藥理學(xué)習(xí)題：第9章腎上腺素受體激動(dòng)藥

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1、 第9章 腎上腺素受體激動(dòng)藥 （一）名詞解釋 1. adrenoceptor agonists； 2. 快速耐受性； 3. 擬交感胺類； （二）選擇題 【A1型題】 1．支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)選用：（） A 腎上腺素 B 麻黃堿 C 普萘洛爾 D 色甘酸鈉 2．青霉素過敏性休克時(shí)，首選何藥搶救? （） A 多巴胺 B 去甲腎上腺素 C 腎上腺素 D．葡萄糖酸鈣 3．急性腎功能衰竭時(shí)，可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量? （） A 腎上腺素 B 去甲腎上腺素 C 異丙腎上腺素 D 多巴胺 4．心臟驟停時(shí)，應(yīng)首選何藥急救

2、? （） A 腎上腺素 B 多巴胺 C 去甲腎上腺素 D 地高辛 5．下列何藥可用于治療心源性哮喘? （） A 異丙腎上腺素 B 度冷丁 C 腎上腺素 D 沙丁胺醇 6．可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓效應(yīng)的藥物是：（） A 阿托品 B 酚芐明 C 甲氧胺 D 美加明 7．反復(fù)使用麻黃堿時(shí)，藥理作用逐漸減弱的原因是：（） A 肝藥酶誘導(dǎo)作用 B 腎排泄增加 C 受體敏感性降低 D 神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素貯存減少、耗竭 8．氯丙嗪過量引起血壓下降時(shí)，應(yīng)選用：（） A 腎上腺素 B 去甲腎上腺素 C異丙腎上腺素 D

3、．多巴胺 9．為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng)，可加用：（） A 腎上腺素 B 異丙腎上腺素 C 多巴胺 D 去甲腎上腺素 10．慢性鼻炎、鼻竇炎引起鼻充血時(shí)，可用何藥滴鼻? （） A 去甲腎上腺素 B 麻黃堿 C 異丙腎上腺素 D 腎上腺素 11．用來預(yù)防哮喘發(fā)作的抗喘藥是：（） A 羥甲叔丁腎上腺素 B 氨茶堿 C 異丙腎上腺素 D 麻黃堿 12. 心源性休克選用藥物：（） A 腎上腺素 B 去甲腎上腺素 C多巴胺 D 麻黃堿 13. 可用于治療上消化道出血的藥物是：（） A 麻黃堿 B

4、多巴胺 C 去甲腎上腺素 D 異丙腎上腺素 14、異丙腎上腺素治療哮喘劑量過大或過于頻繁易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是：（） A 中樞興奮癥狀 B體位性低血壓? C舒張壓升高 D心悸或心動(dòng)過速? 15、去甲腎上腺素作用最顯著的組織器官是：（） A 眼睛 ?B 皮膚、粘膜及腹腔內(nèi)臟血管 C 胃腸和膀胱平滑肌??? D腺體 16、麻黃堿與腎上腺素比較，其作用特點(diǎn)是：（） A 升壓作用弱、持久，易引起耐受性 B 作用較強(qiáng)、不持久，能興奮中樞 C 作用弱、維持時(shí)間短，有舒張平滑肌作用 D 可口服給藥，可避免發(fā)生耐受性及中樞興奮作用 17．為了處理腰麻術(shù)中所致的血壓下降，可選用：（

5、） A 多巴胺 B 腎上腺素 C 去甲腎上腺素 D 麻黃堿 18．急性腎功能衰竭時(shí)，可用何藥與利尿劑配來增加尿量：（） A 多巴胺 B 麻黃堿 C 去甲腎上腺素 D 異丙腎上腺素 【A2型題】 19. 下列哪種藥物不是腎上腺素受體激動(dòng)藥（） A 腎上腺素 B去甲腎上腺素 C 麻黃堿 D 多巴胺 E 普萘洛爾 20. 氯丙嗪過量引起血壓下降時(shí)，不能選用那個(gè)藥物（） A 腎上腺素 B去甲腎上腺素 C 異丙腎上腺素 D 間羥胺 E 可樂定 21. 對(duì)α受體幾乎無作用的是（） A 去甲腎上腺素 B可樂定 C左旋多巴 D 腎

6、上腺素 E 異丙腎上腺素 22. 間羥胺不具有下列哪種藥理作用（） A收縮血管 B升壓作用 C心輸出量增加 D增加尿量 E使囊泡的去甲腎上腺索釋放 23. 下面哪一項(xiàng)不是腎上腺素的禁忌證：（） A 甲狀腺功能亢進(jìn)??? B 高血壓 C 糖尿病 D 支氣管哮喘 E 器質(zhì)性心臟病 24．少尿和無尿休克病人禁用（） A 去甲腎上腺素 B 阿托品 C 多巴胺 D 腎上腺素 E異丙腎上腺素 【B型題】 （25-29題） A 去甲腎上腺素； B 異丙腎上腺素； C 可樂定； D 腎上腺素； E 多巴酚丁胺； 25

7、. α受體激動(dòng)藥 26.β受體激動(dòng)藥 27. α、β受體激動(dòng)藥 28. α2受體激動(dòng)藥 29.β1受體激動(dòng)藥 （30-35題） A 普萘洛爾; B 哌唑嗪; C 酚妥拉明; D 拉貝洛爾; E 美托洛爾; 30. 異丙腎上腺素對(duì)應(yīng)的受體阻斷藥（） 31. 腎上腺素對(duì)應(yīng)的受體阻斷藥（） 32. 去甲腎上腺素對(duì)應(yīng)的受體阻斷藥（） 33. 間羥胺對(duì)應(yīng)的受體阻斷藥（） 34. 多巴酚丁胺對(duì)應(yīng)的受體阻斷藥（） 35. 去氧腎上腺素對(duì)應(yīng)的受體阻斷藥（） （36-38題） A a1受體; B a2受體; C b1受體; D b2受體;

8、 E b3受體; 36．分布于血管平滑肌上的腎上腺素受體是（） 37．心肌上主要分布的b腎上腺素受體是（） 38．支氣管和血管上主要分布的b受體是（） （39-40題） A 去甲腎上腺素； B 間羥胺； C 腎上腺素； D 多巴胺； E 異丙腎上腺素； 下述病例選用上述何藥治療為宜 39．女性，55歲，因肝硬化門靜脈高壓，嘔血，黑糞入院，該病人可用何藥止血：（） 40．男性，25歲，因高熱寒戰(zhàn)，全身不適，胸痛，咳嗽，痰呈鐵銹色來院急診血常規(guī)：白細(xì)胞2萬/uL，中性粒細(xì)胞85％。X線檢查：肺紋理增粗。診斷為肺炎。青霉素敏感實(shí)驗(yàn)（－），注射青霉

9、素后，病人感覺胸部憋悶，呼吸困難，恐慌，面色青厭，出冷汗，測血壓7.33/4kPa（55/30mmHg）。診斷：青霉素過敏性休克。病人用何藥搶救。（） 【C型題】 41. 氯丙嗪過量引起血壓下降時(shí)，應(yīng)選用（） 42. 青霉素引起的過敏性休克首選（） A 腎上腺素 B 去甲腎上腺素 C 是A是B D 非A非B 43. 可用于治療支氣管哮喘的藥物是（） 44. 可用于治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物時(shí)是（） A 腎上腺素 B 異丙腎上腺素 C 是A是B D 非A非B 【X型題】 45. 可用于搶救心臟驟停的擬腎上腺素藥物有（） A 腎上腺素 B 去甲腎上腺素

10、 C 異丙腎上腺素 D 去氧腎上腺素 46. 去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有（） A 過敏反應(yīng) B 局部組織缺血壞死 C 急性腎功能衰竭 D 凝血障礙 47. 可用于治療急性腎功能衰竭的藥物有（） A 間羥胺 B 多巴胺 C 甲氧明 D 氫氟噻嗪 48. 能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物有（） A 酚芐明 B 酚妥拉明 C 妥拉唑啉 D 氯丙嗪 49. 可用于治療急性心肌梗塞的藥物有（） A 異丙腎上腺素 B 普萘洛爾 C 利多卡因 D腎上腺素 （三）填空題 1. 搶救心臟驟停的擬腎上腺素藥物有＿ ＿＿＿和＿ ＿＿＿。 2.

11、可用于預(yù)防和治療輕度支氣管哮喘的藥物是＿＿ ＿。 3. 滅活去甲腎上腺素的酶有 和 。 4. 去甲上腺素的不良反應(yīng)是 和 。 （四）判斷題 1. 心動(dòng)過速患者選用異丙腎上腺素，心動(dòng)過緩患者選用普萘洛爾。 2. 去甲腎上腺素一般采用靜脈滴注法給藥。 3. 酚妥拉明是α-受體激動(dòng)藥。 4. 麻黃堿較大劑量可顯著興奮中樞且易產(chǎn)生快速耐受性。 5. 腎上腺素可用于治療支氣管哮喘。 6. 多巴胺宜用于伴有心收縮性減弱及尿量減少而血容量已補(bǔ)足的休克患者。 7. 酚妥拉明不宜用于治療血管痙攣

12、性疾病。 8. 去甲腎上腺素的嚴(yán)重不良反應(yīng)是支氣管哮喘。 9. 麻黃堿可用于預(yù)防腰麻時(shí)出現(xiàn)血壓下降。 （五）簡答題 1. 一個(gè)11歲男童在湖邊戲水不慎落入湖中，撈上時(shí)呼吸、心跳均停止，此時(shí)除人工呼吸、心臟按壓外，還需哪些搶救措施？ （六）問答題 1. 腎上腺素有哪些應(yīng)用及其注意事項(xiàng)？ 2. 麻黃堿在臨床上有何應(yīng)用？中毒時(shí)如何解救？ 　 參考答案 （一）名詞解釋 1. adrenoceptor agonists：即腎上腺素受體激動(dòng)藥。是指能與腎上腺素受體結(jié)合、激動(dòng)受體、產(chǎn)生腎上腺素樣作用的藥物。 2. 快速耐受性：是指在短期內(nèi)反復(fù)使用麻黃堿、間羥胺等藥物，作用可

13、逐漸減弱的現(xiàn)象。 3. 擬交感胺類；腎上腺素受體激動(dòng)藥都是胺類，而作用又與興奮交感神經(jīng)的效應(yīng)相似，故又稱擬交感胺類。 （二）選擇題 【A1型題】 1-5：ACDAB ?；6-10：CDBAB ；11-15：?DCCDB 16-18: ADA 【A2型題】 19-24：EAEDDA 【B型題】 25-29：ABDCE; 30-35: ADCCEB; 36-38: ACD; 39-40:AC 【C型題】 41-44：BACB 【X型題】 45：AC；46：BC； 47：BD；48：ABCD；49：BC； （三）填空題 1. 腎上腺素、異丙腎上腺素； 2. 麻黃堿； 3. MAO、COMT； 4. 局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭； （四）判斷題 1-5：F T F T T; 6-9 T F F T （五）簡答題 1.略 （六）問答題 1. 腎上腺素主要應(yīng)用有急救，用于過敏性休克和搶救心臟驟停，另可與局麻藥配伍，延緩后者的吸收，延長療效，或局部止血。本品作用強(qiáng)烈，靜注過量、過速易引起中樞神經(jīng)抑制，呼吸停止。本品不得與強(qiáng)心苷，鈣制劑等配伍用作強(qiáng)心藥等。 2. 麻黃堿可用于治療支氣管哮喘、蕁麻疹等，外用可治療鼻炎等，也可用于巴比妥類藥中毒解救，本品中毒可用巴比妥類藥物解救。