抗菌藥物管理規(guī)定PPT課件

抗菌藥物管理規(guī)定（討論稿）,1,二級以上醫(yī)院：1）設立抗菌藥物管理工作組，建立健全工作制度2）工作組由醫(yī)務、藥學、臨床、護理、院感、微生物檢驗等部門負責人和高級專業(yè)技術職務任職資格人員組成,醫(yī)療機構負責人是抗菌藥物管理第一責任人,工作組職責：1）制定本機構管理制度，并監(jiān)督實施2）制定抗菌藥物處方集和供應目錄；推動臨床應用相關技術文件的制定與實施3）對臨床應用和耐藥監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布，提出干預和改進措施4）對醫(yī)務人員進行教育培訓，向公眾宣傳合理使用抗菌藥物知識。,醫(yī)療機構負責人任組長，醫(yī)務和藥學部門負責人任副組長日常工作由醫(yī)務部門負責,組織機構和職責篇,2,臨床應用管理篇,臨 床 應 用 管 理,處方點評與超常預警、控制指標、臨床應用監(jiān)測、細菌耐藥監(jiān)測、鼓勵與推動應用研究、信息化管理,醫(yī)師處方權和藥師調劑資格獲得、中醫(yī)師使用抗菌藥物規(guī)定,分級管理制度、分級原則、超說明書使用,“一品二規(guī)”與品種限制,抗菌藥物遴選、新藥引進管理、臨床急需臨時購入,3,對抗菌藥物實施定期輪換使用制度按照相關法律法規(guī)，遴選決定本機構“藥品處方集”和“基本藥品供應目錄”的抗菌藥物品種數(shù)和藥品名、規(guī)格、劑型與生產(chǎn)企業(yè)，按規(guī)定采購抗菌藥物,臨床專業(yè)科室提交申請報告，藥學部門提出評價意見，得到70%以上抗菌藥物管理委員會委員同意后，并經(jīng)藥事管理與治療學委員會審核，須取得2/3以上委員同意；對于存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比低或使用中發(fā)現(xiàn)有違規(guī)等情況的抗菌藥物品種，專業(yè)科室、或抗菌藥物管理委員會委員等可以提出清退或更換申請，獲得抗菌藥物管理委員會50%以上委員同意，并報藥事管理與治療委員會備案即可。,由需要使用的臨床科室提交申請報告，由抗菌藥物管理委員會審核同意，交藥學部門一次性購入使用。醫(yī)療機構應當嚴格控制申請臨時采購抗菌藥物的品種和數(shù)量。對同一抗菌藥物短期內連續(xù)申請臨時采購時，抗菌藥物管理委員會需要開展調查，決定是否繼續(xù)采購或列入常規(guī)藥品采購程序,01,02,03,抗菌藥物遴選,新藥引進,臨床急需臨時購入,4,使用通用名管理制度，嚴格控制品種和數(shù)量，執(zhí)行同一種藥品只遴選兩個以下規(guī)格的規(guī)定?？咕幬镎坚t(yī)院藥品收入比例不得超過西藥的20%醫(yī)院“基本藥物供應目錄”：,“一品兩規(guī)”與品種限制,III級:=50種II級:=35種,三四代頭孢菌素（含復方制劑）:口服:=5個品規(guī)注射:=8個品規(guī),碳青霉烯類:注射:=3個品規(guī)深部抗真菌藥:=3個品規(guī),三及四代喹諾酮類:口服:=4個品規(guī)注射:=30%,預警信息通報。,耐藥75%,暫停該抗菌藥物。根據(jù)后續(xù)耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復。,對接受抗菌治療的患者中，微生物送檢率不得低于30%,10,其他,鼓勵醫(yī)療機構積極開展抗菌藥物使用管理的研究，推廣臨床應用抗菌藥物管理成功經(jīng)驗。應積極利用信息化管理手段，推廣電子處方和臨床用藥信息化管理，實施處方或醫(yī)囑在線審核監(jiān)測、計算機抗菌藥物臨床用藥醫(yī)囑自動停止時限控制系統(tǒng)。,臨床應用監(jiān)測,開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，分析醫(yī)院及各臨床專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估使用合理性。對本機構抗菌藥物使用的趨勢進行分析研究，對抗菌藥物非常態(tài)的使用變化應及時采取有效的干預。,控制指標,按照三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標（2011年版）定期統(tǒng)計分析臨床抗菌藥物用藥指標和清潔手術抗菌藥物用藥指標，嚴格控制預防性用藥和門診抗菌藥物的使用。,處方點評與超常預警,點評結果納入醫(yī)院評審評價指標體系，和相關科室及其工作人員績效考核。,鼓勵與推廣應用研究信息化管理,11,監(jiān)督管理篇,監(jiān) 督 管 理,責任追究、異常使用調查,超常預警、配合調查,公示、通報,衛(wèi)生行政部門監(jiān)管、醫(yī)療機構監(jiān)管,對企業(yè)監(jiān)管,12,謝謝！,13,