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1、第十章第六節(jié)溫里藥,許劍琴,2020/8/29,溫里藥及溫里方,2,一、概述,定義 凡藥性溫?zé)?，以祛除里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥或祛寒藥。 特點(diǎn) 多辛熱，以入心、腎、脾三經(jīng)為主。 功能 溫中散寒，補(bǔ)火助陽，回陽救逆及溫經(jīng)止痛等。有的藥物兼有行氣止痛的作用。,2020/8/29,溫里藥及溫里方,3,適應(yīng)證 寒邪內(nèi)侵 外寒直中脾胃，陽氣受困、胸腹冷痛、嘔吐瀉痢等證。 脾陽虛衰 肚腹冷痛。 心腎陽虛 大汗亡陽之口鼻氣冷、厥逆脈微、下痢清谷。 腎陽虛衰 腰膝冷痛、公畜陽萎、母畜不孕、小便不利或淋瀝不斷。 寒在經(jīng)脈 風(fēng)寒濕痹證。 注意 此類藥物辛熱燥烈，易傷陰液，熱證及陰虛者忌用。,2020/8
2、/29,溫里藥及溫里方,4,二、常用藥物,2020/8/29,溫里藥及溫里方,5,1 附子,溫中散寒 傷水起臥、冷腸泄瀉、胃寒草少、肚腹冷痛。 回陽救逆 大汗、大吐或大瀉后四肢厥冷、脈微欲絕或大汗不止等虛脫危證。 除濕止痛 風(fēng)寒濕痹證。,大辛，大熱。有毒。入心、脾、腎經(jīng)。,2020/8/29,溫里藥及溫里方,6,2 肉桂,溫中散寒 脾胃虛寒、冷腸泄瀉等 溫腎壯陽 腎陽不足、命門火衰。 活血止痛 肚腹冷痛、風(fēng)濕痹痛等。 鼓舞氣血生長 加入補(bǔ)氣血方劑中，用于氣血虧損病證。,辛、甘，大熱。入脾、腎、肝經(jīng)。,2020/8/29,溫里藥及溫里方,7,3 干姜,溫中散寒 回陽通脈 善除里寒，與附子同用則回
3、陽之功更強(qiáng)，用于陽虛欲脫。配附子、甘草（四逆湯）。 溫經(jīng)通脈 風(fēng)寒濕痹證。,辛，溫。入心、脾、胃、腎、肺、大腸經(jīng)。,2020/8/29,溫里藥及溫里方,8,4 小茴香,溫腎散寒 治寒傷腰胯、傷水冷痛、子宮虛寒等。 芳香醒脾，開胃進(jìn)食 胃寒草少。,辛，溫。入肺、腎、脾、胃經(jīng)。,2020/8/29,溫里藥及溫里方,9,5 高良姜,溫中散寒，和胃止嘔 肚腹冷痛、反胃嘔吐，單用或配伍溫中行氣藥，治胃寒草少、傷水冷痛、腸鳴泄瀉、氣滯腹痛、胃冷吐涎等證。,辛，溫。入脾、胃經(jīng)。,2020/8/29,溫里藥及溫里方,10,6 吳茱萸,溫中散寒，理氣止痛 疏肝利氣，和中止嘔 治胃冷吐涎，配生姜、黨參、大棗。,辛
4、、苦，溫。有小毒。入肝、腎、脾、胃經(jīng)。,2020/8/29,溫里藥及溫里方,11,7 艾葉,散寒除濕，溫經(jīng)止血 用于寒性出血和腹痛，如子宮出血、腹中冷痛等。 安胎 配阿膠、熟地治胎動不安。 針灸 艾絨為針灸主要原料。,苦、辛，溫。入脾、肝、腎經(jīng)。,2020/8/29,溫里藥及溫里方,12,8 花椒,溫中散寒，止痛 脾胃虛寒、傷水冷痛，常與干姜、黨參等同用。 殺蟲 治蛔蟲，配烏梅。,辛，溫。入肺、脾、腎經(jīng)。,第十二章第七節(jié)溫里方,許劍琴,2020/8/29,溫里藥及溫里方,14,一、概述,定義 以溫里藥為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈的作用，祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間的寒邪，用以治療里寒證的方劑，稱為溫里方
5、。 立法原則 素問至真要大論云：“寒者熱之”。溫里方屬于“八法”中的溫法。 適應(yīng)范圍 里寒證,2020/8/29,溫里藥及溫里方,15,依據(jù)寒邪所在臟腑、經(jīng)絡(luò)部位不同、病情輕重緩急之別，分為三類： 溫中祛寒 作用部位在中焦脾胃，病勢輕緩，病機(jī)為脾胃虛寒，具有溫中祛寒功用，用于中焦脾胃虛寒證。 回陽救逆 作用部位在下焦，以腎陽不足為特點(diǎn)，病勢急重，病機(jī)為腎陽衰微、陰寒內(nèi)盛，具有溫腎回陽救逆作用，用于陽氣衰微，內(nèi)外俱寒等證。 溫經(jīng)止痛 全身風(fēng)寒濕痹證，如寒傷腰胯等。,二、分類,2020/8/29,溫里藥及溫里方,16,三、常用方劑,2020/8/29,溫里藥及溫里方,17,1 理中湯,溫中祛寒 補(bǔ)
6、氣健脾,功效 溫中散寒，益氣健脾 主治 脾胃虛寒證,2020/8/29,溫里藥及溫里方,18,2 四逆湯,功效 回陽救逆，溫里散寒 主治 少陰病 四肢厥冷，惡寒踡臥，腹痛泄瀉，不渴，神疲力乏，舌苔淡白，脈沉微。 亡陽證 太陽病誤汗亡陽，大汗出，四肢厥逆，息弱脈微。 病機(jī) 本方證是腎陽衰微，心、脾之陽氣亦衰，陰寒獨(dú)盛之危候，此時非大辛大熱之品不足以回陽破陰救逆。,2020/8/29,溫里藥及溫里方,19,2 四逆湯,附姜伍用壯腎陽 姜草合用補(bǔ)脾陽,2020/8/29,溫里藥及溫里方,20,3 桂心散,調(diào)和氣血,溫中散寒,功效 溫脾暖胃，理氣健脾，和血順氣 主治 脾胃寒傷證，吐涎、不食、腹痛、泄瀉,2020/8/29,溫里藥及溫里方,21,4 茴香散,治兼證,助主藥溫腎散寒止痛,功效 溫腎散寒，祛濕止痛 主治 寒傷腰胯。腰胯板硬，運(yùn)步疼痛，前行后拽，難移后腳，胯靸腰拖。,
【中獸醫(yī) 課件】07 溫里藥方
