臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)培訓(xùn)【特制薈萃】

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1、 臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)培訓(xùn)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)培訓(xùn) 檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科 1高等課堂 生物安全柜生物安全柜 (safety cabinet)2高等課堂l一種專(zhuān)用的排風(fēng)柜。通過(guò)對(duì)排到一種專(zhuān)用的排風(fēng)柜。通過(guò)對(duì)排到 大氣中的氣體過(guò)濾大氣中的氣體過(guò)濾(filter)，防止，防止 操作者和環(huán)境接觸到處理有潛在操作者和環(huán)境接觸到處理有潛在 危險(xiǎn)性和危險(xiǎn)微生物時(shí)產(chǎn)生的危險(xiǎn)性和危險(xiǎn)微生物時(shí)產(chǎn)生的氣氣 溶膠。溶膠。3高等課堂生物安全柜產(chǎn)品的特點(diǎn)生物安全柜產(chǎn)品的特點(diǎn):l1、整個(gè)操作區(qū)內(nèi)的三面墻體都為雙、整個(gè)操作區(qū)內(nèi)的三面墻體都為雙 層墻體，其夾層互相貫通層墻體，其夾層互相貫通(包括臺(tái)面下包括臺(tái)面下 部的夾層，形成互相

2、連通的負(fù)壓風(fēng)道部的夾層，形成互相連通的負(fù)壓風(fēng)道.l2、安全柜內(nèi)部墻體一體成型，三面、安全柜內(nèi)部墻體一體成型，三面 墻體間無(wú)接縫墻體間無(wú)接縫(seamless).l3、采用進(jìn)口的超高效過(guò)濾器、采用進(jìn)口的超高效過(guò)濾器(HEPA)，過(guò)濾效率高達(dá)，過(guò)濾效率高達(dá)99.999%.4高等課堂生物安全柜的輔助裝置保障操作者安全生物安全柜的輔助裝置保障操作者安全l1、：安全柜的負(fù)壓不能達(dá)到要求時(shí)，安全柜的負(fù)壓不能達(dá)到要求時(shí)，自動(dòng)報(bào)警。自動(dòng)報(bào)警。l2、：操作窗高度超過(guò)安全高度時(shí)，操作窗高度超過(guò)安全高度時(shí)，自動(dòng)報(bào)警。提醒您注意調(diào)整。自動(dòng)報(bào)警。提醒您注意調(diào)整。5高等課堂l3、：當(dāng)其壓力超過(guò)范圍時(shí)自動(dòng)報(bào)警可當(dāng)其壓力超過(guò)

3、范圍時(shí)自動(dòng)報(bào)警可 提醒您通知廠家更換過(guò)濾器。提醒您通知廠家更換過(guò)濾器。l4、：安全柜內(nèi)液體通過(guò)柜體下方蝶閥安全柜內(nèi)液體通過(guò)柜體下方蝶閥 安全排出，將交叉感染的可能降安全排出，將交叉感染的可能降 到最低。到最低。6高等課堂工作原理工作原理:1.物理屏障物理屏障2.高效過(guò)濾高效過(guò)濾3.空氣屏障空氣屏障4.定向?qū)恿鞫ㄏ驅(qū)恿?高等課堂誘捕效應(yīng)誘捕效應(yīng) 靜電效應(yīng)靜電效應(yīng)攔截效應(yīng)攔截效應(yīng) 沉降效應(yīng)沉降效應(yīng) 擴(kuò)散效應(yīng)擴(kuò)散效應(yīng)0.3 um 的顆粒過(guò)的顆粒過(guò)濾效率濾效率 99.999%;0.12 um 的顆粒過(guò)的顆粒過(guò)濾效率濾效率 99.99%.8高等課堂 垂直層流潔凈臺(tái)垂直層流潔凈臺(tái)9高等課堂I級(jí)生物安全柜級(jí)

4、生物安全柜:1.保護(hù)操作者和操保護(hù)操作者和操作環(huán)境。作環(huán)境。2.樣品沒(méi)有得到保樣品沒(méi)有得到保護(hù)。護(hù)。3.通過(guò)樣品區(qū)的空通過(guò)樣品區(qū)的空氣，經(jīng)高效過(guò)濾器氣，經(jīng)高效過(guò)濾器的過(guò)濾之后，的過(guò)濾之后，100%地排放到實(shí)地排放到實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中。驗(yàn)室環(huán)境中。10高等課堂II 級(jí)生物安全柜級(jí)生物安全柜-C A型型(B3):30%外排進(jìn)入環(huán)境外排進(jìn)入環(huán)境30%外界空氣補(bǔ)充外界空氣補(bǔ)充70%經(jīng)過(guò)濾后循經(jīng)過(guò)濾后循 環(huán)使用環(huán)使用11高等課堂II 級(jí)生物安全級(jí)生物安全柜柜 C B1型型70%外排進(jìn)入環(huán)境外排進(jìn)入環(huán)境70%外界空氣補(bǔ)充外界空氣補(bǔ)充30%過(guò)濾后循環(huán)使過(guò)濾后循環(huán)使 用用12高等課堂III級(jí)生物安全柜級(jí)生物安全柜樣

5、品、操作者、操樣品、操作者、操作環(huán)境都得到保護(hù)作環(huán)境都得到保護(hù)(操作時(shí)戴全密封手操作時(shí)戴全密封手 套套）100%外排進(jìn)入環(huán)境外排進(jìn)入環(huán)境100%外界空氣補(bǔ)充外界空氣補(bǔ)充無(wú)循環(huán)使用的氣流無(wú)循環(huán)使用的氣流13高等課堂l如下情況使用生物安全柜：如下情況使用生物安全柜：l（1）致病微生物氣溶膠或?yàn)R出）致病微生物氣溶膠或?yàn)R出l的操作應(yīng)在生物安全柜的操作應(yīng)在生物安全柜 l（級(jí)生物安全柜為宜）級(jí)生物安全柜為宜）14高等課堂l（2）處理高濃度或大容量感染性）處理高濃度或大容量感染性l材料均須在生物安全柜材料均須在生物安全柜(級(jí)安全級(jí)安全l柜為宜）或物理抑制設(shè)備中進(jìn)行，柜為宜）或物理抑制設(shè)備中進(jìn)行，l并使用個(gè)體

6、防護(hù)設(shè)備。并使用個(gè)體防護(hù)設(shè)備。15高等課堂l（3）上述材料的離心操作如果使）上述材料的離心操作如果使l用密封的離心機(jī)轉(zhuǎn)子用密封的離心機(jī)轉(zhuǎn)子 或安全離心或安全離心l杯，且它們只在生物安全柜中開(kāi)閉杯，且它們只在生物安全柜中開(kāi)閉l和裝載感染性材料，則可在實(shí)驗(yàn)室和裝載感染性材料，則可在實(shí)驗(yàn)室l中進(jìn)行。中進(jìn)行。16高等課堂l11操作步驟操作步驟:l開(kāi)啟電源和內(nèi)外風(fēng)扇；開(kāi)啟電源和內(nèi)外風(fēng)扇；l在機(jī)器預(yù)熱時(shí)將所有必需的物品置于安全在機(jī)器預(yù)熱時(shí)將所有必需的物品置于安全柜內(nèi)；柜內(nèi)；l準(zhǔn)備一塊浸有準(zhǔn)備一塊浸有75%的酒精的紗布；的酒精的紗布；l開(kāi)始工作前及完成工作后，讓安全柜工作開(kāi)始工作前及完成工作后，讓安全柜工作

7、15min來(lái)完成來(lái)完成“凈化凈化”過(guò)程；過(guò)程；l手和雙臂伸入到生物安全柜中等待大約一手和雙臂伸入到生物安全柜中等待大約一分鐘，以使安全柜調(diào)整完畢才開(kāi)始對(duì)物品分鐘，以使安全柜調(diào)整完畢才開(kāi)始對(duì)物品進(jìn)行處理；進(jìn)行處理；17高等課堂l接種環(huán)滅菌時(shí)，用電子加熱器，而不應(yīng)該接種環(huán)滅菌時(shí)，用電子加熱器，而不應(yīng)該使用明火；使用明火；l在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，生物安全柜里的所有物品在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，生物安全柜里的所有物品都應(yīng)清除表面污染，標(biāo)本個(gè)培養(yǎng)基移出安都應(yīng)清除表面污染，標(biāo)本個(gè)培養(yǎng)基移出安全柜；全柜；l每天實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，用每天實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，用75%酒精擦拭工作臺(tái)酒精擦拭工作臺(tái)面、四壁及玻璃的內(nèi)外側(cè)等部位來(lái)清除污面、四壁及玻璃的

8、內(nèi)外側(cè)等部位來(lái)清除污染；染；l有標(biāo)本溢出等污染時(shí)，用愛(ài)爾施消毒，然有標(biāo)本溢出等污染時(shí)，用愛(ài)爾施消毒，然后用水再次進(jìn)行擦拭。后用水再次進(jìn)行擦拭。18高等課堂l1.2注意事項(xiàng)注意事項(xiàng):l每次開(kāi)始實(shí)驗(yàn)之前將所需物品置于安全柜每次開(kāi)始實(shí)驗(yàn)之前將所需物品置于安全柜內(nèi)，以盡可能減少雙臂進(jìn)出次數(shù)；內(nèi)，以盡可能減少雙臂進(jìn)出次數(shù)；l雙臂應(yīng)該垂直地緩慢進(jìn)出前面的入口；雙臂應(yīng)該垂直地緩慢進(jìn)出前面的入口；l盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)；盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)；l生物安全柜在使用中不能打開(kāi)玻璃觀看擋生物安全柜在使用中不能打開(kāi)玻璃觀看擋板；板；l在生物安全柜內(nèi)操作時(shí)，不能進(jìn)行文字工在生物安全柜內(nèi)操作時(shí)，不能進(jìn)行文字

9、工作；作；l級(jí)生物安全柜千面的進(jìn)氣口格柵不能被級(jí)生物安全柜千面的進(jìn)氣口格柵不能被紙、儀器設(shè)備或其他物品阻擋；紙、儀器設(shè)備或其他物品阻擋；19高等課堂l可產(chǎn)生氣溶膠的設(shè)備可產(chǎn)生氣溶膠的設(shè)備(如混勻器、離心機(jī)等如混勻器、離心機(jī)等)應(yīng)靠近安全柜的后部位置；應(yīng)靠近安全柜的后部位置；l生物危害性廢棄物袋放在安全柜內(nèi)右側(cè)，生物危害性廢棄物袋放在安全柜內(nèi)右側(cè)，袋中放入愛(ài)爾施消毒劑；袋中放入愛(ài)爾施消毒劑；l房間中有人時(shí)要關(guān)閉紫外燈，以保護(hù)眼睛房間中有人時(shí)要關(guān)閉紫外燈，以保護(hù)眼睛和皮膚，避免因不慎暴露而造成傷害；和皮膚，避免因不慎暴露而造成傷害；l安全柜一直維持運(yùn)行狀態(tài)安全柜一直維持運(yùn)行狀態(tài)8小時(shí)工作期間小時(shí)工

10、作期間，不能反復(fù)開(kāi)關(guān)；，不能反復(fù)開(kāi)關(guān)；l當(dāng)氣流警報(bào)響起時(shí)，立刻停止工作，并報(bào)當(dāng)氣流警報(bào)響起時(shí)，立刻停止工作，并報(bào)告生物安全負(fù)責(zé)人。告生物安全負(fù)責(zé)人。20高等課堂 離心機(jī)的生物安全離心機(jī)的生物安全21高等課堂1.高效微粒隔離膜（高效微粒隔離膜（HEPA filter)材料是聚偏氟乙烯（材料是聚偏氟乙烯（PVDF）,孔孔 徑為徑為0.2 m.22高等課堂l.雙重鎖定轉(zhuǎn)頭蓋雙重鎖定轉(zhuǎn)頭蓋(Dual Locking Rotor Lid)把轉(zhuǎn)頭從離心腔拿出至安全柜時(shí)，把轉(zhuǎn)頭從離心腔拿出至安全柜時(shí)，保持轉(zhuǎn)頭的密封保持轉(zhuǎn)頭的密封23高等課堂l .生物安全轉(zhuǎn)頭生物安全轉(zhuǎn)頭 (BiocontainmentRot

11、or)樣品瓶外套是轉(zhuǎn)頭的一部分樣品瓶外套是轉(zhuǎn)頭的一部分 樣品瓶可于安全柜內(nèi)打開(kāi)樣品瓶可于安全柜內(nèi)打開(kāi) 保證漏出的樣品保留在瓶?jī)?nèi)保證漏出的樣品保留在瓶?jī)?nèi)24高等課堂 、多重保護(hù)的試管蓋、多重保護(hù)的試管蓋部件包括密封圈，內(nèi)蓋及管部件包括密封圈，內(nèi)蓋及管/瓶蓋瓶蓋25高等課堂離心機(jī)使用操作規(guī)程離心機(jī)使用操作規(guī)程(7)；l1.先檢查離心管和盛標(biāo)本的容器是否先檢查離心管和盛標(biāo)本的容器是否破損破損?l2.稱(chēng)重平衡稱(chēng)重平衡,正確放置十字軸和離心桶；正確放置十字軸和離心桶；l3.空離心管用蒸餾水來(lái)平衡；空離心管用蒸餾水來(lái)平衡；l4.管內(nèi)容物不能裝得過(guò)滿(mǎn)，需留出一管內(nèi)容物不能裝得過(guò)滿(mǎn)，需留出一定空間定空間;26

12、高等課堂l5.離心的試管應(yīng)加蓋離心的試管應(yīng)加蓋,離心時(shí)機(jī)器呈關(guān)離心時(shí)機(jī)器呈關(guān)閉態(tài)；閉態(tài)；l6.每次用畢，清潔離心桶、轉(zhuǎn)子和離每次用畢，清潔離心桶、轉(zhuǎn)子和離心機(jī)腔的污染；心機(jī)腔的污染；l7.機(jī)器狀態(tài)復(fù)位機(jī)器狀態(tài)復(fù)位.27高等課堂消毒隔離處理原則消毒隔離處理原則 (先消毒先消毒,后處理后處理)l1、帶有傳染性標(biāo)本的一次性用品，要、帶有傳染性標(biāo)本的一次性用品，要焚燒處理。焚燒處理。l2、非一次性使用的，要高壓滅菌后毀、非一次性使用的，要高壓滅菌后毀型、回收。型、回收。28高等課堂如何消毒如何消毒?l針對(duì)有傳染性的標(biāo)本針對(duì)有傳染性的標(biāo)本:1.按體積加漂白粉按體積加漂白粉(5,24h;肝炎肝炎,結(jié)核等結(jié)

13、核等6h)倒入廁所。倒入廁所。2.微生物培養(yǎng)標(biāo)本微生物培養(yǎng)標(biāo)本,培養(yǎng)物高壓培養(yǎng)物高壓 后棄后棄.3.污染的液體、廢液、洗滌液加污染的液體、廢液、洗滌液加漂白水漂白水(10%,過(guò)夜過(guò)夜)入下水道。入下水道。29高等課堂l針對(duì)實(shí)驗(yàn)室的空氣：針對(duì)實(shí)驗(yàn)室的空氣：1.低臭氧紫外線燈消毒低臭氧紫外線燈消毒(無(wú)人無(wú)人).2.化學(xué)消毒化學(xué)消毒:含有效氯消毒含有效氯消毒“消毒消毒 靈靈”1.5g/L噴噴 灑消毒灑消毒.3.靜電吸附式空氣凈化器持續(xù)消靜電吸附式空氣凈化器持續(xù)消 毒毒,室內(nèi)有無(wú)人時(shí)均適用室內(nèi)有無(wú)人時(shí)均適用.30高等課堂l針對(duì)實(shí)驗(yàn)室的地面針對(duì)實(shí)驗(yàn)室的地面,臺(tái)面和儀器臺(tái)面和儀器:可用可用0.5%1%過(guò)氧

14、乙酸過(guò)氧乙酸 或或“消毒消毒 靈靈”1.5g/L 噴霧噴霧.31高等課堂l地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：l1)、地面應(yīng)濕式清掃，保持潔凈；當(dāng)有血、地面應(yīng)濕式清掃，保持潔凈；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)以含氯跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)以含氯消毒拖洗。消毒拖洗。l2)、拖洗工具使用后應(yīng)先洗凈、消毒、再、拖洗工具使用后應(yīng)先洗凈、消毒、再晾干。晾干。32高等課堂l 針對(duì)化驗(yàn)報(bào)告單：針對(duì)化驗(yàn)報(bào)告單：應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的清潔區(qū)打印報(bào)告單應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的清潔區(qū)打印報(bào)告單.33高等課堂 手衛(wèi)生手衛(wèi)生(hand of hygiene)l目的：目的：l 控制醫(yī)院性感染的最重要控制

15、醫(yī)院性感染的最重要l 最簡(jiǎn)便易行最簡(jiǎn)便易行 的措施之一。的措施之一。l （包括保護(hù)個(gè)人自己）（包括保護(hù)個(gè)人自己）l （避免交叉感染）（避免交叉感染）34高等課堂 洗手、手消毒和外科洗手洗手、手消毒和外科洗手l 洗手（洗手（handwashing）：）：指用普通肥皂和皂液通過(guò)流動(dòng)水指用普通肥皂和皂液通過(guò)流動(dòng)水 洗手。為僅去除手部皮膚污垢、洗手。為僅去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的一個(gè)過(guò)程。碎屑和部分致病菌的一個(gè)過(guò)程。35高等課堂l手消毒（手消毒（hand antisepsis）：）：指用含抗菌劑肥皂指用含抗菌劑肥皂/液，或消毒劑液，或消毒劑 擦洗手。在一般性洗手或刷手的基擦洗手。在一般性洗手

16、或刷手的基 礎(chǔ)上對(duì)殘留手部的微生物作進(jìn)一步礎(chǔ)上對(duì)殘留手部的微生物作進(jìn)一步 清除，除去或殺滅皮膚上的致病菌清除，除去或殺滅皮膚上的致病菌 的過(guò)程。的過(guò)程。36高等課堂l外科手消毒外科手消毒:(surgical hand antisepsis)要清除或消滅要清除或消滅暫居菌暫居菌和減少和減少常駐菌常駐菌 能降低術(shù)中因手套破損而導(dǎo)致細(xì)菌能降低術(shù)中因手套破損而導(dǎo)致細(xì)菌 侵入手術(shù)區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)。侵入手術(shù)區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)。37高等課堂l暫居菌暫居菌指寄生在皮膚表層指寄生在皮膚表層,常規(guī)洗常規(guī)洗 手易被清除的微生物手易被清除的微生物.接觸病人或接觸病人或 被污染的物體表面時(shí)獲得被污染的物體表面時(shí)獲得,如果沒(méi)如果沒(méi) 有

17、通過(guò)肥皂和水的沖洗和機(jī)械摩擦有通過(guò)肥皂和水的沖洗和機(jī)械摩擦 或者用消毒手刷將其破壞或者用消毒手刷將其破壞,它可隨它可隨 時(shí)通過(guò)手傳播。時(shí)通過(guò)手傳播。38高等課堂l常居菌常居菌是能從大部分人的皮膚上是能從大部分人的皮膚上 分離的微生物，這類(lèi)微生物是皮分離的微生物，這類(lèi)微生物是皮 膚上持久固有的寄居者，不易被膚上持久固有的寄居者，不易被 機(jī)械性的摩擦清除固有的細(xì)菌包機(jī)械性的摩擦清除固有的細(xì)菌包 括凝固酶陰性葡萄球菌、一些棒括凝固酶陰性葡萄球菌、一些棒 狀桿菌類(lèi)、不動(dòng)桿菌屬、丙酸菌狀桿菌類(lèi)、不動(dòng)桿菌屬、丙酸菌 屬及某些腸道細(xì)菌族成員等。屬及某些腸道細(xì)菌族成員等。39高等課堂l洗手指征：洗手指征：直接

18、接觸病人前后直接接觸病人前后/無(wú)菌操作前后無(wú)菌操作前后穿脫工作服等前后穿脫工作服等前后/再進(jìn)入清潔區(qū)前再進(jìn)入清潔區(qū)前接觸特殊易感病人前后接觸特殊易感病人前后 接觸或處理病人的血液、體液、分接觸或處理病人的血液、體液、分泌物后等等泌物后等等40高等課堂l正確的洗手方法：正確的洗手方法：1、掌心對(duì)掌心、掌心對(duì)掌心 2、手指交叉掌心對(duì)手背、手指交叉掌心對(duì)手背 3、換一手后操作同上、換一手后操作同上 4、兩手互握互搓指背、兩手互握互搓指背 5、拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)摩擦、拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)摩擦 6、指尖聚掌心中摩擦、指尖聚掌心中摩擦41高等課堂l標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)：各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手均：各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手均不能

19、不能檢出致病性微生物。對(duì)于常駐菌檢出致病性微生物。對(duì)于常駐菌（條件性）（條件性）要求要求檢出細(xì)菌菌落數(shù)；檢出細(xì)菌菌落數(shù)；類(lèi)區(qū)域和類(lèi)區(qū)域和類(lèi)區(qū)域類(lèi)區(qū)域:5cfu/cm2 類(lèi)區(qū)域類(lèi)區(qū)域:10cfu/cm2 類(lèi)區(qū)域類(lèi)區(qū)域:15cfu/cm242高等課堂l手套的使用與要求手套的使用與要求:手套的種類(lèi)手套的種類(lèi):1、清潔手套、清潔手套 2、無(wú)菌手套、無(wú)菌手套 手套的使用手套的使用:1、手術(shù)、護(hù)理特殊病人或入、手術(shù)、護(hù)理特殊病人或入 體腔的操作（無(wú)菌手套）體腔的操作（無(wú)菌手套）2、手可能被污染時(shí)（清潔手套、手可能被污染時(shí)（清潔手套）43高等課堂l手套使用須注意手套使用須注意 1、手套不能代替洗手、手套不能

20、代替洗手 2、帶手套只能接觸可能污染的、帶手套只能接觸可能污染的 物品物品 3、脫手套后要洗手、脫手套后要洗手 44高等課堂l消毒消毒(disinfection):殺滅物體上病原微生物的方法殺滅物體上病原微生物的方法,并并 不一定殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原不一定殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原 微生物。微生物。45高等課堂l滅菌滅菌(serilization):指殺滅物體上所有微生物的方法。指殺滅物體上所有微生物的方法。滅菌比消毒的要求高，包括殺死細(xì)滅菌比消毒的要求高，包括殺死細(xì) 菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非 病原微生物。病原微生物。46高等課堂l抑菌抑菌(bacteri

21、ostasis):指抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖指抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖 常用的抑菌劑為各種抗生素常用的抑菌劑為各種抗生素,用于用于 體內(nèi)可抑制其生長(zhǎng)繁殖體內(nèi)可抑制其生長(zhǎng)繁殖;用于體外用于體外 是通過(guò)抑菌試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證細(xì)菌對(duì)抗生是通過(guò)抑菌試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證細(xì)菌對(duì)抗生 素的敏感性。素的敏感性。47高等課堂l防腐防腐(antisepsis):防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方 法。細(xì)菌一般不死亡。使用同一種法。細(xì)菌一般不死亡。使用同一種 化學(xué)藥品在高濃度時(shí)稱(chēng)為消毒劑，化學(xué)藥品在高濃度時(shí)稱(chēng)為消毒劑，而以低濃度達(dá)到抑菌目的時(shí)又稱(chēng)之而以低濃度達(dá)到抑菌目的時(shí)又稱(chēng)之 為抑菌劑。為抑菌劑。

22、48高等課堂l防腐防腐(antisepsis):防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方 法。細(xì)菌一般不死亡。使用同一種法。細(xì)菌一般不死亡。使用同一種 化學(xué)藥品在高濃度時(shí)稱(chēng)為消毒劑，化學(xué)藥品在高濃度時(shí)稱(chēng)為消毒劑，而以低濃度達(dá)到抑菌目的時(shí)又稱(chēng)之而以低濃度達(dá)到抑菌目的時(shí)又稱(chēng)之 為抑菌劑。為抑菌劑。49高等課堂 消毒滅菌的手段消毒滅菌的手段l一、物理消毒滅菌法一、物理消毒滅菌法l二、化學(xué)消毒滅菌法二、化學(xué)消毒滅菌法l三、生物消毒滅菌法三、生物消毒滅菌法50高等課堂 一、物理消毒滅菌法一、物理消毒滅菌法l(一一)熱力熱力 濕熱濕熱/干熱干熱,前者的效率更大前者的效率更大.l(二二)

23、輻射輻射l(三三)濾過(guò)濾過(guò)l(四四)超聲波超聲波l(五五)干燥干燥/低溫低溫51高等課堂高壓蒸氣滅菌器高壓蒸氣滅菌器：1、滅菌原理：、滅菌原理：通過(guò)預(yù)先抽真空的方法將蒸汽引入柜室通過(guò)預(yù)先抽真空的方法將蒸汽引入柜室,穿透到物品中間以熱力使菌體蛋白凝固穿透到物品中間以熱力使菌體蛋白凝固。2、注意事項(xiàng)、注意事項(xiàng):操作人員須經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，合格后方能上崗操作人員須經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，合格后方能上崗;安全使用防灼傷安全使用防灼傷;保證鍋內(nèi)空氣流通并定期滅保證鍋內(nèi)空氣流通并定期滅菌效果監(jiān)測(cè)并記錄菌效果監(jiān)測(cè)并記錄;保持高壓鍋整潔。保持高壓鍋整潔。3、操作操作（見(jiàn)后）：（見(jiàn)后）：52高等課堂 將擬滅菌的物品隨同盛裝的桶放

24、入滅菌器將擬滅菌的物品隨同盛裝的桶放入滅菌器內(nèi)；蓋好蓋子，擰緊元寶螺絲，勿使漏氣；內(nèi)；蓋好蓋子，擰緊元寶螺絲，勿使漏氣；鍋下加熱，打開(kāi)排氣活門(mén)，放出冷空氣（一鍋下加熱，打開(kāi)排氣活門(mén)，放出冷空氣（一般般在水沸后排氣般般在水沸后排氣10-15分鐘左右）分鐘左右）,關(guān)閉放關(guān)閉放氣活門(mén)，使壓力逐漸上升至氣活門(mén)，使壓力逐漸上升至103Kpa，溫度達(dá)，溫度達(dá)121.3，維持，維持20分鐘以上，排氣至分鐘以上，排氣至“0”時(shí)，時(shí)，慢慢打開(kāi)蓋子。切忌突然開(kāi)蓋，是冷空氣大慢慢打開(kāi)蓋子。切忌突然開(kāi)蓋，是冷空氣大量量進(jìn)入，蒸汽凝成水滴，使物品潮濕，且量量進(jìn)入，蒸汽凝成水滴，使物品潮濕，且玻璃類(lèi)易發(fā)生爆裂。待壓力指針

25、到玻璃類(lèi)易發(fā)生爆裂。待壓力指針到“0”位置位置和和熱空氣排盡后，才能打開(kāi)柜門(mén)，去除物品；熱空氣排盡后，才能打開(kāi)柜門(mén)，去除物品；關(guān)緊進(jìn)氣閥。關(guān)緊進(jìn)氣閥。53高等課堂 二、化學(xué)消毒滅菌法二、化學(xué)消毒滅菌法l應(yīng)用化學(xué)消毒劑注意事項(xiàng)應(yīng)用化學(xué)消毒劑注意事項(xiàng):1.明確消毒劑的種類(lèi)與作用特點(diǎn)明確消毒劑的種類(lèi)與作用特點(diǎn) 2.不同消毒劑的適宜使用對(duì)象不同消毒劑的適宜使用對(duì)象 3.不同消毒劑間的配伍禁忌不同消毒劑間的配伍禁忌 4.影響消毒劑消毒滅菌效果的因素影響消毒劑消毒滅菌效果的因素54高等課堂l影響消毒劑消毒滅菌效果的因素影響消毒劑消毒滅菌效果的因素 1.消毒劑的性質(zhì)消毒劑的性質(zhì),濃度與作用時(shí)間濃度與作用時(shí)間 2.微生物的種類(lèi)與數(shù)量微生物的種類(lèi)與數(shù)量 3.消毒作用時(shí)的溫度消毒作用時(shí)的溫度(高提高效果高提高效果)4.消毒劑殺菌受酸堿度影響消毒劑殺菌受酸堿度影響 5.消毒環(huán)境中存在有機(jī)物影響效果消毒環(huán)境中存在有機(jī)物影響效果55高等課堂 三、生物消毒滅菌法三、生物消毒滅菌法l噬菌體噬菌體(bacteriophage,phage)一種感染細(xì)菌一種感染細(xì)菌,真菌或其他微生物真菌或其他微生物 的病毒。其中毒性噬菌體能在宿主的病毒。其中毒性噬菌體能在宿主 菌細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖形成大量子代噬菌細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖形成大量子代噬 菌體，并最終裂解宿主菌。菌體，并最終裂解宿主菌。56高等課堂l 謝謝 謝謝57高等課堂