小切口潛行汗腺清除治療腋臭.ppt

上傳人:max****ui 文檔編號(hào):14781955 上傳時(shí)間:2020-07-30 格式:PPT 頁(yè)數(shù):28 大?。?.08MB
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1、2020/7/30,整形激光美容中心,1,小切口潛行汗腺剪除術(shù)治療腋臭,李琳、趙輯、史中華、孟祥起、王金良,2020/7/30,整形激光美容中心,2,腋臭形成的原因,1.確切病因不明確:同大汗腺分泌異常有關(guān)。 2.細(xì)菌:表皮葡萄球菌、格蘭氏陰性桿菌分解大汗腺液,,發(fā)處辛辣氣味; 3.遺傳:80%有遺傳傾向。我們接診患者100%具有家族史。青春期女性多見(jiàn)。,2020/7/30,整形激光美容中心,3,常見(jiàn)的治療方法:,1.物理治療: 激光、冷凍、電針等 復(fù)發(fā)率高??尚纬神:邸?2020/7/30,整形激光美容中心,4,,2.藥物療法: (1)外用藥物:抑菌、遮蓋; (2)注射藥物:烏拉坦、明礬、無(wú)

2、水酒精、尿素、福爾馬林等,2020/7/30,整形激光美容中心,5,小切口汗腺潛行剪除法:,針對(duì)大汗腺位于皮下組織層(脂肪淺層)采用小切口皮下潛行剪除汗腺配合腫脹麻醉治療腋臭48例,術(shù)中不用切除皮膚、不用大切口翻轉(zhuǎn)皮瓣、不需特殊設(shè)備,僅僅清除汗腺所在的層次的組織,大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生,均取得了較理想的效果。,2020/7/30,整形激光美容中心,6,,臨床資料: 共48例:男性15例,女性33例;年齡在1648歲之間,平均26歲。其中5例做過(guò)激光治療,4例做過(guò)手術(shù)切除治療,2例做過(guò)電針治療。,2020/7/30,整形激光美容中心,7,,方法: 1.體位:取仰臥位,雙上臂上伸置于頭頂,充分

3、暴露腋窩部位。 2.畫(huà)線(xiàn):用美蘭標(biāo)記出腋毛的范圍, 2%碘酊固定標(biāo)記線(xiàn)。 3.消毒:1 %碘伏消毒,2020/7/30,整形激光美容中心,8,,4.治療過(guò)程 (1)腫脹麻醉:,2020/7/30,整形激光美容中心,9,,治療過(guò)程 (2)分離腔隙,2020/7/30,整形激光美容中心,10,,治療過(guò)程 (3)潛行剪除汗腺,2020/7/30,整形激光美容中心,11,,治療過(guò)程: (4)粘合傷口:,2020/7/30,整形激光美容中心,12,,結(jié)果: 所有48例病人術(shù)后傷口均愈合良好,無(wú)一例出現(xiàn)皮下血腫、及皮瓣壞死的現(xiàn)象,有8例患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚淤斑、2例出現(xiàn)皮內(nèi)水皰,24周均逐漸消退。其中

4、隨訪(fǎng)36例,均述異味完全消失,疤痕不明顯,四肢活動(dòng)無(wú)障礙。,2020/7/30,整形激光美容中心,13,,清除的大汗腺,2020/7/30,整形激光美容中心,14,傷口愈合情況:,2020/7/30,整形激光美容中心,15,,,2020/7/30,整形激光美容中心,16,,,2020/7/30,整形激光美容中心,17,,討論: 腋臭是一種遺傳性疾病,這類(lèi)患者腋窩大汗腺十分發(fā)達(dá),汗腺的分泌物經(jīng)細(xì)菌分解后,產(chǎn)生了特殊味道,稱(chēng)為腋臭或狐臭。這種味道尤以夏季較重,長(zhǎng)期以往,影響患者的社交活動(dòng),容易形成孤僻的心理。,2020/7/30,整形激光美容中心,18,,治療方法很多種類(lèi),包括:手術(shù)治療、激

5、光治療、冷凍治療、藥物治療等,但并發(fā)癥較多,如:較長(zhǎng)瘢痕、血腫、皮膚壞死、疤痕牽拉、復(fù)發(fā)等。非手術(shù)治療往往是治標(biāo),不治本,很容易復(fù)發(fā)。只有通過(guò)手術(shù)徹底清除腋部的大汗腺,消除產(chǎn)生異味的根源,才能從根本上治療腋臭。,2020/7/30,整形激光美容中心,19,,治療腋臭手術(shù)的目的是清除汗腺組織(尤其是大汗腺)。 手術(shù)種類(lèi): 1.連同皮膚一同切除法:針對(duì)性不強(qiáng)。一是切除的皮膚量有限,不能切除腋部所有的大汗腺,因此很容易復(fù)發(fā);二是傷口會(huì)留下很長(zhǎng)的疤痕,因張力大的緣故,疤痕往往增生很明顯,且限制了上臂的活動(dòng);第三,嚴(yán)重影響了美觀(guān)。,2020/7/30,整形激光美容中心,20,,2.皮瓣法:不切除皮膚,但

6、要做較長(zhǎng)的切口,通過(guò)翻轉(zhuǎn)皮瓣,修剪皮下的汗腺組織,常常會(huì)留下較長(zhǎng)的瘢痕,存在著皮瓣壞死的可能; 如“Z”形皮瓣法、平行切口法、“S”皮瓣法等。,2020/7/30,整形激光美容中心,21,,3.微創(chuàng)手術(shù) 法: (1)吸處除法; (2)刮除法; (3)潛行剪除法。,2020/7/30,整形激光美容中心,22,技術(shù)原理:,1.汗腺位置比較恒定,位于皮下的脂肪淺層,腋臭患者的大汗腺位于皮下1.73.7mm,而正常人位于表皮下1.01.7mm; 2.采用腫脹麻醉技術(shù)的應(yīng)用:使腋部皮下組織大大地腫脹以來(lái),而腋部的神經(jīng)血管則被遠(yuǎn)離在深部組織內(nèi)。手術(shù)出血少,安全行高。 3.可較好地控制皮膚修剪厚度:完全可以

7、在盲視下清除皮下的汗腺、毛囊、及周?chē)闹窘M織,而不必大切口翻轉(zhuǎn)皮瓣在直視下清除。,2020/7/30,整形激光美容中心,23,優(yōu)點(diǎn):,1.操作簡(jiǎn)便;2040分鐘即可完成。 2.不需特殊儀器、材料,手術(shù)成本低; 3護(hù)理容易:不放引流,不需靜脈輸液,不需拆線(xiàn); 4.并發(fā)癥少:疤痕小、皮膚無(wú)痕跡,不易發(fā)生血腫, 5.兼具脫毛效果。,2020/7/30,整形激光美容中心,24,缺點(diǎn):,1.需特殊培訓(xùn); 2.早期上肢制動(dòng);,2020/7/30,整形激光美容中心,25,,通過(guò)微創(chuàng)潛行剪除方式來(lái)破壞皮下的汗腺組織,治療的針對(duì)性強(qiáng),同時(shí)還能破壞毛囊,達(dá)到脫毛效果,也是一舉兩得的手術(shù)。術(shù)后的疤痕隱藏在腋窩皮紋中,基本上看不出。是目前創(chuàng)傷小,效果好的腋臭治療方法。,2020/7/30,整形激光美容中心,26,,2020/7/30,整形激光美容中心,27,,2020/7/30,整形激光美容中心,28,,,

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