抗菌藥物管理規(guī)定PPT課件

抗菌藥物管理規(guī)定（討論稿）,1,二級以上醫(yī)院：1）設(shè)立抗菌藥物管理工作組，建立健全工作制度2）工作組由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、臨床、護理、院感、微生物檢驗等部門負(fù)責(zé)人和高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員組成,醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人是抗菌藥物管理第一責(zé)任人,工作組職責(zé)：1）制定本機構(gòu)管理制度，并監(jiān)督實施2）制定抗菌藥物處方集和供應(yīng)目錄；推動臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)文件的制定與實施3）對臨床應(yīng)用和耐藥監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布，提出干預(yù)和改進措施4）對醫(yī)務(wù)人員進行教育培訓(xùn)，向公眾宣傳合理使用抗菌藥物知識。,醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人任組長，醫(yī)務(wù)和藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人任副組長日常工作由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé),組織機構(gòu)和職責(zé)篇,2,臨床應(yīng)用管理篇,臨 床 應(yīng) 用 管 理,處方點評與超常預(yù)警、控制指標(biāo)、臨床應(yīng)用監(jiān)測、細(xì)菌耐藥監(jiān)測、鼓勵與推動應(yīng)用研究、信息化管理,醫(yī)師處方權(quán)和藥師調(diào)劑資格獲得、中醫(yī)師使用抗菌藥物規(guī)定,分級管理制度、分級原則、超說明書使用,“一品二規(guī)”與品種限制,抗菌藥物遴選、新藥引進管理、臨床急需臨時購入,3,對抗菌藥物實施定期輪換使用制度按照相關(guān)法律法規(guī)，遴選決定本機構(gòu)“藥品處方集”和“基本藥品供應(yīng)目錄”的抗菌藥物品種數(shù)和藥品名、規(guī)格、劑型與生產(chǎn)企業(yè)，按規(guī)定采購抗菌藥物,臨床專業(yè)科室提交申請報告，藥學(xué)部門提出評價意見，得到70%以上抗菌藥物管理委員會委員同意后，并經(jīng)藥事管理與治療學(xué)委員會審核，須取得2/3以上委員同意；對于存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比低或使用中發(fā)現(xiàn)有違規(guī)等情況的抗菌藥物品種，專業(yè)科室、或抗菌藥物管理委員會委員等可以提出清退或更換申請，獲得抗菌藥物管理委員會50%以上委員同意，并報藥事管理與治療委員會備案即可。,由需要使用的臨床科室提交申請報告，由抗菌藥物管理委員會審核同意，交藥學(xué)部門一次性購入使用。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制申請臨時采購抗菌藥物的品種和數(shù)量。對同一抗菌藥物短期內(nèi)連續(xù)申請臨時采購時，抗菌藥物管理委員會需要開展調(diào)查，決定是否繼續(xù)采購或列入常規(guī)藥品采購程序,01,02,03,抗菌藥物遴選,新藥引進,臨床急需臨時購入,4,使用通用名管理制度，嚴(yán)格控制品種和數(shù)量，執(zhí)行同一種藥品只遴選兩個以下規(guī)格的規(guī)定?？咕幬镎坚t(yī)院藥品收入比例不得超過西藥的20%醫(yī)院“基本藥物供應(yīng)目錄”：,“一品兩規(guī)”與品種限制,III級:=50種II級:=35種,三四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）:口服:=5個品規(guī)注射:=8個品規(guī),碳青霉烯類:注射:=3個品規(guī)深部抗真菌藥:=3個品規(guī),三及四代喹諾酮類:口服:=4個品規(guī)注射:=30%,預(yù)警信息通報。,耐藥75%,暫停該抗菌藥物。根據(jù)后續(xù)耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)。,對接受抗菌治療的患者中，微生物送檢率不得低于30%,10,其他,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極開展抗菌藥物使用管理的研究，推廣臨床應(yīng)用抗菌藥物管理成功經(jīng)驗。應(yīng)積極利用信息化管理手段，推廣電子處方和臨床用藥信息化管理，實施處方或醫(yī)囑在線審核監(jiān)測、計算機抗菌藥物臨床用藥醫(yī)囑自動停止時限控制系統(tǒng)。,臨床應(yīng)用監(jiān)測,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，分析醫(yī)院及各臨床專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估使用合理性。對本機構(gòu)抗菌藥物使用的趨勢進行分析研究，對抗菌藥物非常態(tài)的使用變化應(yīng)及時采取有效的干預(yù)。,控制指標(biāo),按照三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2011年版）定期統(tǒng)計分析臨床抗菌藥物用藥指標(biāo)和清潔手術(shù)抗菌藥物用藥指標(biāo)，嚴(yán)格控制預(yù)防性用藥和門診抗菌藥物的使用。,處方點評與超常預(yù)警,點評結(jié)果納入醫(yī)院評審評價指標(biāo)體系，和相關(guān)科室及其工作人員績效考核。,鼓勵與推廣應(yīng)用研究信息化管理,11,監(jiān)督管理篇,監(jiān) 督 管 理,責(zé)任追究、異常使用調(diào)查,超常預(yù)警、配合調(diào)查,公示、通報,衛(wèi)生行政部門監(jiān)管、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,對企業(yè)監(jiān)管,12,謝謝！,13,