臨終關(guān)懷--41題

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. 社區(qū)護理相關(guān)知識 ——臨終關(guān)懷的定義、護理 一、單選題：A1題型 1.臨終關(guān)懷護理是以什么為中心？ A.臨終病人 B.家庭 C.癌癥患者 D.衰弱病人 答案：A 2.在我國大部分學者認為，當病人無法治愈，死亡發(fā)生在多長時間內(nèi)是屬臨終期？ A．2-6月 B．2-3月 C．1年內(nèi) D．1月內(nèi) 答案：B 3.病人獲知自己病情，對死亡深感恐懼和不安，認為這是不可能的事，拒絕接受死亡事實，不相信診斷是正確的。此時病人的心理反應屬于 A．否認期 B．憤怒期 C．協(xié)議期 D．憂郁期 答案：A 4.病人認為許愿或做善事能扭轉(zhuǎn)死亡的命運，再延長生命，愿意接受治療，顯得較為平靜，并提出相應要求。此時病人的心理反應屬于 A．否認期 B．憤怒期 C．協(xié)議期 D．憂郁期 答案：C 5.病人認為是家屬、醫(yī)務人員貽誤了病情，經(jīng)常斥責接近他的醫(yī)護人員和親屬。此時病人的心理反應屬于 A．否認期 B．憤怒期 C．協(xié)議期 D．憂郁期 答案：B 6.病人表現(xiàn)關(guān)心自己死后家人的情景，想留下遺言，希望見到親近的家屬和朋友。此時病人的心理反應屬于 A．否認期 B．憤怒期 C．協(xié)議期 D．憂郁期 答案：D 7.病人平靜的接受死亡來臨，身體越來越虛弱，病人關(guān)心的范圍變窄，喜歡安靜，討厭吵鬧，此時病人的心理反應屬于 A．否認期 B．接受期 C．協(xié)議期 D．憂郁期 答案：B 8.目前世界上最普及的臨終關(guān)懷類型是 A.居家臨終關(guān)懷型 B.醫(yī)院入院型 C.居住臨終關(guān)懷機構(gòu)型 D.混合型 答案：A 9.護士或臨終關(guān)懷專門人員訪問家庭護理病人的形式，是哪種臨終關(guān)懷類型？ A.居家臨終關(guān)懷型 B.醫(yī)院入院型 C.居住臨終關(guān)懷機構(gòu)型 D.混合型 答案：A 10.按WHO的疼痛分級標準進行評估，疼痛分為四級 A.0級 1級 2級 3級 B.1級 2級 3級 4級 C.輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 極重度疼痛 D.輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 無法忍受疼痛 答案：A 11.疼痛的給藥原則是 A.病人要求便給藥 B.疼痛發(fā)作時給藥 C.只要有疼痛便給藥 D.按藥效的強弱依階梯順序使用、使用口服、按時給藥、聯(lián)合給藥、用藥劑量個體化 答案：D 12.三階梯用藥說法正確的是 A.重度和劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物 B.中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物 C.輕度疼痛的患者用阿片類藥物 D.中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥 答案：B 13.關(guān)于癌痛的原因下列哪項不正確？ A.腫瘤直接侵犯引起的疼痛 B.心理因素造成的疼痛 C.與癌癥相關(guān)的疼痛 D.治療和檢查引起的疼痛 答案：D 14.癌痛止痛治療期間的注意事項哪項不正確？ A.在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量 B.按醫(yī)囑用藥及停藥 C.止痛治療用藥有較大的個體差異，勿將藥物轉(zhuǎn)給他人服用 D.當疼痛發(fā)作時自己根據(jù)情況適度加藥 答案：D 15.VAS是以下哪種？ A.視覺模擬法 B.數(shù)字分級法 C.Wong-Baker D.文字描述評定法 答案：A 16.癌痛三級止痛階梯治療輕度疼痛的患者主要選用 A.強阿片類藥物 B.弱阿片類藥物 C.解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥 D.嗎啡類藥物 答案：C 17.在臨床中最常用的疼痛評分是哪種？ A.NRS B.VDS C.FES D.VAS 答案：D 18.癌痛三級止痛階梯治療重度疼痛的患者主要選用 A.弱阿片類藥物 B.強阿片類藥物 C.解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥 D.羥考酮 答案：B 19.阿片類藥物最常見的不良反應是 A.惡心、嘔吐 B.便秘 C.過度鎮(zhèn)靜 D.尿潴留 答案：B 20.護理瀕死病人時，不正確的措施是 A．嚴密觀察生命體征 B．采取有效方法緩解疼痛 C．減少巡視，降低外界干擾 D．保持環(huán)境安靜，光照適宜 答案：C 二、單選題 A2題型 1.王女士，65歲，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向親友交代后事， 此時心理反應為 A．否認期 B．憤怒期 C．協(xié)議期 D．憂郁期 答案：D 2.患者張某，男性，50歲，肺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，病人常向家屬發(fā)脾 氣，對醫(yī)務人員工作不滿，此時的心理反應屬于 A．接受期 B．憂郁期 C．協(xié)議期 D．憤怒期 答案：D 3.患者李某，女性，75歲，胃癌晚期，表現(xiàn)為神志不清，肌張力消失，心音低 鈍，脈搏細弱，血壓80／40mmHg，呈間歇呼吸。病人此時處于 A．瀕死期 B．臨床死亡期 C．生物學死亡期 D．生理學死亡期 答案：A 三、單選題：A3題型 1.姜女士，56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈，患者感到痛苦、悲哀，并試圖自殺。 （1）患者心理反應屬于 A．否認期 B．憂郁期 C．協(xié)議期 D．接受期 答案：B （2）對此期患者的護理中，不妥的護理措施是 A．多給患者同情和照顧 B．允許家屬陪伴 C．盡量不讓患者流露出失落悲哀的情緒 D．盡可能滿足患者的需要 答案：C （3）隨著病情進展，患者出現(xiàn)意識模糊，進而昏迷，護士采取的措施中哪項不妥？ A、使用床檔 B、躁動不安時可使用約束具 C、必要時使用牙墊 D、為防止口腔并發(fā)癥應定時漱口 答案： D 2.患者程某，男性，58歲，診斷為尿毒癥。當病人知道自己病重時，認為“不可能是我!一定是搞錯了!”， （1） 此時病人心理反應屬于 A．否認期 B．憤怒期 C．協(xié)議期 D．憂郁期 答案： A （2） 關(guān)于此期的描述錯誤的是 A．這是病人得知病重時的心理反應 B．這是一種防衛(wèi)機制 C．病人可能四處求醫(yī)，希望是誤診 D．所有病人能很快的度過這一時期 答案： D （3）此時，下列護理措施正確的是 A.加強生活護理 B.不與其交談，減少外界干擾 C.揭穿病人的防衛(wèi)機制 D.真誠回答病人的問題，并注意與其他醫(yī)務人員、家屬的言語一致性 答案：D 四、多選題 X題型 1．瀕死病人的臨床表現(xiàn)是 A．循環(huán)衰竭 B．肌張力減弱 C．呼吸衰竭 D．各種反射減弱 答案：ABCD 2．護理瀕死病人時，正確的措施是 A．滿足病人的心理需要 B．嚴密觀察生命體征 C．保持室內(nèi)適宜的溫濕度 D．保持環(huán)境安靜 答案：ABCD 3.臨終關(guān)懷服務哲理可歸納為 A.提高生命質(zhì)量 B.與病人共同面對臨終死亡 C.尊重臨終病人的權(quán)利 D.幫助病人家屬順利度過居喪期 答案：ABCD 4.臨終關(guān)懷類型 A.居家臨終關(guān)懷型 B.醫(yī)院入院型 C.居住臨終關(guān)懷機構(gòu)型 D.混合型 答案：ABCD 5.臨終關(guān)懷護理原則 A.癥狀的控制 B.連續(xù)的照料 C.以病人及其家屬為護理的基本單位 D.提供多學科的團隊護理 答案：ABCD 6.對疼痛患者的心理護理以下說法正確的是 A.給予適當?shù)男睦碇委煛⑿睦砀星橹С?、行為治療、暗示止痛法、催眠療法? B.幫助患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，并進行一些分散注意力的活動。 C.做一些患者喜歡做的事情，沉思或放松訓練。 D.讓家屬或朋友參與交流。 答案：ABCD 7.對疼痛進行評估的說法中正確的是 A．相信患者，鼓勵患者積極參加疼痛評估。 B．觀察與體格檢查，了解影響疼痛的心理與社會因素。 C．對于患者入院時從外面帶來的病例資料盡可能的瀏覽，以獲得信息 D. 全面了解疼痛情況，重點評估發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀 答案：ABCD 8.三階梯用藥過程中便秘預防說法正確的是 A.堅持鍛煉 B. 灌腸 C.減少用藥,加強觀察 D.盡量多食蔬菜、多喝水、湯、果汁和米飯等富含纖維食物 答案：ABD 9．對瀕死病人的心理護理是 A．耐心進行心理疏導 B．對病人攻擊行為應無聲地接受 C．盡量滿足病人的意愿 D．對否認期的言行應及時矯正 答案：ABC 10.臨終病人常見的癥狀包括 A.從手腳開始逐漸變冷 B.睡眠時間延長、混亂 C.大小便失禁 D.攝入量減少 答案：ABCD 11.臨終病人的護理目標是 A.接受死亡 B.共享悲傷 C.適應變化 D.緩解癥狀 答案：ABCD 五、判斷題（K型題） 1.死亡的三個階段是：昏迷、呼吸停止、心跳停止。 A.正確 B.錯誤 答案：B 2.臨終患者和家屬都經(jīng)過否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個心理反應期。 A.正確 B.錯誤 答案：A 3.臨終關(guān)懷的宗旨就在于尊重生命的尊嚴，尊重瀕死患者的權(quán)利。 A.正確 B.錯誤 答案：A 4.視覺模擬量表（VAS）：10cm長的直線，一端表示無痛（0），另一端表示最嚴重的疼痛（10）。被測者根據(jù)其感受程度，在直線上相應部位作記號，從無痛到記號之間的距離即為痛覺評分。 A.正確 B.錯誤 答案：A 5.臨終關(guān)懷是通過護理提供醫(yī)療服務的同時，從生理、心理、社會上幫助臨終病人減輕臨終階段出現(xiàn)的各種癥狀和痛苦，維持其尊嚴，提高臨終的生命質(zhì)量，同時為減輕其家屬的失落和悲哀給予支持和鼓勵，使臨終的病人及其家屬能夠心平氣和地迎接死亡的整體護理。 A.正確 B.錯誤 答案：A .