醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案

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. 醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案 目的 為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風險，預防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急機制，提高計算機技術和醫(yī)院業(yè)務應急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。 適用范圍 適用于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡及各類應用系統(tǒng) 術語定義： 無 具體內(nèi)容： 一、組織機構和職責 根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協(xié)調(diào)全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應急保障工作。 1．領導小組成員： 組長由院長擔任。 副組長由相關副院長擔任。 成員由信息科、院辦、醫(yī)務科、護理部、門診辦公室、財務科、醫(yī)保辦、總務科等部門主要負責人組成。 應急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔，其他各相關部門積極配合。 2．領導小組職責： （1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡與信息安全應急處置預案。 （2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡與信息安全應急工作。 （3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關部門之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作。 （4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術力量，做好應急處置工作。 二、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序 當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的 ，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應立即報告應急領導小組，在網(wǎng)絡不能運轉的情況下由應急領導小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。 三、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障： 一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡癱瘓。 二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。 三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。 其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下： 一類故障——由信息科主任上報院應急小組領導，由醫(yī)院應急領導小組組織協(xié)調(diào)恢復工作。 二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。 三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。 其它故障——由財務科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關規(guī)定協(xié)調(diào)解決。 四、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的首要工作 1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡整體故障時，首先是立刻報告應急小組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。 2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入手工操作）： （1）30分鐘內(nèi)不能恢復——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉入手工操作。 （2）6小時內(nèi)不能恢復——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作。 （3）24小時以上不能恢復——全院各種業(yè)務轉入手工操作。 五、各部門的具體協(xié)調(diào)安排 1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。 2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào) （1）門診收費處由門診部主任、財務科負責聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息； （2）當網(wǎng)絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序； （3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記； （4）當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。 （5）網(wǎng)絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機； 3、出院結算處的工作協(xié)調(diào) （1）由財務科科長總體負責聯(lián)絡協(xié)調(diào)； （2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂； （3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。 （4）在網(wǎng)絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。 4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào) （1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)； （2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫方式； （3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥； （4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明； （5）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。 5、護士工作站的協(xié)調(diào) （1）護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)； （2）網(wǎng)絡故障期間應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況； （3）詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。 （4）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄紙質(zhì)信息。 6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào) （1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)； （2）網(wǎng)絡故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉入手工方式； （3）在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)； （4）網(wǎng)絡恢復后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通） （5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。 7、藥房工作協(xié)調(diào) （1）藥房工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)； （2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作； （3）準備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。 （3）網(wǎng)絡故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥； （4）網(wǎng)絡恢復時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查； （5）網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進行確認； 各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。 六、應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定 1、當服務器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復方案》進行系統(tǒng)恢復。 2、網(wǎng)絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續(xù)。 3、當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。 4、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。 5、平時應定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。 七、網(wǎng)絡服務器故障應急處理規(guī)程 網(wǎng)絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。 1、信息科應設專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。 2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作： （1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。 （2）技術聯(lián)絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術支持。 （3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。 3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。 4、在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。 5、故障排除后，信息科工作技術組應按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。 6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導 八、應急保障 （一）平時網(wǎng)絡與信息安全的防護 1、組織管理措施：應急組織機構要進行層層把關，層層落實，對組織機構中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。 2、技術保障：一方面進行網(wǎng)絡設備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術儲備，對內(nèi)部進行人員定期培訓，同時采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡安全公司購買安全服務的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。 3、在網(wǎng)絡工程建設和規(guī)劃方面，要切實加強網(wǎng)絡安全方面考慮，設計時要考慮設備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。 （二）應急預案演練 應急小組要定期進行應急預案的演練，增強應急響應的能力和意識。 參考依據(jù)： 無 附件： 無 .