中醫(yī)基礎理論陰陽五行.ppt

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1、中醫(yī)基礎理論,第二章 陰陽五行,陰陽學說和五行學說屬于中國古代哲學理論，是古人用以闡釋自然界一切事物和現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展和變化的宇宙觀和方法論。 陰陽五行學說，作為指導認識自然的方法論，被廣泛應用于各學科。古代醫(yī)家運用陰陽五行學說解釋醫(yī)學中的問題，并與醫(yī)學理論緊密結合。醫(yī)學的陰陽五行學說就成為中醫(yī)學理論體系不可分割的組成部分，成為貫穿于整個中醫(yī)理論體系的指導思想和方法論。,第一節(jié) 陰陽學說,一、陰陽學說的基本內容 （一）陰陽的基本概念 （二）事物陰陽屬性的劃分 （三）事物陰陽屬性的相對性 （四）陰陽學說的基本內容（陰陽之間的相互關系）,（一）陰陽的基本概念,陰陽，是對自然界相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象

2、對立雙方的概括。 陰和陽，既可代表相互對立的事物，又可用來分析一個事物內部存在著的相互對立的兩個方面。,陰陽最初涵義,陰陽，是中國古代哲學的一對范疇。陰陽的最初涵義是樸素的，是指日光的向背，向日為陽，背日為陰，后來引申為氣候的寒暖，方位的上下、左右、內外，運動狀態(tài)的躁動和寧靜等等。 類經陰陽類“陰陽者，一分為二也。”,日光向背 向日為陽 背日為陰 明亮 晦暗 溫熱 寒涼 干燥 潮濕 抽象出代表相對事物或現(xiàn)象的一對范疇 靈樞陰陽系日月“陰陽者，有名而無形。”,陰陽學說的含義 陰陽是自然界的普遍規(guī)律。 陰陽學說將自然界的所有事物分為陰陽兩個方面

3、，并用陰陽之間的相互關系說明自然界的變化的發(fā)展。 易傳系辭：“一陰一陽謂之道?！?（二）事物陰陽屬性的劃分,素問陰陽離合論說：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也?！? 一般而言，凡是運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、興奮的，都屬于陽； 靜止的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的，抑制的，都屬于陰。 素問陰陽應象大論：“水火者，陰陽之征兆也。”,（三）事物陰陽屬性的相對性,含義：事物的陰陽屬性，不是絕對的， 而是相對的；不是不變的，而是可變的。 事物陰陽屬性的相對性體現(xiàn)在兩個方面： 1、在一定的條件下，陰和陽之間可以發(fā) 生轉化，即陰可轉化為陽，陽也

4、可轉化為陰。 如“寒極生熱”，“熱極生寒”。 2、事物陰陽屬性的無限可分性（陰陽之 中可以再分陰陽）。如晝?yōu)殛?，夜為陰，?上午為陽中之陽，下午為陽中之陰；前半夜 為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。,（四）陰陽學說的基本內容 （陰陽之間的相互關系）,1、對立制約 2、互根互用 3、消長平衡 4、相互轉化 陰陽交感 陰陽互藏,1、對立制約,概念：對立是指陰陽雙方是相互對立的。 （自然界的一切事物存在著相互對立的兩個方面） 制約是指對立的陰陽雙方存在著相互抑制和制約的關系。 應用： 解釋氣候變化：春夏溫熱，是春夏陽氣上升 抑制寒涼之氣；秋冬寒冷，是秋冬陰氣上升抑制 了溫熱之氣。 素問脈要精微論

5、：“冬至四十 五日，陽氣微上，陰氣微下。夏至四十五日，陰 氣微上，陽氣微下。”,“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽。” 解釋生理活動：“陰平陽秘，精神乃治”。 （是陰陽制約消長關系的正常。） 解釋病理變化： “陰勝則陽病，陽勝則陰病”。 “陰虛則熱，陽虛則寒”。 指導治療：“寒者熱之”，“熱者寒之”。,2、互根互用,概念：互根是指陰陽任何一方的存在都必須 以對方的存在為條件。又稱相互依存。 例如：上為陽，下為陰；沒有上，就無 所謂下。 互用是指陰陽任何一方的發(fā)展都必須 依賴對方的資助。即相互促進，相互為用。,素問陰陽應象大論：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。” 醫(yī)貫陰陽論：“陰陽又各互

6、為其根，陽根于陰，陰根于陽；無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。”,應用：解釋自然現(xiàn)象。 解釋生理：氣血關系。 興奮與抑制。 解釋病理： “孤陰不生，獨陽不長”； 陰損及陽，陽損及陰； “陰陽離決，精氣乃絕”。 指導治療：陰中求陽，陽中求陰,3、消長平衡,概念：消長:陰和陽在一定限度、一定時間內的“陰消陽長”、“陰長陽消”之中的量變. 消長解釋的是事物量的變化，屬于量變的范疇。 四時氣候， 冬至到夏至，是“陰消陽長” 夏至到冬至，是“陽消陰長” 。 四時氣候的變遷，寒暑的更易，實際上即是反映了陰陽消長的過程，其中雖有“陰消陽長”、“陰長陽消”的不同，但從一年的總體來說，還是處

7、于相對的動態(tài)平衡。,。子夜一陽生，日中陽氣隆，。 陰陽平衡，生命活動正常， 陰陽失調，是疾病發(fā)生的根本原因。 調整陰陽，恢復陰陽平衡，是治療疾病的基本原則。 “謹察陰陽所在而調之，以平為期”，,4、相互轉化,概念：是指對立的陰陽雙方，在一定的條件下，可以向其相反的方向轉化，即陰可轉化為陽，陽也可轉化為陰。 質變 靈樞論疾診尺：“重陰必陽，重陽必陰。” 素問陰陽應象大論：“寒極生熱，熱極生寒?！?陰陽的相互轉化需要一定的條件的，“重”和“極”就是陰陽轉化的條件。事物發(fā)展到極點。 互根互用是陰陽轉化的內在根據(jù)。,二、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用,（一）說明組織結構 （二）說明生理功能 （三）說

8、明病理變化 （四）指導診斷疾病 （五）指導治療疾病,（一）說明人體的組織結構,素問寶命全形論: “人生有形，不離陰陽?！?劃分依據(jù):部位和功能特點。 素問金匱真言論：“夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽?！?上部為陽，下部為陰； 體表屬陽，體內屬陰。 背腹:則背屬陽，腹屬陰； 四肢外側為陽，四肢內側為陰。 臟腑:五臟屬里，藏精氣而不瀉，故為陰； 六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。素問金匱真言論： “故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也。

9、腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也?！?（二）說明人體的生理功能 素問生氣通天論：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕?！? 興奮 抑制,（三）說明病理變化,1、說明疾病發(fā)生 2、病因分陰陽 風雨寒暑, 飲食居處，陰陽喜怒 3、說明疾病的病理變化,3、說明病理變化(陰陽失調),（1）陰陽偏勝 陰陽偏勝即陰勝、陽勝，是屬于陰或陽任何一方高于正常水平的病變。 陽偏勝： A “陽勝則熱” 含義:是指陽偏勝會引起熱象。（實熱） 原理:由于陽主熱、主動，所以陽盛則熱。 臨床表現(xiàn):發(fā)熱、面赤、心煩等。 B “陽勝則陰病” 含義:是指陽勝會損傷陰液，引起陰的

10、不足。 原理:陰陽對立制約，陽盛對陰的制約太過，損傷陰.臨床表現(xiàn):口渴、尿少、尿赤等。 陰偏勝：“陰勝則寒”，“陰勝則陽病”,（2）陰陽偏衰,陰陽偏衰即陰虛、陽虛，是屬于陰或陽任何一方低于正常水平的病變。包括陰偏衰、陽偏衰和陰陽互損三個方面 陰偏衰：陰虛，“陰虛則熱”。 含義:指陰液不足會引起虛熱之象。 原理:陰虛不能制陽，陽相對偏亢，引起虛熱之象。 臨床表現(xiàn):潮熱，盜汗，五心煩熱，顴紅。 陽偏衰：陽虛，“陽虛則寒”。 含義:指陽氣不足會引起虛寒之象。 原理:陽氣虛損，溫煦功能減退,出現(xiàn)虛寒之象。 （陽虛不能制陰，陰相對的偏盛.） 臨床表現(xiàn):畏寒,手足不溫.,.,“陰勝則寒”，“陽勝則熱”，

11、“陰虛則熱”，“陽虛則寒”是中醫(yī)病機學的總綱。 疾病寒熱變化是由陰陽失調引起的。,陰陽互損:陰或陽一方虛損到一定程度，影響對方的化生，引起對方不足，最終形成陰陽兩虛的病理變化。包括陰損及陽和陽損及陰兩個方面。 原理:陰陽互根互用。 陰損及陽:陰虛至一定程度，不能化生陽氣，而引起陽虛的病理變化。 陽損及陰:陽虛至一定程度,不能化生陰液，而引起陰虛的的病理變化。 “陽損及陰”或“陰損及陽”最終導致“陰陽兩虛”。,（3）陰陽轉化,病證的陰陽屬性，可以在一定的條件下向相反的方向轉化，即陽證可轉化為陰證，陰證可轉化為陽證。如“寒極生熱”，“熱極生寒。” （表里、寒熱、虛實）,（四）指導診斷,1、疾病現(xiàn)

12、象分陰陽 素問陰陽應象大論：“善診者，察色按脈，先別陰陽?！?望診：色澤鮮明為陽，色澤晦暗為陰。 （如黃疸:陽黃、陰黃） 聞診：察呼吸，聽聲音，可別陰陽。 語聲高亢宏亮，多言而躁動者為陽； 語聲低微無力,少言而沉靜者為陰。 呼吸微弱，屬陰；呼吸有力，屬陽。,切診 以脈位分:寸為陽，尺為陰； 以脈動分:至（起）者為陽，去（伏）者為陰； 以至數(shù)分:數(shù)者為陽，遲者為陰； 以形態(tài)分:浮大洪滑為陽，沉小細澀為陰。,2、證候分陰陽,八綱:陰陽、表里、寒熱、虛實. 陰陽為辨證總綱，表、實、熱屬陽；里、虛、寒屬陰。 景岳全書傳忠錄：“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領，陰陽無謬，治焉有差？醫(yī)

13、道雖繁，而可以一言蔽之者，曰陰陽而已。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽設能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣。”,（五）指導治療,1.確立治療原則 （調整陰陽） 陰陽協(xié)調平衡，生命活動正常。 陰陽失調，是疾病發(fā)生的根本原因。 調整陰陽是治療疾病的基本原則。 太過者瀉之，不足者補之，使失調的陰陽，恢復到協(xié)調的狀態(tài)。 素問至真要大論：“謹察陰陽所在而調之，以平為期?！?（1）陰陽偏勝的治療原則,陰陽偏勝，即陰或陽的一方偏勝，為有余之證。故應采取“損其有余”，“損其偏勝”，“實則瀉之”的方法。 對陽偏勝，應以寒涼的方法損其偏勝之陽，稱為“熱者寒之”；由于“陽勝則陰病”，陽熱盛易傷陰液，還應酌情配

14、伍補陰的方法。 對陰偏勝，應以溫熱的方法損其偏勝之陰，稱為“寒者熱之”；由于“陰勝則陽病”，陰寒盛易傷陽氣，還應酌情配伍補陽的方法。,（2）陰陽偏衰的治療原則,陰陽偏衰，即陰或陽的一方不足，為虛損不足之證，故應采取“補其不足”，“補其偏衰”，“虛則補之”的方法。 對陰偏衰，補陰。古人稱之為滋陰以制陽。王冰稱為“壯水之主，以制陽光”。素問 “陽病治陰”。（諸寒之而熱者，取之陰；） 對陽偏衰，補陽。古人稱之為補陽以抑陰。王冰稱為“益火之源，以消陰翳”。素問“陰病治陽”。（熱之而寒者，取之陽。） 對陰陽兩虛，則應陰陽雙補。,陰中求陽，陽中求陰： 張介賓（景岳）根據(jù)陰陽互根互用的原理，提出了陰中求陽，

15、陽中求陰的治法。 景岳全書新方八陣補略：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”。 在補陽的基礎上配伍補陰的方法，稱為陰中求陽，是治療陽虛的方法。 在補陰的基礎上配伍補陽的方法，稱為陽中求陰，是治療陰虛的方法。,2歸納藥物的性能（藥分陰陽）,藥物性能由四氣五味和升降浮沉決定。歸經 藥性：又稱“四氣”，寒熱溫涼，寒涼屬陰（涼次于寒），溫熱屬陽（溫次于熱）。 五味：酸、苦、甘、辛、咸五味。（另有淡味和澀味，受五行學說影響，習慣上仍稱五味。）辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。 素問至真要大論：“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽

16、?！?升降浮沉：升浮者為陽，沉降者為陰。,第二節(jié) 五行學說,一、五行學說的基本內容 二、五行學說在中醫(yī)學中的應用,一、五行學說的基本內容,（一）五行的概念 五行，是指木、火、土、金、水五種物質的運行變化。 （金、木、水、火、土） （水、火、木、金、土） （尚書“洪范”、“甘誓” ，左傳） “五方”、“五材”，“六府三事”,（二）五行各自特性,目的：研究五行特性為分類奠定基礎。 特性包含了事物本身的特點及引申的特性。 1、木的特性： “木曰曲直” “曲直”，指樹木枝干曲直，向上向外舒展。 引申為生長、升發(fā)、條達、舒暢。 2、火的特性： “火曰炎上” “炎上”，指溫熱、上升、明亮。 引申為溫熱、升

17、騰、明亮。,3、土的特性： “土爰稼穡” “稼穡”，指播種和收獲谷物。 引申為生化、承載、受納萬物。 有“土載四行”、“萬物土中生，萬物土中滅”和“土為萬物之母”之說。種谷曰稼，收谷曰穡。 4、金的特性； “金曰從革” “從革”，指“變革” 。 引申為清潔、肅降、收斂。 5、水的特性： “水曰潤下” “潤下”，指滋潤和向下。 引申為滋潤、趨下、寒涼、閉藏。,（三）事物的五行歸類歸類方法1、類比法 木的特點：“木曰曲直”，生發(fā)、向上。 肝的特點： 生發(fā)、向上，喜條達而惡抑郁。 所以：肝屬于木。2、演繹法（推演繹絡法） 已知某一事物屬于某一行，則與此事物關系密切的事物都屬于此行。

18、 肝屬于木，肝與目的關系密切，則目也屬于木。,長夏 1、夏末秋初：解釋氣候特點，濕。2、四季之末：“土不獨主時”（1）長夏為每季最后一個月。長夏為四個月，另外四季每季為兩個月。（2）長夏為每季最后十八天。一年360天，四季各有90天，減去最后的18天，余72天；長夏也為72（4*18）天。 脾旺于四季之末。,（四）五行關系,1、正常關系（生克制化） 解釋生理聯(lián)系、指導治療。 2、異常關系（乘侮） 說明病理變化。(病理影響),1、正常關系（生克制化）,（1）五行相生 概念：是指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長、促進的關系。 規(guī)律（次序）：木生火，火生土，土生金，金生水，

19、水生木。 母子關系：五行相生關系中，任何一行都存在著“生我”和“我生”，難經將其喻為“母子”關系。“生我者”為“母”，“我生者”為“子”。以木為例，“生我者”是水，“我生者”是火。故水是木之“母”，火是木之“子”。,五行相生 木 火 土 金 水 木,,,,,,（2）五行相克,概念：是指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的依次遞相克制、制約的關系。 規(guī)律（次序）：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 所不勝所勝關系：五行相克關系中，任何一行都 存在著“克我”和“我克” 。內經稱為“所勝” “所勝”關系。“克我者”為“所不勝”，“我克者”為“所勝”。以木為例，“克我者”是金，“我克

20、者”是土。故金是木的“所不勝”，土是木的“所勝”。,五行相克,木 土 水 火 金 木,,,,,,（3）五行制化,素問：“亢則害，承乃制，制則生化。” （自穩(wěn)） 內經強調事物之間的制約關系。 類經圖翼運氣：“蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害?！? 張介賓指出了相生相克相互為用。 制，指事物之間的制約；化，指事物的生化。 五行之間既存在著相互資生，又存在著相互促進的關系，且生中有克，克中有生，維持事物內部及事物之間的協(xié)調平衡。,2、異常關系（相克異常：五行乘侮）,（1）五行相乘 概念：又稱過克，是五行相克太過引起的異?，F(xiàn)象。 次序：相乘

21、次序與相克次序相同。 木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木 原因：一行太過，乘其所勝。 木太過，對土的制約太過，“木旺乘土”。 一行不及，受所不勝乘。 土不足，木對土的制約太過，“土虛木乘”。,（2）五行相侮,概念：又稱“反克”、“反侮”，是五行反向克制引起的異常變化。 次序：相侮次序與相克次序相反。 木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木 原因：一行太過，侮所不勝。 木太過，不受金的制約而反侮金，“木火刑金” 肝火犯肺。 一行不及，受所勝侮。 金不足，不能制木而受木的反向制約。,素問五運行大論： “氣有余，則制己所勝,而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮

22、之。” 說明了五行相乘相侮的原因及不同原因引起的變化。 “制己所勝”（相乘） “侮所不勝”（相侮） “己所不勝，侮而乘之” （相乘） “己所勝，輕而侮之” （相侮）,二、五行學說在中醫(yī)學中的應用,（一）說明組織結構 （二）說明生理（說明五臟的生理特點及相互聯(lián)系） （三）說明病理（說明五臟病變的相互影響） （四）指導診斷 （五）指導治療,（二）說明生理（說明五臟的生理特性及相互聯(lián)系）,1、用五行特性說明五臟的生理特性 五臟分別歸屬于五行，以五行的特性來說明五臟的生理功能。 （1） “木曰曲直”，具有升發(fā)向上的特性，肝屬于木，所以肝為剛臟，升發(fā)向上,具有喜條達而惡抑郁的特性。 （2）“火曰炎上

23、”，具有溫熱，向上的特性，心屬于火，所以心有溫煦全身的特性。,（3）“土爰稼穡”，土性敦厚，具有承載、化生萬物的特性，脾屬于土，具有運化水谷，化生水谷精微，滋養(yǎng)全身的特性。（4）“金曰從革”，具有清肅、收斂的特性，肺屬于金，所以肺具清肅之性，肺氣以肅降為順。（5）“水曰潤下”，具有寒潤、趨下、閉藏的特性。腎屬于水，所以腎有藏精、主納氣，主水的特性。,2、說明五臟之間的相互聯(lián)系 （1）五臟相生關系 木生火,肝生心,如肝藏血以濟心； 火生土,心生脾,如心陽溫運脾陽； 土生金,脾生肺,如脾氣資助肺氣； (“脾氣散精,上歸于肺”) 金生水,肺生腎,如肺金清肅下行以助腎水； 水生木,腎生肝

24、,如腎藏精以滋養(yǎng)肝的陰血。,（2）五臟相克關系 木克土，肝克脾； 土克水，脾克腎； 水克火，腎克心； 火克金，心克肺； 金克木，肺克肝。,素問五勝生成論：“心其主腎也；” “腎其主脾也；” “脾其主肝也；” “肝其主肺也；” “肺其主心也 ?！? “主”，實際上指制約，也即是相克。由于“克中有生”、“制則生化”，所以稱它為“主”。 素問集注：“心主火，而制于腎水，是腎乃心臟生化之主?！? 以此類推，肺屬金，而制于心火，故心為肺之主；脾屬土，而制于肝木，故肝為脾之主；腎屬水，而制于脾土，故脾為腎之主。,（三）說明病理（說明五臟病變的相互影響）,1、五臟疾病按相生關系傳變 按相生關系

25、傳變包括“母病及子”和“子病犯母”兩個方面。 （1）母病及子:是指疾病的傳變，從母臟傳及子臟。 母臟的病變影響及子臟，引起子臟的病變。 腎病及肝，是母病及子， “水不涵木” 。 （腎屬水，肝屬木，水能生木，故腎為母臟，肝為子臟。 ）,（2）子病犯母:又稱“子盜母氣”，是指疾病的傳變，從子臟傳及母臟。 如心病及肝，即是子病犯母。 （肝屬木，心屬火，木能生火，故肝為母臟，心為子臟。）,2、五臟疾病按相克關系傳變,肝 脾 腎 心 肺 肝 五臟疾病按相克關系的傳變包括“相乘”和 “相侮”兩個方面。 （1）相乘，是相克太過引起的傳變 。 相克太過有兩種情況：一是一方的力量過 強，而致被克的一方受到

26、過度的克伐； “木旺乘土”；“肝旺乘脾”。 一是一方力量過弱，不能任受所不勝的克伐，也可出現(xiàn)克伐太過的現(xiàn)象。 “土虛木乘” ，“脾虛肝乘” 。,（2）相侮，又稱反侮，是反向克制引起的傳變 。 形成相侮有兩種情況：一是一方太盛，不僅不受克己一方（所不勝）的克制，而且對克己一方進行反克；如“木火刑金”，“肝火犯肺” ；“土壅侮木” 。 一是一方力量過弱，不僅不能克制所勝之行，反受所勝之行的克制，從而導致相侮傳變。,五臟疾病傳變，子病犯母、相乘病情重，母病及子、相侮病情輕。 難經經釋：“邪扶生氣而來，雖進而易退；受我之氣者，其力方旺，還而相克，來勢必甚。所不勝，克我也，臟氣本已相制，而邪氣扶其

27、力而來，殘削必甚，故為賊邪；所勝，我克也，臟氣受制于我，則邪氣不能深入，故為微邪?！?（四）指導診斷,1、分析癥狀，判斷病位。 面見青色，喜食酸味，脈見弦象，診為肝?。?面見赤色，口中味苦，脈見洪象，心火亢盛。 2、分析癥狀，判斷病性。 3、分析癥狀，判斷吉兇。 素問五臟生成篇：“能合脈色，可以萬全?！?靈樞邪氣臟腑病形:“見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣。得其相生之脈，則病已矣。” 醫(yī)宗金鑒痘疹心法要訣：“色脈相合，青弦赤洪，黃緩白浮，黑沉乃平。已見其色，不得其脈，得克則死，得生則生?！?脾虛病人，面見青色，為木來乘土； ?心臟病人（心病患者），面見黑色，為水來克火。,（五）指導治療

28、,1、控制疾病傳變 2、確立治療原則和方法 3、指導針灸療法 4、指導情志病治療,1、控制疾病的傳變,難經七十七難：“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣?！? 金匱要略：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之。” “治未病 ”,2、確立治療原則和方法,（1）根據(jù)相生規(guī)律確定的治則和治法 基本治療原則:補母和瀉子 難經六十九難: “虛則補其母，實則瀉其子?！?所謂補母，主要用于母子關系的虛證，補母能令子實。 所謂瀉子，主要用于母子關系的實證，瀉子能令母虛。,根據(jù)相生規(guī)律確定的治療方法,滋水涵木法：又稱滋腎養(yǎng)肝法，滋補肝腎法，是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的方法。適用于腎陰虧損，肝陰

29、不足，肝陽偏亢之證。 益火補土法：又稱溫腎健脾法，溫補脾腎法，是溫腎陽而補脾陽的方法。適用于腎陽不足，脾陽不振之證。 培土生金法：又稱補養(yǎng)脾肺法，是補脾氣而益肺氣的方法。適用于脾胃虛弱，不能滋養(yǎng)肺臟而肺虛脾弱之候。 金水相生法：又稱補肺滋腎法，滋養(yǎng)肺腎法，是滋養(yǎng)肺腎的治療方法。適用于肺腎陰虛之證。,命門學說 內經命門凡三見，均指目而言。 難經命門指右腎。“男子以藏精，女子以系胞?！? 明清之際，命門學說形成，強調命門之水和命門之火在生命活動中的重要性。 命門位置雖爭訟不休，但均與腎有關。故命門之水多與腎水相混，命門之火多與腎陽相淆。 由于強調命門之火在生命活動中的重要性，故腎陽漸漸取代

30、了心火。溫脾陽者，多指腎陽，而非心火。,（2）根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則和方法 基本原則:抑強和扶弱。 相克異常的原因是太過和不及，對一行太過，應抑強；對一行不及，應扶弱。 具體應用，抑強和扶弱并用。對于太過所致的乘侮，要抑強為主，扶弱為輔；對不及所致的乘侮，要扶弱為主，抑強為輔。,根據(jù)相克規(guī)律確定的治法,抑木扶土法：又稱疏肝健脾法，平肝和胃法，調理肝脾法。適用于木旺乘土，木不疏土，肝旺脾虛，肝脾不和之證。 培土制水法：又稱敦土利水法。是溫運脾陽或溫腎健脾以治療水濕停聚為病的一種方法，適用于脾虛不運，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。 佐金平木法：又稱瀉肝清肺法。是清肅肺氣以抑制肝木的治療方法，多用于肝

31、火犯肺之證。 瀉南補北法：即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補水法，滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。,3、指導針灸選穴。,4、指導情志病治療,情志病是情志太過引起的疾病。 情志生于五臟，分屬五行，五行之間存在著相克關系，情志之間也存在著相勝關系。臨床上可以用情志的相互制約來達到治療疾病的目的。以情勝情。 素問陰陽應象大論：“恕傷肝，悲勝怒喜傷心，恐勝喜思傷脾，怒勝思憂傷肺，喜勝憂恐傷腎，思勝恐?！?悲為肺志，屬金；怒為肝志，屬木。金能克木，所以悲能勝怒。 恐為腎志，屬水；喜為心志，屬火。水能克火，所以恐能勝喜。 怒為肝志，屬木；思為脾志，屬土。木能克土，所以怒能勝思。 喜為

32、心志，屬火；憂為肺志，屬金?；鹉芸私穑韵材軇賾n。 思為脾志，屬土；恐為腎志，屬水。土能克水，所以思能勝恐。,復習思考題1、何謂陰陽？事物的陰陽屬性是如何劃分的？2、事物陰陽屬性的相對性體現(xiàn)在哪兩個方面？請舉例說明。3、陰陽之間的相互關系包括幾個方面？簡要闡述其基本內容。4、陰陽學說是如何說明病理變化的？（試述陰陽失調與疾病寒熱變化的關系。）5、陰陽學說是如何指導治療的？（根據(jù)陰陽學說確立的治療原則和方法是什么？）6、何謂五行？五行各自的特性是什么？7、背誦五行歸類表。,8、何謂五行相生、相克？五行相生相克的規(guī)律是什么？9、何謂五行相乘、相侮？簡述五行相乘、相侮發(fā)生的原因及不同原因下的變化。10、試用五行學說說明五臟的生理特性及相互聯(lián)系。（五行學說是如何說明生理的？）11、試用五行學說說明五臟病變的相互影響。（五行學說是如何說明病理變化的？）12、五行學說是如何指導治療的？（根據(jù)五行生克規(guī)律確立的治療原則和治療方法是什么？）,