牛黃降壓片手冊教育版患者

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1、牛黃降壓片手冊教育版---針對患者 第一部分：高血壓疾病常識 什么是高血壓 高血壓癥狀有哪些 目前醫(yī)生用那些藥物治療高血壓 第二部分：牛黃降壓片藥品介紹 牛黃降壓片的適用人群 牛黃降壓片的優(yōu)點 牛黃降壓片小常識 牛黃降壓片聯(lián)合用藥優(yōu)勢說明 牛黃降壓片可與哪些西藥聯(lián)合使用 在什么情況下聯(lián)合用藥？ 第三部分：與高血壓相關(guān)的常識 哪些情況下血壓可升高？ 忽視高血壓當心并發(fā)癥 脈壓差大是怎么回事？ 長期高血壓 重傷心腦腎 高血壓治療不單純?yōu)榻祲? 降壓藥廠家不同 藥效會有差別 第四部分：高血壓患者的保健與養(yǎng)生 高血壓病人六“不宜

2、” 家庭自測血壓細節(jié)有講究 專家開“六方”對付高血壓 每天聽半個小時音樂有助降血壓 六字按摩降壓法 每天何時散步最科學(xué)？ 高血壓患者應(yīng)避免咖啡因 每天一瓣大蒜降血壓 效果不亞于降壓藥 早晨起來喝一杯溫水降血壓 高血壓患者茶療十法 高血壓餐桌上的“降壓靈” 第一部分：高血壓疾病常識 一、什么是高血壓？ 在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。 原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，通常簡稱高血壓，發(fā)病原因不明，其發(fā)生與遺傳、年齡、飲食、高鹽、吸煙、酗酒等因素有關(guān)； 繼發(fā)性

3、高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓的5%。 二、高血壓癥狀有哪些？ 高血壓病的癥狀，往往因人、因病期而異。早期多無癥狀或癥狀不明顯，偶于體格檢查或由于其它原因測血壓時發(fā)現(xiàn)血壓升高，常見的癥狀有： （1）.頭暈：為高血壓最多見的癥狀。有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時出現(xiàn)，有些是持續(xù)性的。頭暈是病人的主要痛苦所在，其頭部有持續(xù)性的沉悶不適感，嚴重的妨礙思考、影響工作，對周圍事物失去興趣。 （2）.頭痛：也是高血壓常見癥狀，多為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發(fā)生、起床活動及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和后腦勺。 （3

4、）.煩躁、心悸、失眠：高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感，易激動。心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。 （4）.注意力不集中，記憶力減退：早期多不明顯，但隨著病情發(fā)展而逐漸加重。因頗令人苦惱，故常成為促使病人就診的原因之一，表現(xiàn)為注意力容易分散，近期記憶減退，常很難記住近期的事情，而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。 （5）.肢體麻木：常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經(jīng)過適當治療后可以好轉(zhuǎn)，但若肢體麻木較頑固，持續(xù)時間長，而且固定出現(xiàn)于某一肢體，并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，預(yù)防中風發(fā)

5、生。 　　綜上所述，當出現(xiàn)莫名其妙的頭暈、頭痛或上述其它癥狀時，都要考慮是否患了高血壓病，應(yīng)及時測量血壓。若已證實血壓升高，則趁早治療，堅持服藥，避免病情進一步發(fā)展。應(yīng)服用一些如牛黃降壓片類的純中藥制劑，除了平穩(wěn)的降壓作用外，對高血壓病患者表現(xiàn)的頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、失眠等癥狀有明顯的改善作用，這樣可避免因服用西藥降壓藥物而產(chǎn)生毒副作用，適合長時間的服藥。 三、目前醫(yī)生用哪些藥物治療高血壓？ 當前常用于西藥降壓的藥物主要有5類，即利尿藥、b受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）、鈣拮抗劑。而目前中藥降壓藥物也逐步的被廣大醫(yī)患所認同。 1)

6、利尿藥 常用的有氫氯噻嗪、氯噻酮。減壓起效較平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時間相對較長，利尿劑的主要不利作用是低血鉀癥和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，往往發(fā)生在大劑量時，因此現(xiàn)在醫(yī)生建議患者慎用，推薦使用小劑量，痛風患者和腎功能不全者禁用。 2) β受體阻滯劑 常用的有美托洛爾、阿替洛爾。降壓起效較迅速、強力，適用于各種不同嚴重程度高血壓，尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛患者，但對老年人高血壓療效相對較差。不良反應(yīng)主要有心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷，因此醫(yī)生建議年老體弱、心功不全者禁用。 3) 鈣通道阻滯劑 又稱鈣拮抗劑，以硝苯地平、維拉帕米為代表。降壓起效迅速而強力，降壓療效和降壓幅度相對較

7、強，與其它類型降壓藥物聯(lián)合治療能明顯增強降壓作用。主要缺點是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等。 4) 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 常用的有卡托普利和依那普利。降壓起效緩慢，逐漸增強，在3～4周時達最大作用。不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水腫，干咳發(fā)生率約10%～20%，高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。 5) 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑 常用的有氯沙坦和纈沙坦。降壓作用起效緩慢，但持久而平穩(wěn)，一般在6～8周時才達到最大作用。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。 6) 中藥降壓 目前臨床常用藥物有牛黃降壓片、清腦降壓片等。高血壓中醫(yī)分型多為肝火亢盛，肝陽上亢，痰火

8、擾心等證。中醫(yī)認為：素體陽盛，肝陽上亢；或因長期憂郁惱怒，氣郁化火，而致氣血逆亂枉行，表現(xiàn)為頭暈頭痛，煩躁易怒，口苦，失眠等癥。中藥降壓作用起效相對緩慢，但作用持久而平穩(wěn)，一般在5天左右達最大作用，作用持續(xù)時間能達到24小時以上。在降壓的同時，可以明顯改善高血壓的臨床癥狀，保護受損的心、腦、腎等靶器官，適合老年體弱患者久服。 四、得了高血壓怎么辦？ (1)單藥治療： 起始時用低劑量單藥，如血壓不能達標，增加劑量至足量或換用低劑量的另一種藥物，如仍不能使血壓達標，則將后一種藥物用至足量，或改用聯(lián)合藥物治療。 (2)聯(lián)合治療： 起始即聯(lián)合應(yīng)用低劑量兩種藥物，如血壓不能達標，可將其中藥物的

9、劑量增至足量，或添加低劑量第三種藥物，如血壓仍不能達標，將三種藥物的劑量調(diào)至有效劑量。聯(lián)合用藥的目的是希望有藥物協(xié)同治療作用而相互抵消不良作用。 除了西藥之間的大量聯(lián)合使用，中藥的優(yōu)勢也被廣大醫(yī)患所關(guān)注，所以目前臨床中采用中西藥聯(lián)合治療的病例也屢見不鮮。例如在使用西藥降壓藥時聯(lián)合應(yīng)用牛黃降壓片，降低血壓的同時，可以有效的平穩(wěn)血壓，改善高血壓的臨床癥狀，保護心、腦、腎等臟器。 第二部分：純中藥制劑牛黃降壓片介紹 牛黃降壓片是由享有“中華五大堂”之稱的百年老廠世一堂制藥廠出品，經(jīng)過科研人員三年的技術(shù)創(chuàng)新，采取調(diào)節(jié)機體陰陽，對人體全身機能進行調(diào)節(jié)，使機體陰陽達平衡從而起到降壓的作用。生產(chǎn)工

10、藝采用目前世界先進的超微粉碎技術(shù)，使藥材粉碎粒徑達到微米狀態(tài)，打破了影響藥物不能被人體良好吸收的細胞壁，使藥物精華直接釋放出來，溶解迅速，分散均勻，吸收率高達95％以上。 由于其療效確切、質(zhì)量優(yōu)異，牛黃降壓片被評為國家級四類新藥、是國家醫(yī)療保險甲類用藥。 一、牛黃降壓片的適用人群 適用于高血壓伴隨有如下癥狀的患者：眩暈、視物昏花、心情不舒暢、易煩躁、上火、齒齦出血、痰多，大便干燥或不暢快，小便色黃，口苦咽干，食欲不好，以及偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、血管頭痛、緊張性頭痛、服西藥副作用明顯等。 二、牛黃降壓片的優(yōu)點 1、改善癥狀：清腦明目、 鎮(zhèn)驚止痛。 2、具有24小時平穩(wěn)血壓作用。 3

11、、具有保護靶器官作用：改善心功的作用、護腦、保肝、防腎損害。 4、治療因高血壓引起的器質(zhì)性陰莖勃起功能障礙(ED)作用。 三、牛黃降壓片小常識 （1）長期服用牛黃降壓片，對肝腎有損傷嗎？ 長期服用不傷肝腎，不影響性功能。 （2）服用牛黃降壓片，血壓降至正常值后是否會繼續(xù)下降？ 不會。經(jīng)藥理實驗表明，牛黃降壓片對正常血壓沒有降壓作用。而且它對血壓具有雙向調(diào)節(jié)作用，穩(wěn)壓效果好，并且不會使血壓降至正常值以下。 （3） 牛黃降壓片對受損靶器官有保護作用嗎？ 有。服用牛黃降壓片有助于預(yù)防和逆轉(zhuǎn)靶器官（心、腦、腎）的損害，從而降低心血管病的發(fā)生率和死亡率。 （4）服用牛黃降壓片能否減少

12、和降低血栓的形成？ 能。它不僅可以平穩(wěn)降壓，還能減少由于降壓過快帶來的重要臟器供血不足和形成血栓的可能。 （5）牛黃降壓片和西藥降壓藥相比，最明顯的優(yōu)勢是什么？ 可以有效緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。 （6）牛黃降壓片適合高血壓合并冠心病的患者嗎？ 適合。該藥有減緩心悸、氣短眩暈、焦躁等癥狀的作用，適合于高血壓合并冠心病的患者。 （7）牛黃降壓片能調(diào)節(jié)心情、改善睡眠和排便嗎？ 能。它能全面調(diào)節(jié)人體機能，如清肝明目、潤腸通便、鎮(zhèn)靜安神，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。（即通常老百姓所說服用后心情好、睡眠好、視力好、大便好） （8）長期服用，可以預(yù)防中風嗎？ 藥理研究顯示，長期服用本品（6個月以

13、上），可預(yù)防中風的發(fā)生。 （9）牛黃降壓片與同類中成藥相比，有哪些優(yōu)勢？ 高血壓是一種需要長期治療的疾病，甚至需終身服藥。而中藥降壓多以苦寒辛散之藥或重鎮(zhèn)下氣之品為主，久服會傷及脾胃。牛黃降壓片配方中加入了黨參、黃芪，可以補益氣血，保護脾胃。所以說，牛黃降壓片非常適合脾胃虛弱的老年人服用，并可長期服用，是標本兼治的良藥。 四、牛黃降壓片聯(lián)合用藥優(yōu)勢說明 1、與牛黃降壓片聯(lián)合用藥的好處： （1）穩(wěn)壓效果好，防止血壓波動較大。 （2）能有效改善頭暈、頭痛、頭脹、心情煩躁、睡眠不好、便秘等癥狀，有效提高患者的生活質(zhì)量。 （3）減少西藥的用量，減輕西藥的副作用。 （4）全面調(diào)節(jié)人體機能

14、，如清肝明目、潤腸通便、鎮(zhèn)靜安神，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以達到降壓的目的。 五、在什么情況下聯(lián)合用藥？ 《如何確診高血壓》：按世界衛(wèi)生組織國際高血壓聯(lián)盟規(guī)定，18歲以上正常成人高血壓的診斷標： 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 牛黃降壓片 理想血壓 <120 <80 正常血壓 <130 <85 正常高值 130～139 85～89 可單獨使用（一日1次，每次4片） 輕度高血壓（1級） 140～159 90～99 可單獨使用（一日1次，每次4片） 亞組（臨界高血壓） 140～149 90～94 可單獨使用（一日1次，每次4片） 中度高

15、血壓（2級） 160～179 100～109 可與西藥聯(lián)合用藥 重度高血壓（3級） ≥180 ≥110 可與西藥聯(lián)合用藥 單純收縮性高血壓 ≥140 <90 可單獨使用或與西藥聯(lián)合用藥 單獨使用：35-45歲有臨界高血壓或Ⅰ級高血壓的患者，較肥胖、脾氣急躁、可伴有面紅目赤、口干口苦、痰多、心跳快、頭痛頭脹等癥狀（女性可有類似更年期的癥狀）。 用法用量：一日1次，一次4片。 六、牛黃降壓片可與哪些西藥聯(lián)合使用？ 牛黃降壓片與β受體阻滯劑、ACEI、鈣拮抗劑、血管緊張素II受體阻滯劑、利尿劑、復(fù)方制劑等均可聯(lián)合使用。 應(yīng)用舉例： 1、單獨使用：35-45歲有臨界高

16、血壓或Ⅰ級高血壓的患者，較肥胖、脾氣急躁、可伴有面紅目赤、口干口苦、痰多、心跳快、頭痛頭脹等癥狀（女性可有類似更年期的癥狀）。 用法用量：一日1次，一次4片。 2、聯(lián)合用藥： 35-45歲有臨界高血壓或Ⅰ級高血壓的患者，舒張壓在100-110 mmHg的情況下，可與β受體阻滯劑聯(lián)合使用。 年齡較大者，伴心臟不好的患者，可與鈣拮抗劑聯(lián)合使用。 腎臟不好、糖尿病患者可與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合使用。 此外，與血管緊張素II受體阻滯劑、利尿劑、復(fù)方制劑等均可聯(lián)合使用。 用法用量：根據(jù)患者原用藥品個性化原則，早上服西藥（按原劑量減少１/２或１/３）；30分鐘后服牛黃降壓片4片。

17、第三部分：與高血壓相關(guān)的常識 一、哪些情況下血壓可升高？ 　　人的血壓在一天之內(nèi)，并不是恒定不變的，而是在一定的范圍內(nèi)波動。對于健康人，這種生理性波動是可以承受的，不僅對身體健康無礙，而且還是必須的。但是，這種波動如果發(fā)生在血壓本來就明顯增高的高血壓病人，以及年事已高、血管壁彈性差或已有損傷的人(如動脈硬化)身上，情況就不一樣了。因此，高血壓病人、動脈硬化病人和老年人，尤應(yīng)注意在下列情況下血壓會進一步升高。 全身使足勁兒抬、扛、背、挑重物時：血壓急劇顯著增高，收縮壓可升高50-100mmHg，甚至更高，但停止用力時，血壓便會迅速恢復(fù)正常。 暴怒、極度恐怖或精神極度緊張時：血壓可驟升，收

18、縮壓可升20-80mmHg或更高些，舒張壓亦明顯增高。息怒或恐怖過后，血壓亦可恢復(fù)正常，但恢復(fù)的速度比用力時慢。 狂喜、哈哈大笑等極度興奮時：血壓亦可驟升，升高的幅度與精神極度緊張相近。 大小便時，尤其是便秘者：排便時間較長或用力過猛時，血壓會顯著升高，收縮壓可升高30-70mmHg或更多，舒張壓亦升高10-30mmHg或更高。 咳嗽，尤其是陣發(fā)性劇烈咳嗽時：血壓可突然升高，升高幅度與咳嗽劇烈程度成正比。最高時收縮壓可升高60mmHg左右。 高聲連續(xù)講話(講演、講課)：特別是情緒激動地辯論時，血壓會驟升，幅度同極度興奮相似。 飲酒，大量飲用烈性酒(酗酒)：可使一些人血壓暫短地驟升，幅

19、度亦較大，是酗酒誘發(fā)腦中風的主要原因。 二、別忽視高血壓，當心并發(fā)癥 一天下午，32歲的小張，雙下肢突然不能動了，被急送哈醫(yī)大二院。接診醫(yī)生測血壓時發(fā)現(xiàn)他的血壓竟高達205/160毫米汞柱。原來，小張于12年前就發(fā)現(xiàn)自己患上了高血壓，但未予重視，也從未系統(tǒng)用藥治療。直到這次由于高血壓，導(dǎo)致腦出血，出現(xiàn)了下肢癱瘓，他才知道高血壓竟能導(dǎo)致如此嚴重的后果。 據(jù)哈醫(yī)大二院心內(nèi)科于玲范教授介紹，在門診中，有相當一部分出現(xiàn)了并發(fā)癥的患者，不知道這是由高血壓造成的。特別是來自省內(nèi)外農(nóng)村的患者，有頭暈、頭痛的時候，就認為是感冒，自己在家吃上幾片止痛片，挺一挺就過去了。直至有一天，發(fā)現(xiàn)自己不能像以前那樣正

20、常生活了，或者像小張那樣，動都無法動了，才被迫去看醫(yī)生。 類似這樣不知道自己是高血壓，或者明明知道自己有高血壓而不予重視，直到心、腦、腎出現(xiàn)并發(fā)癥后，才到醫(yī)院就診的患者屢見不鮮。 于教授說，近年來受心理因素、地理環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等諸多因素的影響，高血壓及其并發(fā)癥出現(xiàn)較早，且呈現(xiàn)向低齡化發(fā)展的趨勢。 在此，于教授提醒大家，如果沒有明顯原因而逐漸出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁不安、睡眠不佳，或有胸悶、憋氣等不適感覺時，應(yīng)想到去醫(yī)院測量血壓。一旦被確診為高血壓，絕不要自己買些降壓藥，隨便吃吃就算了。其實，高血壓的治療并不像這些人想象的那么簡單，間斷服藥對高血壓的控制是極為不利的，因為這樣

21、會使血壓的波動幅度增大。從遠期效果看，這樣會對心血管系統(tǒng)造成嚴重的不可逆的損害。 降壓需要一個平穩(wěn)持續(xù)的過程。得了高血壓之后，應(yīng)該及時去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下，制定出適合于自己的治療方案，避免高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。 三、脈壓差大是怎么回事？ ?中山郭女士問:我今年62歲,最近測得的血壓為150/70毫米汞柱,醫(yī)生說血壓雖不太高,但脈壓差較大。請問脈壓差大是怎么回事?會對身體有影響嗎? 副主任醫(yī)師李玉光答：不少心血管病患者,測血壓時只關(guān)注收縮壓和舒張壓,不太在意脈壓差。 收縮壓和舒張壓固然能夠反映高血壓的病情,但脈壓差大小也是心血管病嚴重程度和死亡風險的主要指標,千萬別忽視了它。 所謂脈壓

22、差,是指收縮壓(簡稱高壓)減去舒張壓(簡稱低壓)的數(shù)值。正常成年人在休息狀態(tài)下脈壓差介于30～40mmHg,小于30mmHg或大于40mmHg均屬不正常。當脈壓差超過50mmHg就要密切關(guān)注,臨床上多把大于60mmHg作為脈壓增大的指標。郭女士的脈壓差150-70=80mmHg,確實屬于脈壓差增大。 脈壓差過大會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,因此,應(yīng)引起重視。高血壓患者要重視脈壓差過大的危險性。脈壓差增大說明動脈彈性差,也就是說動脈壁的結(jié)構(gòu)和功能受損,管壁變硬。由于彈性減弱,導(dǎo)致動脈擴張,使脈壓增大。目前認為,脈壓差過大是心腦血管病的獨立危險因素,需要積極干預(yù),不可掉以輕心。 四、長期高血壓

23、重傷心腦腎 “與高血壓嚴峻防治形勢形成鮮明對比的，是人們對該病認識的嚴重匱乏?！遍L期高血壓可使血管壁變厚、變硬、變脆，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，重傷心、腦、腎等臟器，是腦卒中、冠心病的重要危險因素。高血壓還常常和高血糖、高膽固醇血癥“狼狽為奸”共同“作惡”，極大增加了對健康的損害。 　　高血壓的發(fā)生、發(fā)展是緩慢的、隱匿的過程，很多患者不知自己有高血壓，直到出現(xiàn)頭痛、頭暈，甚至突發(fā)腦卒中、心梗入院搶救時才知道，但已對身體造成不可逆損害甚至死亡。還有很多人明明知道自己患高血壓，但覺得沒癥狀，不拿它當回事。衛(wèi)生部調(diào)查顯示，該病患者患冠心病的危險比常人高2至4倍，發(fā)生心衰的危險至少高6倍；若完全控制高血

24、壓，能減少80%腦卒中的發(fā)生；約40%腎衰的發(fā)生與高血壓有關(guān)。 雖然血壓超過140/90mmHg才診斷為高血壓病，但血壓超過120/80mmHg時，對健康的損害就已開始，且血壓越高危害越大。因此，不僅高血壓患者須積極降壓，就連血壓超過120/80mmHg的健康人，也應(yīng)積極改變不良生活方式努力降壓，哪怕只降幾個毫米汞柱，也能明顯受益。研究顯示，收縮壓每降10至14mmHg或舒張壓每降5至6mmHg，就能減少40%腦卒中的發(fā)生、17%冠心病的發(fā)生、33%嚴重心腦血管事件的發(fā)生。 五、高血壓治療不單純?yōu)榻祲? 針對高血壓的治療，首要目的是降低過高血壓，將血壓控制在理想水平，有利于減少高血壓并發(fā)癥

25、，降低心血管事件風險。然而，僅僅控制血壓仍是不夠的，還必須注意改善癥狀、鍛煉體質(zhì)和提高生活質(zhì)量，這樣才能得使患者生活得更輕松，更充實。 　　目前，隨著人們經(jīng)濟與生活水平的提高，隨著高血壓知識的宣傳教育，以及醫(yī)療保健水平的提高，運用藥物控制血壓的治療已越來越被關(guān)注，許多患者已明確了長期降壓的認識和觀念，使高血壓病的控制率顯著上升。但不可忽視的是，在一部分高血壓患者中，僅僅關(guān)注自己的血壓高低，而對個人的生活質(zhì)量高低則掉以輕心，結(jié)果是血壓得到了較好的控制，身體狀況及生活質(zhì)量并未很好得到改善。表現(xiàn)為精神不振，經(jīng)常感到乏困無力，少動久坐，時時擔心血壓是否“反彈”，并可能有頭昏、頭痛、煩躁、眩暈等癥狀

26、…… 　　要真正做到血壓控制與生活質(zhì)量的提高處于同步狀態(tài)，需要患者一方面通過堅持用藥使血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，必須堅持服用牛黃降壓片等中藥制劑，以避免血壓波動，達到有效穩(wěn)壓及保護心腦腎的作用；另一方面要十分重視針對高血壓的非藥物治療，即康復(fù)運動、合理飲食和心理調(diào)節(jié)三個基本環(huán)節(jié)。 六、降壓藥廠家不同 藥效會有差別 　　有患者問：我因為高血壓一直在吃藥，血壓控制得很好。這次去復(fù)查，取到另外一種藥，醫(yī)生解釋說，這種藥和我原來吃的藥成分是一樣的，所以“通用名”一樣，說白了就是同一種藥，只是生產(chǎn)廠家不同?？墒?，我按照原來的劑量服用，血壓卻不太穩(wěn)定，這是怎么回事呢？（患者王先生） 　　衛(wèi)生部中日友好

27、醫(yī)院藥學(xué)部專家答：同一種藥物，如果由不同廠家生產(chǎn)，就會有多種商品名，但這些藥物的主要成分是同一種物質(zhì)，所以只有一個“通用名”。 衛(wèi)生部頒布了對處方用藥名稱必須使用藥品“通用名”的規(guī)定，是為了避免同一藥品因商品名稱不同而造成的重復(fù)用藥；醫(yī)生和患者查找各種信息也很方便，包括藥物的性質(zhì)、特點、使用方法等；當出現(xiàn)不良反應(yīng)時，記住通用名，就可以防止再次誤用該藥物，導(dǎo)致傷害。 然而，不同廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品有時還是有些差異的，比如不同廠家的生產(chǎn)工藝不同，導(dǎo)致藥物中雜質(zhì)的含量會有些許不同；藥物的劑型不同，使用方法和劑量也會有差別；保存條件也可能會不同。雖然差異不會太大，但體質(zhì)特異的患者有可能會對不同廠家的產(chǎn)

28、品有不同的反應(yīng)，甚至?xí)δ骋粡S家的產(chǎn)品過敏。這時，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，如果仍然無效，可以和醫(yī)生商量改回原來廠家的藥物。牛黃降壓片是世一堂制藥廠經(jīng)過三年的技術(shù)創(chuàng)新，采用超微粉碎技術(shù)，使粉徑達到微米狀態(tài)，打破了影響藥物吸收的細胞壁，使藥物精華直接釋放出來，溶解迅速，分散均勻 ，吸收率高達95％以上。 第四部分：高血壓患者的保健與養(yǎng)生 一、高血壓病人要做到 六“不宜” 不宜抬舉重物：當全身用力抬舉重物時,血壓可升高50-100毫米汞柱或更高。 不宜情緒激動：無論好事還是壞事均可引起情緒改變，從而導(dǎo)致血壓升高，特別是暴怒或狂喜、驚嚇時。 不宜用力排便：特別是便秘時，長時間

29、用力過度易使血壓升高，如果蹲便，如廁后突然站起，更容易發(fā)生意外。 不宜洗冷熱水澡：水溫的冷熱刺激，可使血管過度收縮或擴張，特別是坐浴時，如水面過高，壓迫心臟更容易發(fā)生心腦血管意外。 煙酒不宜過量： 特別是一次大量飲用高濃度烈性酒或連續(xù)吸煙，可刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使心跳加快，血壓升高。 不宜氣溫驟降：夏季空調(diào)不宜設(shè)的溫度很低，室內(nèi)外溫差太大寒冷刺激可使血管收縮，血壓升高。 二、要認真做好家庭自測血壓 　　家庭自測血壓隨著人們自我保健意識增強，不少老年人和高血壓患者家中都備有血壓計，自測血壓有助于隨時掌握病情、調(diào)整用藥。但自測血壓看似簡單，若不注意細節(jié)往往影響測量的準確度。 　　還有的人尤

30、其新發(fā)病患者常會緊張過度，一天測好幾次，每當血壓增高時，連覺也睡不踏實。對此醫(yī)生提醒人們，自測血壓的方法、頻度、標準等都有一定要求，只有規(guī)范操作，才能得到真實準確的血壓數(shù)據(jù)。 　　時間：人體血壓隨時都在變化，宜在每天6至9時和17至20時這兩個血壓高峰時段中各測一次，每次測血壓3遍，一遍測血壓完成后靜待2分鐘再測，取平均值。需服降壓藥治療的患者將血壓降到140/90毫米汞柱以下，病情穩(wěn)定時，一般每周選一天，在早上吃藥之前、服完藥后3至4個小時、晚上睡覺前分別測量三次血壓即可。 　　準備：測血壓前半小時內(nèi)避免勞累、焦慮、激動、劇烈活動、吸煙、憋尿、飲濃茶或咖啡等，并避免因測量環(huán)境溫度過冷導(dǎo)致

31、肌肉收縮，影響測量結(jié)果。 　　姿勢：因坐位和臥位所測血壓值不同，左右上臂血壓可有10毫米汞柱差別，每次測壓宜采取同一姿勢和同側(cè)手臂，以便對比；衣袖要寬松，手臂肌肉放松，手掌向上平伸，不要緊握拳頭；肘部與心臟在同一水平，袖帶平覆緊貼皮膚綁扎、松緊適度，下緣高于肘部1至2厘米。 高血壓的診斷是需要多次反復(fù)測量的，偶爾一兩次“超標”不能“定罪”。若一天中測量的血壓都不在正常范圍內(nèi)，也要再繼續(xù)測量觀察兩三天，情況仍無改善者應(yīng)及時就醫(yī)。出現(xiàn)明顯頭痛、頭暈、心慌等不適癥狀者，還可臨時測量血壓，以便復(fù)診時為醫(yī)生提供調(diào)整治療方案的依據(jù)。 三、每天聽半個小時音樂有助降血壓 國際高血壓學(xué)會在美國新奧爾良舉

32、行會議期間發(fā)表了這份報告。研究人員對48名年齡在45歲至70歲的高血壓患者進行了一項試驗，試驗1周和4周后的檢測結(jié)果表明，每天堅持聽音樂的這組高血壓患者血壓明顯降低。 四、轉(zhuǎn)動腳腕子也能降血壓 　 　俗話說，“人老腳先衰，養(yǎng)生先養(yǎng)腳”。經(jīng)常轉(zhuǎn)動腳腕子，并按摩踝部至腳底的一些穴位，能起到降低血壓、預(yù)防疾病、減緩衰老的作用。 “腳踝以下分布著近30多個穴位，五臟六腑、四肢百骸在腳部都有對應(yīng)的反射區(qū)。 可以說，從腳腕至腳底，是保健養(yǎng)生的一個‘重鎮(zhèn)要區(qū)’。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師姜良鐸指出，經(jīng)常轉(zhuǎn)動腳腕，的確可以對高血壓起到輔助治療的作用，同時可以減緩身體老化速度，還能靈活骨關(guān)

33、節(jié)?！袄觥⒔痖T、丘虛、商丘、太溪等穴位，都在腳踝周圍，在轉(zhuǎn)動腳踝時，可以刺激這些穴位，起到保健作用?！苯艰I舉例說，如昆侖穴，位于腳踝外側(cè)，在外踝頂點與腳跟相連線的中央點，刺激它可以治療頭痛、腰痛、高血壓、怕冷癥等。而商丘穴位于人體的足內(nèi)踝前下方凹陷中，刺激它可以治療腹脹、便秘、消化不良、急慢性胃炎等。 　　轉(zhuǎn)腳腕的方法很多，可以盤坐在床上，一只手握住腳踝，一只手握住腳掌，緩慢轉(zhuǎn)動；也可以坐在椅子上，腳尖著地，以腳腕為軸進行轉(zhuǎn)動；一般每次左右各轉(zhuǎn)100下，早晚各一次。 　　此外，腳底部的一些穴位對治療高血壓也有一定作用，如位于足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3處的涌泉穴

34、，按摩它能夠治療神經(jīng)衰弱、倦怠、失眠、高血壓、眩暈、更年期障礙等。還有位于腳大拇指根部橫紋中央的“高血壓點”，用兩手的大拇指按壓此處6秒鐘，一天10次，對降血壓有顯著療效。姜良鐸提醒大家：“平時開會、工作時都可以轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腳腕，晚上洗腳后可以按摩腳部穴位，交替進行，長期堅持，就能起到很好的保健作用?！薄　? 五、每天何時散步最科學(xué)？ 我國有句老話：“飯后百步走，活到九十九。”但現(xiàn)代科學(xué)分析并非如此。因為餐后食物集中在胃里，這時需要大量的消化液和血液來消化胃中的食物。此時，如適當休息，全身血液便可適量地進入消化器官，使食物充分消化。 如餐后散步，胃部在活動中快速蠕動，把沒有經(jīng)充分消化的食物

35、過早地推入小腸，使食物的營養(yǎng)得不到充分的消化與吸收。此時，胃中空虛，脂肪細胞尚無新的脂肪酸進入，散步易將其“動員”出來化為熱量而消耗掉。因此，餐前步行半小時更有利于健康。 六、降壓,六字按摩降壓法 　 堅持自我按摩有助于降壓，有人提出六字按摩法，不僅易學(xué)，而且有較好的降壓作用。 擦:用兩手掌摩擦頭部的兩側(cè)各36次。 抹:用雙手的食指、中指和無名指的指腹，從前額正中向兩側(cè)抹到太陽穴，各抹36次。 梳:雙手十指微屈，從前額發(fā)際開始，經(jīng)過頭頂，梳至后發(fā)際36次。 滾:雙手握拳，拳眼對著相應(yīng)的腰背部，上下稍稍用力滾動36次，滾動的幅度盡可能大些。 揉:兩手掌十字交叉重疊，貼于腹部，以臍

36、為中心，順時針、逆時針各按揉36次。 摩:按摩風池穴（枕骨粗隆直下凹陷與乳突之間，斜方肌與胸鎖乳突肌的上端之間）、勞宮穴（手心中央）、合谷穴（手背面第1、2掌骨之間，近第2掌骨中點）、內(nèi)關(guān)穴（前臂內(nèi)側(cè)、腕上2寸）穴位各36次。 七、高血壓患者應(yīng)避免咖啡因 高血壓患者應(yīng)遠離咖啡因，尤其是在情緒緊張的時候，因為壓力加咖啡因?qū)Ω哐獕河邢喑诵Ч８鶕?jù)美國高血壓雜志發(fā)表的一篇報告，在情緒處于壓力狀況之下的時候，咖啡因會把血壓推高到不利健康的程度。 一般而言，單是咖啡因就能使血壓上升5到15毫米汞柱，比如，原來血壓是120/60毫米汞柱的人，在攝取咖啡因后，可能上升至135/75毫米汞柱。血壓若超

37、過140/90毫米汞柱對健康就有不利影響。 另外有些長年有喝咖啡習(xí)慣的人，以為他們對咖啡因的效果已經(jīng)免疫，事實并非如此，一項研究顯示，喝一杯咖啡之后，血壓升高的時間可長達十二小時。 八、每天一瓣蒜，效果不亞于降壓藥 澳大利亞阿德萊德大學(xué)的研究人員最新研究發(fā)現(xiàn)，食用大蒜對人們降低血壓有幫助，而且其效果不亞于一些降壓藥物。在試驗中，研究人員要求受試者在3—6個月中每天服用600—900毫克含有“蒜素”的營養(yǎng)補充劑，而對照組人員則服用安慰劑。研究結(jié)果顯示，服用“蒜素”營養(yǎng)補充劑的高血壓患者的高壓平均降低了8．4毫米汞柱，低壓平均降低了7．3毫米汞柱。而且血壓越高的患者，在服用該營養(yǎng)補充劑后，其

38、血壓降低的幅度越大。研究人員解釋說，試驗中每日攝入的營養(yǎng)補充劑的蒜素含量為3．6—5．4毫克，而一瓣新鮮大蒜中含有5—9毫克蒜素。 九、早晨起來喝一杯溫水降血壓 作為生命之源的“水”對于維系機體健康起著至關(guān)重要的作用。因此，正確飲水，對于防病保健意義重大，而晨起喝杯溫開水，就是一種簡便易行且行之有效的方法。人在夜間睡眠中因呼吸、皮膚和小便失水等，會損失大量水分，使水的代謝入不敷出，可引起全身各組織器官供水不足，從而出現(xiàn)眾多系統(tǒng)的功能失調(diào)。因此，起床后適量飲水，可以一定程度地糾正機體各器官組織的夜間失水。具體來說，清晨空腹喝杯水，對健康有以下好處： 改善消化功能 預(yù)防多種消化系統(tǒng)疾病

39、每天清晨醒來就喝水，可以刺激腸胃蠕動，預(yù)防習(xí)慣性便秘；空腹飲水能稀釋膽汁，使帶細菌的膽固醇結(jié)晶不易沉積，預(yù)防膽結(jié)石及膽囊炎；空腹飲水還可以稀釋胃酸，并防止膽汁逆流入胃，減輕對胃的刺激，達到預(yù)防胃、十二指腸潰瘍及慢性胃炎的作用。 幫助排毒，美容減肥 很多人怕半夜起床上廁所影響睡眠，睡前不敢多喝水，但是前一天代謝分解的毒素積滯在體內(nèi)，必然不利于身體健康。所以早晨醒來之后喝些水，可以很快產(chǎn)生尿意，促進毒素排出。另一方面，清晨補水特別容易被身體吸收并輸送至全身，有助血液凈化、循環(huán)，滋潤肌膚，讓皮膚看起來水嫩光澤。所以起床后喝水，不僅及時補充水分，提高基礎(chǔ)代謝率，脂肪也會隨之燃燒，有助減肥。 防

40、治心血管疾病 清晨喝水可以把前一晚吃進的鹽分，快速排出體外，預(yù)防高血壓及心血管疾??；且清晨喝水有利于迅速稀釋血液，從而降低血壓，預(yù)防高血壓、動脈硬化。 防治泌尿系統(tǒng)感染及結(jié)石 清晨空腹飲水有很明顯的利尿作用，一般15-30分鐘后就會有尿意，能使尿酸鹽不易結(jié)晶、沉積，可預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染。 那么正確的飲水方法是什么呢？ 你可以在晨起洗漱之前準備一杯白開水（最好是剛剛倒出來的，不要隔夜放置），洗漱完畢之后空腹小口慢慢喝下。水溫以不燙口又不感到?jīng)鰹橐耍s20-25℃），飲水量則以普通茶杯一杯，即約200-300毫升即可。 十、高血壓患者茶療十法 高血壓是中老年人一種常見病，

41、患者除了應(yīng)堅持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。 菊花茶：所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。 山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經(jīng)常飲用山楂茶，對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。 荷葉茶：中醫(yī)實踐表明，荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時，荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是：

42、用鮮荷葉半張洗凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶飲用。 槐花茶：將槐樹生長的花蕾摘下晾干后，用開水浸泡后當茶飲用，每天飲用數(shù)次，對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時，槐花還有收縮血管、止血等功效。 首烏茶：首烏具有降血脂，減少血栓形成之功效。血脂增高者，常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克，加水煎煮30分鐘后，待溫涼后當茶飲用，每天一劑。 葛根茶：葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效，對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效，其制作方法為將葛根洗凈切成薄片，每天30克，加水煮沸后當茶飲用。 蓮子心茶：

43、所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克，開水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強心之特效。 決明子茶：中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15—20克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品? 桑寄生茶：中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫(yī)臨床表明，用桑寄生煎湯代茶，對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分鐘后飲用，每天早晚各一次。 玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降血壓之功效，而且也具

44、有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次，每次25—30克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。 十一、高血壓餐桌上的“降壓靈” 在日常生活能接觸到的食品中就有很多具有降壓作用，足以與降壓藥媲美。 芹菜 高血壓患者有頭痛腦脹，顏面潮紅，精神易興奮的癥狀，可將新鮮芹菜包括葉、根洗凈，以沸水燙2分鐘，搗爛絞汁，每次服1小杯，每日兩次，可使血壓下降，癥狀消失。 海帶 海帶內(nèi)含有大量的不飽和脂肪酸，能清除附著在血管壁上的膽固醇；海帶中的食物纖維，能調(diào)順腸胃，促進膽固醇的排泄，控制膽固醇的吸收;海帶中鈣的含量極為豐富，能降低人體對膽固醇的吸收，降低血壓。因此，經(jīng)

45、常吃海帶，不但能夠防治甲狀腺腫大，而且可以防治高血壓、高脂血癥、冠心病等。 菠菜 高血壓患者若有便秘、頭痛、面赤、目眩癥狀，可用新鮮菠菜置沸水燙約3分鐘，以麻油拌食，每日兩次，日食半斤，每10日為一個療程。 豌豆嫩苗 高血壓者可取豌豆嫩苗，洗凈搗爛，用干凈紗布包好榨汁，每次半茶杯，略加溫服。每日兩次，10日為一個療程，可持續(xù)服用一個時期。 木耳 高血壓患者有血管硬化、眼底出血癥狀，可取黑木耳或白木耳3克，清水浸泡一夜，于飯鍋上蒸食，加入適量冰糖，糖尿病不宜，睡前服用，每日1次，可持續(xù)服用。 馬蘭頭 高血壓、眼底出血、眼球脹痛者，可用馬蘭頭30克，生地15克，煎服，每日2次，10日為1療

46、程，如無不適等副作用出現(xiàn)，可持續(xù)服用1個時期，以觀后效。 洋蔥 由于洋蔥幾乎不含有脂肪，而且能夠減少外周血管的阻力，對抗人體內(nèi)兒茶酚胺等升壓物質(zhì)的作用，還能保持體內(nèi)鈉鹽的排泄，從而可使血壓下降。此外，洋蔥皮中所含的蘆丁，能使毛細血管保持正常的機能，具有強化血管功能的作用，對預(yù)防高血壓和腦出血有益。 此外，如海蜇、黃瓜、馬齒莧、菊花腦、玉米須、茭白等，均有不同程度的降壓作用。 高血壓食療方也特別多，如菊花腦粥、荷葉綠豆粥、芹菜粥、薺菜粥，以及以菜肴食法為主的海帶冬瓜湯、紫菜蛋湯、生拌黃瓜、荷葉鴨子、天麻魚頭、冬瓜煨草魚、生煸枸杞、炒綠豆芽、海蜇拌馬蹄，等等。 國內(nèi)一位食療專家根據(jù)自己的臨

47、床經(jīng)驗，為高血壓患者推薦了以下4個食療處方： 1.菊花腦粥 菊花腦50克，粳米100克，冰糖5克。先以粳米常法煮粥，半熟時加入菊花腦，再適當加水。粥沸后加入冰糖，稍涼后服食。每日早晚各吃1次，一般不少于3個月。功能清肝明目，降壓消暑。適用于高血壓患者肝火目赤、頭暈?zāi)垦?、煩躁失眠、口苦耳鳴、風火目翳等證，久服還可預(yù)防高血壓引起的腦出血。 2.芹菜粥 粳米100克，新鮮芹菜(連根須)100克。粳米加水常法煮粥。芹菜切碎，于粥半熟時加入。煮熟后，每日早晚溫服，一般不少于3個月。適用于高血壓而有面目紅赤、頭昏耳鳴、頭重腳輕、行步飄搖等癥狀者。用鮮芹菜500克，用冷開水洗凈，搗爛取汁，加蜂蜜50

48、毫升攪勻，1日分3次服。 3.天麻魚頭 胖頭魚(鳙魚)頭1個約500克，天麻25克，各種調(diào)料適量。將天麻切片后塞入魚頭內(nèi)，用生粉調(diào)和封閉，然后加上蔥、姜等調(diào)料，上籠或放鍋內(nèi)蒸約30分鐘，即可服用。每周2～3次，堅持服2個月以上。功能平肝熄風、定驚止痛、行氣活血。適用于高血壓而見肝火旺盛，頭痛時發(fā)、眼黑，肢麻、步行不穩(wěn)、夜多噩夢的患者。 4.荷葉冬瓜湯 荷葉50克(干荷葉可用20克)，冬瓜500克，食鹽3克。荷葉剪成小片，冬瓜切成小塊，同煮，沸后加鹽調(diào)味。服時濾去荷葉渣，飲湯吃冬瓜。血壓偏高者食用可減輕頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、頭重腳輕及水腫癥狀，1周后即有明顯降壓效果。 17