《流行性出血熱復(fù)習(xí)題.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《流行性出血熱復(fù)習(xí)題.ppt（27頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、單選題,流行性出血熱低血壓休克期快速輸液時應(yīng)注意觀察 A神志變化 B膚色及肢端溫度 C尿量 D肺水腫、心衰 E血壓變化,單選題,預(yù)防流行性出血熱的關(guān)鍵措施是 A隔離治療病人 B預(yù)防接種 C搞好環(huán)境衛(wèi)生 D滅鼠防鼠 E加強(qiáng)個人防護(hù),單選題,流行性出血熱發(fā)熱期忌用 A冷敷 B地塞米松 C干擾素 D甘露醇 E發(fā)汗退熱劑,單選題,某病人診斷為流行性出血熱少尿期，在輸液過程中出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難、喘鳴，雙肺有散在濕啰音，此時應(yīng)立即 A 放血 B 吸氧 C 停止輸液 D 使用強(qiáng)心劑 E 血液透析,單選題,流行性出血熱早期休克的主要原因是 A 心肌受損 B 電解質(zhì)紊亂 C 繼發(fā)感染 D 大量血漿滲出 E
2、 彌漫性血管內(nèi)凝血,單選題,診斷腎綜合征出血熱病人，在病程第6天，尿量80ml/24h,血壓186/118mmHg,面部水腫，兩肺底有散在濕羅音，應(yīng)采取的治療原則是： A.降壓、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉 B.利尿合劑、擴(kuò)血管藥、抗病毒藥 C.采用高滲葡萄糖液、降壓、利尿 D.嚴(yán)格控制輸液量、應(yīng)用高效利尿劑、導(dǎo)瀉,C型題,A 發(fā)熱期 B少尿期 C兩者均可 D兩者均不是 每日補(bǔ)液量為每日尿量加1000毫升，為流行性出血熱哪期的護(hù)理措施 每日入量為前一日出量加500700毫升，為流行性出血熱哪期的護(hù)理措施,C型題,A高血容量綜合征 B大出血 C兩者均有 D兩者均無 流行性出血熱的少尿期可發(fā)生 流行性出血熱的多
3、尿期可發(fā)生,患者20歲，建筑工人，因高熱伴頭痛腰痛4天，無尿2天，于12 月入院。體格檢查：體溫39.6，血壓10/6 Kpa（75/45mmHg），神清，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散在小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2109/L，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3109/L。 1 對本例診斷有意義的實驗室檢查是： A. 頭顱CT檢查B. 肌電圖檢查C. 肥達(dá)反應(yīng)D. 血液培養(yǎng)細(xì)菌E. 檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體 2 本例病原治療方法是： A. 不用B. 早期用C. 中期用D. 晚期用E. 暫無病原治療藥物 3 本病目前最緊急的治療是： A. 抗休克B. 脫水C.
4、 強(qiáng)心D. 透析E. 降溫 4 目前病人不適宜下列哪項治療措施： A. 抗病毒治療B. 抗休克治療C. 慶大霉素抗感染治療D. 透析治療E. 預(yù)防DIC治療,多選題,流行性出血熱體溫過高的護(hù)理措施 A絕對臥床休息 B嚴(yán)格觀察病情，定期測體溫，注意血壓、脈搏、尿量的變化 C及時送尿化驗 D限制進(jìn)液量，每日入量為前日出量加500700毫升 E冷敷，不宜用乙醇浴，禁忌使用發(fā)汗退熱劑,多選題,流行性出血熱病人組織灌注量不足的護(hù)理措施應(yīng)有 A平臥位、給氧、保暖禁忌搬運(yùn) B觀察脈搏、血壓、神志、出入量 C建立靜脈通路 D擴(kuò)容、糾酸、使用血管活性藥物 E透析治療,多選題,流行性出血熱病人急性腎功不全的護(hù)
5、理措施應(yīng)有 A觀察尿量，記錄24小時出入水量 B限制進(jìn)液量及鈉鹽、鉀鹽，每日入量為前一日出量加500700毫升 C停止輸液 D使用利尿劑 E透析治療,多選題,流行性出血熱病人出血的護(hù)理措施是 A嚴(yán)密觀察出血情況 B注射無菌操作，壓迫針眼時間延長 C準(zhǔn)備同型血、止血劑、肝素 D及時送檢標(biāo)本，化驗?zāi)冈瓡r間、纖維蛋白原 E導(dǎo)瀉療法,選擇題,男，30歲急性發(fā)熱伴頭痛、腰痛、腹瀉嘔吐，小便解出膜狀物，病程5天，熱退正常，血壓70/50mmHg，此時血液檢查最主要的特點(diǎn)是 A開始出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞 B白細(xì)胞計數(shù)正常 C血小板計數(shù)正常 D白細(xì)胞計數(shù)減少 E血紅蛋白、紅細(xì)胞和紅細(xì)胞比積增加,選擇題,男，32
6、歲，發(fā)熱腰痛5天，無尿2天入院。目前患者躁動不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，心率120次/分，血壓170/90mmHg解柏油樣大便一次，量中等，對病人最有效的處理是 A硫酸鎂導(dǎo)瀉 B積極補(bǔ)液 C用止血劑 D青霉素加慶大霉素 E血液透析,男,40歲,農(nóng)民,急起發(fā)熱4天伴頭痛,全身乏力.體查:體溫37,脈搏120次/分,血壓10/8kPa(75/60mmHg),神情呈“酒醉貌”，球結(jié)膜充血，有出血瘀斑，注射部位大片紫斑，雙肺（一），其它無異常。1.此時最首要的檢查是:A.血,尿常規(guī)檢查 B.出凝血時間測定C.血培養(yǎng) D.骨髓培養(yǎng)E.免疫功能檢查2.最優(yōu)先考慮的診斷是:A.鉤端螺旋病體 B
7、.流行性出血熱C.敗血癥 D.流行性腦脊髓膜炎E.惡性瘧疾3.最合適的治療措施是:A.抗生素治療 B.激素治療C.血管活性藥物 D.擴(kuò)充血容量E.肝素抗凝治療,,男,30歲,農(nóng)民,于9月10日就診,高熱,頭痛,腰痛,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉3天,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院注射柴胡,輸液無好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒于廁所，當(dāng)時測血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),急送上級醫(yī)院。 1.患者休克的原因,可能性最小的是: A.流行性出血熱 B.上呼吸道感染 C.細(xì)菌性痢疾 D.流行性腦脊髓膜炎 E.敗血癥 體查:體溫40.5,脈搏110次/分,血壓9.3/5.3kPa(70/40mm
8、Hg),急性重病容,神志清楚,結(jié)膜明顯充血水腫,胸腹部發(fā)現(xiàn)散在性出血點(diǎn),注射處大塊瘀斑,頸軟,雙肺(一).實驗室檢查: Hb 150g/L,WBC15109 /L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。,2.以什么病的可能性最大? A.流行性出血熱 B.細(xì)菌性痢疾 C.鉤端螺旋病體 D.流行性腦脊髓膜炎 E.敗血癥 3.對于患者的處理,下列哪項是不妥當(dāng)?shù)? A.平衡鹽溶液 B.低分子右旋糧酐 C.5%碳酸氫鈉 D.全血 E.地塞米松 經(jīng)快速補(bǔ)充血容量,血壓回升,病情好轉(zhuǎn),但第2天晚上突感胸悶,呼吸困難,不能平臥，紫紺,雙肺可聞羅音,呼吸38次/分.脈搏
9、120次/分. 4.應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查以協(xié)助診斷? A. CO2CP B.K、Na、Cl、Ca C.血氧分析 D.BUN E.出凝血時間,男性林業(yè)工人,一月起病,發(fā)熱兩天就診,體查結(jié)合膜充血明顯,球結(jié)膜水腫，胸壁皮膚可見條索狀出血點(diǎn)。下列那項檢查對病人的診斷幫助最?。?A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 出血熱IgM型抗體檢查 D. RT-PCR測EHFV RNA E. 胸部CT,女性農(nóng)民，發(fā)熱4d，昨天尿量680mL，呈酒醉貌，注射部位可見片狀淤斑，尿蛋白（++++），下列處理那項不正確： A. 立即查血常規(guī) B. 立即查EHFV 抗體 C. 立即補(bǔ)充血
10、容量 D. 立既應(yīng)用速尿200mg靜脈注射 E. 立即查電解質(zhì)及CO2CP,A1型題,EHF的傳播可通過下列途徑但除外 A.呼吸道傳播 B.消化道傳播 C.輸血傳播 D.母嬰傳播 E.蟲媒傳播,A1型題,EHF的基本病理變化是 A.全身小血管損傷 B.全身毛細(xì)血管病變 C.全身感染而致循環(huán)衰竭 D.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生 E.全身血容量降低,A1型題,下列哪項不是EHF血常規(guī)改變的特點(diǎn) A.WBC增高 B.血小板降低 C.紅細(xì)胞、血紅蛋白增加 D.異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn) E.嗜酸性粒細(xì)胞增加,A1型題,EHF多尿移行期的臨床特點(diǎn)是： A.尿量開始增加，臨床癥狀好轉(zhuǎn) B.尿量開始增加，尿素氮下降
11、 C.尿量未增加，但癥狀好轉(zhuǎn) D.尿量未增加，但尿素氮下降 E.尿量開始增加，尿素氮未下降,A1型題,關(guān)于EHF的治療，下列哪項不正確 A.發(fā)熱期可用抗病毒藥物治療 B.低血壓休克期首選補(bǔ)充血容量 C.少尿期的治療主要是綜合治療 D.多尿期主要是防止繼發(fā)感染 E.一旦發(fā)現(xiàn)EHF病人應(yīng)盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療,A1型題,EHF病人透析治療的反指征是： A.少尿4天或無尿24小時 B.明顯的氮質(zhì)血癥 C.明顯的高血鉀 D.高血容量綜合征 E.低血壓難以糾正,A2型題,患者男性，38歲，發(fā)熱5天，尿量減少3天，于2001年2月入院，體查：T:38，球結(jié)膜充血，水腫，可見出血點(diǎn)，腋窩部皮膚可見條索狀出血點(diǎn)，右臀部皮膚可見瘀斑。 為明確診斷，下面哪項檢查最重要 A.異型淋巴細(xì)胞 B.肝功檢查 C.骨髓穿刺檢查 D.頭顱CT E.EHFV特異IgM抗體檢查 目前對患者的處理，下列哪項不合適 A.維持酸堿平衡 B.迅速降溫 C.透析治療 D.促進(jìn)排尿 E.防繼發(fā)感染,
流行性出血熱復(fù)習(xí)題.ppt
