中醫(yī)四大經(jīng)典之《金匱要略》復(fù)習(xí)試題及答案.doc
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《金匱要略》試題(A卷) 單項選擇題 1、我國現(xiàn)存最早的一部治療雜病的專書是( ) A、《傷寒論》 B、《金匱要略方論》 C、《諸病源候論》 D、《千金要方》 2、“脈得諸沉,當(dāng)責(zé)有水”,是用脈象來( ) A、指導(dǎo)辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機(jī) D、言病位 3、攝精神飲食,注意身體鍛煉,屬于( ) A、未病先防 B、既病防傳 C、一般治療 D、以上都不是 4、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機(jī)是( ) A、五臟元真通暢 B、厥陽獨行 C、客氣邪風(fēng) D、五邪 5、太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì),此為( ) A、風(fēng)痹 B、濕痹 C、血痹 D、歷節(jié) 6、防己黃芪湯治療濕病的證型是( ) A、風(fēng)濕在表 B、寒濕在表 C、風(fēng)濕兼氣虛 D、風(fēng)濕兼陽虛 7、百合病的病機(jī)是( ) A、心脾兩虛 B、心腎不交 C、肝腎虧虛 D、心肺陰虛內(nèi)熱 8、狐惑病釀膿,可選何方治療( ) A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當(dāng)歸散 C、苦參湯 D、雄黃散 9、中風(fēng)病的典型癥狀是( ) 但臂不遂 B、肢體麻木 C、昏不識人 D、半身不遂 10、張某,風(fēng)濕病四年。現(xiàn)患者身體消瘦,右膝、踝關(guān)節(jié)腫大明顯,無明顯疼痛,胃納欠佳,口干欲飲,舌紅少苔,脈細(xì)略數(shù)。治療宜選用( ) 黃芪桂枝五物湯 B、桂枝附子湯 C、桂枝芍藥知母湯 D、烏頭湯 11、血痹的主要癥狀是( ) 肢體疼痛 B、肢體困重 C、肢體麻木 D、肢體萎軟 12、虛勞病發(fā)展到一定階段,往往以何臟證候表現(xiàn)較為明顯( ) 心脾 B、肺脾 C、脾腎 D、心腎 13、虛勞腰痛,治宜( ) 麥味地黃丸 B、六味地黃丸 C、七味都?xì)馔? D、八味腎氣丸 14、虛寒肺痿治療方選( ) 小半夏湯 B、麥門冬湯 C、甘草干姜湯 D、半夏瀉心湯 15、下列哪項藥物不屬于越婢加半夏湯的組成( ) 麻黃、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大棗 D、桂枝、甘草 16、胸痹心痛的病機(jī)是( ) 百脈一宗 B、胃強(qiáng)脾弱 C、陽微陰弦 D、正氣引邪 17、患者腹?jié)M,喜溫喜按,辨證當(dāng)屬( ) 實熱 B、寒實 C、虛寒 D、虛熱 18、患者阿某,腹?jié)M拒按,按之則痛,心煩口苦,寒熱往來,大便干結(jié),舌苔黃,脈弦有力。治宜( ) 大承氣湯 B、小承氣湯 C、厚樸三物湯 D、大柴胡湯 19、肝著的病機(jī)是( ) 肝經(jīng)感受寒邪,痛引少腹 B、肝經(jīng)濕熱 C、肝陽上亢 D、肝經(jīng)氣血郁滯,著而不行 20、水飲停留在胃腸,謂之( ) 懸飲 B、痰飲 C、溢飲 D、支飲 多項選擇題1、苓桂術(shù)甘湯證除胸脅支滿,頭暈?zāi)垦M猓€可見( ) A、嘔惡 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脈弦而滑 2、《金匱要略》中關(guān)于水氣病的治法包括( ) 發(fā)汗 B、開鬼門 C、結(jié)凈腑 D、利小便 E、攻下逐水 3、患者黃疸辨證為寒濕發(fā)黃,可選下列何方治療( ) 茵陳理中湯 B、茵陳術(shù)附湯 C、茵陳四逆湯 D、茵陳蒿湯 E、梔子大黃湯 4、柏葉湯的組成中除含有柏葉外,還有( ) A、艾葉 B、干姜 C、赤石脂 D、馬通汁 E、附子 5、用桃花湯治療下利膿血,患者脾腎陽虛甚者,可加( ) A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黃芪 填空題 夫肝之病,補(bǔ)用------,助用------------,益用----------------調(diào)之。 太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰--------。 邪在于絡(luò),----------------;邪在于經(jīng),----------------;邪入于腑,----------------;邪入于臟,----------------,-----------。 夫男子平人,脈大為----,極虛亦為----。 胸痹不得臥,心痛徹背者,----------------------------主之。 腹?jié)M時減,復(fù)如故,此為----,當(dāng)與--------。 積者,------------,------------;聚者,------------,發(fā)作有時,----------------,為可治。 渴欲飲水,水入則吐,名曰--------,------------主之。 判斷題 抵擋湯的組成是:大黃、桃仁、水蛭、虻蟲。( ) 婦人臟燥,喜悲傷欲哭,可用百合地黃湯。( ) 以手掩腫上,熱者為無膿,不熱者為有膿。( ) 大半夏湯的組成是:半夏、人參、甘草、白蜜。( ) 通利二便是治療呃逆的一個原則。( ) “病人欲吐者,不可下之”說明治嘔可因勢利導(dǎo)。( ) “心氣不足,吐血、衄血,瀉心湯主之”中“心氣不足”應(yīng)理解為心氣不足,失于固攝。( ) 《黃疸病》中論述的以女勞發(fā)黃為主。( ) 防己茯苓湯的組成是:防己、茯苓、白術(shù)、黃芪、桂枝。( ) 寒疝屬于疝氣中的一種。( ) 簡答題 濕病的基本治法及其機(jī)理是什么? 風(fēng)濕歷節(jié)與寒濕歷節(jié)如何鑒別? 肺痿如何辨證治療? 如何理解治療飲病“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”的原則? 病案分析題 患者李某某,男,30歲。癥見:發(fā)熱已有五六日,胸脘脹悶,食欲不佳,神疲乏力,小便赤。T:37.6℃,雙側(cè)鞏膜呈現(xiàn)中度黃染,腹部柔軟,無壓痛,脾臟未捫到,肝脾約一橫指。舌紅苔白膩,脈濡數(shù)。 張某某,女,55歲。患者自覺惡寒發(fā)熱,腹痛便膿血,一日夜二十余次,糞檢:白細(xì)胞(++),紅細(xì)胞(+)。患者形瘦神疲,閉目懶言,腹時隱痛,食后即瀉,完谷不化,脈細(xì)微弦,舌苔白膩。 《金匱要略》答案A卷 單項選擇題 1B 2B 3A 4B 5B 6C 7D 8B 9D 10C 11 C 12C 13D 14C 15D 16C 17C 18D 19D 20B 多項選擇題 1、A、B、C、D、E 2、A、D、E 3、A、B、C 4、A、B、D 5、A、C、D 填空題 酸 焦苦 甘味之藥。 柔痙。 肌膚不仁;即重不勝;昏不識人;舌即難言;口吐涎。 勞;勞。 栝樓薤白半夏湯。 寒;溫藥。 臟病也;終不移;腑病也;輾轉(zhuǎn)痛移。 水逆;五苓散。 判斷題 1、√2、3、√4、5、√6、√7、8、9、10、 簡答題 治療外濕應(yīng)當(dāng)發(fā)汗,但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”,使風(fēng)濕俱去。若兼有內(nèi)濕而見小便不利,大便反快的,應(yīng)當(dāng)利小便。濕性濡滯,非陽不化,故發(fā)汗、利小便的同時,應(yīng)顧護(hù)陽氣,同時不可妄用大汗、火攻和下法。 2、 證型 病機(jī) 癥狀 治法 主方 風(fēng)濕歷節(jié) 風(fēng)寒濕痹阻日久,漸次化熱傷陰 諸肢節(jié)疼痛,身體瘦弱,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。 溫經(jīng)散寒,利濕祛風(fēng),清熱養(yǎng)陰 桂枝芍藥知母湯 寒濕歷節(jié) 寒濕痹阻 關(guān)節(jié)劇痛,痛處不移,不可屈伸 溫經(jīng)散寒,利濕 烏頭湯 3、為津傷陰虛,內(nèi)熱薰肺,氣逆而咳,肺氣痿弱;其主癥為咳吐濁唾涎沫,脈數(shù)虛。虛熱肺痿治療采用麥門冬湯潤肺養(yǎng)胃,并清虛火,虛寒肺痿的病機(jī)為上焦陽虛,肺中虛冷,氣不布津,臨床表現(xiàn)為頻吐涎沫,不渴不咳,遺尿或小便頻數(shù),頭眩,治療用甘草干姜湯溫肺復(fù)氣。 4、 痰飲病形成,因肺脾腎三臟陽氣虛弱,失卻調(diào)節(jié)排泄水液的功能,體內(nèi)游溢之精氣不能化生氣血,遇陰寒凝集而成。飲為陰邪,遇陰寒而聚,得溫則化,同時陰邪最易傷人陽氣,水濕的運(yùn)行依賴陽氣的推動,所以,治療借助于溫藥以振奮陽氣,開達(dá)湊理,通調(diào)水道,使飲邪自除?!昂椭敝笢厮幉豢商^,亦非燥之補(bǔ)之,寓調(diào)和人體的陽氣,實為治本之法。 病案分析題 中醫(yī)診斷:黃疸 證型:陽黃(濕重于熱) 辨證分析:濕熱困遏脾胃,膽液不循常道外現(xiàn)。濕重于熱。 治法:利濕清熱退黃 方藥:茵陳五苓散 綿茵陳30g 桂枝3g 茯苓9g 豬苓9g 生茅術(shù)9g 澤瀉12g 中醫(yī)診斷:痢疾 證型:虛寒下利 辨證分析:脾腎不足,中氣大傷,濕濁之邪留戀。 治法:溫澀固下,和養(yǎng)胃氣 方藥:桃花湯加味 赤石脂25g 干 姜5g 粳 米20g 炒苡仁20g 川黃連5g 廣木香6g 罌粟殼9g 肥大棗5枚 《金匱要略》試題(B卷) 單項選擇題 1、《金匱要略》在明確病名診斷的基礎(chǔ)上,其雜病辨證的核心是( ) A、六經(jīng)辨證 B、八綱辨證 C、臟腑辨證 D、衛(wèi)氣營血辨證 2、“夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞”是以脈象來( ) A、指導(dǎo)辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機(jī) D、言病位 3、“先表后里”的治法適用于( ) A、表邪易內(nèi)陷入里 B、但解表則里證不去,但治里則外邪不解 C、正氣虛弱,元陽頹敗 D、以上都不是 4、外濕最易侵犯人體的部位是( ) A、皮膚、經(jīng)脈 B、皮膚、肌肉 C、皮膚、關(guān)節(jié) D、肌肉、關(guān)節(jié) 5、風(fēng)濕在表,兼有化熱之征象時,可選用( ) A、麻黃加術(shù)湯 B、麻杏石甘湯 C、麻杏苡甘湯 D、防己黃芪湯 6、麻杏苡甘湯的功效以下列哪項為主( ) A、祛風(fēng)除濕 B、散寒除濕 C、益氣祛風(fēng)除濕 D、輕清宣化,解表祛濕 7、百合地黃湯的主要治法是( ) A、潤養(yǎng)心肺,涼血清熱 B、養(yǎng)陰清熱,潤燥補(bǔ)虛 C、養(yǎng)陰清熱,和胃降逆 D、養(yǎng)陰清熱,益氣生津 8、狐惑病釀膿,可選何方治療( ) A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當(dāng)歸散 C、苦參湯 D、雄黃散 9、以下哪些是對中風(fēng)的病機(jī)論述( ) 絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉 B、陽微陰弦 C、百脈一宗,悉致其病 D、脈沉而弱,汗出入水中 10、臨床對風(fēng)寒濕痹久治不愈,有骨變筋縮之變化者,除祛風(fēng)散寒除濕外,常配合( ) 調(diào)和脾胃 B、氣血雙補(bǔ) C、活血化瘀 D、補(bǔ)益肝腎 11、血痹形成的主要原因是( ) 陽微陰弦 B、百脈一宗 C、肝腎不足,水濕浸漬 D、氣血不足,加被微風(fēng) 12、黃某,男,恣情縱欲,致精神不固,夜寐不安,寐則夢遺,頭暈身倦,六脈皆虛,宜選方( ) 黃芪桂枝五物湯 B、天雄散方 C、桂枝加龍牡湯 D、小建中湯 13、何某某,女,因久患失眠,諸藥無效,形體消瘦,神氣衰減,心煩不寐,多夢紛紜,神魂不安,脈弦細(xì),治宜選下列何方治療( ) 甘麥大棗湯 B、柏子養(yǎng)心丸 C、酸棗仁湯 D、百合知母湯 14、肺癰的病機(jī)是( ) 重感風(fēng)熱之邪,肺生癰膿 B、上焦熱盛,肺熱葉焦 C、熱在上焦,津液枯燥 D、肺氣痿弱不用 15、越婢加半夏湯的功效是( ) 宣壅導(dǎo)滯,利竅滌痰 B、解表化飲,清熱除煩 C、宣肺瀉熱,降逆平喘 D、散寒宣肺,降逆化痰 16、飲逆奔豚,方選( ) 奔豚湯 B、桂枝加桂湯 C、苓桂甘棗湯 D、桂支加龍牡湯 17、、胸痹心痛的病機(jī)是( ) A、百脈一宗 B、胃強(qiáng)脾弱 C、陽微陰弦 D、正氣引邪 18、栝蔞薤白半夏湯的功效是( ) 宣痹通陽,豁痰利氣 B、宣痹通陽,化痰降逆 C、宣肺利氣化痰 D、通陽化飲,下氣降逆 19、潘某某,男,43歲。因勞動后汗出受涼,發(fā)熱頭痛,汗出惡風(fēng),腹?jié)M而痛,大便三日未解,舌苔黃膩,脈浮滑,治宜( ) 小柴胡湯 B、大柴胡湯 C、厚樸三物湯 D、厚樸七物湯 20、下列除哪個癥狀之外,均為附子粳米湯的適應(yīng)癥( ) 腹痛雷鳴 B、嘔吐 C、四肢不溫 D、下利 2.多項選擇題 1、《金匱要略》中認(rèn)為疾病雖有千變?nèi)f化,然其原因不外乎( ) A、經(jīng)絡(luò)受邪,傳入臟腑 B、七情內(nèi)傷 C、皮膚受邪,血脈傳注 D、外感六淫 E、房室、金刃、蟲獸 2、表里同病的治法包括( ) 先表后里 B、表里同治 C、治表為急 D、治里為急 E、先里后表 3、百合病的主要癥狀有( ) 心煩 B、口苦 C、小便赤 D、脈微數(shù) E、精神恍惚不定 4、下列那項是桂枝芍藥知母湯的組成( ) A、麻黃、白術(shù) B、生姜、甘草 C、防風(fēng)、附子 D、烏頭、細(xì)辛 E、川芎、當(dāng)歸 5、虛勞的治療,往往要注重對下列哪個臟腑的調(diào)理( ) A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、腎 3.填空題 肝著,其人常欲蹈其胸上,……----------------------------主之。 脈雙弦者,-----------,皆大下后善虛。脈偏弦者,-----------。 問曰,夫飲有四,何謂也?師曰:有----------------,有----------------,有----------------,有---------------。 淋之為病,小便如粟狀,-------------------,----------------------。 諸有水者,腰以下腫,-------------------------;腰以上腫,----------------------------。 寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹。痹非中風(fēng),--------------------,----------------,---------------------------------。 下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,-----------------------------主之。 病人胸滿,--------------------,口燥,----------------------------,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為-----------------------。 趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,-------------------,-----------------,名曰胃反。 判斷題 脾胃陰虛內(nèi)熱明顯,見舌紅,脈數(shù)者,不宜使用小建中湯。( ) 厚樸麻黃湯的組成是:麻黃、厚樸、石膏、杏仁、半夏、生姜、細(xì)辛、小麥、五味子。( ) 人參湯用于治療胸痹病人心中痞氣,悶而不通之虛證。( ) 寒疝即屬于疝氣中的一種。( ) 五苓散與小半夏加茯苓湯均可治“渴欲飲水,水入即吐”,不同點是五苓散可治療表證。( ) 十棗湯中所有的藥物均可入煎劑。( ) 豬苓湯的組成是:豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、滑石、阿膠。( ) 先病水,后經(jīng)水?dāng)啵凰?。? ) 越婢湯的組成是:麻黃、滑石、生姜、甘草、大棗。( ) 防己茯苓湯的組成是:防己、茯苓、白術(shù)、黃芪、桂枝。( ) 簡答題 《黃疸病》中陽黃的三種類型如何區(qū)別? 試述瘀血的脈象和癥狀,并分析病機(jī)。 如何理解溢飲病的同病異治? 桃花湯、白頭翁湯同為治下利之劑,在應(yīng)用上有何不同? 病案分析題 周某,女,23歲。素有痰飲,每遇季節(jié)變換或感冒即發(fā),作則哮喘氣逆,喉間水雞聲,痰多而咳少,形寒。喘劇則不能平臥,苔白脈浮滑。 蔡某某,女,30歲?;嘉鸽渫捶磸?fù)發(fā)作六年,時伴間斷性黑便。經(jīng)X線鋇餐透視發(fā)現(xiàn)十二指腸球部后部有一黃豆大小的龕影,診為十二指腸球部潰瘍。經(jīng)中西醫(yī)藥物治療效果欠佳。來診時上腹部疼痛,常于半夜后痛醒。饑餓時痛甚,食后則舒,按之痛減,喜溫,喜屈身蜷臥,疲乏無力,面黃肌瘦,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。 《金匱要略》答案B卷 單項選擇題 1C 2A 3A 4D 5C 6D 7A 8B 9A 10D 11D 12C 13C 14A 15C 16C 17C 18B 19D 20D 多項選擇題 1、A、C、E 2、A、B、E 3、B、C、D、E 4、A、B、C 5、C、E 填空題 旋覆花湯。 寒也;飲也。 痰飲;懸飲;溢飲;支飲。 小腹弦急;痛引臍中。 當(dāng)利小便;發(fā)汗乃愈。 四肢苦煩;脾色必黃;瘀熱以行。 黃土湯。 唇萎舌青;但漱水不欲咽;有瘀血。 朝食暮吐;暮食朝吐。 判斷題 1、√2、3、√4、5、√6、7、8、√9、10、 簡答題 1、 證型 舌苔 主癥 治法 主方 濕盛 白膩 倦怠少食,惡心嘔吐 清熱利水去濕 茵陳五苓散 熱盛 黃燥 小便短赤,腹?jié)M自汗 清熱瀉實 大黃硝石湯 濕熱俱盛 黃膩 小便短赤,心胸?zé)? 清瀉濕熱 茵陳蒿湯 :瘀血阻滯,氣機(jī)痞塞,故胸滿。瘀血內(nèi)阻,新血不能外榮,故唇痿舌青。血瘀津不行,津液不能上濡,故口燥;但病由瘀血,并非津虧,故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患,故無寒熱之表證;其脈雖大,但脈勢不足,往來澀滯遲緩,主瘀血為患;由于瘀血停留于血脈,以致影響氣機(jī)運(yùn)行不暢,非飲食停滯,水飲留于胃腸,所以病人自覺腹部脹滿,而察外形并無脹滿之征。 答:同一溢飲,有外感風(fēng)邪、內(nèi)有郁熱和外感風(fēng)寒、內(nèi)停水飲之異,故必須同病異治,分別用大青龍湯和小青龍湯。二者區(qū)別如下: 方證 證候特點 脈證 治則 大青龍湯 外寒內(nèi)熱,表證重 無汗而喘,煩躁而渴, 脈象浮緊,舌苔薄黃 散寒化飲, 清熱除煩 小青龍湯 外寒內(nèi)飲,表證輕 咳嗽氣喘,胸痞干嘔 脈象弦緊,舌苔白滑 溫里化飲 止咳平喘 4、白頭翁湯與桃花湯,均治下利便膿血,但兩者有寒熱虛實的不同。白頭翁湯多用于濕熱蘊(yùn)結(jié),氣機(jī)阻滯之初利,其癥以里急后重,滯下不爽,所下膿血色澤鮮明為特征;桃花湯用于虛寒滑脫,氣血下陷之久利,以下利不止,滑脫不禁,所下膿血色暗不鮮為主癥。白頭翁湯治以清熱涼血,燥濕止利,桃花湯則溫中澀腸以固脫。 病案分析題 1、中醫(yī)診斷:咳嗽上氣 證型:寒飲郁肺 辨證分析:寒飲郁肺,引動伏痰,肺氣逆而不降,故氣喘咳嗽。痰阻氣道,氣觸其痰,痰氣搏擊,故見喉中痰鳴如水雞聲。 治法:散寒宣肺,降逆化痰 方藥:射干麻黃湯加減 射 干15.0 麻黃9.0 生姜6.0 細(xì)辛3.0 五味子12.0 半夏9.0 茯苓12.0 桂枝12.0 白術(shù)12.0 甘草6.0 2、中醫(yī)診斷:虛勞腹痛 證型:中陽不足 辨證分析:中陽不足,則腹痛喜溫喜按,脾失建運(yùn),氣血生化無源,則面黃肌瘦。舌淡苔薄白,脈沉細(xì)弱均為中陽不足之征。 治法:甘溫建中 方藥:黃芪建中湯 黃芪15.0 桂枝9.0 甘草9.0 大棗5枚 芍藥12.0 生姜6.0 《金匱要略》試題(C卷) 單項選擇題 1、“病人脈浮在前,其病在表;脈浮在后,其病在里”,是用脈象來( ) A、指導(dǎo)辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機(jī) D、言病位 2、表里同治適用于( ) A、表邪易內(nèi)陷入里 B、但解表則里證不去,但治里則外邪不解 C、正氣虛弱,元陽頹敗 D、以上都不是 3、麻黃加術(shù)湯中,麻黃配伍白術(shù)目的在于( ) A、加強(qiáng)發(fā)汗作用 B、變辛溫發(fā)散為辛涼清宣 C、雖發(fā)汗而不致過汗 D、以上都不是 4、李某,男,因汗出風(fēng)吹,致風(fēng)濕內(nèi)侵,郁而化熱,每日下午熱勢增重,全身疼痛,伴咽部紅腫,無汗,舌苔白膩,脈濡緩略浮,治療宜選用( ) A、麻黃加術(shù)湯 B、麻杏苡甘湯 C、麻杏石甘湯 D、防己黃芪湯 5、百合病的病機(jī)是( ) A、心脾兩虛 B、心腎不交 C、肝腎虧虛 D、心肺陰虛內(nèi)熱 6、周某,女,32歲。勞動汗出后即在樹蔭下乘涼,晚即覺左肩臂麻木不適,余正常,舌淡苔白,脈浮略緊。治宜選用( ) A、烏頭湯 B、桂枝芍藥知母湯 C、黃芪桂枝五物湯 D、厚樸七物湯 7、陳某某,女性,42歲?;几雇匆涯暧啵?jīng)常臍周隱痛,用熱水袋溫按可止,四肢酸痛,飲食無味,月經(jīng)延期,色淡量少,舌苔薄白,脈象沉弦。方選( ) A、溫經(jīng)湯 B、大建中湯 C、小建中湯 D、附子理中丸 8、虛勞脈結(jié)悸,治以( ) A、炙甘草湯 B、麥門冬湯 C、酸棗仁湯 D、甘麥大棗湯 9、射干麻黃湯的治法是( ) 宣壅導(dǎo)滯,利竅滌痰 B、解表化飲,清熱除煩 C、宣肺瀉熱,降逆平喘 D、散寒宣肺,降逆化痰 10、小青龍加石膏湯的功效是( ) 解表化飲,清熱除煩 B、宣肺瀉熱,降逆平喘 C、散寒宣肺,降逆化痰 D、清養(yǎng)肺胃,止逆下氣 11、患者腹?jié)M,喜溫喜按,辯證當(dāng)屬( ) 實熱 B、寒實 C、虛寒 D、以上都不是 12、車某某,男,25歲。胃脘劇痛,腹脹便秘,拒按,口苦口渴,舌紅苔黃厚,脈沉數(shù),治宜( ) 厚樸七物湯 B、大柴胡湯 C、厚樸三物湯 D、大建中湯 13、患者腹痛劇烈,甚則嘔吐不止,輾轉(zhuǎn)不寧,四肢不溫,神倦少力,舌淡胖,苔白滑,脈沉緊,治宜( ) 附子理中湯 B、附子粳米湯 C、小建中湯 D、大建中湯 14、患者于某某,女,28歲。脅腹疼痛,大便不通,畏寒肢冷,舌苔粘膩,脈緊弦。治宜( ) 大建中湯 B、小建中湯 C、大黃附子湯 D、麻黃附子湯 15、陳某某,男,井下作業(yè)后,當(dāng)晚即感腰部牽引疼痛,腰以下冷而沉重,大便稍干,小便混黃,口不渴,舌苔白膩,脈沉細(xì)而澀。方選( ) 八味腎氣丸 B、苓桂術(shù)甘湯 C、甘姜苓術(shù)湯 D、真武湯 16、飲停脅下,謂之( ) 懸飲 B、溢飲 C、支飲 D、痰飲 17、痰飲飲停心下,可選方( ) 腎氣丸 B、苓桂術(shù)甘湯 C、五苓散 D、甘遂半夏湯 18、甘遂半夏湯中包含有十八反的藥物是( ) 半夏、烏頭 B、甘遂、甘草 C、半夏、甘草 D、甘遂、芍藥 19、石水與下列何臟的關(guān)系最為密切( ) 心腎 B、肝腎 C、肺腎 D、脾腎 20、黃汗若久治不愈可轉(zhuǎn)為( ) 痂癩 B、歷節(jié) C、膿腫 D、周痹 多項選擇題 1、《金匱要略》中防己黃芪湯可用于治療( ) A、風(fēng)濕表虛 B、風(fēng)濕表實 C、風(fēng)水表虛 D、風(fēng)水表實 E、以上均可 2、當(dāng)歸芍藥散的組成中,除當(dāng)歸芍藥外,還包括( ) 川芎 B、丹皮 C、茯苓 D、澤瀉 E、白術(shù) 3、“脾色必黃,瘀熱以行”的意義有( ) 強(qiáng)調(diào)黃疸的病位在脾胃 B、強(qiáng)調(diào)黃疸的病因為濕熱 認(rèn)為黃疸的發(fā)病與血分有關(guān) D、脾失建運(yùn)為黃疸的主要原因 E、認(rèn)為黃疸的病因主要是熱 4、茵陳蒿湯中除茵陳蒿外,還當(dāng)有( ) A、黃連 B、黃芩 C、黃柏 D、大黃 E、梔子 5、瀉心湯中的藥物是( ) 黃芩 B、黃連 C、黃柏 D、大黃 E、梔子 填空題 夫肝之病,補(bǔ)用------,助用------------,益用----------------調(diào)之。 若治風(fēng)濕者,--------,---------------------,風(fēng)濕俱去也。 濕痹之候,------------------,--------------------,-----------------------------。 百合病,----------------------,悉致其病,……----------------------主之。 狐惑之為病,……蝕于喉為------,蝕于陰為------,……,-------------------主之。 病人胸滿,--------------------,口燥,----------------------------,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為-----------------------。 噦而腹?jié)M,------------,知何部不利,-------------。 下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜----------------,攻表宜---------------------。 名詞解釋 里急: 肩息: 陽微陰弦: 雷鳴且痛: 冒眩: 簡答題 桂枝芍藥知母湯、烏頭湯的組成及其適應(yīng)證如何? 胸痹重證與心痛重證如何鑒別? 虛寒、實熱腹?jié)M的證候特點是什么? 肝著的病因病機(jī)和治法方藥是什么? 病案分析題 患者高某某,男,30歲。患者兩手指及右下肢麻木刺痛怕冷已兩年之久,每遇陰冷加重,少事活動,反覺舒服,但過勞則麻木更重。曾經(jīng)西醫(yī)按末梢神經(jīng)炎,用維生素等藥治療不效。病人面色不華,肌膚肢體無異常變化,脈弦沉細(xì)而澀,舌質(zhì)淡紅、苔白滑,舌下絡(luò)脈淡紫略粗。 張某某,女,55歲。患者自覺惡寒發(fā)熱,顏面浮腫明顯,小便短少……按風(fēng)水治療,三月后患泄瀉,腹痛便膿血,一日夜二十余次,糞檢:白細(xì)胞(++),紅細(xì)胞(+)?;颊咝问萆衿#]目懶言,泄瀉為褐色粘液便,腹時隱痛,食后即瀉,完谷不化,脈細(xì)微弦,舌苔白膩。 《金匱要略》答案C卷 單項選擇題 1D 2B 3C 4B 5D 6C 7C 8A 9D 10A 11C 12C 13B 14C 15C 16A 17B 18B 19B 20C 多項選擇題 1、A、C 2、A、C、D、E 3、A、C 4、D、E 5、A、B、D 填空題 酸;焦苦;甘味之藥。 發(fā)其汗;但微微似欲汗出。 小便不利;大便反快;但當(dāng)利其小便。 百脈一宗;百合地黃湯。 惑;狐;甘草瀉心湯。 唇萎舌青;但漱水不欲咽;有瘀血。 視其前后;利之即愈。 四逆湯;桂枝湯。 名詞解釋 指腹部有攣急感,但按之不硬。 謂氣喘時,抬肩呼吸,是呼吸極端困難的表現(xiàn)。 關(guān)前為陽,關(guān)后為陰。陽微指寸脈微,陰弦指尺脈弦。 雷鳴形容腸鳴的聲音;切痛比喻腹痛劇烈之意。 指頭目昏眩。 簡答題 1、 證型 病機(jī) 癥狀 治法 主方 風(fēng)濕歷節(jié) 風(fēng)寒濕痹阻日久,漸次化熱傷陰 諸肢節(jié)疼痛,身體瘦弱,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。 溫經(jīng)散寒,利濕祛風(fēng),清熱養(yǎng)陰 桂枝芍藥知母湯 寒濕歷節(jié) 寒濕痹阻 關(guān)節(jié)劇痛,痛處不移,不可屈伸 溫經(jīng)散寒,利濕 烏頭湯 2、 病證 癥狀 病位 病機(jī) 病勢 治法 主方 胸痹重證 胸背痛,心痛徹背,短氣,喘息咳唾,不能平臥 偏上,以胸膺部為主 胸陽不振,痰濁壅塞 疼痛時作時止 通陽寬胸,化痰降逆 栝蔞薤白半夏湯 心痛重證 心痛徹背,背痛徹心,四肢厥冷 偏下,以心窩部為主 陰寒痼結(jié) 疼痛持久不休 峻逐陰寒 烏頭赤石脂丸 答:虛寒腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M時減,腹如故,喜溫喜按,治療遵循“虛則補(bǔ)之”的原則,用溫藥以溫補(bǔ)臟腑的陽氣。實熱腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M不減,減不足言,得熱則甚,得涼則舒。治療遵循“實則瀉之”的原則,治以寒藥攻下。 答:肝著的病因病機(jī)為肝經(jīng)氣血郁滯,陽氣痹結(jié)所致,治法為行氣活血,通陽散結(jié),方用旋覆花湯。 病案分析題 中醫(yī)診斷:血痹 證型:氣血失和 辨證分析:陽氣不足,氣虛血滯,營衛(wèi)不和。 治法:益氣活血,調(diào)和營衛(wèi) 方藥:黃芪桂枝五物湯加味 黃芪50.0 桂枝15.0 赤芍15.0 王不留行15.0 生姜15.0 大棗5枚 中醫(yī)診斷:下利 證型:虛寒下利 辯證分析:脾腎不足,中氣大傷,濕濁之邪留戀。 治法:溫澀固下,和養(yǎng)胃氣 方藥:桃花湯加味 赤石脂25.0 干 姜4.5 粳 米1撮 炒苡仁20.0 川黃連5.0 廣木香6.0 罌粟殼9.0 肥大棗5枚 《金匱要略》試題(D卷) 單項選擇題 1、“水病脈出者死”是以脈象來( ) A、指導(dǎo)辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機(jī) D、言病位 2、邪熱在胃時,除選用清熱益胃的石膏知母外,還加入咸寒滋腎的龜板、阿膠,防止胃熱下陷于腎,此種治法屬于( ) A、未病先防 B、既病防傳 C、一般治療 D、以上都不是 3、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機(jī)是( ) A、五臟元真通暢 B、厥陽獨行 C、客氣邪風(fēng) D、五邪 4、先里后表適用于( ) A、表邪易內(nèi)陷入里 B、但解表則里證不去,但治里則外邪不解 C、正氣虛弱,元陽頹敗 D、以上都不是 5、桂枝附子湯主治( ) A、風(fēng)濕表陽虛,風(fēng)氣偏盛 B、風(fēng)濕表陽虛,濕氣偏盛 C、表里陽俱虛 D、以上都不是 6、麻杏苡甘湯的功效以下列哪項為主( ) A、祛風(fēng)除濕 B、散寒除濕 C、益氣祛風(fēng)除濕 D、輕清宣化,解表祛濕 7、百合病的病機(jī)是( ) A、心脾兩虛 B、心腎不交 C、肝腎虧虛 D、心肺陰虛內(nèi)熱 8、狐惑病釀膿,可選何方治療( ) A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當(dāng)歸散 C、苦參湯 D、雄黃散 9、周某,女,32歲。勞動汗出后即在樹蔭下乘涼,晚即覺左肩臂麻木不適,余正常,舌淡苔白,脈浮略緊。治宜選用( ) A、烏頭湯 B、桂枝芍藥知母湯 C、黃芪桂枝五物湯 D、厚樸七物湯 10、臨床對風(fēng)寒濕痹久治不愈,有骨變筋縮之變化者,除祛風(fēng)散寒除濕外,常配合( ) A、調(diào)和脾胃 B、氣血雙補(bǔ) C、活血化瘀 D、補(bǔ)益肝腎 11、血痹的主要癥狀是( ) 肢體疼痛 B、肢體困重 C、肢體麻木 D、肢體萎軟 12、車某某,男,25歲。胃脘劇痛,腹脹便秘,拒按,口苦口渴,舌紅苔黃厚,脈沉數(shù),治宜( ) A、厚樸七物湯 B、大柴胡湯 C、厚樸三物湯 D、大建中湯 13、虛勞腰痛,治宜( ) 麥味地黃丸 B、六味地黃丸 C、七味都?xì)馔? D、八味腎氣丸 14、下列含有培土生金之意的方劑有( ) 小半夏湯 B、麥門冬湯 C、苓桂術(shù)甘湯 D、半夏瀉心湯 15、產(chǎn)后血虛里寒腹痛可選方( ) 當(dāng)歸芍藥散 B、當(dāng)歸生姜羊肉湯 C、枳實芍藥散 D、枳術(shù)散 16、婦人臟燥,喜悲傷欲哭,方選( ) 百合地黃湯 B、半夏厚樸湯 C、麥門冬湯 D、甘麥大棗湯 17、對于產(chǎn)后病的治療,應(yīng)做到( ) 調(diào)理脾胃 B、去菀陳坐 C、補(bǔ)益肝腎 D、顧護(hù)津液 18、熱利下重,腹痛,里急后重甚者,可于白頭翁湯中加( ) 葛根、銀花、連翹 B、當(dāng)歸、芍藥、木香、檳榔 C、枳實、山楂、萊菔子 D、銀花、生地、丹皮、赤芍 19、桂枝茯苓丸的組成是( ) 桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁 桂枝、茯苓、桃仁、紅花、冬瓜仁 桂枝、茯苓、桃仁、大黃、冬瓜仁 D、桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、冬瓜仁 20、下利膿血證屬熱利下重,方選( ) 大承氣湯 B、大黃甘草湯 C、白頭翁湯 D、桃花湯 多項選擇題 1、中風(fēng)病的癥狀有( ) A、口眼歪斜 B、半身不遂 C、言語不利 D、昏不識人 E、突然仆倒 2、下列何癥屬于桃花湯證( ) 下利赤多白少 B、下利血色暗紅 C、口渴 D、滑脫不禁 E、身熱煩躁 3、下列可解烏頭毒性的方法有( ) 久煎 B、與蜜同煎 C、與甘草同煎 D、與烏梅同煎 E、與生姜同煎 4、新產(chǎn)婦人三病是指( ) A、小便難 B、大便難 C、痙 D、郁冒 E、咳 5、瀉心湯中的藥物是( ) 黃芩 B、黃連 C、黃柏 D、大黃 E、梔子 填空題 夫肝之病,補(bǔ)用------,助用------------,益用----------------調(diào)之。 濕痹之候,------------------,--------------------,-----------------------------。 邪在于絡(luò),----------------;邪在于經(jīng),----------------;邪入于腑,----------------;邪入于臟,----------------,-----------。 病黃疸……黃家所得,---------------。 諸有水者,腰以下腫,-------------------------;腰以上腫,----------------------------。 積者,------------,------------;聚者,------------,發(fā)作有時,----------------,為可治。 渴欲飲水,水入則吐,名曰--------,------------主之。 名詞解釋 下利清谷: 心中痞: 谷氣不行: 淋秘: 客氣邪風(fēng): 簡答題 濕病的基本治法及其機(jī)理是什么? 虛寒、實熱腹?jié)M的證候特點是什么? 試述瘀血的脈象和癥狀,并分析病機(jī)。 如何理解治療飲病“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”的原則? 病案分析題(寫出中醫(yī)診斷,證型,辨證分析,治法,方藥) 患者李某某,男,30歲。癥見:發(fā)熱已有五六日,胸脘脹悶,食欲不佳,神疲乏力,小便赤。T:37.6℃,雙側(cè)鞏膜呈現(xiàn)中度黃染,腹部柔軟,無壓痛,脾臟未捫到,肝脾約一橫指。舌紅苔白膩,脈濡數(shù)。 患者高某某,男,30歲?;颊邇墒种讣坝蚁轮槟敬掏磁吕湟褍赡曛茫坑鲫幚浼又?,少事活動,反覺舒服,但過勞則麻木更重。曾經(jīng)西醫(yī)按末梢神經(jīng)炎,用維生素等藥治療不效。病人面色不華,肌膚肢體無異常變化,脈弦沉細(xì)而澀,舌質(zhì)淡紅、苔白滑,舌下絡(luò)脈淡紫略粗。 《金匱要略》答案D卷 單項選擇題 1C 2B 3B 4C 5A 6D 7D 8B 9C 10D 11C 12B 13D 14B 15B 16D 17D 18B 19A 20C 多項選擇題 1、A、B、C、D、E 2、B、D 3、A、B、C、D 4、B、C、D 5、A、B、D 填空題 酸;焦苦;甘味之藥。 小便不利;大便反快;但當(dāng)利其小便。 肌膚不仁;即重不勝;昏不識人;舌即難言;口吐涎。 從濕得之。 當(dāng)利小便;發(fā)汗乃愈。 臟病也;終不移;腑病也;輾轉(zhuǎn)痛移。 水逆;五苓散。 名詞解釋 下利清谷:指泄瀉,瀉下清稀,完谷不化。 心中痞:指胃脘部位有痞塞不通之感。 谷氣不行:指大便不通。 淋秘:淋指小便淋漓澀痛;秘指小便閉塞不通。 氣邪風(fēng):泛指外來的致病因素。 簡答題 治療外濕應(yīng)當(dāng)發(fā)汗,但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”,使風(fēng)濕俱去。若兼有內(nèi)濕而見小便不利,大便反快的,應(yīng)當(dāng)利小便。濕性濡滯,非陽不化,故發(fā)汗、利小便的同時,應(yīng)顧護(hù)陽氣,同時不可妄用大汗、火攻和下法。 2、答:虛寒腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M時減,腹如故,喜溫喜按,治療遵循“虛則補(bǔ)之”的原則,用溫藥以溫補(bǔ)臟腑的陽氣。實熱腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M不減,減不足言,得熱則甚,得涼則舒。治療遵循“實則瀉之”的原則,治以寒藥攻下。 3、瘀血阻滯,氣機(jī)痞塞,故胸滿。瘀血內(nèi)阻,新血不能外榮,故唇痿舌青。血瘀津不行,津液不能上濡,故口燥;但病由瘀血,并非津虧,故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患,故無寒熱之表證;其脈雖大,但脈勢不足,往來澀滯遲緩,主瘀血為患;由于瘀血停留于血脈,以致影響氣機(jī)運(yùn)行不暢,非飲食停滯,水飲留于胃腸,所以病人自覺腹部脹滿,而察外形并無脹滿之征。 4、 痰飲病形成,因肺脾腎三臟陽氣虛弱,失卻調(diào)節(jié)排泄水液的功能,體內(nèi)游溢之精氣不能化生氣血,遇陰寒凝集而成。飲為陰邪,遇陰寒而聚,得溫則化,同時陰邪最易傷人陽氣,水濕的運(yùn)行依賴陽氣的推動,所以,治療借助于溫藥以振奮陽氣,開達(dá)湊理,通調(diào)水道,使飲邪自除?!昂椭敝笢厮幉豢商^,亦非燥之補(bǔ)之,寓調(diào)和人體的陽氣,實為治本之法。 病案分析題 中醫(yī)診斷:黃疸 證型:陽黃(濕重于熱) 辨證分析:濕熱困遏脾胃,膽液不循常道外現(xiàn)。濕重于熱。 治法:利濕清熱退黃 方藥:茵陳五苓散 綿茵陳30g 桂枝3g 茯苓9g 豬苓9g 生茅術(shù)9g 澤瀉12g 中醫(yī)診斷:血痹 證型:氣血失和 辨證分析:陽氣不足,氣虛血滯,營衛(wèi)不和。 治法:益氣活血,調(diào)和營衛(wèi) 方藥:黃芪桂枝五物湯加味 黃芪50.0 桂枝15.0 赤芍15.0 王不留行15.0 生姜15.0 大棗5枚 《金匱要略》試題(E卷) 單項選擇題 1、我國現(xiàn)存最早的一部治療雜病的專書是( ) A、《傷寒論》 B、《金匱要略方論》 C、《諸病源候論》 D、《千金要方》 2、“……,陽微陰弦,即胸痹而痛”,是用脈象來( ) A、指導(dǎo)辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機(jī) D、言病位 3、攝精神飲食,注意身體鍛煉,屬于( ) A、未病先防 B、既病防傳 C、一般治療 D、以上都不是 4、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機(jī)是( ) A、五臟元真通暢 B、厥陽獨行 C、客氣邪風(fēng) D、五邪 5、太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì),此為( ) A、風(fēng)痹 B、濕痹 C、血痹 D、歷節(jié) 6、麻杏苡甘湯的功效以下列哪項為主( ) A、祛風(fēng)除濕 B、散寒除濕 C、益氣祛風(fēng)除濕 D、輕清宣化,解表祛濕 7、百合地黃湯的主要治法是( ) A、潤養(yǎng)心肺,涼血清熱 B、養(yǎng)陰清熱,潤燥補(bǔ)虛 C、養(yǎng)陰清熱,和胃降逆 D、養(yǎng)陰清熱,益氣生津 8、狐惑病釀膿,可選何方治療( ) A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當(dāng)歸散 C、苦參湯 D、雄黃散 9、以下哪些是對中風(fēng)的病機(jī)論述( ) 絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉 B、陽微陰弦 C、百脈一宗,悉致其病 D、脈沉而弱,汗出入水中 10、臨床對風(fēng)寒濕痹久治不愈,有骨變筋縮之變化者,除祛風(fēng)散寒除濕外,常配合( ) 調(diào)和脾胃 B、氣血雙補(bǔ) C、活血化瘀 D、補(bǔ)益肝腎 11、患者腹?jié)M,喜溫喜按,辯證當(dāng)屬( ) 實熱 B、寒實 C、虛寒 D、以上都不是 12、車某某,男,25歲。胃脘劇痛,腹脹便秘,拒按,口苦口渴,舌紅苔黃厚,脈沉數(shù),治宜( ) 厚樸七物湯 B、大柴胡湯 C、厚樸三物湯 D、大建中湯 13、患者腹痛劇烈,甚則嘔吐不止,輾轉(zhuǎn)不寧,四肢不溫,神倦少力,舌淡胖,苔白滑,脈沉緊,治宜( ) 附子理中湯 B、附子粳米湯 C、小建中湯 D、大建中湯 14、患者于某某,女,28歲。脅腹疼痛,大便不通,畏寒肢冷,舌苔粘膩,脈緊弦。治宜( ) 大建中湯 B、小建中湯 C、大黃附子湯 D、麻黃附子湯 15、陳某某,男,井下作業(yè)后,當(dāng)晚即感腰部牽引疼痛,腰以下冷而沉重,大便稍干,小便混黃,口不渴,舌苔白膩,脈沉細(xì)而澀。方選( ) 八味腎氣丸 B、苓桂術(shù)甘湯 C、甘姜苓術(shù)湯 D、真武湯 16、婦人臟燥,喜悲傷欲哭,方選( ) 百合地黃湯 B、半夏厚樸湯 C、麥門冬湯 D、甘麥大棗湯 17、對于產(chǎn)后病的治療,應(yīng)做到( ) 調(diào)理脾胃 B、去菀陳坐 C、補(bǔ)益肝腎 D、顧護(hù)津液 18、熱利下重,腹痛,里急后重甚者,可于白頭翁湯中加( ) 葛根、銀花、連翹 B、當(dāng)歸、芍藥、木香、檳榔 C、枳實、山楂、萊菔子 D、銀花、生地、丹皮、赤芍 19、桂枝茯苓丸的組成是( ) 桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁 桂枝、茯苓、桃仁、紅花、冬瓜仁 桂枝、茯苓、桃仁、大黃、冬瓜仁 D、桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、冬瓜仁 20、下利膿血證屬熱利下重,方選( ) 大承氣湯 B、大黃甘草湯 C、白頭翁湯 D、桃花湯 多項選擇題 1、苓桂術(shù)甘湯證除胸脅支滿,頭暈?zāi)垦M?,還可見( ) A、嘔惡 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脈弦而滑 2、《金匱要略》中關(guān)于水氣病的治法包括( ) 發(fā)汗 B、開鬼門 C、結(jié)凈腑 D、利小便 E、攻下逐水 3、患者黃疸辨證為寒濕發(fā)黃,可選下列何方治療( ) 茵陳理中湯 B、茵陳術(shù)附湯 C、茵陳四逆湯 D、茵陳蒿湯 E、梔子大黃湯 4、新產(chǎn)婦人三病是指( ) A、小便難 B、大便難 C、痙 D、郁冒 E、咳 5、用桃花湯治療下利膿血,患者脾腎陽虛甚者,可加( ) A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黃芪 填空題 夫肝之病,補(bǔ)用------,助用------------,益用----------------調(diào)之。 太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰--------。 邪在于絡(luò),----------------;邪在于經(jīng),----------------;邪入于腑,----------------;邪入于臟,----------------,-----------。 熱在上焦者,因咳為---------,……從何得之?師曰:……---------------------,故得之。 胸痹不得臥,心痛徹背者,----------------------------主之。 腹?jié)M時減,復(fù)如故,此為----,當(dāng)與--------。 積者,------------,------------;聚者,------------,發(fā)作有時,----------------,為可治。 渴欲飲水,水入則吐,名曰--------,------------主之。 名詞解釋 實脾: 百脈一宗: 濁唾涎沫: 血分: 爪之不仁: 簡答題 濕病的基本治法及其機(jī)理是什么? 桂枝芍藥知母湯、烏頭湯的組成及其適應(yīng)證如何? 虛寒、實熱腹?jié)M的證候特點是什么? 如何理解治療飲病“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”的原則? 病案分析題(請寫出中醫(yī)診斷,證型,辨證分析,治法,方名,藥物及劑量。) 1、患者李某某,男,30歲。久患失眠,諸藥無效,形容消瘦,神氣衰減,心煩不寐,多夢紛紜,神魂不安,忽忽如有所失,頭暈?zāi)垦?,食欲不振,脈象弦細(xì),舌呈絳色,兩顴微赤。 2、張某某,女,55歲。患胃病多年,經(jīng)X線鋇餐透視,診為潰瘍病。初期自服蘇打片、氫氧化鋁之類,可以緩解;以后時愈時發(fā),逐漸加重。近來噯氣泛酸,胃痛背脹之癥,反而減輕,但覺頭暈眼花,神疲乏力,大便溏黑如柏油,潛血試驗陽性,其人面色萎黃,眼瞼、舌質(zhì)淡白,脈弦細(xì)無力。 《金匱要略》答案E卷 單項選擇題 1B 2C 3A 4B 5B 6D 7A 8B 9A 10D 11C 12C 13B 14C 15C 16D 17D 18B 19A 20C 多項選擇題 1、A、B、C、D、E 2、A、D、E 3、A、B、C 4、B、C、D 5、A、C、D 填空題 酸 焦苦 甘味之藥。 柔痙。 肌膚不仁;即重不勝;昏不識人;舌即難言;口吐涎。 肺痿;重亡津液。 栝樓薤白半夏湯。 寒;溫藥。 臟病也;終不移;腑病也;輾轉(zhuǎn)痛移。 水逆;五苓散。 四、名詞解釋 1、實脾:即調(diào)補(bǔ)脾臟之意。 2、百脈一宗:指人體血脈分之可百,但其同歸心肺所主則一。 濁唾涎沫:濁唾指稠痰,涎沫之稀痰。 血分:先經(jīng)閉而后水腫,乃瘀血阻滯水道所至,稱為血分。 之不仁:謂肌膚麻木,搔之不知痛癢。 五、簡答題 1、治療外濕應(yīng)當(dāng)發(fā)汗,但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”,使風(fēng)濕俱去。若兼有內(nèi)濕而見小便不利,大便反快的,應(yīng)當(dāng)利小便。濕性濡滯,非陽不化,故發(fā)汗、利小便的同時,應(yīng)顧護(hù)陽氣,同時不可妄用大汗、火攻和下法。 2、、 證型 病機(jī) 癥狀 治法 主方 風(fēng)濕歷節(jié) 風(fēng)寒濕痹阻日久,漸次化熱傷陰 諸肢節(jié)疼痛,身體瘦弱,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。 溫經(jīng)散寒,利濕祛風(fēng),清熱養(yǎng)陰 桂枝芍藥知母湯 寒濕歷節(jié) 寒濕痹阻 關(guān)節(jié)劇痛,痛處不移,不可屈伸 溫經(jīng)散寒,利濕 烏頭湯 虛寒腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M時減,腹如故,喜溫喜按,治療遵循“虛則補(bǔ)之”的原則,用溫藥以溫補(bǔ)臟腑的陽氣。實熱腹?jié)M臨床表現(xiàn)為腹?jié)M不減,減不足言,得熱則甚,得涼則舒。治療遵循“實則瀉之”的原則,治以寒藥攻下。 4、痰飲病形成,因肺脾腎三臟陽氣虛弱,失卻調(diào)節(jié)排泄水液的功能,體內(nèi)游溢之精氣不能化生氣血,遇陰寒凝集而成。飲為陰邪,遇陰寒而聚,得溫則化,同時陰邪最易傷人陽氣,水濕的運(yùn)行依賴陽氣的推動,所以,治療借助于溫藥以振奮陽氣,開達(dá)湊理,通調(diào)水道,使飲邪自除?!昂椭敝笢厮幉豢商^,亦非燥之補(bǔ)之,寓調(diào)和人體的陽氣,實為治本之法。 六、病案分析題 1、中醫(yī)診斷:虛勞不寐 證型:肝陰不足 辨證分析:素稟陰虛,營血不足。營虛無以養(yǎng)心,血虛無以養(yǎng)肝,心虛神不內(nèi)守,肝虛魂失依附,更加虛陽上升,熱擾清空所致。 治法:養(yǎng)心寧神 方藥:酸棗仁湯加減 北野參9.0 知 母9.0 百合花9.0 朱茯神12.0 白 芍12.0 夜交藤12.0 炒棗仁24.0 珍珠母24.0 川 芎3.0 甘 草3.0 中醫(yī)診斷:血證(便血) 證型:虛寒便血 辨證分析:中氣虛寒,不能攝血。 治法:溫脾攝血 方藥:黃土湯加味 干地黃15g 白 術(shù)10g 附 片10g 黃 芩20g 阿 膠10g 甘 草3g 灶心土150g 白 芍10g 側(cè)柏葉10g 《金匱要略》試卷一(A) 一、選擇題 單選題 1、四飲中支飲的主證是: A、水流脅下,咳唾引痛 B、水停四肢,無汗而身體疼重 C、其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲 D、咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫 2、水氣病中提出水氣病的治則,下面哪種是錯誤的 A、微汗法 B、利小便法 C、峻下逐水法 D、發(fā)汗法 3、胸痹胸中氣塞短氣,用茯苓杏仁甘草湯其病機(jī)應(yīng)是 A、表寒里飲阻肺 B、飲邪偏盛阻肺 C、外感風(fēng)邪 D、里飲化熱 4、下列哪一項不是栝蔞薤白白酒湯的主治脈證: A、胸背痛、短氣 B、咳嗽倚息、短氣不得臥 C、喘息咳唾 D、寸口脈沉而遲 5、烏頭湯是治療下列哪種病證的 A、歷節(jié)病 B、寒疝病 C、胸痹心痛病 D、下利病 6、勞之為病,其脈浮大,手足厥,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行,屬何種虛勞 A、陽虛 B、陰虛 C、陰陽兩虛 D、血虛兼表證 7、治療干血勞應(yīng)用下面哪一方法 A、補(bǔ)氣養(yǎng)血 B、補(bǔ)中氣,生氣血 C、補(bǔ)腎生髓 D、祛瘀生新 8、干嘔,吐逆,吐涎沫,何方主之 A、茱萸湯 B、半夏干姜散 C、竹茹橘皮湯 D、甘草干姜湯 9、金匱中,桂苓五味甘草湯,治下列哪種病證 A、痰飲病沖氣上逆 B、小便不利淋病 C、水飲欲作奔豚證 D、狹義痰飲證 10、病人舌淡胖,胸悶痰多,微咳短氣,飲食欠佳,苔白厚膩,左脈沉澀,右脈細(xì)弦?guī)Щ?。此證應(yīng)辨為: A、胸陽不足,痰濕內(nèi)盛,胸陽閉阻 B、痰濁壅盛,上蒙清竅 C、氣血不足,肝腎陰虛 D、痰濁犯肺,肺失宣肅 多選題 11、治療痰飲病,以溫藥和之的治法最有代表性的兩首方劑是: A、澤瀉湯; B、大青龍湯; C、苓桂術(shù)甘湯; D、木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯; E、腎氣丸 12、水氣病中風(fēng)水的主證有 A、骨節(jié)疼痛 B、腹?jié)M C、脈浮 D、惡風(fēng) E、四肢腫 13、歷節(jié)病的病機(jī),以哪兩臟先虛為本: A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎 14、嘔吐噦下利病中,嘔吐可分為下列哪幾種 A、熱性嘔吐 B、風(fēng)寒兼濕嘔吐 C、寒性嘔吐 D、水飲嘔吐 E、寒熱錯雜性嘔吐 15、金匱治療宿食可用下列何法 A、消食導(dǎo)滯法 B、吐法- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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