了解艾滋病 預(yù)防艾滋病

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1、理解艾滋病 避免艾滋病 12月1日是第25個(gè)“世界艾滋病日”，今年的避免艾滋病宣傳主題為“行動(dòng)起來，向‘零’艾滋邁進(jìn)”（Getting to Zero）。 在“艾滋病日”前夕，85歲的高耀潔醫(yī)生從美國紐約發(fā)來文章，但愿財(cái)新網(wǎng)能宣傳防艾知識(shí)，盡量避免艾滋病的擴(kuò)散。 高耀潔1927年生于山東曹縣，1954年畢業(yè)于河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，河南中醫(yī)學(xué)院退休專家，曾任河南省第七屆人民代表大會(huì)代表、河南省文史研究館研究員，九三學(xué)社成員。 她于1996年發(fā)現(xiàn)因輸血感染艾滋病的病例，開始意識(shí)到血液傳播艾滋病的嚴(yán)重性，從此開始自費(fèi)進(jìn)行艾滋病防治和救濟(jì)工作，被媒體譽(yù)為“中國民間防艾第一人”。 ，

2、她被“全球衛(wèi)生理事會(huì)”授予“喬納森·曼衛(wèi)生及人權(quán)獎(jiǎng)”；被美國《時(shí)代》雜志評為“亞洲英雄”、被《商業(yè)周刊》授予“亞洲之星”稱號(hào)；獲得號(hào)稱“亞洲諾貝爾獎(jiǎng)”的“拉蒙－麥格塞”公共服務(wù)獎(jiǎng)；當(dāng)選央視“感動(dòng)中國人物”；3月，被世界婦女權(quán)利組織“生命之音”授予“全球女性領(lǐng)袖”獎(jiǎng)。同年，38980號(hào)小行星以“高耀潔”來命名。 高耀潔定居紐約，為美國哥倫比亞大學(xué)訪問學(xué)者。 此文是她的經(jīng)驗(yàn)談。 【財(cái)新網(wǎng)】（□ 高耀潔 | 文）艾滋病是世界性瘟疫，是一種慢性傳染病。它在全世界的流行己超過30年，導(dǎo)致了3000多萬人死亡。艾滋病多發(fā)生在貧窮地區(qū)生活貧困的人群。世界各國力圖控制艾滋病的傳播，但始終未能

3、如愿，更無法予以消滅。因此只有對艾滋病加深理解，加強(qiáng)避免。 避免艾滋病必須先理解艾滋病的癥狀與特性、傳播途徑、避免措施，涉及對緊急狀況的應(yīng)對措施。不僅要懂得，還應(yīng)會(huì)具體掌握操作措施。 一、成人艾滋病的癥狀與發(fā)展 感染期 窗口期: 是剛剛“接觸”艾滋病病毒到可以確認(rèn)感染艾滋病病毒之間的時(shí)期。在這一階段，10% 至15% 病人有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大，往往還發(fā)生乏力、多汗、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、咳嗽、打噴嚏、等癥狀，癥狀常較輕微，容易被忽視，找不到因素。有時(shí)浮現(xiàn)急性無菌性腦膜炎，體現(xiàn)頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激征。直至3個(gè)月（極個(gè)別人半年后）艾滋病病毒抗體才呈“陽性”反映。

4、 潛伏期 無癥狀期: 艾滋病病毒感染后的平均潛伏期是2至。這一階段艾滋病病毒感染者與健康人無明顯區(qū)別，但艾滋病病毒抗體呈“陽性”反映。潛伏期不是病毒“靜止期”，更不是平安期，病毒在持續(xù)復(fù)制 (繁殖)病毒是隨細(xì)胞核的分裂而增多, 之后對機(jī)體免疫力有持續(xù)加重的破壞作用。 艾滋病發(fā)作前期 :是艾滋病即將發(fā)作的時(shí)期。感染者此時(shí)浮現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征。重要臨床體現(xiàn)涉及： 1、全身癥狀 病人常有病毒性疾病引起的全身不適、肌肉疼痛等癥狀。有疲倦無力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗，3個(gè)月內(nèi)體重下降超 10%以上。 2、淋巴結(jié)腫大 發(fā)生部位多見于頭頸部（如頸后、耳前耳后、頜下）

5、、腋窩、腹股溝等處，是無痛性腫大。 3、多種感染 此期除了全身癥狀和淺表淋巴結(jié)腫大外，常常浮現(xiàn)多種特殊的或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。重要體現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有奶酪狀覆蓋物等。 艾滋病期有三個(gè)特點(diǎn)： 1、嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷。晚期持續(xù)發(fā)熱38攝氏度以上，病人浮現(xiàn)嚴(yán)重病容。 2、可發(fā)生多種致命性機(jī)會(huì)性感染，如結(jié)核病、肺炎、肝炎、胃炎、腦炎等。 3、可發(fā)生多種惡性腫瘤，卡波氏肉瘤為特有的腫瘤。免疫功能全面崩潰，常浮現(xiàn)多種神經(jīng)癥狀，繼而浮現(xiàn)多種嚴(yán)重的綜合病征，直至死亡。 二、小朋友艾滋病的癥狀與發(fā)展: 因直接輸血感染艾滋病病毒的小朋友，其親屬（父母、兄弟、姐妹等）

6、若無高危行為，艾滋病病毒抗體均呈陰性。小朋友多發(fā)病于學(xué)齡前，不曾賣血，不曾吸毒，更無性行為。 已感染艾滋病病毒的小朋友，多因體現(xiàn)特殊，在做全面體格檢查（含實(shí)驗(yàn)室檢查）時(shí)才發(fā)現(xiàn)已是艾滋病病毒攜帶者。小朋友無明顯的窗口期多有如下狀況： 1、營養(yǎng)不良，厭食、消瘦、抑郁、發(fā)育緩慢，常常腹瀉、打噴嚏、咳嗽、夜間盜汗等。 2、易生病，且容易被醫(yī)生誤診，疾病的癥狀發(fā)生次數(shù)越多，病情進(jìn)展越快。 3、易患口腔炎（真菌感染）、中耳炎、癤腫、帶狀皰疹、全身膿皰瘡、氣管炎、肺炎、肝炎、敗血癥，甚至患心肌炎、腦病、淋巴結(jié)綜合癥狀等。 4、小朋友患艾滋病與成人不同，若不經(jīng)治療，其病程進(jìn)展較快

7、，生存時(shí)間短，合并癥多，常因神經(jīng)系統(tǒng)損害、腹瀉并發(fā)脫水、肺部病變引起咳嗽、呼吸困難，神經(jīng)系統(tǒng)損害引起昏迷,因皮膚等處感染引起敗血癥等而死亡，小朋友卡波西肉瘤很少發(fā)生。若不經(jīng)良好治療,病兒在短時(shí)期內(nèi)死亡。 目前在發(fā)達(dá)國家的治療艾滋病自的水平提高對艾滋病病毒抗體，陽性者, 及時(shí)服用抗病毒藥物,在感染后的存活期可長達(dá)30--50年。 三、避免艾滋病必須先理解其傳播途徑: 1、性接觸傳染。是艾滋病在世界傳播的重要途徑，占所有病例的3/4，涉及男女間及男男間性行為。在中國官方報(bào)道，這一途徑傳播導(dǎo)致的艾滋病病毒感染正不斷增多。 2、血液傳播。在中國，由于90年代血漿經(jīng)濟(jì)勝行, 在血

8、站賣血或因病輸入被艾滋病病毒污染的血液及血制品而感染的人數(shù)量眾多。中國大部分地區(qū)艾滋病的重要傳播途徑是“血禍”。 3、母嬰傳播。又稱圍產(chǎn)期傳播，由攜帶艾滋病病毒的媽媽通過胎盤、分娩產(chǎn)道、母乳飼養(yǎng)等把病毒傳染給新生兒或嬰兒。 4、其她。移植艾滋病病毒攜帶者（涉及艾滋病病人和已感染艾滋病病毒但尚未發(fā)病的人士）的器官、接受艾滋病病毒攜帶者捐獻(xiàn)的精液等、使用艾滋病病毒污染的醫(yī)療器械（如牙醫(yī)器械）及其他用品等進(jìn)行創(chuàng)傷性治療，均有也許導(dǎo)致傳播。 5、國內(nèi)特殊的意外傳播常用于如下幾種狀況： （1）職業(yè)傳播（又稱職業(yè)暴露）。指由于職業(yè)因素接觸具有艾滋病病毒的體液而傳播。手術(shù)中使用艾滋病

9、病毒污染的器械，也許使醫(yī)務(wù)人員感染。與艾滋病病毒攜帶者密切接觸的人員，如醫(yī)務(wù)人員、警察、理發(fā)師、殯葬人員等，如果皮膚有破損時(shí)不慎接觸攜帶者或死于艾滋病者的體液，也有也許感染。 （2）馬路游醫(yī)傳染。在中國某些縣城的大街小巷，常有無證牙醫(yī)擺攤設(shè)點(diǎn)，她們一般沒有通過專業(yè)訓(xùn)練，所用器械歷來不嚴(yán)格消毒，牙科器械都是多人共享。如果她給一名艾滋病病毒攜帶者拔完牙，用同一器械接著給其她人拔牙或鑲牙，后者就也許被傳染。 （3）馬路理發(fā)傳染。近年某些都市郊區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市上，馬路邊理發(fā)師隨處可見。有些過往行人常常請這些“馬路天使”理發(fā)刮臉。殊不知這些理發(fā)刮臉從業(yè)人員使用的刀剪只管使用不管消毒，誰能保證理發(fā)

10、刮臉者中沒有艾滋病病毒攜帶者？這些刀具一旦刮破艾滋病病毒攜帶者的皮膚，就也許將可怕的病毒傳染給她人。 （4）馬路耳朵穿孔傳染。某些愛美的年輕女性為了圖快捷和省錢，喜歡在地邊攤上為耳朵穿孔。這些地?cái)倧臉I(yè)人員一般不是專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者，穿孔所用器具從不嚴(yán)格消毒，因此極也許導(dǎo)致艾滋病病毒互相傳播。 （5）馬路修腳傳染。有些修腳師傅在馬路邊擺一種小凳，鋪上一塊白布就給人修腳。修腳用的刀具從不消毒，一把修腳刀給這人用了再給那人用。倘若艾滋病病毒攜帶者與其她人共享同一把刀修腳挖雞眼，健康人有也許被感染。 四、艾滋病病毒傳播的要點(diǎn): 艾滋病病毒攜帶者并不可怕，可怕的是無知。艾滋病的傳播并不像

11、人們想象中那么可怕。艾滋病傳播必需有如下四個(gè)要點(diǎn)： 1、必須有體液。重要是血液、精液和乳汁（注意：不涉及唾液或汗液）進(jìn)入。 2、必須是足量體液。像蚊子叮咬艾滋病病毒攜帶者后叮咬健康人這種狀況，由于波及體液量極微少，局限性以致病。 3、必須是新鮮體液。艾滋病病毒自身非常脆弱，離開人體一段時(shí)間或通過與諸如糖鹽等化學(xué)物質(zhì)接觸便死亡。因此，像已經(jīng)凝固的血液、艾滋病病毒攜帶者接觸過的食物等，沒有傳染艾滋病的危險(xiǎn)。 4、未破損的皮膚，即便接觸艾滋病病毒攜帶者的血液也不會(huì)感染。性交之因此會(huì)導(dǎo)致傳播，是由于沒有安全措施時(shí)帶病毒的體液進(jìn)入體內(nèi)或接觸了破損的粘膜。 五、哪些狀況不會(huì)感

12、染艾滋病病毒: 與艾滋病病毒攜帶者接觸與否就能患病，是人們普遍關(guān)懷的問題。其答案已經(jīng)很明確。一般的人際接觸導(dǎo)致艾滋病病毒傳播幾無也許，不必顧慮。美國國立衛(wèi)生研究院和美國疾病避免控制中心已明確指出： 1、游泳池里不會(huì)傳染。艾滋病不像紅眼病，雖然它比紅眼病嚴(yán)重得多，但傳染性卻沒有那么嚴(yán)重。雖然一種艾滋病病毒攜帶者在游泳池中失血，把病毒散布到池內(nèi)，因病毒在體外只能存活極短時(shí)間，加上含病毒的血液被大大稀釋，傳染的危險(xiǎn)性下降為零。 2、一般的社交行為不會(huì)傳播。禮節(jié)性接吻是安全的。而把舌頭探入對方口腔內(nèi)（此時(shí)稱“濕吻”），如果其牙床或口腔粘膜正好有破損的傷口，病毒就也許經(jīng)此進(jìn)入血液。吞咽

13、病毒不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，由于胃酸殺滅病原體的能力較強(qiáng)。擁抱就更不用說了，肯定沒有危險(xiǎn)。握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、打電話、一起乘車、乘船、乘飛機(jī)、同住一室、共享辦公桌、購物、使用鈔票、勞動(dòng)和學(xué)習(xí)，同樣沒有危險(xiǎn)。 3、與艾滋病病毒攜帶者同飲一杯水，不必顧慮，其因素是病毒量很少很少，而病毒與空氣接觸幾分鐘后就會(huì)死亡。同樣原理，病毒一經(jīng)燒煮就不能幸存，因此艾滋病病毒攜帶者給你準(zhǔn)備的食物和水都可以放心地吃和飲用。雖然不燒煮，病毒一般與糖、鹽、酸等化學(xué)物品接觸后也會(huì)失去活力。因此，一起進(jìn)餐是安全的。 4、飯店等旅游業(yè)的工作人員有傳染上艾滋病的危險(xiǎn)嗎？沒有，道理同前。服務(wù)業(yè)人員在工作場合是沒有傳染危險(xiǎn)的。接觸艾滋病病毒攜帶者的衣物、被褥、浴池、馬桶等一切用品，不會(huì)傳染。 5、咳嗽、打噴嚏、出汗、小便，也不會(huì)傳播艾滋病病毒，由于唾液、眼淚[去年在國際權(quán)威的《艾滋病》雜志中，刊登了對眼淚和房水的最新研究成果。目前覺得如果艾滋病病毒侵犯視神經(jīng)、淚腺，房水和淚水內(nèi)可以存在大量艾滋病病毒。然而，淚水等引起的艾滋病病毒傳播尚未證明]、汗水和尿液中不含艾滋病病毒（嚴(yán)格意義上唾液里是有艾滋病病毒的，但是由于量局限性并且唾液自身有殺菌作用，因而其基本不也許傳染艾滋病病毒）。 6、蚊子、虱子、蒼蠅、臭蟲、蟑螂等昆蟲不會(huì)傳播艾滋病病毒。