(yīng)癥狀。,CT: 軟組織密度腫塊; 邊清質(zhì)均; 膨脹性生長(zhǎng); 增強(qiáng)明顯強(qiáng)化。,.,三、鼻部腫瘤,良性腫瘤,血管瘤,臨床: 反復(fù)鼻出血; 鼻塞; 周圍迫引起的相應(yīng)癥狀。,CT: 軟組織密度腫塊; 邊清質(zhì)均; 膨脹性生長(zhǎng); 增強(qiáng)明顯強(qiáng)化。,.,三、鼻部腫瘤,惡性腫瘤,上皮性惡性腫瘤,CT: 軟組織密度腫塊; 大者內(nèi)有壞死; 增強(qiáng)強(qiáng)化; 骨質(zhì)破壞吸收。,.,三、鼻部腫瘤,惡性腫瘤,上皮性惡性腫瘤,CT: 軟組織密度腫塊; 大者內(nèi)有壞死; 增強(qiáng)強(qiáng)化; 骨質(zhì)破壞吸收。,.,三、鼻部腫瘤,惡性腫瘤,嗅母細(xì)胞瘤,CT: 發(fā)生于鼻腔頂、篩板、前顱窩底; 增強(qiáng)強(qiáng)化; 骨質(zhì)破壞吸收。,臨床: 發(fā)病年齡:1020,5060歲; 鼻塞,鼻衄; 嗅覺缺失; 頭痛,突眼。,.,三、鼻部腫瘤,惡性腫瘤,嗅母細(xì)胞瘤,CT: 發(fā)生于鼻腔頂、篩板、前顱窩底; 增強(qiáng)強(qiáng)化; 骨質(zhì)破壞吸收。,臨床: 發(fā)病年齡:1020,5060歲; 鼻塞,鼻衄; 嗅覺缺失; 頭痛,突眼。,.,CT: 發(fā)生于鼻腔頂、篩板、前顱窩底; 增強(qiáng)強(qiáng)化; 骨質(zhì)破壞吸收。,三、鼻部腫瘤,惡性腫瘤,嗅母細(xì)胞瘤,臨床: 發(fā)病年齡:1020,5060歲; 鼻塞,鼻衄; 嗅覺缺失; 頭痛,突眼。,.,三、鼻部腫瘤,惡性腫瘤,嗅母細(xì)胞瘤,.,四、鼻、鼻竇骨折,臨床: 外傷病史; 軟組織腫; 變形; 出血,鼻漏等。,CT: HRCT能較好顯示骨質(zhì)細(xì)微改變; 三維重建有助于顯示骨折及移位。,.,.,四、鼻、鼻竇骨折,臨床: 外傷病史; 軟組織腫; 變形; 出血,鼻漏等。,CT: HRCT能較好顯示骨質(zhì)細(xì)微改變; 三維重建有助于顯示骨折及移位。,.,四、鼻、鼻竇骨折,小 結(jié),鼻部正常與異常CT表現(xiàn) 鼻竇囊腫CT表現(xiàn) 上頜竇良惡性腫瘤CT特點(diǎn),.,下次預(yù)習(xí),CT診斷學(xué) 第三章五官和頸部 第二節(jié)咽和喉部,.,.,再見,
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