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1、,,醫(yī)務人員基本素養(yǎng)崗前培訓,主要內容,一、醫(yī)務人員基本素質要求 二、職業(yè)道德 三、行為規(guī)范 四、語言規(guī)范 五、護理危險因素防范,,醫(yī)務人員基本素質要求,同情 敏銳 冷靜 嚴肅 開朗 無私 勤快 求實,同情 急病人所急，想病人所想，具有救死扶傷的 精神，以高度的同情心對待患者。 敏銳 善于敏銳的觀察和分析患者身心動態(tài)變化，不斷的掌握和解除患者的精神壓力，并滿足其生理上的需要，動作輕巧敏捷，干凈利落。,冷靜 情感穩(wěn)定、果斷而不慌亂，善于處理各種人際關系中的問題。 嚴肅 嚴肅落實工作崗位，履行崗位責任制，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，工作嚴肅認真、一絲不茍、儀表端莊、舉止穩(wěn)重、尊重患者人格，為患者保守秘密
2、。,開朗 以樂觀開朗的愉快情緒對待患者，不因個人的情緒或不愉快影響患者的態(tài)度。善于諒解別人，不計較得失。 無私 對患者一視同仁，秉公辦事，不徇私情，對損害患者利益的事勇于抵制。,勤快 勤動腦，鉆研業(yè)務，精益求精，勤動手，為患者創(chuàng)造美好環(huán)境，勤巡視，深入病房及時了解病情，勤動口，積極開展健康宣教，認真做好心理護理。 求實 對待事物實事求是，書面記錄必須務實，護士執(zhí)行醫(yī)囑準確及時。,職業(yè)道德的基本概念,醫(yī)療是一個服務性行業(yè)，醫(yī)務人員的職業(yè)道德也被稱為醫(yī)德，是指醫(yī)務人員應具備的特殊道德觀念與特殊道德行為，是醫(yī)務人員與病人、社會及醫(yī)務人員之間關系的總和。隨著社會的進步，人們對醫(yī)療服務的要求越來越高。醫(yī)
3、務人員是醫(yī)療行為的實施者，是醫(yī)德醫(yī)風行為的主體。,職業(yè)道德要求,一、盡職盡責，全心全意 二、文明服務，尊重病人 三、舉止穩(wěn)重，儀表端莊 四、刻苦鉆研，精益求精 五、作風廉潔、團結協(xié)作,盡職盡責 全心全意,救死扶傷實行人道主義，千方百計為病人解除病痛。 熱愛專業(yè)，安心本職工作，堅守工作崗位，盡職盡責，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程和規(guī)章制度。,盡職盡責 全心全意,工作嚴肅認真，一絲不茍，認真執(zhí)行醫(yī)囑，細致觀察病情。,文明服務 尊重病人,急病人所急、想病人所想。 文明禮貌、態(tài)度誠懇、語言文明、解釋耐心、不拖、不冷。,文明服務 尊重病人,尊重病人的人格與權利。 實行保護性醫(yī)療制度，不泄露病人隱私與秘密。,
4、舉止穩(wěn)重，儀表端莊,衣帽整潔，工作時不戴首飾，不穿響底鞋，不留長指甲。 舉止沉著穩(wěn)重不慌張，行動敏捷果斷。 走路、開關門窗、做各種治療要輕柔，應盡量減少對病人的影響。,刻苦鉆研，精益求精,勤學苦練、刻苦鉆研，不斷更新知識，積極開展新業(yè)務、新技術，提高業(yè)務技術水平。 虛心好學，不恥下問，請教同行，熱心教學。,作風廉潔、團結協(xié)作,遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不接受病人的禮物、紅包，要做到自尊、自愛、自強。 相互尊重，取長補短，團結協(xié)作，醫(yī)護密切配合，共同完成診療任務。,行為規(guī)范,醫(yī)務人員的行為是在專業(yè)活動中，通過言行舉止和儀容儀表，所表現(xiàn)出來的一種思想，她是醫(yī)務人員專業(yè)素質的一種體現(xiàn)，
5、良好的行為能給病人帶來溫馨舒適，安全可信的感受，并為醫(yī)院創(chuàng)造無聲的價值,行為規(guī)范,（一）著裝 （二）儀容 （三）舉止,著裝,1、工作時應著工作服，佩戴工作牌，護士應戴護士帽。 2、保持服裝整潔、搭配適當、工作牌完整，清潔。夏季著裙裝時，裙下擺不得露出工作服外。內衣領不得高于工作服領3公分。工作牌如有破損及時更換。,儀容,淡妝上崗，微笑服務。 保持頭發(fā)的整潔，不得披頭散發(fā)，（護士）長發(fā)應統(tǒng)一套于發(fā)網(wǎng)內，短發(fā)不能過肩。 不得留長指甲和染指甲，工作期間不得佩戴耳環(huán)，戒指等首飾，除眼疾外不得佩戴有色眼鏡。,舉止,工作期間必須舉止端莊，談吐文明，精神振奮，姿態(tài)良好。 保持良好的站姿、坐姿、行姿。站立時，
6、挺胸、收腹，兩手在身體兩側自然下垂或輕握雙手與下腹部。坐立時，上身端正挺直，兩腿并攏后收，并雙手自然至于腿上。行走時，自然大方。,舉止,工作環(huán)境中，不得背手和將手插入衣袋，不得搭肩挽臂或在辦公室，護士站吃東西。 在病房巡視過程中不靠、不坐病床。 更換液體，需端治療盤。做各種治療均推治療車或端治療盤。,著裝,內衣不外露 裙長剛過膝 袖長至腕部 褲長蓋鞋面,要 求 上班前著裝切忌：過露、過透、過緊 清潔、平整、合體 長短適宜 肉色筒襪，口不外露 冬季內穿白色褲子 白色低幫坡跟軟底鞋,,,,姿勢與舉止,基本姿態(tài) 站 坐 蹲 走,工作姿態(tài) 端治療盤 持資料夾 推治療車 傳遞物品,,,,,基本站姿,“V
7、”字步站立,側位“丁”字步,側位“丁”字步站立,站姿,基本站姿,頭頸：抬頭、頸直，下頜微收，兩眼平視， 嘴唇自然閉合，微笑 身體：肩自然舒展，挺胸收腹，兩臂垂于身 體兩側，手指自然彎曲，虎口向前。 下肢：兩腿直立，兩膝和腳跟并攏,,男士 雙腳平行分開不超過肩寬，右手握住左手腕上方，自然貼于腹前,“V”型 小“丁”字型,基本坐姿,雙腿疊放（平行）式,雙腿斜放式,腳尖點放式,坐姿,正位腳尖點放式,側位腳尖點放式,入座得法 落座無聲 左進左出 離座謹慎,落座： 女士：雙手疊放一側大腿上； 男士：雙腳分開與肩等寬，雙手 分別置于兩腿上。,基本坐姿,入座：抬頭頸直，下頜微收，
8、目視前方，雙肩平正放松，挺胸立腰，上身與大腿、小腿呈90，兩膝自然并攏，兩腳平落在地，足尖向前，坐在椅子1/2--2/3處。,離座：不突然站起，不出聲響， 慢慢起身離位，左側離開。,,就座：背向椅子做好入座準備，右腳向后移半步，使小腿貼在椅邊，再輕而穩(wěn)的坐下。一般坐椅面的1/22/3。 坐定：雙腳并齊或一拳距離，坐穩(wěn)后上體，自然挺直，頭正，兩肩平正放松，兩臂自然彎曲放在膝上，上體與大腿、大腿與小腿呈兩個自然的 90，掌心向下。,雙腿疊放式,適合穿短裙的女性采用 雙腿交疊在一起，雙腿 斜放于一側，與地面呈 45，疊放在上的腳尖 垂向地面,,適用于穿裙子的女性在較低處就座使用，雙膝先并攏，雙
9、腳向左或向右斜放，斜放后的腿部與地面呈45,雙腿斜放式,,前伸后屈式,大腿并緊，向 前伸出一腿， 另一腿屈后， 兩腳腳掌著 地，雙腳前后 保持在一條直 線上。,,雙腿交叉式,,適合一般場合采用，男女皆宜，兩大腿交叉疊放，小腿自然放置,,輕：就座動作要輕，避免發(fā)出響聲，或碰 掉其他物品 穩(wěn)：調整姿勢，動作幅度不宜過大 定：應保持坐姿，不應頻繁變動，尤其是 雙腿和雙腳 緩：離座時要先有示意，緩慢起身,坐姿要領,,蹲姿,蹲時：左腳前，右腳后， 兩腿靠攏，臀部朝下 左手在身后捋平衣裙； 左腿：全腳著地，小腿與地 面基本垂直； 右腿：腳跟提起，腳掌著地， 支撐身體，左
10、高右低， 蹲下后：雙手掌心向下疊放 左側的大腿上。,蹲姿,交叉式 重疊式,走姿,基本走姿,端治療盤姿態(tài),持病歷夾姿態(tài),推車姿態(tài),頭部：抬頭、下頜微收、目視前方，面帶微笑， 身體：上身正直，挺胸收腹，立腰，重心稍向前傾，兩臂自然擺動 。 步態(tài)：腳尖向前、步幅適中、步態(tài)輕盈、穩(wěn)健、勻速前進。,兩腿靠攏 沿直線小步邁進 步履勻稱、輕盈 端莊、文雅、溫柔,基本走姿,護士走姿,禁忌走姿,方向不定 瞻前顧后 速度多變 聲響過大 內外八字 邊走邊吃 勾肩搭背,取站立或行走姿態(tài) 雙手托盤底邊緣中部
11、雙肘靠近腰部 上臂與前臂呈90 盤內邊距身體5-10cm 取放平穩(wěn),端治療盤姿態(tài),端治療盤（側面觀）,,,端治療盤（下面觀）,取站立或行走姿態(tài) 左手握病歷夾邊緣中部，使前緣上翹，置前臂內側，靠緊腰部。 右手下垂，行走時自然擺動。 打開病歷夾：左手托病歷夾，右手扶持，身體挺直，協(xié)調、自然。,持病歷夾姿態(tài),持病歷夾,,位于車后 手扶車把，均勻用力 重心于前臂 上身平直，略前傾 入室：先手推開門 后推車入室 入室后先關門 后推車至床旁,推車姿態(tài),,語言規(guī)范,醫(yī)療工作的開展與醫(yī)患語言的交流始終相伴。從問診到向患者發(fā)出某些醫(yī)療操作上的指令，從解答患者提出的問題到開展心理咨詢，從技術交往、文化
12、心理交往到經濟交往，從向患者提出某些建議到向患者介紹治療方式，處處都使用著語言。,語言溝通的原則,四語：語音清晰、語意明確、 語氣柔和、語調適中 四有：有稱呼、有禮貌、 有區(qū)別、有分寸 兩確：觀點明確，信息準確 三性：規(guī)范性、保密性、情感性,語言溝通注意事項,慎重使用術語 盡量不用方言 多用積極語言 避免權威用語 防止語言過渡 運用“復述”,醫(yī)患溝通的技巧語言,在語言表達中，部分醫(yī)務人員經常在慎言、失言、方言、諾言、無言、惡言、假言、俗言、簡言、戲言、斥言及危言等方面出現(xiàn)問題。,語言在醫(yī)療過程中還可以起到心理保健作用和心理治療作用。 可以說，沒有醫(yī)患語言交流，醫(yī)患交往就無法進行，醫(yī)療行
13、為便無法開展。,失言,常見醫(yī)務人員不經意“失言”引起的醫(yī)療糾紛，典型的“失言”如“怎么到現(xiàn)在才來”、“這家醫(yī)院怎么搞的”、“這結果不準”“他怎么這樣處理”等。 另一種失言是醫(yī)護人員處于搶救患者急迫情境中，口不擇言，在患者家屬中引起不良影響，引發(fā)醫(yī)患沖突。,方言,普通話--通俗易懂,評析：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”語言氣死人這事，古已有之，醫(yī)務人員個人的修養(yǎng)和心理調控能力也是提高醫(yī)療服務質量的重要部分，應視為醫(yī)務人員的職業(yè)技能之一。,不能刺激患者 --注意說話口吻,基本用語,請 、您好、謝謝、對不起、請原諒、不客氣、謝謝合作等。,打招呼,1、在醫(yī)院或公共場合遇到相識的朋友或患者，距離較遠
14、時，一般是舉起右手打招呼，并點頭致意。,,2、相遇后距離較近或者側身而過，可以說聲“您好”。在醫(yī)院相遇也可以點頭致意，而不必用有聲語言來問候。 3、在醫(yī)院給陌生患者停步讓路后，也可點頭致意。 4、別人向你問好或點頭致意時，你也應立即回應致意。 5、點頭的方式：面帶微笑，頭部微微向下一點即可。,交談,1、交談時的態(tài)度。交談時尊重對方、謙虛禮讓、認真傾聽、要避免一切直接觸犯他人感情的話。在自己的言談中，要避免一切獨斷自是的言論。,,2、交談中的形體動作。兩人交談時最好目光交流持同一水平，相互尊重。說話時不要東張西望，也不要目不轉晴地盯著對方或目光冷漠地看著對方。,,談話時也可以適當運用一些手勢來加
15、強語氣、強調內容。但手勢不能太多和幅度過大，這會使人感到不舒服，更切忌用手指點對方，這被視作是不禮貌的行為。,怎樣禮貌回答他人的詢問？,熱情回答他人的詢問；遇到有人問訊時，應該仔細聽取別人的詢問后進行答復；在辦公室有人詢問時，應該暫時擱下手中的事情熱情接待；回答問話：耐心、細致、周到、詳盡。,稱呼,年長者稱爺爺、奶奶、婆婆、阿姨、叔叔等；年幼者稱小朋友、弟弟、妹妹同輩可直接稱呼姓名。,電話禮儀,通話結束時誰先掛？ 通話過程中突然中斷應如何做？,,一般是主叫方先掛機，但是掛機之前要先與對方把話題結束，如您先忙，不打擾您了、謝謝、再見等，切記不可在對方還在說話或對對方提出的問題尚未作交待之前掛機。
16、但是，對于長輩、領導或是尊敬的人應該等對方先掛機。一句話：尊者優(yōu)先、平級主叫先掛。,,如果你是撥出電話的一方，倘若通話在毫無預示的前提下突然中斷，比如信號不好，或是手機沒電，那么你都應該在處理完這些原因之后馬上再打回給對方，并說明理由，表示歉意,,打電話禮儀 1.時間適宜：通話3分鐘原則 2.內容簡練 接電話禮儀 1.及時接聽：鈴響不過3原則 2.文明禮貌：自報家門 3.正確轉達：時間 人物 地點,電話用語,您好! 內科病房，請問您找誰？請稍等。 對不起，現(xiàn)在是查房時間，請您11點以后再打來好嗎？ 對不起，王醫(yī)生去放射科了，請等一會再打來好嗎？,入院接待用語,要求態(tài)度真誠，熱情達意。 1、歡迎
17、你到我們病區(qū)來治療，希望你安心養(yǎng)病，早日康復。 2 、請坐，我是主管護士，請把病歷給我，我陪你去 你的床位。,,3 、我是護士-----，負責你的護理工作，現(xiàn)在向你介紹一下病區(qū)的有關情況及注意事項，有事情按指示燈，我會及時來的。 4 、你的主管醫(yī)生是-------，過一會他會來看你，有什么不舒服盡管跟他說。 5 、 現(xiàn)在我為你測一下體溫和血壓，請配合，謝謝。,,6 、 你好，明天早晨---點之前請你留取第一次的尿【便】放在------地方。 7 、 你好，我是護士長------，你有什么意見和要求盡管說，我們一定妥善解決和改進。 8 、 請不要緊張，醫(yī)生會根據(jù)你的病情制定合適的方案，有什么問題
18、你可以直接找我。,,治療： 要求關愛體貼，嚴謹穩(wěn)妥 1、你好，現(xiàn)在為你做-----治療，放松些，我會注意操做盡量減少你的不適。 2、對不起，給你增加痛苦了，請再配合一次好嗎。 3、請你放心，我們用的物品都是經過嚴格消毒的。 4、你好，請問你叫什么名字，現(xiàn)在要給你輸液，你需要上一下衛(wèi)生間嗎。,,5、現(xiàn)在為你注射-----，可能有點痛，不要緊張，有什么不舒服請立即告訴我。 6、我要為你做青霉素皮試，請問你有青霉素過敏史嗎。 7、你需要去做-----檢查，會有專人陪你前往，大約需要----時間。 8、 明天你要做空腹檢查，今晚八點后請不要喝水吃東西，有什么不明白可以問我。,出院用語,1、明天你可以出
19、院了，請你或你的家屬明天到辦理一下出院手續(xù)。 2、你好，這是給你開的藥，請你飯前【后】服用，注意多喝水，出院后活動要適量，飯食要注意，你可以再仔細看一下出院指導卡。,,3、你好，為了改進我們的服務，請你多提寶貴意見。 4、你提的意見很好，我們一定會認真改進的，感謝你對我們工作理解和支持。 5、你走好，祝你早日康復。 忌語：“歡迎再來”等，有相當一部分醫(yī)護人員就輸在“說話”這個“軟件”上,,在工作中與病人或家屬交談時一定要面帶笑容，熱情有禮，要使用敬語，做到請字當頭，謝不離口，接聽電話要先說你好。 對病人千萬不能說不，不知道，不清楚，不是我的事情------。,,可以說對不起，這個問題我不太清楚
20、，我?guī)湍銌枂枴?對不起，因----原因，現(xiàn)在有點困難，請你理解，我們會很快想辦法解決。,換位思考站在患者角度 注意說話口氣，態(tài)度和藹，不要不耐煩 不要刺激患者，嚇?；颊?不能貶低同行 所做的一切應讓患者感覺到看到知道得到 尊重事實 對待患者反應使用中性字眼,注意事項,護理危險因素防范,危險醫(yī)囑警示錄：護理人員在執(zhí)行任何醫(yī)囑時必須認真仔細核對，嚴格落實二人核對制度（特別是輸血）。一人值班時必須核對無誤后方可執(zhí)行。 凡無執(zhí)照醫(yī)生或進修醫(yī)生開的醫(yī)囑又無上級醫(yī)生簽名、有涂改及字跡不清的醫(yī)囑不執(zhí)行。 非搶救狀態(tài)時的口頭醫(yī)囑、搶救時非二人復述的口頭醫(yī)囑不能執(zhí)行。,,需做皮試藥物未開皮試醫(yī)囑不執(zhí)行。 如首次
21、注射青霉素、頭孢類藥物或停用超過24小時等無做皮試醫(yī)囑或未做皮試時其醫(yī)囑不能執(zhí)行，防止發(fā)生過敏反應。,,做新開醫(yī)囑時，對于醫(yī)生所開的醫(yī)囑有疑問時必須詢問清楚。 開醫(yī)囑時間不符時不能執(zhí)行。 多巴胺、化療藥肌肉注射醫(yī)囑不能執(zhí)行，易致局部組織壞死。 臨時口服藥用法遵醫(yī)囑，用法不明不執(zhí)行。,,大劑量西地蘭（成年人0.4mg、小兒：2歲以上0.040.06mg/kg）靜脈推注與醫(yī)生再次核對再執(zhí)行。 執(zhí)行醫(yī)囑時要認真核對，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。,,糖尿病病人（或血糖增高病人）靜脈輸注葡萄糖一定要在葡萄糖內加入相應劑量胰島素，否則醫(yī)囑不能執(zhí)行，因直接輸注葡萄糖易致血糖增高。 醫(yī)囑藥品用法不當（如Vit K1靜脈
22、推注不能執(zhí)行。）,,呼吸抑制的患者禁止使用鎮(zhèn)靜劑。 飲酒后注射、口服頭孢類藥物不執(zhí)行。 頭孢曲松鈉等抗生素加入鈣劑溶液（如復方氯化鈉、林格氏液等）不執(zhí)行。,,新藥在第一次使用時，護士不清楚用法、配伍禁忌等，先看說明書后再執(zhí)行。 靜脈、膀胱灌注等大劑量化療藥物時必須加強核對和觀察?；熕幬锿鉂B可引起組織壞死、骨髓抑制等。 阿托品用藥時應特別注意區(qū)分各種劑量的適應癥，0.5mg肌肉注射應特別注意核對。,,氯化鉀靜脈推注不執(zhí)行，直接推注可引起病人死亡。補鉀濃度不能超過0.3%（補鉀時要嚴密監(jiān)測血鉀濃度、心電圖變化，防止高血鉀引起心臟驟停）。 氨茶堿靜脈直接推注不執(zhí)行，應稀釋后緩慢推注。 靜滴縮宮素誘
23、發(fā)宮縮時，嚴格核對，劑量準確、嚴格控制滴速、嚴密觀察藥物反應，防止強烈宮縮引起子宮破裂。,共性類危險操作警示錄,白班、晚夜班一人值班時，轉抄醫(yī)囑后必須反復核對后方可執(zhí)行。 搶救執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，一定要復述，經醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行，并進行簡要草記。 凡輸液在夜間結束時，夜班護士必須跟主班護士交班，并通知醫(yī)生，由醫(yī)生確定當日輸液時間，防兩天的輸液間隔時間太短而引起藥物毒性反應甚至死亡。,,防止發(fā)生墜床、摔傷的措施： 約束帶； 病人做完治療后及時放上床檔， 凡危重患者外出檢查或轉科時，必須有醫(yī)護人員陪送，防止發(fā)生意外；轉運病人途中，勿使病人頭、手、足露于推車外，防止意外傷害。搬運病人時應固定推車或病
24、床，方法正確，防止摔傷病人。,,對患者施行侵入性操作前應向患及家屬做好解釋工作，同意后方可執(zhí)行。 輸血前應監(jiān)測患者的體溫，原則上體溫異常不能輸血。血液制品應現(xiàn)拿現(xiàn)用。 顱內高壓者禁用頭低足高位。,,過敏史不清、近期有飲酒史以及酒精中毒患者慎做皮試。 皮膚消毒時注意有無酒精或碘伏過敏。 做皮試必須帶藥物過敏急救藥品。 嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽取血液標本。,,吸氧濃度超過50%，吸氧48小時后即可產生氧中毒； 吸純氧不能超過4-6小時，吸氧的最大安全濃度是40%。 做各種檢查治療之前，若需夾閉引流管，治療結束后應及時開放引流管，以防發(fā)生不良反應。,,希望盡快轉變角色去適應新的工作崗位，修練醫(yī)德、遵紀守法、鉆研業(yè)務、愛崗敬業(yè) 以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位病人，爭做一名合格的白衣天使,,謝謝！,
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