人體解剖學(xué)課件 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

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1、第二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一節(jié) 骨骼一、骨（一）骨的形態(tài) 成人全身有成人全身有 206塊骨。塊骨。長骨長骨 短骨短骨 扁骨扁骨 不規(guī)則骨不規(guī)則骨（二）、骨的構(gòu)造（二）、骨的構(gòu)造 構(gòu)造：構(gòu)造：骨組織骨組織 骨膜骨膜 骨髓骨髓 神經(jīng)和血管等構(gòu)成。神經(jīng)和血管等構(gòu)成。1、骨組織、骨組織 是一種結(jié)締組織。有骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)是一種結(jié)締組織。有骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。骨細(xì)胞有骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)成。骨細(xì)胞有骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞。細(xì)胞間質(zhì)稱為骨基質(zhì)（骨胞、破骨細(xì)胞。細(xì)胞間質(zhì)稱為骨基質(zhì)（骨質(zhì)）。骨基質(zhì)呈板層狀結(jié)構(gòu)，稱骨板。質(zhì)）。骨基質(zhì)呈板層狀結(jié)構(gòu)，稱骨板。成人骨組織按排列形式和空間結(jié)構(gòu)分為松成人骨組

2、織按排列形式和空間結(jié)構(gòu)分為松質(zhì)骨和密質(zhì)骨。質(zhì)骨和密質(zhì)骨。骨密質(zhì)骨密質(zhì) 骨松質(zhì)骨松質(zhì) 2、骨膜、骨膜 分骨內(nèi)膜和骨外分骨內(nèi)膜和骨外膜。由致密結(jié)締膜。由致密結(jié)締組織構(gòu)成。組織構(gòu)成。骨外膜富有血管、骨外膜富有血管、神經(jīng)和淋巴管。神經(jīng)和淋巴管。3、骨髓、骨髓 在骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼在骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)；內(nèi)；由多種細(xì)胞和網(wǎng)狀結(jié)締組由多種細(xì)胞和網(wǎng)狀結(jié)締組織構(gòu)成，并有豐富的血管織構(gòu)成，并有豐富的血管分布。在兒童分布。在兒童 期全部為紅期全部為紅骨髓，有骨髓，有 造血功能；約到造血功能；約到57歲歲 時(shí)，骨髓腔內(nèi)的紅時(shí)，骨髓腔內(nèi)的紅骨髓骨髓 逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S骨髓，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S骨髓，失失 去造血機(jī)能；骺、短骨去

3、造血機(jī)能；骺、短骨 和扁骨中的紅骨髓終生和扁骨中的紅骨髓終生 存存在。在。（三）（三）.骨的化學(xué)成分和物理性骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)質(zhì) 成人骨中的有機(jī)物約占成人骨中的有機(jī)物約占1/3，無機(jī)物約占，無機(jī)物約占2/3。（四）骨的發(fā)生和生長發(fā)生有兩種方式：膜內(nèi)成骨、軟骨內(nèi)成骨二、骨連結(jié) 骨連結(jié)的形式骨連結(jié)的形式 骨與骨之間借纖維骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連接，稱骨組織相連接，稱骨連接。骨連接。纖維連接：兩骨借纖維連接：兩骨借結(jié)締組織、軟骨或結(jié)締組織、軟骨或骨相連接，中間無骨相連接，中間無腔隙。腔隙。（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)：兩骨之間借膜性囊互相連結(jié)。其間關(guān)節(jié)：兩骨之間借

4、膜性囊互相連結(jié)。其間 具有腔隙，活動(dòng)性較大。具有腔隙，活動(dòng)性較大?；窘Y(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面：凸面為關(guān)節(jié)頭，凹面為關(guān)節(jié)窩；關(guān)節(jié)囊：由結(jié)締組織構(gòu)成，附著于關(guān)節(jié)面周緣的骨面上，包圍 整個(gè)關(guān)節(jié)并可分為內(nèi)外兩層；關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)囊所圍成的腔，里面含有少量滑液，有潤滑和營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（1）韌帶：連接相鄰兩骨的致密結(jié)締組織，分為囊內(nèi)韌帶和囊）韌帶：連接相鄰兩骨的致密結(jié)締組織，分為囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶，有增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性及限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。（外韌帶，有增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性及限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。（2）關(guān)）關(guān)節(jié)盤：是兩關(guān)節(jié)面間的纖維軟骨板，呈圓形，中間稍薄，周節(jié)盤：是兩關(guān)節(jié)面間的纖維軟骨板，呈圓形，

5、中間稍薄，周緣略厚，稱半月板。（緣略厚，稱半月板。（3）關(guān)節(jié)唇：關(guān)節(jié)窩周緣軟骨環(huán)，有加）關(guān)節(jié)唇：關(guān)節(jié)窩周緣軟骨環(huán)，有加深關(guān)節(jié)窩并增大關(guān)節(jié)面的作用（如肩胛骨）。深關(guān)節(jié)窩并增大關(guān)節(jié)面的作用（如肩胛骨）。關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) （1）屈和伸：額狀軸上的運(yùn)動(dòng)）屈和伸：額狀軸上的運(yùn)動(dòng)（2）內(nèi)收和外展：矢狀軸上的運(yùn)動(dòng)。內(nèi)收）內(nèi)收和外展：矢狀軸上的運(yùn)動(dòng)。內(nèi)收是向正中面靠攏的運(yùn)動(dòng)；外展是離開正中是向正中面靠攏的運(yùn)動(dòng)；外展是離開正中面的運(yùn)動(dòng)。面的運(yùn)動(dòng)。（3）旋轉(zhuǎn)：這是骨圍繞垂直軸或它本身縱）旋轉(zhuǎn)：這是骨圍繞垂直軸或它本身縱軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（4）環(huán)轉(zhuǎn)：骨的近側(cè)端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)側(cè)）環(huán)轉(zhuǎn)：骨的近側(cè)端在原位轉(zhuǎn)

6、動(dòng)，遠(yuǎn)側(cè)端作圓周運(yùn)動(dòng)，全骨描繪成一圓錐形的軌端作圓周運(yùn)動(dòng)，全骨描繪成一圓錐形的軌跡。此運(yùn)動(dòng)是額狀軸和矢狀軸的復(fù)合運(yùn)動(dòng)。跡。此運(yùn)動(dòng)是額狀軸和矢狀軸的復(fù)合運(yùn)動(dòng)。三、全身骨的分布概況與特征 （一）顱骨：（一）顱骨：顱由顱由23塊顱骨構(gòu)成（除塊顱骨構(gòu)成（除3對(duì)聽骨）。除下頜骨和舌對(duì)聽骨）。除下頜骨和舌骨外，都彼此借縫或軟骨骨外，都彼此借縫或軟骨牢固地結(jié)合，保護(hù)頭部器牢固地結(jié)合，保護(hù)頭部器官。官。顱的組成 1.腦顱腦顱 腦顱位于顱地后上方，構(gòu)腦顱位于顱地后上方，構(gòu)成顱腔，保護(hù)著腦。組成成顱腔，保護(hù)著腦。組成腦顱的骨有腦顱的骨有8塊：額骨、塊：額骨、枕骨枕骨、蝶骨、篩骨各、蝶骨、篩骨各1塊；塊；頂骨頂骨、

7、顳骨各、顳骨各2塊。塊。顱的整體觀 1、顱蓋、顱蓋 1）顱蓋由成對(duì)的）顱蓋由成對(duì)的頂骨、顳骨和不成頂骨、顳骨和不成對(duì)的額骨、蝶骨和對(duì)的額骨、蝶骨和枕骨構(gòu)成。枕骨構(gòu)成。在額骨與頂骨之間，在額骨與頂骨之間，有冠狀縫；左右二有冠狀縫；左右二頂骨之間有矢狀縫；頂骨之間有矢狀縫；枕骨與頂骨之間有枕骨與頂骨之間有人字縫。人字縫。2）顱蓋內(nèi)面）顱蓋內(nèi)面 凹陷，凹陷，在正中線的后端有在正中線的后端有一隆起，稱枕內(nèi)隆一隆起，稱枕內(nèi)隆凸。凸。嬰兒顱骨（示上面觀和側(cè)面觀）顱底 1）顱底內(nèi)面）顱底內(nèi)面 （1）顱前窩）顱前窩 主要由額骨和篩骨構(gòu)成。容納大腦半球的額葉。窩的中主要由額骨和篩骨構(gòu)成。容納大腦半球的額葉。窩的

8、中部凹陷，由篩骨的篩板構(gòu)成，板上有許多篩孔，為嗅絲通部凹陷，由篩骨的篩板構(gòu)成，板上有許多篩孔，為嗅絲通過。過。（2）顱中窩）顱中窩 由蝶骨和顳骨構(gòu)成。容納大腦半球顳葉。窩中央是蝶骨由蝶骨和顳骨構(gòu)成。容納大腦半球顳葉。窩中央是蝶骨體（鞍狀稱蝶鞍）。蝶鞍中央稱垂體窩。其前方兩側(cè)有視體（鞍狀稱蝶鞍）。蝶鞍中央稱垂體窩。其前方兩側(cè)有視神經(jīng)孔，外側(cè)為眶上裂（與眶相通），有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)孔，外側(cè)為眶上裂（與眶相通），有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和展神經(jīng)通過。眶上裂后方，蝶鞍的兩側(cè)，神經(jīng)、眼神經(jīng)和展神經(jīng)通過?？羯狭押蠓剑暗膬蓚?cè)，由前后依次有圓孔、卵圓孔和棘孔，分別有上頜神經(jīng)、下由前后依次有圓孔、卵圓

9、孔和棘孔，分別有上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)和腦膜中動(dòng)脈通過。頜神經(jīng)和腦膜中動(dòng)脈通過。（3）顱后窩）顱后窩 由枕骨和顳骨構(gòu)成。容納小腦、橋腦和延髓。窩的前壁中由枕骨和顳骨構(gòu)成。容納小腦、橋腦和延髓。窩的前壁中間部有斜坡，承托橋腦和延髓。前外側(cè)顳骨后面有內(nèi)耳門，間部有斜坡，承托橋腦和延髓。前外側(cè)顳骨后面有內(nèi)耳門，面神經(jīng)和位聽神經(jīng)通過。窩中央有枕骨大孔。頸靜脈孔有面神經(jīng)和位聽神經(jīng)通過。窩中央有枕骨大孔。頸靜脈孔有乙狀竇（出顱即為頸內(nèi)靜脈）和舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副乙狀竇（出顱即為頸內(nèi)靜脈）和舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)通過。神經(jīng)通過。顱底外面顱底外面 由上頜骨、腭骨、由上頜骨、腭骨、顴骨、顳骨、犁顴骨、顳骨、犁

10、骨、蝶骨和枕骨骨、蝶骨和枕骨構(gòu)成，凹凸不平，構(gòu)成，凹凸不平，有許多供血管、有許多供血管、神經(jīng)通過的溝、神經(jīng)通過的溝、管和裂孔。管和裂孔。面顱位于顱底前下方，構(gòu)成口腔，并與腦面顱位于顱底前下方，構(gòu)成口腔，并與腦顱共同圍成鼻腔和眶。組成面顱的骨有顱共同圍成鼻腔和眶。組成面顱的骨有15塊：塊：犁骨、下頜骨和舌骨各犁骨、下頜骨和舌骨各1塊；塊；上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、下鼻甲及腭上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、下鼻甲及腭骨各骨各2塊。塊。顱的前面 1）眶）眶 容眼球及其附屬容眼球及其附屬裝置。有視神經(jīng)裝置。有視神經(jīng)孔通顱腔；眶口孔通顱腔；眶口向前，眶上壁為向前，眶上壁為顱前窩底；眶內(nèi)顱前窩底；眶內(nèi)側(cè)壁鄰接鼻

11、腔的側(cè)壁鄰接鼻腔的篩竇，眶下壁主篩竇，眶下壁主要是上頜骨，鄰要是上頜骨，鄰接上頜。接上頜。骨性鼻腔骨性鼻腔 位于兩眶及左右之間。鼻腔被鼻中隔骨部分為左右二，左右鼻位于兩眶及左右之間。鼻腔被鼻中隔骨部分為左右二，左右鼻腔都有上壁、下壁、內(nèi)側(cè)壁及外側(cè)壁。腔都有上壁、下壁、內(nèi)側(cè)壁及外側(cè)壁。鼻腔上壁主要由篩骨（篩板）和蝶骨體下面構(gòu)成。下壁由硬腭鼻腔上壁主要由篩骨（篩板）和蝶骨體下面構(gòu)成。下壁由硬腭構(gòu)成，內(nèi)側(cè)壁即鼻中隔骨部，由篩骨（垂直板）和犁骨構(gòu)成。構(gòu)成，內(nèi)側(cè)壁即鼻中隔骨部，由篩骨（垂直板）和犁骨構(gòu)成。外側(cè)壁可見三個(gè)骨性突起，自上而下分別為上、中、下鼻道。外側(cè)壁可見三個(gè)骨性突起，自上而下分別為上、中、

12、下鼻道。人顱的特點(diǎn)人顱的特點(diǎn) 前額隆起，頂骨高聳，顱骨增大，腦容量達(dá)前額隆起，頂骨高聳，顱骨增大，腦容量達(dá)12001400毫升。毫升。顱骨變薄、輕。顱高架于脊柱之上，枕骨大孔朝向直下。顱骨變薄、輕。顱高架于脊柱之上，枕骨大孔朝向直下。面顱變小，上下合骨出現(xiàn)相應(yīng)的改變。咀嚼機(jī)能的減弱，面顱變小，上下合骨出現(xiàn)相應(yīng)的改變。咀嚼機(jī)能的減弱，使上、下合骨明顯示后退頦突出，出現(xiàn)了使上、下合骨明顯示后退頦突出，出現(xiàn)了“下巴下巴”。新生兒顱的特征及出生后的變化新生兒顱的特征及出生后的變化 新生兒顱長度約占身高的新生兒顱長度約占身高的1/4，而成人顱則僅占，而成人顱則僅占1/7。腦顱。腦顱大于面顱，其比例約為大

13、于面顱，其比例約為8：1.（成人為（成人為4：1）新生兒眶間距離較寬，無牙和牙槽，鼻旁竇未發(fā)育。新生兒眶間距離較寬，無牙和牙槽，鼻旁竇未發(fā)育。新生兒顱骨的縫隙大，為結(jié)締組織膜充填，稱之為囟。位新生兒顱骨的縫隙大，為結(jié)締組織膜充填，稱之為囟。位于矢狀縫的額囟；在人字與矢狀縫相交處的枕囟；頂骨前于矢狀縫的額囟；在人字與矢狀縫相交處的枕囟；頂骨前下角處有蝶囟；在頂骨后下角處有乳突囟。下角處有蝶囟；在頂骨后下角處有乳突囟。（二）、軀干骨及其連接 軀干骨包括椎骨、骶骨、尾骨、肋骨和胸骨。幼兒：幼兒：3334塊椎骨。塊椎骨。頸椎（頸椎（7）、胸椎）、胸椎（12）、腰椎（）、腰椎（5）、）、骶椎（骶椎（5）

14、及尾椎（）及尾椎（45）塊。）塊。成人：成人：5塊骶椎愈合成塊骶椎愈合成一塊骶骨，一塊骶骨，45塊尾塊尾椎愈合成一塊尾骨，椎愈合成一塊尾骨，共共26塊椎骨。塊椎骨。1、椎骨的一般形態(tài)、椎骨的一般形態(tài) 椎體椎體 椎弓根椎弓根 椎間孔椎間孔 棘突（棘突（1）椎骨椎骨 椎弓椎弓 橫突（橫突（2）上、下關(guān)節(jié)突（上、下關(guān)節(jié)突（2對(duì)）對(duì)）椎孔椎孔 椎管椎管2、各種椎骨的主要特征 1）頸椎）頸椎 椎體水平位。椎體水平位。第第26頸椎的頸椎的棘突短，末端棘突短，末端分叉。分叉。第第7頸椎又稱隆頸椎又稱隆椎，棘突特別椎，棘突特別長，末端不分長，末端不分叉。叉。寰椎：寰椎：第一頸椎，無椎第一頸椎，無椎體、棘突和關(guān)

15、節(jié)體、棘突和關(guān)節(jié)突，借側(cè)塊連接突，借側(cè)塊連接成環(huán)形；成環(huán)形；樞椎：樞椎：第第2頸椎，椎體頸椎，椎體小，上有齒突。小，上有齒突。2）胸椎）胸椎 椎體兩側(cè)椎體兩側(cè)有肋凹與肋骨小頭相有肋凹與肋骨小頭相關(guān)節(jié)，在橫突末端有關(guān)節(jié)，在橫突末端有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。胸椎的上下關(guān)關(guān)節(jié)。胸椎的上下關(guān)節(jié)突呈額狀位，棘突節(jié)突呈額狀位，棘突較長，斜向后下方，較長，斜向后下方，呈覆瓦狀排列。呈覆瓦狀排列。3）腰）腰 椎椎 椎體高大，椎體高大，上上 下關(guān)節(jié)下關(guān)節(jié)突呈矢突呈矢 狀狀位。棘突呈位。棘突呈 板狀，直伸板狀，直伸向向 后，末后，末端稍肥端稍肥 厚。厚。4）骶骨）骶骨 由由5塊骶椎愈合而塊骶椎愈

16、合而成，上端稱骶骨成，上端稱骶骨底，前緣中部向底，前緣中部向前突出，稱骶岬。前突出，稱骶岬。骶骨底前面光滑骶骨底前面光滑凹陷，中部有上凹陷，中部有上下并列四條橫線，下并列四條橫線，是各骶椎愈合痕是各骶椎愈合痕跡。跡。骶骨前面有四對(duì)骶骨前面有四對(duì)骶前孔，后面有骶前孔，后面有四對(duì)骶后孔。四對(duì)骶后孔。5）尾骨）尾骨 由由45塊退化的尾椎愈合而成塊退化的尾椎愈合而成3、椎骨的連結(jié)各椎骨之間借助椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)等相連1）椎間盤：椎間盤是相鄰二椎體間的纖維軟骨板，盤周圍為纖維環(huán)。起彈性墊作用，還可增加脊柱運(yùn)動(dòng)的幅度。2）椎骨間的韌）椎骨間的韌帶帶 椎骨間有堅(jiān)強(qiáng)的椎骨間有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶，把相鄰的韌帶，把相鄰的

17、椎骨連在一起。椎骨連在一起。在椎體的前方及在椎體的前方及后方，有縱貫脊后方，有縱貫脊柱全長的前、后柱全長的前、后縱韌帶。在了相縱韌帶。在了相鄰的椎弓之間、鄰的椎弓之間、橫突之間和棘突橫突之間和棘突之間都有韌帶。之間都有韌帶。3）椎間關(guān)節(jié)）椎間關(guān)節(jié) 由相鄰椎骨的由相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突上、下關(guān)節(jié)突連結(jié)而成，屬連結(jié)而成，屬微動(dòng)關(guān)節(jié)。微動(dòng)關(guān)節(jié)。4）寰樞關(guān)節(jié)和寰枕關(guān)節(jié)）寰樞關(guān)節(jié)和寰枕關(guān)節(jié)（1）寰樞關(guān)節(jié)）寰樞關(guān)節(jié) 是由第是由第1、2頸椎間三頸椎間三個(gè)獨(dú)立關(guān)節(jié)構(gòu)成。其中兩個(gè)由寰椎關(guān)節(jié)面與樞椎的上關(guān)節(jié)面構(gòu)個(gè)獨(dú)立關(guān)節(jié)構(gòu)成。其中兩個(gè)由寰椎關(guān)節(jié)面與樞椎的上關(guān)節(jié)面構(gòu)成；另一個(gè)是由寰椎的齒凹和樞椎的齒突構(gòu)成。屬聯(lián)合關(guān)

18、節(jié)，成；另一個(gè)是由寰椎的齒凹和樞椎的齒突構(gòu)成。屬聯(lián)合關(guān)節(jié)，以齒突為軸，使頭部作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。以齒突為軸，使頭部作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（2）寰枕關(guān)節(jié)）寰枕關(guān)節(jié) 由枕骨髁與寰椎上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，使頭部前俯后由枕骨髁與寰椎上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，使頭部前俯后仰和側(cè)屈仰和側(cè)屈4、脊柱整體觀、脊柱整體觀從前面觀察脊柱從前面觀察脊柱 自上而下，自上而下，椎體漸大，但從骶骨耳狀面椎體漸大，但從骶骨耳狀面以下椎體又迅速縮小，直至以下椎體又迅速縮小，直至尾骨尖。這是因?yàn)橄虏康鬃滴补羌?。這是因?yàn)橄虏康鬃刁w負(fù)重較大。體負(fù)重較大。從脊柱后面觀察從脊柱后面觀察 棘突形成棘突形成縱嵴，居背部正中。其兩側(cè)縱嵴，居背部正中。其兩側(cè)各有一條脊柱溝，容納背

19、部各有一條脊柱溝，容納背部深層肌肉。頸部及腰部棘突深層肌肉。頸部及腰部棘突之間均有間隙，因而在臨床之間均有間隙，因而在臨床上常于腰部作穿刺術(shù)。上常于腰部作穿刺術(shù)。從側(cè)面觀察從側(cè)面觀察 脊柱呈脊柱呈“S”型，型，有頸、胸、腰和骶四個(gè)生理有頸、胸、腰和骶四個(gè)生理性彎曲。其中頸曲和腰曲凸性彎曲。其中頸曲和腰曲凸向前方；胸曲和骶曲凸向后向前方；胸曲和骶曲凸向后方，這樣便加大了胸腔和盆方，這樣便加大了胸腔和盆腔的容積。腔的容積。胸廓 1、胸椎（12枚，見前）肋骨肋骨 1212對(duì)對(duì)真肋：真肋：7 7對(duì)（胸骨肋）對(duì)（胸骨肋）假肋假肋5 5對(duì)（弓肋）對(duì)（弓肋）浮肋：浮肋：第第1111、1212對(duì)對(duì)肋軟骨：肋軟

20、骨：肋骨前端借軟骨與胸骨相連肋骨前端借軟骨與胸骨相連 3.胸骨胸骨 長方形扁骨。長方形扁骨。包括胸骨柄、胸骨包括胸骨柄、胸骨體和劍突體和劍突 在胸骨柄和胸骨體在胸骨柄和胸骨體相接處，形成一個(gè)相接處，形成一個(gè)向前突出胸骨角。向前突出胸骨角。它的兩側(cè)正接第它的兩側(cè)正接第2肋肋軟骨。軟骨。4.胸廓的整體觀胸廓的整體觀 胸廓上口由第胸廓上口由第1胸椎、第胸椎、第1對(duì)肋骨、肋軟骨和胸骨柄上緣圍對(duì)肋骨、肋軟骨和胸骨柄上緣圍成；胸廓下口由第成；胸廓下口由第12胸椎、第胸椎、第12對(duì)肋、第對(duì)肋、第11對(duì)肋軟骨及兩對(duì)肋軟骨及兩側(cè)肋弓構(gòu)成。下口周緣有膈附著，形成胸腔的底。側(cè)肋弓構(gòu)成。下口周緣有膈附著，形成胸腔的底

21、。四、四肢骨及其連結(jié) （一）上肢骨及其連結(jié) 1.上肢帶骨上肢帶骨 又稱戶帶骨，包括又稱戶帶骨，包括鎖骨和戶胛骨。鎖骨和戶胛骨。1）鎖骨）鎖骨 橫架在胸廓的前上橫架在胸廓的前上方，略作方，略作“S”形，形，內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)2/3弓凸向前，弓凸向前，外側(cè)外側(cè)1/3上下扁，弓上下扁，弓凸向后。凸向后。2）肩胛骨）肩胛骨 有有3緣、緣、3角及前角及前后后2面。內(nèi)緣??；面。內(nèi)緣?。煌饩壓?；上緣外外緣厚；上緣外側(cè)有一喙突。外側(cè)有一喙突。外側(cè)角有一卵圓形側(cè)角有一卵圓形的關(guān)節(jié)盂，與肱的關(guān)節(jié)盂，與肱骨頭相關(guān)節(jié)。骨頭相關(guān)節(jié)。肩骨的前面凹陷，稱肩胛下窩；后面被隆起的肩骨的前面凹陷，稱肩胛下窩；后面被隆起的肩胛岡分為岡上窩和

22、岡下窩。岡外側(cè)端的扁突肩胛岡分為岡上窩和岡下窩。岡外側(cè)端的扁突稱肩峰。稱肩峰。2、自由上肢骨 包括肱骨、前臂骨和手骨包括肱骨、前臂骨和手骨 1）肱骨）肱骨 肱骨頭：外是大結(jié)節(jié)，前肱骨頭：外是大結(jié)節(jié)，前是小結(jié)節(jié)。是小結(jié)節(jié)。肱骨體：三角肌粗隆、橈肱骨體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝。神經(jīng)溝。肱骨下端是肱骨小頭，內(nèi)肱骨下端是肱骨小頭，內(nèi)側(cè)有肱骨滑車，與尺骨半側(cè)有肱骨滑車，與尺骨半月切跡相關(guān)節(jié)。肱骨下端月切跡相關(guān)節(jié)。肱骨下端后方有鷹嘴窩，伸肘時(shí)容后方有鷹嘴窩，伸肘時(shí)容納尺骨鷹嘴。納尺骨鷹嘴。2）前臂骨）前臂骨 包括橈骨和尺骨。橈骨在包括橈骨和尺骨。橈骨在外側(cè)，尺骨在內(nèi)側(cè)。外側(cè)，尺骨在內(nèi)側(cè)。（1）橈骨）橈骨 下

23、端粗大，上端小，小頭下端粗大，上端小，小頭下方是較細(xì)的橈骨頸。頸下方是較細(xì)的橈骨頸。頸下內(nèi)側(cè)有橈骨粗隆。下端下內(nèi)側(cè)有橈骨粗隆。下端外側(cè)有莖突；內(nèi)側(cè)有尺骨外側(cè)有莖突；內(nèi)側(cè)有尺骨切跡，與尺骨小頭相關(guān)節(jié)；切跡，與尺骨小頭相關(guān)節(jié)；下方與腕骨中的舟、月二下方與腕骨中的舟、月二骨相關(guān)節(jié)。骨相關(guān)節(jié)。（2）尺骨）尺骨 上端粗大，有兩個(gè)上端粗大，有兩個(gè)突起：前下方的稱突起：前下方的稱冠突，后下方的稱冠突，后下方的稱鷹嘴。下端為尺骨鷹嘴。下端為尺骨小頭，其內(nèi)側(cè)有一小頭，其內(nèi)側(cè)有一突起，稱尺骨莖突起，稱尺骨莖 3）手骨）手骨 分為分為 腕骨腕骨 共共8塊，排成兩塊，排成兩列，每列列，每列4塊。近側(cè)列塊。近側(cè)列從橈側(cè)

24、起為舟骨、月從橈側(cè)起為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭骨和鉤小多角骨、頭骨和鉤骨。骨。掌骨和掌骨和指骨共指骨共5塊，由塊，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)，依次為外側(cè)向內(nèi)側(cè)，依次為第第1-5掌骨。其近側(cè)端掌骨。其近側(cè)端稱底，接腕骨；遠(yuǎn)側(cè)稱底，接腕骨；遠(yuǎn)側(cè)端呈球狀的小頭，接端呈球狀的小頭，接指骨。指骨。3上肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動(dòng) 1）肩關(guān)節(jié)）肩關(guān)節(jié) 由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。成。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：(1)屬球窩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)窩小，僅為關(guān)節(jié)頭面積的窩小，僅為關(guān)節(jié)頭面積的1/3.(2)在關(guān)節(jié)盂周緣

25、由軟骨構(gòu)成關(guān)在關(guān)節(jié)盂周緣由軟骨構(gòu)成關(guān)節(jié)盂緣，加深關(guān)節(jié)盂。節(jié)盂緣，加深關(guān)節(jié)盂。(3)關(guān)節(jié)囊薄而松，適於靈活地關(guān)節(jié)囊薄而松，適於靈活地運(yùn)動(dòng)，周圍韌帶和肌肉可增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，周圍韌帶和肌肉可增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和牢固性。關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和牢固性。運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn):在額狀軸上作屈伸在額狀軸上作屈伸;在矢狀軸上作展收，在矢狀軸上作展收，在垂直軸上作旋轉(zhuǎn)。在垂直軸上作旋轉(zhuǎn)。還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。2）肘關(guān)節(jié)）肘關(guān)節(jié) 結(jié)構(gòu)：三個(gè)關(guān)節(jié)位于一個(gè)結(jié)構(gòu)：三個(gè)關(guān)節(jié)位于一個(gè)關(guān)節(jié)囊中形成復(fù)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊中形成復(fù)關(guān)節(jié):肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與橈骨小頭連結(jié)。與橈骨小頭連結(jié)。肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車與尺

26、骨半月切跡連結(jié)。與尺骨半月切跡連結(jié)。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨小頭與尺骨的依額狀橈骨小頭與尺骨的依額狀橈骨切跡連結(jié)。切跡連結(jié)。運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：屈伸運(yùn)動(dòng)。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)可依共同與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)可依共同的垂直軸作旋前、旋后運(yùn)的垂直軸作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。動(dòng)。3）胸鎖關(guān)節(jié) 是上肢骨與軀干連接的唯一關(guān)節(jié)，由鎖骨的胸骨端和胸骨柄的鎖骨切跡構(gòu)成。通過胸鎖關(guān)節(jié)，肩胛骨和鎖骨可作向前、向后、向上、向下及旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)幅度不大。（二）下肢骨及其連結(jié) 1、下肢帶骨、下肢帶骨 下肢帶骨即髖骨，下肢帶骨即髖骨，在幼年時(shí)由在幼年時(shí)由髂骨髂骨、坐骨坐骨和和恥骨恥骨構(gòu)成。構(gòu)成。2、

27、游離下肢骨、游離下肢骨 包括股骨包括股骨、髕骨、髕骨、小腿、小腿骨骨、足骨、足骨 1）股骨）股骨 股骨頭股骨頭 股骨頸股骨頸 大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子 內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁外側(cè)髁 2）髕骨）髕骨 為三角形的扁為三角形的扁平骨，埋在股平骨，埋在股四頭肌的肌腱四頭肌的肌腱中，后面有關(guān)中，后面有關(guān)節(jié)面與股骨相節(jié)面與股骨相關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)。3）小腿骨）小腿骨 包括包括脛骨脛骨和和腓骨腓骨。脛骨在內(nèi)側(cè)，腓骨脛骨在內(nèi)側(cè)，腓骨在外側(cè)。都分為上在外側(cè)。都分為上下兩端和一體。下兩端和一體。4）足骨）足骨 分為分為 跗骨、跖骨、趾骨跗骨、跖骨、趾骨（1）跗骨）跗骨 共共7塊，排成兩列。近側(cè)列塊，排成兩列。近側(cè)列有距骨

28、和下方的跟骨；遠(yuǎn)有距骨和下方的跟骨；遠(yuǎn)側(cè)列由內(nèi)向外為第側(cè)列由內(nèi)向外為第1、2、3楔骨和骰骨。在和三個(gè)楔楔骨和骰骨。在和三個(gè)楔骨之間還有一塊舟骨。骨之間還有一塊舟骨。（2）跖骨）跖骨 共共5塊，每個(gè)跖骨都分底、塊，每個(gè)跖骨都分底、體、頭三部。底與楔骨或體、頭三部。底與楔骨或骰骨相關(guān)節(jié)，頭與第骰骨相關(guān)節(jié)，頭與第1節(jié)趾節(jié)趾骨底相關(guān)節(jié)。骨底相關(guān)節(jié)。（3）趾骨）趾骨 共共14塊，除拇踐為兩節(jié)外，塊，除拇踐為兩節(jié)外，其余各趾均為三節(jié)。其余各趾均為三節(jié)。5）足弓）足弓 足弓：由跗骨、跖骨以及足底的肌腱共同構(gòu)成的弓。平常立足弓：由跗骨、跖骨以及足底的肌腱共同構(gòu)成的弓。平常立足站立時(shí)，足部以后方的跟結(jié)節(jié)及前方的

29、第足站立時(shí)，足部以后方的跟結(jié)節(jié)及前方的第1、5跖骨小頭著跖骨小頭著地人，從而保證直立時(shí)足底著地支撐的穩(wěn)固性。地人，從而保證直立時(shí)足底著地支撐的穩(wěn)固性。作用：作用：緩沖震蕩；緩沖震蕩；保護(hù)足底的血管和神經(jīng)免受壓迫。保護(hù)足底的血管和神經(jīng)免受壓迫。3、下肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動(dòng) 1)骶髂關(guān)節(jié) 由骶、髂兩由骶、髂兩骨的耳狀面骨的耳狀面構(gòu)成。后上構(gòu)成。后上方有堅(jiān)強(qiáng)的方有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶加強(qiáng)。韌帶加強(qiáng)。2）髖關(guān)節(jié)）髖關(guān)節(jié) 由髖臼和股骨頭由髖臼和股骨頭構(gòu)成。髖臼周緣構(gòu)成。髖臼周緣形成關(guān)節(jié)盂緣，形成關(guān)節(jié)盂緣，使髖臼加深。使髖臼加深。髖關(guān)節(jié)屬杵臼關(guān)髖關(guān)節(jié)屬杵臼關(guān)節(jié)，可作屈伸、節(jié)，可作屈伸、展收、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)展收、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)

30、。動(dòng)。3）膝關(guān)）膝關(guān)節(jié)節(jié) 由股骨下由股骨下端、脛骨端、脛骨上端和髕上端和髕骨構(gòu)成。骨構(gòu)成。4）骨盆）骨盆 由骶骨、尾骨由骶骨、尾骨及左右髖骨連及左右髖骨連結(jié)而成的完整結(jié)而成的完整骨環(huán)。承重、骨環(huán)。承重、保護(hù)盆部內(nèi)臟保護(hù)盆部內(nèi)臟 大骨盆大骨盆 小骨小骨盆盆（三）人類四肢骨的特點(diǎn) 1）上肢）上肢 上肢適應(yīng)靈活運(yùn)動(dòng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：上肢適應(yīng)靈活運(yùn)動(dòng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（1）形體輕巧，關(guān)節(jié)囊松弛而薄，關(guān)節(jié)腔寬大，）形體輕巧，關(guān)節(jié)囊松弛而薄，關(guān)節(jié)腔寬大，韌帶少。韌帶少。（2）肩帶各骨不與脊柱形成完整的骨環(huán)，左右鎖）肩帶各骨不與脊柱形成完整的骨環(huán)，左右鎖 骨前端與胸骨相連，并不接觸，支撐肩胛骨。骨前端與胸骨相連

31、，并不接觸，支撐肩胛骨。（3）肩關(guān)節(jié)遠(yuǎn)離中線，屬于球窩關(guān)節(jié)，頭大盂淺，能作肩關(guān)節(jié)遠(yuǎn)離中線，屬于球窩關(guān)節(jié)，頭大盂淺，能作 多軸性靈活運(yùn)動(dòng)。多軸性靈活運(yùn)動(dòng)。（4）前臂作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。）前臂作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。（5）腕關(guān)節(jié)為橢圓關(guān)節(jié)，可作兩軸性運(yùn)動(dòng)。）腕關(guān)節(jié)為橢圓關(guān)節(jié)，可作兩軸性運(yùn)動(dòng)。（6）手指細(xì)長，占手長的）手指細(xì)長，占手長的1/2，指肌發(fā)達(dá)，利于精確捏，指肌發(fā)達(dá)，利于精確捏 挾。挾。2）下肢）下肢 適于支撐體重和行走，其功能特點(diǎn)：適于支撐體重和行走，其功能特點(diǎn)：（1）粗壯，髖關(guān)節(jié)屬杵臼關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊強(qiáng)韌堅(jiān)）粗壯，髖關(guān)節(jié)屬杵臼關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊強(qiáng)韌堅(jiān) 厚，韌帶多，關(guān)節(jié)腔窄小。厚，韌帶多，關(guān)節(jié)腔窄小。（2）

32、骨盆形成，支撐體重、保護(hù)盆腔內(nèi)臟。）骨盆形成，支撐體重、保護(hù)盆腔內(nèi)臟。（3）組成膝關(guān)節(jié)的股骨和脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁膨大組成膝關(guān)節(jié)的股骨和脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁膨大 堅(jiān)實(shí)，韌帶眾多，加強(qiáng)穩(wěn)固。堅(jiān)實(shí)，韌帶眾多，加強(qiáng)穩(wěn)固。（4）兩小腿骨緊密連結(jié)，組成踝關(guān)節(jié)。）兩小腿骨緊密連結(jié)，組成踝關(guān)節(jié)。（5）小腿骨與足骨為直角連結(jié)，踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)牢）小腿骨與足骨為直角連結(jié)，踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)牢 固。固。（6）跗骨粗大，砌合緊密。出現(xiàn)足弓。）跗骨粗大，砌合緊密。出現(xiàn)足弓。（7）第）第1跖骨承受內(nèi)側(cè)縱弓的重力，形體粗壯，跖骨承受內(nèi)側(cè)縱弓的重力，形體粗壯，趾骨短小，緊相靠攏。趾骨短小，緊相靠攏。第二節(jié)骨骼肌 一、概述 （一）肌的形狀、構(gòu)造和

33、起止點(diǎn) 全身骨骼肌約站體重的全身骨骼肌約站體重的40。分為長肌、短肌、闊肌和輪。分為長肌、短肌、闊肌和輪匝肌。匝肌。長肌梭形，肌腹肌腱構(gòu)成，分布在四肢。長肌梭形，肌腹肌腱構(gòu)成，分布在四肢。短肌短小，分布在軀干深層。短肌短小，分布在軀干深層。闊肌肌腹扁薄寬大，腱膜扁寬。多分布在胸、闊肌肌腹扁薄寬大，腱膜扁寬。多分布在胸、腹壁腹壁和背部淺層。和背部淺層。輪匝肌環(huán)行分布孔、裂周圍，關(guān)閉孔、裂。輪匝肌環(huán)行分布孔、裂周圍，關(guān)閉孔、裂。1、起點(diǎn)：骨骼肌在運(yùn)動(dòng)中相對(duì)固定的一端稱起點(diǎn)。、起點(diǎn)：骨骼肌在運(yùn)動(dòng)中相對(duì)固定的一端稱起點(diǎn)。2、止點(diǎn)：骨骼肌活動(dòng)較大的一端稱止點(diǎn)。起、止點(diǎn)是相、止點(diǎn)：骨骼肌活動(dòng)較大的一端稱止

34、點(diǎn)。起、止點(diǎn)是相對(duì)的，隨著運(yùn)動(dòng)情況的變化往往可以變換。對(duì)的，隨著運(yùn)動(dòng)情況的變化往往可以變換。肌的形肌的形狀狀 長肌長肌 短肌短肌 闊肌闊肌 輪匝肌輪匝肌二、全身骨骼肌的配布概況 全身骨骼肌可分為頭頸肌、軀全身骨骼肌可分為頭頸肌、軀干肌和四肢肌干肌和四肢肌。1頭肌頭肌 分為：分為：1）面?。海┟婕。号洳荚诳?、眼、鼻配布在口、眼、鼻周圍。起自顱骨，止于面部皮周圍。起自顱骨，止于面部皮膚。分為：膚。分為：顱頂?。猴B頂?。河烧眍~肌的枕腹和由枕額肌的枕腹和額腹組成。兩肌之間以帽狀腱額腹組成。兩肌之間以帽狀腱膜相連。收縮時(shí)牽動(dòng)頭皮。額膜相連。收縮時(shí)牽動(dòng)頭皮。額肌提眉，并使額部形成皺紋。肌提眉，并使額部形成

35、皺紋。眼輪匝?。貉圯喸鸭。何挥谘哿阎車挥谘哿阎車?，收縮時(shí)使眼裂閉合。收縮時(shí)使眼裂閉合。口輪匝?。嚎谳喸鸭。何挥诳诹阎車挥诳诹阎車?，收縮時(shí)使口裂閉合。收縮時(shí)使口裂閉合。2）咀嚼?。┚捉兰?包括咬肌、包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。肌和翼外肌。都止于下頜都止于下頜骨，運(yùn)動(dòng)下骨，運(yùn)動(dòng)下頜關(guān)節(jié)，產(chǎn)頜關(guān)節(jié)，產(chǎn)生咀嚼運(yùn)動(dòng)，生咀嚼運(yùn)動(dòng)，并協(xié)助說話。并協(xié)助說話。2、頸肌、頸肌 分為頸淺肌分為頸淺肌群，舌骨上、群，舌骨上、下肌群和頸下肌群和頸深肌群。頸深肌群。頸淺肌群包括淺肌群包括頸闊肌和胸頸闊肌和胸鎖乳突肌。鎖乳突肌。1）頸闊?。╊i闊肌 起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，起自胸大肌和三角肌表面的

36、筋膜，止于口角和面部皮膚。收縮時(shí)牽引口角向止于口角和面部皮膚。收縮時(shí)牽引口角向下。下。2）胸角乳突肌）胸角乳突肌 起自胸骨柄前面和銷骨內(nèi)側(cè)起自胸骨柄前面和銷骨內(nèi)側(cè)段，止于顳骨乳突。單側(cè)收縮，使頭屈向段，止于顳骨乳突。單側(cè)收縮，使頭屈向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮，頭向后仰。同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮，頭向后仰。（二）軀干肌 軀干肌可分為背肌、胸肌、膈和軀干肌可分為背肌、胸肌、膈和腹肌。腹肌。1背肌背肌 位于軀干的后面，分淺、深兩群。位于軀干的后面，分淺、深兩群。淺群主要有斜方肌和背闊??；深淺群主要有斜方肌和背闊肌；深群主要有豎脊肌。群主要有豎脊肌。1）斜方?。┬狈郊?為三角開闊肌。起自枕外隆凸、

37、為三角開闊肌。起自枕外隆凸、項(xiàng)韌帶及全部胸椎棘突，上部的項(xiàng)韌帶及全部胸椎棘突，上部的纖維斜向外下方，中部的平行向纖維斜向外下方，中部的平行向外，下部的斜向外上方，止于銷外，下部的斜向外上方，止于銷骨的肩峰端、肩峰和肩胛岡。骨的肩峰端、肩峰和肩胛岡。2）背闊肌）背闊肌 位于背下部和胸側(cè)部。起位于背下部和胸側(cè)部。起自下自下6個(gè)胸椎棘突、全部腰個(gè)胸椎棘突、全部腰椎棘突和髂嵴后面，肌纖椎棘突和髂嵴后面，肌纖維向外上方集中，止于肱維向外上方集中，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。骨小結(jié)節(jié)嵴。3）豎脊?。┴Q脊肌 縱列于脊柱兩側(cè)。起自骶縱列于脊柱兩側(cè)。起自骶骨背面、腰椎棘突和髂嵴骨背面、腰椎棘突和髂嵴的后部，向上分別止于胸

38、的后部，向上分別止于胸椎和頸椎的棘突及橫突、椎和頸椎的棘突及橫突、肋角、顳骨乳突等處。一肋角、顳骨乳突等處。一側(cè)收縮可使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)收縮可使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)收縮可使脊柱后伸，并側(cè)收縮可使脊柱后伸，并可仰頭?？裳鲱^。2、胸肌 主要有：主要有：胸大?。何挥谛乩那吧喜俊Ｆ鹱凿N骨內(nèi)側(cè)半、胸骨前面及第胸大肌：位于胸廓的前上部。起自銷骨內(nèi)側(cè)半、胸骨前面及第16肋軟肋軟骨。骨。胸小?。何挥谛卮蠹∩蠲?。起自第胸小?。何挥谛卮蠹∩蠲妗Ｆ鹱缘?5肋骨的前面，止于肩胛骨的喙估。肋骨的前面，止于肩胛骨的喙估。收縮時(shí)，拉肩胛骨向前下方。肩收縮時(shí)，拉肩胛骨向前下方。肩 胛骨固定時(shí)，可提肋助吸氣。胛骨固定時(shí)，可提肋助吸氣

39、。肋間外?。何挥诟骼唛g淺層，起自肋骨下緣，肌纖維斜向前下方，止于肋間外?。何挥诟骼唛g淺層，起自肋骨下緣，肌纖維斜向前下方，止于下一肌骨的上緣。收縮時(shí)，向上提肋，擴(kuò)大胸廓，有助吸氣。下一肌骨的上緣。收縮時(shí)，向上提肋，擴(kuò)大胸廓，有助吸氣。肋間內(nèi)?。何挥诟骼唛g外肌的深面。肌纖維的方向與肋間外肌相反，收肋間內(nèi)?。何挥诟骼唛g外肌的深面。肌纖維的方向與肋間外肌相反，收縮時(shí)，使肋下降，縮小胸廓，以助呼氣?？s時(shí)，使肋下降，縮小胸廓，以助呼氣。3、膈、膈 位于胸腔與腹腔之間，呈穹窿狀，膈周圍位于胸腔與腹腔之間，呈穹窿狀，膈周圍是肌質(zhì)部，中央為腱質(zhì)部。膈是重要的呼是肌質(zhì)部，中央為腱質(zhì)部。膈是重要的呼吸肌。吸肌。膈

40、上有三個(gè)裂孔：膈上有三個(gè)裂孔：1）主動(dòng)脈孔，有主動(dòng)脈）主動(dòng)脈孔，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過；和胸導(dǎo)管通過；2）食管裂孔，有食管和迷）食管裂孔，有食管和迷走神經(jīng)通過；走神經(jīng)通過；3）腔靜脈孔，有下腔靜脈通）腔靜脈孔，有下腔靜脈通過。過。4.腹肌腹肌 位于胸廓下緣與骨位于胸廓下緣與骨盆上緣之間盆上緣之間,構(gòu)成腹構(gòu)成腹壁壁.主要：主要：腹直肌：位于腹前腹直?。何挥诟骨氨谙轮芯€兩側(cè)。起壁下中線兩側(cè)。起自恥骨聯(lián)合與恥骨自恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間，止于胸結(jié)節(jié)之間，止于胸骨劍突及第骨劍突及第57肋肋軟骨的前面。軟骨的前面。腹外斜肌腹外斜肌 腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 腹橫肌腹橫肌 1）腹直?。└怪奔?位于腹前壁下中線兩位于腹

41、前壁下中線兩側(cè)。起自恥骨聯(lián)合與側(cè)。起自恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間，止于恥骨結(jié)節(jié)之間，止于胸骨劍突及第胸骨劍突及第57肋肋軟骨的前面。軟骨的前面。2）腹外斜?。└雇庑奔?3）腹內(nèi)斜肌）腹內(nèi)斜肌 4）腹橫?。└箼M?。ㄈ┧闹?包括：包括：上肢肌分為：上肢肌分為：上肢帶肌上肢帶肌:起自上肢帶骨，止于肱骨，運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)。起自上肢帶骨，止于肱骨，運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)。主要有三角肌。主要有三角肌。上臂肌上臂肌:（1）肱二頭?。╇哦^?。?）肱?。╇偶。?）肱三頭?。╇湃^肌 前臂肌前臂肌:分為前、后兩群，前群為屈肌群，后群為伸肌群。分為前、后兩群，前群為屈肌群，后群為伸肌群。主要作用于肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)。主要作用于

42、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)。手肌位于橈側(cè)的手肌在手掌的拇指側(cè)形成一隆起，稱大手肌位于橈側(cè)的手肌在手掌的拇指側(cè)形成一隆起，稱大魚際，要運(yùn)動(dòng)拇指。位于尺側(cè)的手肌，在手掌小指側(cè)形魚際，要運(yùn)動(dòng)拇指。位于尺側(cè)的手肌，在手掌小指側(cè)形成一小隆起，稱小魚際，可運(yùn)動(dòng)小指。成一小隆起，稱小魚際，可運(yùn)動(dòng)小指。2、下肢肌、下肢肌分為：分為：髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌 1）髖?。悍譃榍?、后兩群。）髖肌：分為前、后兩群。前群為屈?。瑚难?；前群為屈肌：髂腰?。缓笕簽樯旒。和未蠹　⑼沃屑『秃笕簽樯旒。和未蠹　⑼沃屑『屯涡〖?。臀小肌。（1）髂腰肌由腰大肌和髂肌組）髂腰肌由腰大肌和髂肌組成。腰大肌位于腰部

43、脊柱的兩側(cè)，成。腰大肌位于腰部脊柱的兩側(cè)，髂肌位于腰大肌的外側(cè)，起自髂髂肌位于腰大肌的外側(cè)，起自髂窩。收縮時(shí)可屈髖關(guān)節(jié)。窩。收縮時(shí)可屈髖關(guān)節(jié)。（2）臀大肌起自骶骨、尾骨和）臀大肌起自骶骨、尾骨和髂翼，止于股骨臀肌粗隆。收縮髂翼，止于股骨臀肌粗隆。收縮時(shí)伸髖關(guān)節(jié)并股骨旋外。時(shí)伸髖關(guān)節(jié)并股骨旋外。（3）臀中肌和臀小肌位于臀大）臀中肌和臀小肌位于臀大肌深面，起自髂骨翼外面，止于肌深面，起自髂骨翼外面，止于股骨大轉(zhuǎn)子。收縮時(shí)外展大腿。股骨大轉(zhuǎn)子。收縮時(shí)外展大腿。2）大腿肌 前群為屈肌，有縫匠肌和股四前群為屈肌，有縫匠肌和股四頭??；頭??；后群為伸肌，有股二頭肌、半后群為伸肌，有股二頭肌、半腱肌和半膜肌；

44、腱肌和半膜?。粌?nèi)側(cè)群為收肌，有大收肌。內(nèi)側(cè)群為收肌，有大收肌。（1）縫匠?。┛p匠肌 特點(diǎn)：起自髂前上棘，斜向內(nèi)特點(diǎn)：起自髂前上棘，斜向內(nèi)下方，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)面。下方，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)面。作用：是屈小腿，使已屈的小作用：是屈小腿，使已屈的小腿旋內(nèi)，并協(xié)助屈大腿。腿旋內(nèi)，并協(xié)助屈大腿。（2）股四頭肌）股四頭肌 起點(diǎn)有四個(gè)頭：起點(diǎn)有四個(gè)頭：股直??；股直肌；股外側(cè)肌股外側(cè)肌 股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌 股中間肌股中間肌 四肌向下集中形四肌向下集中形成成 一腱，止一腱，止 于脛骨粗隆。于脛骨粗隆。作用：是伸小腿，股直肌作用：是伸小腿，股直肌還可屈大腿。還可屈大腿。（3）股二頭?。┕啥^肌 有兩個(gè)頭。長頭起有兩個(gè)

45、頭。長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，短頭自坐骨結(jié)節(jié)，短頭起自股骨嵴，兩頭起自股骨嵴，兩頭合并，止于腓骨小合并，止于腓骨小頭。頭。（4）半腱?。┌腚旒?起自坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨上端起自坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)。內(nèi)側(cè)。（5）半膜肌）半膜肌 特點(diǎn)：起自坐骨結(jié)節(jié)，止于脛特點(diǎn)：起自坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨髁內(nèi)側(cè)面。骨髁內(nèi)側(cè)面。作用：是屈小腿和伸大腿，在作用：是屈小腿和伸大腿，在膝關(guān)節(jié)屈時(shí)，股二頭使小腿旋膝關(guān)節(jié)屈時(shí)，股二頭使小腿旋外，半腱肌和半膜肌使小腿旋外，半腱肌和半膜肌使小腿旋內(nèi)。內(nèi)。（6）大收?。┐笫占?起自恥骨下支、坐骨下支和坐起自恥骨下支、坐骨下支和坐骨結(jié)節(jié)，止于股骨嵴。主要作骨結(jié)節(jié)，止于股骨嵴。主要作用是內(nèi)收大腿

46、。用是內(nèi)收大腿。3）小腿?。┬⊥燃?前群位于脛骨、前群位于脛骨、腓骨和骨間膜的腓骨和骨間膜的前面，為伸（背前面，為伸（背屈）踝關(guān)節(jié)肌和屈）踝關(guān)節(jié)肌和伸趾肌；伸趾??；外側(cè)群附于腓骨外側(cè)群附于腓骨的外側(cè)面，為足的外側(cè)面，為足外翻??；外翻??；后群位于脛骨、后群位于脛骨、腓骨和骨間膜的腓骨和骨間膜的后面，為屈膝、后面，為屈膝、屈踝關(guān)節(jié)和屈趾屈踝關(guān)節(jié)和屈趾肌。肌。屈肌有小腿三頭屈肌有小腿三頭肌，是由腓腸肌肌，是由腓腸肌和比目魚肌組成。和比目魚肌組成。4）足肌 主要位于足底，配布情況與手掌肌相似，主要位于足底，配布情況與手掌肌相似，主要作用是運(yùn)動(dòng)足趾和維持足弓。主要作用是運(yùn)動(dòng)足趾和維持足弓。骨骼肌的特性 展長性和彈性 興奮性、傳導(dǎo)性與收縮性肌肉收縮 一、肌肉收縮的機(jī)械變化等長收縮和等長收縮單收縮和強(qiáng)直收縮