健康中國(guó) 2030 共建共享

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1、教學(xué)目的：新中國(guó)成立以來，我國(guó)一直高度重視健康促進(jìn)事業(yè)，隨著《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的出臺(tái)，“健康中國(guó)”藍(lán)圖越發(fā)清晰。通過教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生了解我國(guó)健康事業(yè)的發(fā)展脈絡(luò)和“健康中國(guó)”戰(zhàn)略內(nèi)涵，促進(jìn)學(xué)生形成正確的大健康觀。 課程內(nèi)容：1.衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展歷程與成就 2?“健康中國(guó)”的意義 3?“健康中國(guó)”什么樣 4?全民共建“健康中國(guó)” 人們常把健康比作T,事業(yè)、家庭、名譽(yù)、財(cái)富等是T"后面的“0",人生圓滿全系于T的穩(wěn)固，沒有健康就難言幸福人生。對(duì)于國(guó)家而言，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“沒有全民健康，就沒有全面小康”，“健康是促進(jìn)入的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛

2、和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求'。 2016年8月在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記從實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興、增進(jìn)人民福祉的高度，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，深刻論述推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大意義、工作方針、重點(diǎn)任務(wù)。這是全黨全社會(huì)建設(shè)健康中國(guó)的行動(dòng)指南，更是全方位、全周期保障人民健康的實(shí)踐號(hào)令。隨著10月《“健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》的印發(fā)，我國(guó)正以切實(shí)可行的方式打造健康中國(guó)，探索以人民健康幸福為目的的發(fā)展道路，為人類更美好制度提供中國(guó)方案。 一、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展歷程與成就 “與50年前出生的那一代人相比，今天出生的中國(guó)人預(yù)期可以多活30多年。而且，中國(guó)只用了富裕國(guó)家一半

3、的時(shí)間就取得這樣的成績(jī)'，2016年7月，世界銀行、世界衛(wèi)生組織和中國(guó)財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部發(fā)布的醫(yī)改研究報(bào)告如此描述。1949年時(shí)，中國(guó)人平均壽命僅35歲，嬰兒死亡率高達(dá)1/4！中國(guó)人再繼續(xù)延續(xù)這種健康狀況，將會(huì)出現(xiàn)亡國(guó)滅種之災(zāi)。危難之際，新中國(guó)成立了，中華民族迎來了重大歷史轉(zhuǎn)機(jī)。新中國(guó)成立后，黨和政府高度重視衛(wèi)生工作，毛澤東主席多次強(qiáng)調(diào)把人民健康作為事關(guān)全局的重大政治問題，將改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件和提高人民健康水平上升為國(guó)家意志，將減少疾病、提高人民健康作為中華民族自立于世界民族之林的象征。1952年，全國(guó)剛從戰(zhàn)爭(zhēng)廢墟中恢復(fù)，黨和政府就在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)了“愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”，把衛(wèi)生健康與愛國(guó)并提

4、，足見對(duì)健康的重視。此后，一場(chǎng)以“除四害，講衛(wèi)生，消滅疾病，振奮精神，移風(fēng)易俗，改造國(guó)家'為目標(biāo)的“愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)"在全國(guó)轟轟烈烈地開展，并且取得了舉世矚目的偉大成就：我國(guó)消滅了天花等疾病，基本消滅和控制了鼠疫、黑熱病等疾病，大大減少了血吸蟲病、瘧疾和其他傳染病。要知道，這些傳染性疾病在舊中國(guó)造成了數(shù)以萬計(jì)的普通百姓得病死亡。為了鞏固成效，以預(yù)防為主的基層衛(wèi)生組織逐步在全國(guó)建立起來，醫(yī)療衛(wèi)生條件有了根本改觀，國(guó)民健康水平實(shí)現(xiàn)了大幅度躍升，人均預(yù)期壽命增加到20世紀(jì)70年代末的68歲，30年時(shí)間接近實(shí)現(xiàn)了翻一番，達(dá)到當(dāng)時(shí)中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，創(chuàng)造了世界奇跡。當(dāng)時(shí)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展經(jīng)驗(yàn)被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為

5、“發(fā)展中國(guó)家實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的唯一典范'，并向全世界推廣。 改革開放后，隨著國(guó)家綜合國(guó)力快速提升，我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)加快發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平穩(wěn)步提高，公共衛(wèi)生整體實(shí)力和疾病防控能力上了一個(gè)大臺(tái)階。經(jīng)過長(zhǎng)期努力，我們不僅顯著提高了人民健康水平，而且開辟了一條符合我國(guó)國(guó)情的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。特別是進(jìn)入新世紀(jì)以后，國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，基本建立起全民醫(yī)保體系，覆蓋了95%以上人口，8億人民群眾看病的個(gè)人花銷比例降至30%以下；醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，老百姓在社區(qū)、村里就能看??；醫(yī)療水平不斷提升，一些重大傳染性疾病傳播得到嚴(yán)格控制，包括新型藥品、診療器械、

6、醫(yī)療技術(shù)等在內(nèi)的各項(xiàng)醫(yī)療水平都快速迎頭趕上，部分達(dá)到世界一流水平……作為衡量醫(yī)療衛(wèi)生水平最顯著的指標(biāo)足以說明成就--2015年,我國(guó)國(guó)民人均預(yù)期壽命已達(dá)76.34歲，我們只用了發(fā)達(dá)國(guó)家一半的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了全面健康水平的飛躍。目前，我國(guó)居民健康水平總體處于中高收入國(guó)家平均水平。 第一，深化醫(yī)改全面推進(jìn)，取得重大階段性成效。為解決好人民群眾看病就醫(yī)難問題，黨中央、國(guó)務(wù)院2009年啟動(dòng)了新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，取得重大階段性成效。一是全民醫(yī)保體系基本建立。基本醫(yī)療保障制度是人民幸福生活、社會(huì)和諧穩(wěn)定的一塊“壓艙石”。我國(guó)已經(jīng)織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，2015年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)

7、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療3項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過13億，參保率保持在95%以上，較2010年提高了3個(gè)百分點(diǎn)。為了把這張網(wǎng)織得更細(xì)密、更結(jié)實(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)?；?、防大病、兜底線能力。二是公立醫(yī)院改革步伐明顯加快。公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是向人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)力量（全國(guó)現(xiàn)有公立醫(yī)院1.3萬家、床位數(shù)412萬張，分別占醫(yī)院總數(shù)和總床位數(shù)的50%、83%）。公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的“重頭戲”，關(guān)系整個(gè)醫(yī)改的成效，涉及面廣、難度大，人民關(guān)心、社會(huì)關(guān)注。目前，這項(xiàng)改革總體進(jìn)展順利。省級(jí)層面，我們確定江蘇、福建、安徽、青海4省為綜合改革試點(diǎn)省，將公立醫(yī)院改革作為核心任務(wù)部

8、署推進(jìn)。三是大力推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)和健康服務(wù)業(yè)。加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，有利于增加醫(yī)療服務(wù)供給，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，同時(shí)可以發(fā)揮“鯰魚效應(yīng)”和“倒逼機(jī)制”，促使衛(wèi)生資源配置更加合理。 第二，醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，服務(wù)能力大幅提升。一是醫(yī)療衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加。截至2014年底，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過98萬個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生人員總量超過1000萬，各類醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量均有所增加，覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。二是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施條件明顯改善。中央投資重點(diǎn)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地、地市級(jí)以上醫(yī)院兒科等方面建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、縣縣有達(dá)標(biāo)

9、縣醫(yī)院的目標(biāo)。三是服務(wù)可及性進(jìn)一步增強(qiáng)。2013年居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近醫(yī)療點(diǎn)的比例為84%,絕大多數(shù)城鄉(xiāng)居民能夠就近獲得基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，居民就醫(yī)方便程度提高。 第三，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實(shí)推進(jìn)。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是貫徹落實(shí)預(yù)防為主方針、全面增強(qiáng)全民族健康素質(zhì)的重大舉措和具體行動(dòng)。國(guó)家對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助從2010年的人均15元提高到2015年的40元，服務(wù)項(xiàng)目從最初的9類41項(xiàng)擴(kuò)大到12類45項(xiàng)（建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年

10、人保健，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，結(jié)核病患者健康管理，中醫(yī)藥健康管理），基本覆蓋了居民生命全過程。我國(guó)將預(yù)防接種納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，疫苗擴(kuò)大至 14種，可預(yù)防15種傳染病，疫苗及接種服務(wù)都由政府免費(fèi)提供，受益對(duì)象從兒童擴(kuò)展到成人。通過實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率已降至歷史最低水平。 盡管我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)成就輝煌，但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化加速，加之疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化，我國(guó)仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面，在推進(jìn)全民健康過程中還面對(duì)著一些問題和挑戰(zhàn)。如果這些問題不能得到有效解決，必然會(huì)嚴(yán)重影響人民健康，制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展，影

11、響社會(huì)和諧穩(wěn)定。 第一，人民群眾依然面臨多重健康問題。一是重大傳染病和重點(diǎn)寄生蟲病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，新發(fā)傳染病威脅不容忽視，特別是隨著全球化進(jìn)程加快，新發(fā)傳染病防控難度加大。二是慢性病已成為重大的公共衛(wèi)生問題，發(fā)病人數(shù)快速上升，疾病負(fù)擔(dān)日益沉重。我國(guó)現(xiàn)有慢性病確診患者2.6億人，占總?cè)丝诘?9.1%，慢性病死亡占總死亡的比例由1991年的73.8%上升至2011年的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。根據(jù)世界銀行的預(yù)測(cè)，今后20年內(nèi)中國(guó)慢性病的發(fā)病人數(shù)會(huì)增長(zhǎng)2?3倍。三是生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式變化及食品藥品安全、職業(yè)傷害、飲用水安全和環(huán)境問題對(duì)人民群眾健康的影響更加突出，不斷發(fā)生的自

12、然災(zāi)害、事故災(zāi)害及社會(huì)安全事件對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障也提出了更高的要求。 第二，危害人民群眾身體健康危險(xiǎn)因素增多。經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境等仍存在不利于健康的諸多因素。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面，人口膨脹、資源短缺、環(huán)境污染、生態(tài)惡化等“城市病”嚴(yán)重。同時(shí)，服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，高端、多元化健康服務(wù)供給短缺。在自然環(huán)境與生活行為方式方面，城市地區(qū)大氣污染，農(nóng)村地區(qū)水污染、土壤污染成為危害健康的主要源頭。在社會(huì)環(huán)境方面，人口老齡化、新型城鎮(zhèn)化、貧困人口全面脫貧，要求醫(yī)療保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及。 第三，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制機(jī)制還不能完全適應(yīng)群眾健康需求。從供需矛盾上來看，近十年，全國(guó)人院人數(shù)增長(zhǎng)了近兩倍，年診療

13、人次也增長(zhǎng)了近一倍，然而，同期的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)只增加了2/3左右，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)僅增長(zhǎng)了四成，看病難成為長(zhǎng)期困擾人民群眾的一大難題。從地區(qū)差距來看，落后地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平嚴(yán)重落后于發(fā)達(dá)地區(qū)，不僅存在看病難、看病貴的問題，甚至還出現(xiàn)了看病危險(xiǎn)的現(xiàn)象。 面對(duì)推進(jìn)全民健康的問題和挑戰(zhàn)，黨中央、國(guó)務(wù)院提出“健康中國(guó)”戰(zhàn)略顯得正當(dāng)其時(shí)，尤為必要和重要。 二、“健康中國(guó)”的意義 在每個(gè)人越來越關(guān)注自身健康狀況、國(guó)家更加注重全民健康水平的今天，“健康中國(guó)"一經(jīng)提出就迅速成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)，成為老百姓日常談?wù)摰臒狳c(diǎn)話題?！敖】抵袊?guó)”戰(zhàn)略，既著眼于應(yīng)對(duì)我國(guó)目前面臨的挑戰(zhàn)，又著眼于前瞻性地為我國(guó)將來

14、可能遇到的健康問題做好準(zhǔn)備。概括起來，其現(xiàn)實(shí)意義主要表現(xiàn)在： 第一，有利于走出中國(guó)特色、中國(guó)氣派的現(xiàn)代化道路，探索有利于人民健康的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式，增強(qiáng)中華文化和社會(huì)主義制度的影響力、感召力。目前全球面臨的危機(jī)，令全世界反思西方國(guó)家發(fā)展道路的缺陷，重新認(rèn)識(shí)發(fā)展的目標(biāo)是什么，政府的責(zé)任是什么，如何完善市場(chǎng)機(jī)制。如何在一個(gè)資源日益匱乏的世界尋求和平崛起是中國(guó)面臨的難題。健康是永遠(yuǎn)值得依靠的資源，健康是人類永無止境的需求，四分之一世界人口的健康是無與倫比的國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力。在全球化的背景下，健康已迅速成為一種'國(guó)際公共品”，健康領(lǐng)域的努力將為中國(guó)的和平崛起贏得更為廣闊的國(guó)際空間。 第二，有利于建立具有

15、中國(guó)特色的健康保障制度。當(dāng)前，“以病為本”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，給國(guó)家、社會(huì)和人民帶來沉重負(fù)擔(dān)。以“高投入、高成本、高技術(shù)、低產(chǎn)岀'為特征的、以晚期治療為主的醫(yī)療模式，以及由醫(yī)生等專業(yè)人員主導(dǎo)逐漸轉(zhuǎn)為醫(yī)藥企業(yè)和相關(guān)營(yíng)銷人員主導(dǎo)的健康知識(shí)傳播模式大行其道，和“預(yù)防為主”的方向背道而馳，嚴(yán)重浪費(fèi)了資源，不具備可持續(xù)性。這些主流模式對(duì)提高人民健康水平的作用有限，卻大大加重了個(gè)人、企業(yè)、社會(huì)和政府的負(fù)擔(dān)，世界上大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家，不可能再走西方醫(yī)療模式道路，必須探索走出一條新型健康保障道路。新中國(guó)成立以來走出了有中國(guó)特色的初級(jí)衛(wèi)生保健道路，成為世界發(fā)展中國(guó)家的典范。我國(guó)幾千年來發(fā)展的文化和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有不少先進(jìn)

16、的理念，如'天人合一”的和諧文化、“養(yǎng)生”傳統(tǒng)文化等，很多是指導(dǎo)健康生活方式的樸素理念，是中華文化的重要組成部分，是文化輸出的重要載體，也是未來健康醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。 第三，有利于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、鞏固醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成果，解決我國(guó)人民健康存在的緊迫問題。維護(hù)和增進(jìn)人民健康，要靠醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，但是更加根本的是建立有利于人民健康的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式、營(yíng)造有利于人民健康的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活和生態(tài)環(huán)境，建立有利于維護(hù)和促進(jìn)人民健康的體制機(jī)制。健康中國(guó)戰(zhàn)略是在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)上，從更大范圍、更高高度、從根本上維護(hù)人民健康的戰(zhàn)略規(guī)劃。 第四，有利于促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，催生新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)、提

17、高國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。我國(guó)面臨著轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式的重大任務(wù)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展要由過度依賴物質(zhì)資源的消耗向依靠技術(shù)進(jìn)步、改善管理和提高勞動(dòng)者素質(zhì)轉(zhuǎn)變；要由過度依賴投資和出口向消費(fèi)、投資和出口協(xié)調(diào)拉動(dòng)轉(zhuǎn)變；由過度依賴第二產(chǎn)業(yè)向第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)拉動(dòng)轉(zhuǎn)變。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，有利于提高人民健康水平，優(yōu)化人力資本結(jié)構(gòu)，延續(xù)中國(guó)“經(jīng)濟(jì)奇跡”、提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展的質(zhì)量和效益，使經(jīng)濟(jì)發(fā)展從依靠資源消耗和人力投入，逐步轉(zhuǎn)向依靠科技進(jìn)步和人力資本提高的軌道。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，有利于穩(wěn)定居民對(duì)未來風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)期，減少為抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的儲(chǔ)蓄，拉動(dòng)內(nèi)需，擴(kuò)大消費(fèi)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。 第五，有利于確保改革成果為人民共享，構(gòu)建公平正

18、義社會(huì)。目前，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民健康的發(fā)展不夠協(xié)調(diào)。由粗放型的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式帶來的環(huán)境污染、資源消耗問題，由收入分配結(jié)構(gòu)不合理帶來的健康不公平問題，由社會(huì)迅速轉(zhuǎn)型和體制機(jī)制不健全造成的階層分化和沖突增加、人們心理壓力加大和心理不健康的問題，由政府職能轉(zhuǎn)變不到位帶來的公共衛(wèi)生、醫(yī)藥食品安全等問題，由城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)帶來的人口遷移、空巢老人、留守兒童、留守婦女等問題；由計(jì)劃生育和迅速老齡化帶來的撫養(yǎng)比提高問題，由社會(huì)保障制度不完善帶來的看病難、看病貴、養(yǎng)老難、養(yǎng)老貴問題，都是影響我國(guó)居民健康狀況的重要因素。有利于健康的社會(huì)氛圍尚未形成，健康教育比較薄弱，人們的健康知識(shí)、健康意識(shí)嚴(yán)重缺乏，群眾性體育

19、運(yùn)動(dòng)的低水平與競(jìng)技體育的高水平極不相稱。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，解決由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式不科學(xué)、不可持續(xù)所帶來的健康問題，既是彌補(bǔ)歷史欠賬，也是轉(zhuǎn)變社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式、保障全體人民共享改革成果的需要。國(guó)家采取切實(shí)措施維護(hù)人民健康，能夠使人民直接而深刻地感受到黨和政府的溫暖，感受到祖國(guó)和民族的凝聚力。 三、“健康中國(guó)”什么樣 “健康中國(guó)”不僅是給未來中國(guó)描繪出的一幅國(guó)泰民安的壯美畫卷,也是黨和國(guó)家為每個(gè)人的健康和幸福許下的承諾。那么，“健康中國(guó)”到底什么樣？ 健康不是沒有疾病或不虛弱，而是指身體的、精神的健康和社會(huì)福利的完美狀態(tài)。健康不僅是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力，更是發(fā)展的根本目的之一。健康既是提高生

20、活質(zhì)量的基礎(chǔ)，又是提高生活質(zhì)量的手段，更是生活質(zhì)量的有機(jī)組成部分。提高健康水平，就是對(duì)發(fā)展的直接貢獻(xiàn)。 在黨的十八屆五中全會(huì)正式提出“健康中國(guó)”戰(zhàn)略后，2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》。這是推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng)，清晰地將“健康中國(guó)”圖景展現(xiàn)在世人面前：到2020年，我們將在全國(guó)建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,人民群眾的健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務(wù)體系完善高效，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)，基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列。至I」2030年，促進(jìn)全民健康的制度體系

21、更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)健康公平，主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國(guó)家行列。到2050年，建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家相適應(yīng)的健康國(guó)家。以2030年來說，到那時(shí)，“健康中國(guó)"將具體在以下幾個(gè)方面得以體現(xiàn)： 第一，人民健康水平不斷提高，人民身體素質(zhì)明顯增強(qiáng)。2030年，我國(guó)人均預(yù)期壽命將從目前的76.3歲增加到79.0歲，達(dá)到中高收入國(guó)家人均預(yù)期壽命水平?？梢韵胂?，到那時(shí)，普通人活到80歲只是達(dá)到了平均水平，50歲的人也會(huì)被稱為“年輕人”，百歲老人數(shù)量也將更多、更普及，四世同堂、五世同堂共享天倫的幸福畫面將更多地在千

22、家萬戶呈現(xiàn)。同時(shí)，作為衡量個(gè)人通過獲取、理解、運(yùn)用基本健康信息和服務(wù)作出正確決策用來維護(hù)和促進(jìn)自身健康能力的指標(biāo)，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平將從現(xiàn)在的10%左右提升至30%，也就是說，將近4億人將具備從鋪天蓋地的“養(yǎng)生訣竅”中甄別、選用對(duì)自己有益信息的能力。普通人不僅追求活下去，而將更多地追求如何活得更健康、更快樂、更幸福。經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)從2015年的3.6億人提高到2030年的5.3億人。那時(shí)，無論是清晨在公園跑步、午后在球場(chǎng)上運(yùn)動(dòng)、晚上在健身房鍛煉，會(huì)發(fā)現(xiàn)身邊有更多志同道合的人相伴，絕不會(huì)感到孤單。 第二，影響健康的主要危險(xiǎn)因素得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高，健康生活方式得到全面普及

23、，有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境基本形成，食品藥品安全得到有效保障，消除一批重大疾病危害。到2020年，地級(jí)及以上城市空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)比率將超過80%,到2030年持續(xù)改善?？梢韵胂螅谝坏蕉簝杉境鲩T時(shí)就必須戴上口罩的諸多北方城市，將逐步擺脫空氣嚴(yán)重污染的困擾，“霧霾”也許將逐漸從人們的話題中銷聲匿跡。地表水質(zhì)量達(dá)到或好于III類水體比例在2020年超過70%，到2030年持續(xù)改善。也就是說，我們身邊的河流、湖泊大多數(shù)都將到達(dá)干凈、清澈的水平。到2030年，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與食源性疾病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，“吃的安全嗎"將不會(huì)再成為每餐飯后縈繞在心頭的“疑云”。 第三，健康服務(wù)能力大幅提升。優(yōu)質(zhì)高

24、效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和完善的全民健身公共服務(wù)體系全面建立，健康保障體系進(jìn)一步完善，健康科技創(chuàng)新整體實(shí)力位居世界前列，健康服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提高。到2030年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.0人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。屆時(shí)，身體不舒服去醫(yī)院看病，不用再天沒亮就到掛號(hào)處排隊(duì)掛號(hào)，在小到社區(qū)診所、村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，大到三甲醫(yī)院，醫(yī)生與患者的比例將大幅改善，每位病人不用等待太久就能得到專業(yè)醫(yī)生的悉心診療。2030年，省域內(nèi)人人都將享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，疑難重癥不再需要千里迢迢到北京、上海等大城市的大醫(yī)院尋醫(yī)問診，在省內(nèi)就可以得到妥善診治。全面建立成熟完善

25、的分級(jí)診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，類似頭疼腦熱這樣的小病不出社區(qū)、鄉(xiāng)村就能快速醫(yī)治。 第四，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。建立起體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系，形成一批具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型企業(yè)，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)。到那時(shí)，就醫(yī)環(huán)境更好的民營(yíng)醫(yī)院、健康體檢機(jī)構(gòu)將在各個(gè)城市更加普及，更加注重就醫(yī)、體檢環(huán)境的人將有更多選擇。同時(shí)，健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，大健康領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)更多新型產(chǎn)業(yè)類型，為普通群眾提供更多個(gè)人健康管理方面的選擇。作為健康產(chǎn)業(yè)的支柱，到2030年，醫(yī)藥、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也將躍上新的臺(tái)階，自主研發(fā)生產(chǎn)的藥品藥

26、效更好、價(jià)格更合理，患者花更少的錢就能更快治好疾病。 第五，促進(jìn)健康的制度體系更加完善。有利于健康的政策法律法規(guī)體系進(jìn)一步健全，健康領(lǐng)域治理體系和治理能力基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。至到2030年，我國(guó)的全民醫(yī)保體系將成熟定型，能夠基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，每個(gè)人都能享受可靠的醫(yī)療保障，不用擔(dān)心看不起病、住不起院、因病致貧返貧。同時(shí)，現(xiàn)代商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)將進(jìn)一步發(fā)展，商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重進(jìn)一步提高。在全民醫(yī)保之外，中高收人人群還能通過選擇投資商業(yè)健康保險(xiǎn)，在進(jìn)一步降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出的同時(shí)，促進(jìn)形成健康優(yōu)先發(fā)展的投資意識(shí)。 “健康中國(guó)”戰(zhàn)略為我們描繪的未來圖景不一而足，僅從我們重點(diǎn)列舉的五大

27、方面就能看到，“健康中國(guó)”既著眼于應(yīng)對(duì)我國(guó)目前面臨的挑戰(zhàn)，又著眼于我國(guó)將來可能遇到的健康問題進(jìn)而前瞻性地做好充分準(zhǔn)備。我們相信，只要我們按照“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的部署，按照《“健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》推進(jìn)實(shí)施，2030年我國(guó)將在實(shí)現(xiàn)全民健康的道路上取得更加輝煌燦爛的成就。 四、全民共建“健康中國(guó)” 美好的藍(lán)圖要畫好每一筆，建設(shè)“健康中國(guó)"更要走好每一步。全民健康是建設(shè)“健康中國(guó)"的根本目的，“健康中國(guó)"的建設(shè)也需要每一位中國(guó)人的參與?！丁敖】抵袊?guó)2030"規(guī)劃綱要》把共建共享作為建設(shè)“健康中國(guó)”的基本路徑，就是號(hào)召全體中國(guó)人都為建設(shè)“健康中國(guó)”做出積極貢獻(xiàn)，最終推動(dòng)實(shí)現(xiàn)共享全民健康的成果。

28、 如何建設(shè)“健康中國(guó)”，習(xí)近平總書記已經(jīng)為我們指明了方向：要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年"奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。 第一，推動(dòng)全民普及健康生活。形成健康的生活習(xí)慣是促進(jìn)健康的源頭，也是建設(shè)“健康中國(guó)"的切人點(diǎn)。在建設(shè)“健康中國(guó)"的過程中，全民共建共享，要求每個(gè)人提升健康生活的意識(shí)，不斷增強(qiáng)個(gè)人健康責(zé)任，通過加強(qiáng)健康教育，提高全民健康素養(yǎng)，廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，塑造自主自律的健康行為，引導(dǎo)群眾形成合理膳

29、食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式。 對(duì)于大學(xué)生來說，一是要把個(gè)人健康與自身成長(zhǎng)、家庭幸福和祖國(guó)發(fā)展緊密聯(lián)系起來，自覺塑造自主自律的健康行為，健康生活方式，形成健康良好的生活習(xí)慣。二是要積極培育體育愛好、加強(qiáng)體育鍛煉，努力做到熟練掌握1項(xiàng)以上體育運(yùn)動(dòng)技能，確保每天體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)。三是要注重提升心理健康素養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù)。四是要減少不安全性行為和毒品危害，提升性道德、性健康和性安全意識(shí)，了解掌握毒品危害、應(yīng)對(duì)措施和治療途徑等知識(shí)，最大限度減少毒品社會(huì)危害。 第二，實(shí)現(xiàn)全民共享優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。健康服務(wù)要以婦女兒童、老年人、貧困人口、

30、殘疾人等人群為重點(diǎn)，從疾病的預(yù)防和治療兩個(gè)層面采取措施。一方面是加大疾病預(yù)防的力度，提高疾病防控能力，切實(shí)為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的疾病預(yù)防健康服務(wù)。通過疫苗接種等多種途徑，減少疾病尤其是傳染性疾病的發(fā)病率，同時(shí)發(fā)揮中醫(yī)治未病”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，做好防患于未然，將疾病消除在“萌芽”狀態(tài)。另一方面是強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)于病癥的及時(shí)、有效治療。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》把“全面建立成熟完善的分級(jí)診療制度"作為突破口，希望通過分級(jí)診療理順國(guó)內(nèi)極為繁雜醫(yī)療體系，解決目前存在的“看病難、看病貴”問題。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，引導(dǎo)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力，確保一般

31、性疾病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到妥善醫(yī)治；以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，落實(shí)基層首診，群眾也應(yīng)建立合理預(yù)期，有序就醫(yī)，形成'大醫(yī)院舍得放、基層接得住、患者愿意去基層”的醫(yī)療格局。 第三，完善全民健康保障。在現(xiàn)行醫(yī)保體系的基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大保障范圍、提升保障水平，通過健全全民醫(yī)療保障體系，解除群眾看病的后顧之憂，讓群眾敢于看病問診，避免小病久拖成大病。深化公立醫(yī)院、藥品、醫(yī)療器械流通體制改革，徹底消除“以藥養(yǎng)醫(yī)"，避免層層加價(jià)，把虛高的藥品價(jià)格降下來，切實(shí)減輕看病負(fù)擔(dān)，讓群眾看得起病，切實(shí)改善就醫(yī)感受，避免因病致貧返貧。加強(qiáng)各類醫(yī)保制度整合銜接，改進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)保障能力長(zhǎng)期可持續(xù)，把醫(yī)保這張保障網(wǎng)

32、織得更密、更牢、更可靠，無論群眾走到哪里都能享受到均等的醫(yī)療保障。 第四，全社會(huì)共建健康環(huán)境。針對(duì)影響健康的環(huán)境問題，按照綠色發(fā)展理念，實(shí)行最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度，建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，重點(diǎn)抓好空氣、土壤、水污染的防治，加快推進(jìn)國(guó)土綠化，切實(shí)解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題。要繼承和發(fā)揚(yáng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)優(yōu)良傳統(tǒng)，持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，加大農(nóng)村人居環(huán)境治理力度，建設(shè)健康、宜居、美麗家園。要貫徹食品安全法，完善食品安全體系，加強(qiáng)食品安全監(jiān)管，嚴(yán)把從農(nóng)田到餐桌的每一道防線。要牢固樹立安全發(fā)展理念，健全公共安全體系，努力減少公共安全事件對(duì)人民生命健康的威脅。在建設(shè)健康環(huán)

33、境過程中，要圍繞群眾普遍關(guān)注、關(guān)心的問題，加大綜合治理力度，提供防護(hù)方案，如對(duì)于空氣污染對(duì)人體健康的危害問題，建設(shè)“健康中國(guó)”必須加強(qiáng)大氣污染綜合治理，改善大氣環(huán)境的質(zhì)量。在完善重度以及污染天氣的區(qū)域聯(lián)防預(yù)警體制的同時(shí)，加強(qiáng)環(huán)境與健康綜合監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，對(duì)空氣的污染、對(duì)人群健康影響作出全面的分析和判斷，為有針對(duì)性地提供防治措施打下基礎(chǔ)。 第五，全民共促健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。積極引導(dǎo)和支持健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，尤其是要結(jié)合當(dāng)前及未來我國(guó)人口形勢(shì)、發(fā)展趨勢(shì)等的變化，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品的融合，大力推進(jìn)面向基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)公共體育設(shè)施向社會(huì)開放。

34、要加大對(duì)醫(yī)療健康前沿研究領(lǐng)域的支持，消除體制機(jī)制障礙，催生更多健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。擴(kuò)大健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的對(duì)外開放，把國(guó)際上健康產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)資源、先進(jìn)模式引入我國(guó)。研究制定有利于健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的土地、稅收優(yōu)惠政策，中央和地方財(cái)政要健全穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生與健康投入機(jī)制，引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)加大信貸、債券等融資支持，努力把健康產(chǎn)業(yè)培育成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)。同時(shí)，也要注意，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展要區(qū)分基本和非基本需求，基本需求有基本保障,健康產(chǎn)業(yè)要努力拓展非基本需求,如高端需求、個(gè)性需求，推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，源源不斷提供高水平的健康產(chǎn)品和服務(wù)，不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)的多層次多樣化健康需求。（北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲） 口延伸閱讀篇目推薦： 1.《健康中國(guó)2030熱點(diǎn)問題專家談》，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司，中國(guó)人口出版社2016年10月第1版。 2.《健康中國(guó)的內(nèi)涵與實(shí)現(xiàn)路徑》，李滔、王秀峰，《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》2016年1月18日。