金匱要略重點(diǎn).doc

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1、 金匱要略重點(diǎn) 緒論 金匱要略的學(xué)術(shù)成就及基本論點(diǎn) (1) 建立以病為綱、病證結(jié)合、辨證論治的雜病診療體系： (2) 原著以整體觀念為指導(dǎo)思想，臟 腑經(jīng)絡(luò)為依據(jù)，運(yùn)用四診八綱，建立了以病為綱、病證結(jié)合、辨證論治的雜 病診療體系。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)基本論點(diǎn)：①重視整體，臟腑經(jīng)絡(luò)為辨證的核心。②據(jù)脈論理。③辨證論治。 (3) ④治未病。⑤治病求本，重視人體正氣。 (4) 創(chuàng)制應(yīng)用廣泛、配伍嚴(yán)謹(jǐn)、療效顯著的雜病治療經(jīng)方：原著根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》制方的原則，針對(duì)雜病證候的特點(diǎn)，創(chuàng)制了眾多的經(jīng)方。這些經(jīng)方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，用藥精當(dāng)，化裁靈活，治療范圍廣泛，臨床療效顯著，被后

2、世譽(yù)為方書(shū)之祖，醫(yī)方之經(jīng)。具體體現(xiàn)在：⑦載方205首，臨床應(yīng)用廣泛。②組方嚴(yán)謹(jǐn)精練，化裁靈活。③重視藥物專(zhuān)用與藥物炮制、煎煮方法。 臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一 2. 夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)，風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟 元真通暢，人即安和?？蜌庑帮L(fēng)，中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為 內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲(chóng)獸所 傷。以此詳之，病由都盡。 若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)；適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之。四肢才覺(jué)重滯，即導(dǎo)

3、引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無(wú)犯王法、禽獸災(zāi)傷；房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無(wú)由入其腠理。腠者，是三焦通會(huì)元真之處，為血?dú)馑ⅲ焕碚?，是皮膚臟腑之文理也 1．治未病（已病防傳）者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。四季脾王，不受邪，即勿補(bǔ)之。 14. 病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救 里；后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。 15.夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也 簡(jiǎn)述五邪中人的特點(diǎn)。 五邪是指風(fēng)、寒、霧、濕、飲食五

4、種病邪，又分別稱(chēng)作清、濁、大、小、谷飪之邪。五邪侵襲人體，各有一定的規(guī)律，即“五邪中人，各有法度”之謂。 風(fēng)為陽(yáng)邪，其性散漫，多中于午前而侵犯肌表，令人脈浮緩； 寒為陰邪，其性緊束，常在暮時(shí)中于經(jīng)絡(luò)之里，令人脈緊急； 濕邪類(lèi)水，其性重濁下流，常傷于下而流注關(guān)節(jié)； 霧露之邪輕清居上，易傷于上而犯皮腠； 飲食之邪即谷飪之邪，從口而入，易損傷脾胃，而形成宿食。以上五邪中人的法度，體現(xiàn)了同氣相求，以類(lèi)相從之共同規(guī)律，所謂大小、表里、上下，午暮等，都是相對(duì)而言，不必拘泥。 談?wù)剰堉倬皩?duì)疾病的預(yù)防有哪些主要觀點(diǎn)？ 張仲景對(duì)疾病預(yù)防方面的觀點(diǎn)，歸納起來(lái)主要有幾個(gè)方面：重視人體正氣，未

5、病先防和已病防變。 一、未病先防：《金匱》認(rèn)為疾病的發(fā)生與否，關(guān)鍵在于人體內(nèi)的正氣，外因“客氣邪風(fēng)”，雖是人體發(fā)病的重要因素，但正氣卻是決定人體發(fā)病的根本因素。所以《金匱》強(qiáng)調(diào)“若五臟元真通暢，人即安和”。如果人體正氣不虛，“不遺形體有衰”，縱有“客氣邪風(fēng)”侵襲，“病則無(wú)由入其腠理”，即使得病亦不會(huì)深入。要做到未病先防，張仲景指出要“養(yǎng)慎”。其具體措施有：“無(wú)犯王法，禽獸災(zāi)傷”；“服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘”；及“房室勿令竭乏”等。說(shuō)明既要加強(qiáng)道德修養(yǎng)，愛(ài)國(guó)守法，避免意外的災(zāi)傷，在日常生活中穿衣吃飯及房室都要有節(jié)制，這樣就能保持“五臟元真通暢”而健康無(wú)病。 二、已病防傳：指一旦不慎發(fā)病，應(yīng)早期治

6、療，防止疾病由經(jīng)絡(luò)入臟腑，或由一臟傳入它臟，使病情進(jìn)一步發(fā)展。所謂“適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之”?！八闹庞X(jué)重滯”，即采用“導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩”等法，驅(qū)邪外出，使病邪不能深入。若邪已入臟腑，則當(dāng)根據(jù)臟腑虛實(shí)相傳的基本規(guī)律，治未病之臟腑，截?cái)嗥鋫髯?，阻止病情發(fā)展蔓延。 請(qǐng)分析新舊同病時(shí)的治療原則。 新舊同病，即指“病痼疾加以卒病”的情況?！督饏T》認(rèn)為，一般情況下應(yīng)先治卒病，后治痼疾。因?yàn)閺牟?shì)分析，痼疾日久勢(shì)緩，卒病新起勢(shì)急。另一方面，痼疾根深蒂固，證候復(fù)雜，難以速愈，而卒病邪氣尚淺，其病易除。因此，在痼疾加以卒病的情況下，應(yīng)先治卒病，后治痼疾，可以避免新邪深入

7、與舊疾相合。當(dāng)然在臨床治療新病與舊病相合的病人時(shí)，治新病同時(shí)還須考慮到舊病。如《傷寒論太陽(yáng)病》篇：“喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子佳?！本褪侵委熜虏〖骖櫯f病的例證。 痙濕暍病脈證治第二 簡(jiǎn)述防己黃芪湯的癥型，臨床表現(xiàn)，病因病機(jī)，治法方藥 癥型：風(fēng)濕表虛證 臨床表現(xiàn)：脈浮，身重，汗出，惡風(fēng)，關(guān)節(jié)疼痛 病因病機(jī)：表虛不固，風(fēng)濕侵襲 治法；益氣固表，祛風(fēng)化濕 藥物組成：黃芪、防己、白術(shù)、甘草、生姜、大棗。 濕病的主癥，基本治法及其機(jī)理，以及治療禁忌 主癥：發(fā)熱身重、骨節(jié)疼煩為濕病的主癥。濕從外來(lái)，多兼風(fēng)夾寒

8、 濕邪偏重，則以身重疼痛為主癥； 偏于寒濕。則其痛較甚； 偏于風(fēng)濕，則多走竄關(guān)節(jié)。 濕病的治療主要以解表散邪為法。 外濕 治療方法：發(fā)汗 機(jī)理：微微發(fā)汗，使陽(yáng)氣周流全身，緩緩蒸發(fā)，營(yíng)衛(wèi)暢通，則風(fēng)邪和濕邪同時(shí)隨汗排出體外 由于濕性粘滯，難以速去，故發(fā)汗只宜微汗而切忌大汗，這是治療外濕的一個(gè)總則 內(nèi)濕 治療方法：利小便 機(jī)理 利其小便，使里濕去，陽(yáng)氣通，外濕亦除 治療禁忌 ①禁攻下。若誤用攻下，可導(dǎo)致額上汗出、喘促、小便失權(quán)、大便下利不止等陽(yáng)脫于上、陰竭于下

9、 的陰陽(yáng)離決證候。 ⑦禁火攻?；鸸ツ藦?qiáng)迫發(fā)汗法，誤用火攻可導(dǎo)致大汗出，風(fēng)去濕存而其病不愈。若火攻內(nèi)攻可致鼻 衄或發(fā)黃，且易大汗亡陽(yáng)。 ③禁大汗，宜微汗并注意外界氣候的影響。因?yàn)橛龅疥幱赀B綿的天氣，外濕極盛，影響濕邪的排泄， 所以，治療時(shí)除注意不宜過(guò)汗外，還須注意天時(shí)氣候 剛痙（葛根湯）和柔痙（栝蔞桂枝湯）的區(qū)別和治法方藥 剛痙 柔痙 病機(jī) 風(fēng)寒表實(shí)，筋脈失養(yǎng) 風(fēng)寒表虛，津液不足 癥狀 太陽(yáng)病，發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，小便少，氣上沖胸，口噤不得語(yǔ) 太陽(yáng)病，發(fā)熱，不惡寒，身體

10、強(qiáng)，幾幾然，脈沉遲 治法 解肌發(fā)表，通經(jīng)達(dá)隧 葛根湯 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，兼以生津 栝蔞桂枝湯 方藥 葛根 麻黃 桂枝 生姜 甘草 芍藥 大棗 栝蔞根 桂枝 芍藥 甘草 生姜 大棗 百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三 如何理解“百脈一宗，悉致其病”？ “百脈一宗，悉致其病”是對(duì)百合病病機(jī)的高度概括。人身之血脈，分之為百脈，合之為一宗，由于心主血脈，肺主治節(jié)、朝百脈，故心肺為人體百脈之主管和統(tǒng)轄，“一宗”實(shí)際上就是指心肺。若心肺功能正常，則氣血通暢，百脈調(diào)和；若心肺陰虛內(nèi)熱，則氣血失調(diào)而百脈受累

11、，癥狀百出，形成百合病。 百合病的的病因病機(jī)臨床表現(xiàn)治法方藥 病因有二：一為熱病之后，余熱未盡，陰液未復(fù)；一為情志不遂，化火傷陰。 病機(jī)總由心肺陰虛內(nèi)熱所致，治宜養(yǎng)陰清熱。 臨床表現(xiàn)：一是心神不寧證：精神恍惚不定，飲食、感覺(jué)、行動(dòng)、起居等異常；二是常見(jiàn)陰虛內(nèi)熱證引起的口苦、小便赤、脈微數(shù)。 百合病本證，用百合地黃湯養(yǎng)心潤(rùn)肺、益陰清熱； 誤汗后，用百合知母湯（百合，知母）補(bǔ)虛清熱、養(yǎng)陰潤(rùn)燥； 誤下后，用滑石代赭湯（百合，滑石，代赭石）清熱利尿、和胃降逆； 誤吐后，用百合雞子湯（百合 雞子黃）養(yǎng)陰益胃和中。

12、 變渴者，用百合洗方或栝蔞牡蠣散內(nèi)外同治； 變發(fā)熱者，用百合滑石散滋陰清熱利尿。 方藥：百合 生地黃汁 狐惑病的病因病機(jī)，臨床表現(xiàn)，治法方藥 病因病機(jī)濕熱蟲(chóng)毒蘊(yùn)結(jié) 臨床表現(xiàn)以目赤、咽喉及前后二陰蝕爛為特征，伴默默欲眠、目不得閉、臥起不安、不欲飲食、惡聞食臭，面目乍赤、乍黑、乍白等癥。 治法：清熱解毒除濕。 狐惑病發(fā)病未久，尚未成膿，用甘草瀉心湯清熱化濕、安中解毒； 蝕于前陰者用苦參湯外洗；蝕于后陰者用雄黃外熏； 狐惑病釀膿者，用赤豆當(dāng)歸散清熱利濕、解毒排膿。 方藥：甘草瀉心湯方：

13、甘草 黃芩 人參 干姜 黃連 大棗 半夏 赤豆當(dāng)歸散方：赤小豆 當(dāng)歸 中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五 1．夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂；或單臂不遂者，此為痹。脈微而數(shù)，中風(fēng)使然 2．寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉， 或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，口咼 辟不遂。邪在於絡(luò)，肌膚不仁； 邪在於經(jīng)，即重不勝；邪在於腑，即不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。 肝腎不足，水濕內(nèi)侵 4．寸口脈沉而弱，

14、沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水 中，如水傷心，歷節(jié)黃汗出，故曰歷節(jié)。 風(fēng)濕歷節(jié) 8.諸肢節(jié)疼痛，身體魁贏，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。 寒濕歷節(jié) 10.病歷節(jié)，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。 《金匱》對(duì)中風(fēng)病的辨證分型、臨床表現(xiàn)與機(jī)理有何論述？ 邪在于絡(luò)，肌膚不仁；是因營(yíng)氣不能運(yùn)行于肌表所致。 邪在于經(jīng)，即重不勝；是因血?dú)獠贿\(yùn)行于肢體所致。 邪入于腑，即不識(shí)人；是因痰濁蒙蔽清竅所致。 邪入于臟，舌即難言，

15、口吐涎；是因心脾欲絕所致。 試比較分析桂枝芍藥知母湯證與烏頭湯證的異同點(diǎn)。 相同點(diǎn)：桂枝芍藥知母湯與烏頭湯均主治歷節(jié)病，其共同主癥為關(guān)節(jié)劇烈疼痛，不可屈伸，甚則腫大變形。其不同點(diǎn)： 桂枝芍藥知母湯 功效：為祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)行痹、滋陰清熱 病機(jī)：風(fēng)濕流注關(guān)節(jié)，郁而化熱傷陰，氣血運(yùn)行不暢 主治：風(fēng)濕歷節(jié)病。 治法：祛風(fēng)利濕，溫經(jīng)散寒，清熱養(yǎng)陰 臨床表現(xiàn)：肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐 方藥：桂枝 芍藥 甘草 麻黃 生姜 白術(shù) 知母 防

16、風(fēng) 附子 烏頭湯 功效：為溫經(jīng)散寒，除濕止痛 病機(jī)：為寒濕侵及關(guān)節(jié)血脈，氣血痹阻不行 主治：寒濕歷節(jié)病 治法：溫經(jīng)散寒，除濕宣痹 臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)疼痛劇烈，不可屈伸，甚至筋急，伴惡寒肢冷，得溫則舒，遇寒加重，舌淡苔白滑， 脈沉緊等癥為特征。 方藥：麻黃 芍藥 黃芪 甘草 川烏 血痹虛勞病脈證并治第六 血痹病 輕 病因病機(jī)：內(nèi)為衛(wèi)陽(yáng)不足，外為風(fēng)邪誘發(fā)，血行不暢 癥狀：骨弱肌膚盛，疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，脈

17、微為陽(yáng)微，澀為血滯。 治法：針刺法導(dǎo)引陽(yáng)氣，使氣行則血行。 重 病因病機(jī)：素體不足，以陽(yáng)氣不足為主 癥狀：寸口關(guān)上微，尺中小緊；身體不仁（局部麻木），如風(fēng)痹狀（輕重者有酸痛感） 治法：益氣以通陽(yáng)，和營(yíng)以行痹 方藥：黃芪桂枝五物湯 2．血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。 虛勞病 3．夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。 1 3. 虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽干口燥， 小建中湯主之。 病機(jī)---氣

18、血虧虛 虛勞不寐 17.虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之。 《金匱》論治虛勞病共計(jì)七個(gè)方證。 1．其中有六個(gè)方正與脾、腎虛損關(guān)系密切。 ①小建中湯、黃芪建中湯證、桂枝加龍骨牡蠣湯證、薯蕷丸證皆與脾胃虛損有關(guān)。 建中的意義在脾胃之氣； 薯蕷（山藥）獨(dú)重，又因用四君為佐，亦以補(bǔ)脾益氣為主。 ②腎氣丸證、桂枝加龍骨牡蠣湯證、大黃 蟲(chóng)丸證皆與腎臟虛損有關(guān)。 腎氣丸—補(bǔ)脾腎氣；桂枝～-- 調(diào)和陰陽(yáng)、固腎攝精，主治在腎；大黃～-- 干地黃十兩為君 用量重于數(shù)倍，益腎滋陰。 2．

19、證型分類(lèi)方面，虛勞屬于陽(yáng)虛、陰虛、陰陽(yáng)兩虛者有腎氣丸（氣虛）、酸棗仁湯證（陰虛）、 小建中湯、黃芪建中湯證、桂枝加龍骨牡蠣湯證、（陰陽(yáng)兩虛）。 3．虛勞兼挾證有薯蕷丸證、大黃zhe蟲(chóng)丸證。 薯蕷丸證—虛勞挾風(fēng)證，氣血不足兼挾風(fēng)邪所致； 大黃 蟲(chóng)丸證—虛勞不足，經(jīng)絡(luò)氣血受阻，干血內(nèi)結(jié)所致。 4．治則方面，桂枝加龍骨牡蠣湯、小建中湯、黃芪建中湯三者屬于甘溫扶陽(yáng)的范疇 血痹病的病因病機(jī)，主癥及其辯證治療 病因病機(jī)為氣血不足，感受外邪，血行凝滯，痹于肌膚。 主癥：肢體局部肌膚麻木不仁 辯證治療：血痹輕

20、證僅見(jiàn)肌膚輕微麻木不仁，治以針刺引動(dòng)陽(yáng)氣。 重者除肌膚麻木不仁外，甚則可見(jiàn)輕微疼痛，治以黃芪桂枝五物湯益氣通陽(yáng)，和營(yíng)行痹。 方藥：黃芪桂枝五物湯方：黃芪 芍藥 桂枝 生姜 大棗 試述《金匱》治虛勞為什么重視脾腎？為何側(cè)重甘溫扶陽(yáng)法？ 這是因腎為先天之本，真陽(yáng)真陰所寄之處；脾胃為后天之本，氣血營(yíng)衛(wèi)生化之源，五臟六腑皆賴(lài)以充養(yǎng)。而虛 勞病后期，無(wú)不關(guān)系到脾腎，故治虛勞要重視脾腎。 虛勞病證情較復(fù)雜，陰虛之甚可以損及陽(yáng)、陽(yáng)虛之甚可以損及陰，最終?？芍玛庩?yáng)兩虛的復(fù)雜證候。但對(duì)于以陽(yáng)氣虛損為主癥者，治療上偏重甘溫扶陽(yáng)之法。如小建中湯、腎氣丸均治陰陽(yáng)兩虛偏于

21、陽(yáng)虛者。 小建中湯與桂枝加龍骨牡蠣湯均治虛勞病之陰陽(yáng)兩虛證，二者有何異同點(diǎn)？ 相同點(diǎn)：小建中湯和桂枝加龍骨牡蠣湯病機(jī)均屬于陰陽(yáng)兩虛證。 不同點(diǎn)： 小建中湯 主治：虛勞里急 癥狀：悸，衄，腹中疼，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥 病位在脾，為陽(yáng)損及陰的陰陽(yáng)兩虛證。治法:甘溫建中，調(diào)和陰陽(yáng) 方藥：桂枝 甘草 大棗 芍藥 生姜 膠飴 桂枝加龍骨牡蠣湯 主治虛勞失精 癥狀少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落……男子失精，女子夢(mèng)交 病位在腎，為陰損及陽(yáng)的陰陽(yáng)兩虛證。治法：調(diào)和陰陽(yáng)，潛鎮(zhèn)攝

22、納。 方藥：桂枝 芍藥 生姜 甘草 大棗 龍骨 牡蠣 試述腎氣丸的主治主癥，組方特點(diǎn)及適應(yīng)證。 主治：虛勞腰痛，主癥：為少腹拘急，小便不利 組方特點(diǎn)，其一是以滋陰藥為主，地黃、山萸肉、山藥并補(bǔ)腎、肝、脾之陰。其二是配以少許附、桂，“意不在補(bǔ)火，而在微微生火，即生腎氣也”。 其三是佐以茯苓、澤瀉、丹皮三泄使滋而不膩，溫而不燥。所以全方應(yīng)是陰陽(yáng)平補(bǔ)而略偏于溫的調(diào)補(bǔ)劑。 適應(yīng)證：腎陰陽(yáng)兩虛偏于陽(yáng)虛證。 方藥：地黃 山萸 山藥 附子 桂枝 茯苓 澤瀉 牡丹皮 酸棗仁湯證在病機(jī)、主治主癥、治法、方藥上有何特點(diǎn)？

23、 主治：虛勞失眠 病機(jī)：肝陰不足，虛熱上擾心神。 主癥：虛煩不得眠，舌紅脈細(xì)數(shù)等。治宜養(yǎng)陰清熱、寧心安神。 方藥：酸棗仁養(yǎng)肝陰；知母養(yǎng)陰清熱；川芎理血疏肝；茯苓寧心安神；甘草清熱緩急，調(diào)和諸藥。 何謂緩中補(bǔ)虛，結(jié)合條文說(shuō)明 緩中補(bǔ)虛是張仲景治療虛勞干血的重要治法。虛勞伴淤，理應(yīng)祛瘀，因祛瘀方能生新，然虛勞干血已屬久病。勞傷日久不愈，身體極度虛弱。正氣虛極，不能推動(dòng)血脈正常運(yùn)行，從而產(chǎn)生淤血，淤血日久可謂干血。淤血內(nèi)停，阻滯氣機(jī)，脾失健運(yùn)，故腹?jié)M不能飲食；淤血不去，新血不生，肌膚失養(yǎng)，故粗糙如鱗甲狀，目睛失養(yǎng)，故兩目暗黑。虛勞干血本癥因虛致淤，淤久成勞，淤

24、血不去，新血不生，故治宜祛瘀生新。故只能緩攻淤血，并扶助正氣，這樣才能達(dá)到扶正祛邪之目的 張仲景治療虛勞病的特點(diǎn) 虛勞病，是因勞傷過(guò)度而體質(zhì)虛損所致的慢性衰弱性疾患的總稱(chēng)，五臟功能衰退，氣血陰陽(yáng)虧損是其基本病機(jī) 仲景在治療虛勞病的治療特點(diǎn)主要有以下幾方面 1、 注重中焦，補(bǔ)益脾腎 中醫(yī)理論認(rèn)為，脾胃為后天之本，氣血生化之源，若脾失健運(yùn)，則氣血陰陽(yáng)無(wú)以生化。腎為先天之本，內(nèi)寄真陰真陽(yáng)，虛勞病無(wú)不關(guān)系到腎。從整體上看，脾腎兩臟是相互資助，相互促進(jìn)的。因此，調(diào)理好脾胃，使中氣立，則能化生氣血，氣血生則陰陽(yáng)協(xié)調(diào)；而注重補(bǔ)腎，則體現(xiàn)了固先天之本以助后天之本即脾的功能正常運(yùn)行這一思想。而仲

25、景治療虛勞病的七方中，更是有五方均從調(diào)理脾胃入手。 2、 以甘為主，甘溫扶陽(yáng) 仲景治療虛勞病的特點(diǎn)之一為注重補(bǔ)益脾腎，但也非一味地溫補(bǔ)，而是注重辯證，以甘為主，甘溫扶陽(yáng)。 3、 寒熱并用，平調(diào)陰陽(yáng) 虛勞病日久，往往是陽(yáng)虛損及陰，陰虛傷及陽(yáng)，最終陰陽(yáng)兩虛，寒熱錯(cuò)雜。因此仲景治療虛勞病也看重這點(diǎn)，用藥時(shí)注意寒熱并用，陰陽(yáng)并調(diào)，以治陰陽(yáng)諸虛。 4、 立足整體，邪正兼顧 虛勞之人，正氣本虛弱，若用藥只顧一味祛邪，則更耗損人體正氣，因此，治療時(shí)必須注重保存人體的正氣，在祛邪的同時(shí)也兼正，而這也是仲景治療虛勞病的特點(diǎn)之一。 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七 肺

26、痿：是肺氣痿弱不振，以多唾濁沫和短氣為主證，分虛熱河虛寒兩種證型。 虛熱 10.大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門(mén)冬湯主之。 虛寒 5.肺痿吐涎沫而不欬者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。 此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。 寒飲郁肺 6. 欬而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。 痰濁壅肺 7. 欬逆上氣，時(shí)時(shí)吐唾濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。 飲熱迫肺 13.欬而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。 寒飲夾熱 上迫于肺

27、 8. 欬而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。 飲結(jié)胸脅 9.脈沉者，澤漆湯主之。 外感風(fēng)寒 14.肺脹，欬而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之 咳嗽上氣用藥規(guī)律 麻黃配桂枝，意在發(fā)汗解表 麻黃配石膏，意在平喘，清郁熱 麻黃配射干，意在開(kāi)痰散結(jié) 麻黃配厚樸杏仁，意在宣肺理氣除滿(mǎn) 溫化水飲多用半夏，姜，細(xì)辛 痰濁粘稠用皂莢 虛寒肺萎病因病機(jī)，臨床表現(xiàn)、治法及方藥是什么 病因病機(jī)

28、：上焦陽(yáng)虛，肺中虛冷，肺氣痿弱 臨床表現(xiàn)：頻吐涎沫，不渴不咳，遺尿或小便頻數(shù)，頭眩， 治法：甘草干姜湯溫肺散寒，恢復(fù)陽(yáng)氣。 方藥：甘草 干姜 甘草之量倍于干姜，暖而不燥。 虛熱肺痿的病因病機(jī)，臨床表現(xiàn)、治法及方藥是什么？ 病因病機(jī)：肺熱津傷、肺氣痿弱所致， 臨床表現(xiàn)：咳吐濁唾涎沫，痰出不爽，少氣，氣急，咽干不利，口干喜涼飲，舌紅少苔，脈虛數(shù)。 治法：清養(yǎng)肺胃、止逆下氣，方用麥門(mén)冬湯： 方藥：麥門(mén)冬、人參、半夏、粳米、甘草、大棗。 試述越婢加半夏湯證、小青龍加石膏湯證、射干麻黃湯證在病因病機(jī)、癥狀表現(xiàn)、證治方面有何不同？ 三方

29、相同點(diǎn)：病機(jī)均為內(nèi)飲外寒，內(nèi)外合邪，肺失宣降。在癥狀上都有咳而上氣，即咳逆喘促。 不同點(diǎn)：（1）病因病機(jī)不同。 越婢加半夏湯證為外感風(fēng)寒，入里化熱與痰飲相結(jié)； 小青龍加石膏湯證為外感風(fēng)寒，郁而化熱與內(nèi)飲相結(jié)； 射干麻黃湯證為寒飲郁肺。 （2）證候不同。 越婢加半夏湯證為熱重于飲，喘重于咳之肺脹， 癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱重，惡寒輕，咳喘重，目如脫狀，口渴汗出，脈浮而大； 小青龍加石膏湯證為飲重于熱

30、，咳喘并重之肺脹。 癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，頭疼身痛，咳喘，煩躁； 射干麻黃湯證為寒飲郁肺，痰氣相擊。 癥狀表現(xiàn)為惡寒無(wú)汗，咳喘氣迫，喉中痰鳴，脈浮緊。 （3）治則不同。 越婢加半夏湯證治宜宣肺泄熱，降逆平喘； 小青龍加石膏湯證治宜解表化飲，清熱除煩； 射干麻黃湯證治宜散寒宣肺，降逆化痰。 方藥 越婢加半夏湯方：麻黃 石膏 生姜 大棗 甘草 半夏 小青龍

31、加石膏湯方：麻黃 芍藥 桂枝 細(xì)辛 甘草 干姜 五味子 半夏 石膏 越婢加半夏湯方：麻黃 石膏 生姜 大棗 甘草 半夏 胸痹心痛短氣病脈證治第九 1.夫脈當(dāng)取太過(guò)不及，陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。今陽(yáng)虛知在上焦， 所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。 2．平人無(wú)寒熱，短氣不足以息者，實(shí)也。 胸痹重證 4. 胸痹，不得臥，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之。 虛實(shí)異治 5.胸痹心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿(mǎn)，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之

32、；人參湯亦主之 輕證 6.胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之；橘枳姜湯亦主之。 急證 7.胸痹緩急者，薏苡附子散主之。 心痛輕證 8.心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生姜枳實(shí)湯主之。 心痛重證 9.心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。 胸痹心痛的病因病機(jī)和主要臨床癥狀 胸痹 病因病機(jī)：胸陽(yáng)不振，陰邪阻滯 臨床癥狀：喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù) 心痛 病因病機(jī)：輕癥寒飲上逆 重癥陰寒痼結(jié) 臨床癥狀：輕癥心中痞，心懸痛（心窩部向

33、上牽引疼痛） 重癥心痛徹背，背痛徹心，伴發(fā)四肢厥冷，冷汗出，面色白，口唇紫，舌淡胖 紫暗苔白膩，脈沉緊甚至微細(xì)欲絕 栝蔞薤白白酒湯證(胸痹主癥)的臨床表現(xiàn)，病因病機(jī)，治法方藥 臨床表現(xiàn)“喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)” 病因病機(jī)：胸陽(yáng)不振，陰邪阻滯 治法：宣痹通陽(yáng)、豁痰利氣。其主治證為胸痹典型證， 方藥:栝蔞、薤白、白酒 栝蔞薤白半夏湯證(胸痹重癥)的臨床表現(xiàn)，病因病機(jī)，治法方藥 臨床表現(xiàn)：在胸痹典型證基礎(chǔ)上又見(jiàn)“胸痹不得臥、心痛徹

34、背，痛有休止”” 病因病機(jī)：痰濁壅盛 治法：通陽(yáng)寬胸，化痰降逆。其主治證為胸痹較重證 方藥:栝蔞、薤白、白酒 半夏 栝蔞薤白桂枝湯證(胸痹病氣滯之實(shí)證)的臨床表現(xiàn)，病因病機(jī)，治法方藥 臨床表現(xiàn)：胸痹心中痞，胸滿(mǎn)，脅下逆搶心及腹脹、苔厚膩” 病因病機(jī)：陰寒痰濁，凝聚胸中 治法：通陽(yáng)散結(jié)，降逆除滿(mǎn)。其主治證為胸痹病氣滯之實(shí)證 方藥:栝蔞、薤白 桂枝、枳實(shí)、厚樸 烏頭赤石脂丸證(心痛重癥)的臨床表現(xiàn)，病因病機(jī)，治法方藥 臨床表現(xiàn)：“胸痛徹背，背痛徹心，痛無(wú)休止”，疼痛劇烈、肢冷汗出之陰寒痼結(jié)的心痛病 病因病機(jī)：陰寒痼結(jié) 治法：溫陽(yáng)逐寒，止痛救逆。

35、其主治證為心痛重癥 方藥:蜀椒、烏頭、附子、干姜、赤石脂、蜜 仲景治療胸痹心痛病的用藥規(guī)律 治療胸痹心痛，仲景用藥有如下規(guī)律： 凡以栝蔞、薤白為主組成的方劑，則專(zhuān)為治胸痹 而設(shè)。如栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯均是治療胸痹的主要方劑。 凡栝蔞、薤白與桂枝、枳實(shí)、生姜配伍運(yùn)用的方劑，則是為治療胸痹與心痛或短氣合并證候而設(shè)。 如枳實(shí)薤白桂枝湯治療胸痹心痛合并發(fā)生之證，故既用栝蔞、薤白治胸痹，又用桂枝、枳實(shí)治心痛，胸胃同治。 凡以烏頭、附子為主組成之方劑，則為治沉寒痼冷之心痛而設(shè)。如烏頭赤石脂丸則是治療陰寒痼結(jié)，寒氣攻沖所致心痛徹背、背痛徹心之證，故烏頭、附子同用，

36、以攻逐陰邪。 痰飲咳嗽病脈證并治第十二 四飲的病位，病機(jī)及主癥（書(shū)見(jiàn)148） 痰飲 病位：胃腸 病機(jī)：脾陽(yáng)虛弱，水谷不化，飲留于胃腸 主要癥狀：素盛今瘦，腸間瀝瀝有聲，胸脅肢滿(mǎn)，目眩，短氣，臍下悸，吐涎沫 懸飲 病位：脅下 病機(jī)：水停脅下，肝肺氣機(jī)不利，升降失常，氣飲相搏 主要癥狀：咳嗽，脅下引痛 溢飲 病位：四肢肌表 病機(jī)：水飲流于四肢肌表，肌腠閉塞，壅阻于經(jīng)絡(luò)肌肉 主要癥狀：當(dāng)汗出而不汗

37、出，發(fā)熱惡寒，身熱疼痛 支飲 病位：胸膈 病機(jī)：飲停胸膈，水邪壅肺，氣機(jī)不利 主要癥狀：咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，冒眩，心下悸，腹?jié)M 如何理解“病痰飲者以溫藥和之”？ 痰飲病的治療大法為“以溫藥和之”。所謂“溫藥”是指功能振奮陽(yáng)氣，開(kāi)發(fā)腠理，通行水道的溫性的藥物。“和之”是溫和調(diào)理之意，要求所用溫藥既不可過(guò)于溫散，也不宜專(zhuān)事溫補(bǔ)。 飲病相對(duì)于水腫病而言，病位局限，水液的排泄去路多無(wú)障礙，并不以標(biāo)急為病變重點(diǎn)，故不以行消開(kāi)導(dǎo)為法。飲為陰邪，易損傷人體陽(yáng)氣；遇寒則聚，得溫則化。 “溫藥和之”之法，能振奮人體陽(yáng)

38、氣，開(kāi)發(fā)腠理，通行水道，化痰蠲飲，使舊飲漸去，新飲不生，實(shí)為治療痰飲的根本之法。 苓桂術(shù)甘湯如何體現(xiàn)“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”這一原則？ 《金匱要略》提出治療痰飲病的原則為“當(dāng)以溫藥和之”。溫藥具有發(fā)越陽(yáng)氣，開(kāi)發(fā)腠理，通調(diào)水道，調(diào)整肺、脾、腎功能的作用，同時(shí)又可促使飲邪易散易行，故溫藥可兼顧標(biāo)本。然而用溫藥不可過(guò)于剛燥，亦不可專(zhuān)事溫補(bǔ)，以防傷陰和戀邪之弊，而應(yīng)以調(diào)和為原則，此即所謂“溫藥和之”之意。苓桂術(shù)甘湯為治療痰飲病之要?jiǎng)绍蜍?、桂枝、白術(shù)、甘草組成。其中茯苓為主藥，可健脾滲利水濕，輔以桂枝溫陽(yáng)蠲飲，兩藥相配，可溫陽(yáng)化飲；白術(shù)健脾燥濕，甘草和中益氣，兩藥相協(xié)，可補(bǔ)土制水

39、。由此可見(jiàn)，苓桂術(shù)甘湯功可健脾滲濕、溫化痰飲、通陽(yáng)利水，其性既不剛燥，亦不滋膩，實(shí)屬治療痰飲之良劑，充分體現(xiàn)了“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”之旨。 大小青龍湯治療溢飲的鑒別（書(shū)見(jiàn)160） 溢飲 病位：四肢肌表 病機(jī)：水飲流于四肢肌表，肌腠閉塞，壅阻于經(jīng)絡(luò)肌肉 相同：均為表里同病 癥狀均有惡寒發(fā)熱，身體疼痛，病機(jī)均與外感風(fēng)寒，肺失宣降，飲溢四肢有關(guān) 不同 大青龍湯證 病機(jī)特點(diǎn)：外寒內(nèi)熱，表證偏重 （擅長(zhǎng)發(fā)汗散水清熱） 臨床癥狀：無(wú)汗而喘，煩躁而渴，脈象浮緊，舌苔薄黃 治法：散寒化飲，清熱除煩 方藥：麻黃 桂枝

40、甘草 杏仁 生姜 大棗 石膏 小青龍湯證 病機(jī)特點(diǎn)：外寒內(nèi)飲，表證較輕 （擅長(zhǎng)行水溫肺下氣）臨床癥狀：咳喘痰多，胸痞干嘔，脈象弦緊，舌苔白滑 治法：溫里化飲，止咳平喘 方藥：麻黃 桂枝 甘草 芍藥 五味子 干姜 細(xì)辛 半夏 苓桂術(shù)甘湯證，五苓散證，甘遂半夏湯證，防己椒目葶藶大黃丸證（痰飲，腸間飲聚成實(shí)）， 澤瀉湯證（支飲冒眩）的臨床表現(xiàn)，病因病機(jī)，治法方藥 苓桂術(shù)甘湯證（痰飲，飲停心下，飲停脾胃） 病因病機(jī)：脾胃陽(yáng)虛，痰飲中阻 臨床表現(xiàn)：胸脅支滿(mǎn)，目眩

41、 治法：溫陽(yáng)化飲，健脾利水 方藥：茯苓 桂枝 白術(shù) 甘草 五苓散證（痰飲，下焦飲逆） 病因病機(jī)：飲停下焦，氣化不利，水飲逆動(dòng) 臨床表現(xiàn)：臍下有悸，吐涎沫而癲眩 治法：溫化下焦，通利水道 方藥：澤瀉 豬苓 茯苓 白術(shù) 桂枝 甘遂半夏湯證（痰飲，留飲欲去） 病因病機(jī)：水飲停留，陽(yáng)氣不通 臨床表現(xiàn)：脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅(jiān)滿(mǎn) 治法：因勢(shì)利導(dǎo)，攻逐流飲 方藥：甘遂 半夏 芍藥 甘草 白蜜 防己椒目葶藶大黃丸證（痰飲，腸間飲聚成實(shí)） 病因病機(jī)：水走腸間

42、，飲聚成實(shí) 臨床表現(xiàn)：腹?jié)M，口舌干燥 治法：宣上運(yùn)中，導(dǎo)水下行 方藥：防己 椒目 葶藶子 大黃 澤瀉湯證（支飲冒眩） 病因病機(jī)：脾虛支飲上泛，蒙蔽清陽(yáng)冒眩 臨床表現(xiàn)：心下有支飲，頭昏目眩 治法：健脾化飲，降逆止眩 方藥：澤瀉 白術(shù) 證名 病位 病機(jī) 主癥 治則 方劑 痰飲 腸間 脾失健運(yùn), 水谷不化 素盛今瘦，腸間 瀝瀝有聲（可能伴泄瀉，便溏） 當(dāng)以溫藥和之 苓桂術(shù)甘湯 懸飲 脅下 飲邪阻絡(luò), 氣機(jī)不暢 飲后水流在脅下, 欬唾引痛 十棗湯 溢飲 四肢 飲停肌腠， 當(dāng)汗

43、不汗 當(dāng)汗出而不汗出---無(wú)汗 身體疼重 汗法-表裏雙解 大青龍湯 小青龍湯 支飲 胸膈(肺) 飲邪犯肺 宣降失常 欬逆倚息 短氣不得臥 其形如腫 通陽(yáng)利水, 清熱補(bǔ)虛 木防己湯 水氣病脈證并治第十四 水氣病的分類(lèi)，病因病機(jī)，臨床表現(xiàn) 風(fēng)水 病機(jī)：風(fēng)邪襲表，肺失通調(diào) 臨床表現(xiàn)：脈浮，惡風(fēng)，骨節(jié)疼痛，面目腫，迅及全身 皮水 病機(jī)：肺失通調(diào)，脾失健運(yùn) 臨床表現(xiàn)：脈浮，不惡風(fēng)，四肢腫，按之凹陷，腹如鼓 正水 病機(jī)：脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫 臨床表現(xiàn)：脈沉遲，腹?jié)M

44、而喘（身腫） 石水 病機(jī)：陽(yáng)虛寒凝，結(jié)于下焦 臨床表現(xiàn)：脈沉，腹?jié)M不喘（身腫） 黃汗 病機(jī)：營(yíng)衛(wèi)郁滯，濕熱熏蒸 臨床表現(xiàn)：脈沉遲，汗出黃，發(fā)汗，身腫，骨節(jié)疼痛 注：風(fēng)水，皮水類(lèi)似后世陽(yáng)水，發(fā)病急而偏于上，偏于表，兩者鑒別在于惡風(fēng)與否和有無(wú)表證 正水，石水類(lèi)似后世陰水，發(fā)病偏于下，偏于里，兩者鑒別在于喘與不喘 水氣病的治療原則是什么?應(yīng)如何理解? 發(fā)汗 腰以上腫病位屬陽(yáng)，在上近表，當(dāng)用汗法，使停留在身體上部的水氣從汗液排出； 利尿 若腰以下腫，病位屬陰，在下屬里，當(dāng)以利尿?yàn)榉?，使潴留?/p>

45、身體下部的水氣從小便排泄。 峻下逐水 如果水氣壅盛，深痼難化，則非發(fā)汗、利水之所宜，又當(dāng)用峻下逐水的方法蕩逐水邪 越婢湯適應(yīng)證、病因病機(jī)、主癥、治法方藥 越婢湯功擅疏風(fēng)清熱，發(fā)越水氣，適于治療風(fēng)水病夾郁熱， 病機(jī)：風(fēng)邪襲表，水氣泛溢，內(nèi)兼郁熱， 主癥為惡水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無(wú)大熱； 治法：發(fā)汗利水，兼清郁熱 方藥：麻黃 石膏 生姜 大棗 甘草 防己黃芪湯適應(yīng)證、病因病機(jī)、主癥、治法方藥 防己黃芪湯用于濕病風(fēng)濕表虛證和水氣病風(fēng)水表虛證

46、 病機(jī)：水濕停滯于肌膚，衛(wèi)表不固 主癥為脈浮，身重，汗出惡風(fēng)，頭面水腫，或目如臥蠶狀 治法：益氣固表，利水除濕 方藥：防己、黃芪、白術(shù)、生姜、甘草、大棗 越婢加術(shù)湯適應(yīng)證、病因病機(jī)、主癥、治法方藥 越婢加術(shù)湯能發(fā)汗散水，兼清內(nèi)熱，宜于治療皮水病 病機(jī)：肺失通調(diào)，脾失運(yùn)化，停水外溢， 主癥：一身面目黃腫，脈沉，小便不利 治法：發(fā)汗散水，兼清郁熱 方藥：麻黃 石膏 生姜 大棗 甘草 白術(shù) 防己茯苓湯適應(yīng)證、病因病機(jī)、主癥、治法方藥 防己茯苓湯

47、適用于水氣病之皮水陽(yáng)郁而四肢聶聶動(dòng)者證 病機(jī)：水邪壅盛于肌膚，陽(yáng)氣郁滯 主癥：四肢浮腫、聶聶動(dòng)，小便不利 治法：益氣通陽(yáng)，化氣利水，表里分消 方藥：防己、黃芪、茯苓、桂枝、甘草 〈水氣病的分類(lèi)〉 病位 脈證 主癥 病機(jī) 治法 方劑 風(fēng)水 表之表 浮 惡風(fēng)，骨節(jié)疼痛。面目腫，迅及全身。 風(fēng)邪襲表 肺失通調(diào) 發(fā)汗宣肺散水 黃氣建中湯 皮水 表之里 浮 不惡風(fēng)，四肢腫，按之凹陷，腹如故 肺失通調(diào) 脾失健運(yùn) 發(fā)汗 防己茯苓湯 正水 里之表 沉遲 腹?jié)M而喘（身腫） 脾腎陽(yáng)虛

48、 水濕泛濫 溫腎化氣 宣肺建脾 麻黃附子湯 石水 里之里 沉 腹?jié)M不喘（身腫） 陽(yáng)虛寒凝 結(jié)于下焦 溫陽(yáng)散結(jié), 疏肝(活血)化瘀 黃汗 沉遲 汗出黃，發(fā)熱，身腫，骨節(jié)疼痛等。 營(yíng)衛(wèi)郁滯 濕熱熏蒸 益氣固表，和營(yíng)衛(wèi)，散水濕 芪芍桂酒湯 婦人妊娠病脈證并治第二十 簡(jiǎn)述膠艾湯證的病機(jī)、治法及治療病證？ 膠艾湯治療婦人三種漏下： （1） 月經(jīng)淋漓不斷的漏下； （2） 半產(chǎn)后繼續(xù)下血不止的漏下； （3） 妊娠胞阻下血的漏下。 這些下血，病因雖不同，但其病機(jī)若皆屬?zèng)_任虛寒，陰血不能內(nèi)守之故。 治法

49、用膠艾湯養(yǎng)血止血，調(diào)補(bǔ)沖任，固經(jīng)安胎 方藥：川芎 阿膠 甘草 艾葉 當(dāng)歸 芍藥 干地黃 惡阻 輕證 1.婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無(wú)寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。 重證 6.妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之 試述當(dāng)歸芍藥散證病機(jī)、治法及治療病證？ 病機(jī)：妊娠之后，肝脾不和，氣郁血滯濕阻 臨床表現(xiàn)：腹拘急，綿綿而痛，伴頭昏，面唇少華，或肢腫，小便不利 治法：養(yǎng)血調(diào)肝，健脾滲濕 方藥：芍藥 當(dāng)歸、川芎 茯苓 白術(shù) 澤瀉

50、 婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一 產(chǎn)后三病 1。病痙 2。郁冒 3。大便難 病位：筋脈 產(chǎn)后腹痛四方證應(yīng)如何鑒別？ 當(dāng)歸生姜羊肉湯 病機(jī)：血虛里寒 癥狀 腹中綿綿作痛，喜溫喜按 治法：養(yǎng)血補(bǔ)虛，溫中散寒，， 枳實(shí)芍藥散 病機(jī)：氣血郁滯 癥狀：腹脹痛，心煩胸滿(mǎn)不不得臥 治法：行氣散結(jié)，和血止痛 下瘀血湯 病機(jī)：瘀血內(nèi)結(jié) 癥

51、狀 腹刺痛拒按，或有硬塊 治法：破血逐淤止痛， 大承氣湯 病機(jī)：瘀血兼胃實(shí) 癥狀：少腹堅(jiān)痛，發(fā)熱煩躁，日晡劇，便秘，食則譫語(yǔ)，脈微實(shí) 治法：攻下淤熱 中風(fēng) 太陽(yáng)中風(fēng) – 陽(yáng)旦湯 陽(yáng)虛中風(fēng) - 竹葉湯 嘔利 虛熱煩嘔 10.婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。 熱利傷陰 11.產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。 《金匱要略》名解 導(dǎo)引,吐納 導(dǎo)引指自我按摩。吐納

52、為一種調(diào)整呼吸的方法。均為古代體育療法，起養(yǎng)生卻病的作用 治未病 包括未病先防和既病防變。前者是人體未發(fā)疾病之前采取一定的措施，如調(diào)攝精 神飲食， 注意身體鍛煉等，以增強(qiáng)正氣和防止疾病發(fā)生。后者指發(fā)病之后，根據(jù)疾病的傳變規(guī)律， 對(duì)未病的臟腑采取防范措施，阻止疾病的傳變 痙病 是以項(xiàng)背強(qiáng)急，口噤不開(kāi)，甚至角弓反張為主要表現(xiàn)的病癥。但本篇所論是以外感風(fēng)寒所致 剛痙 風(fēng)寒客邪，以寒邪偏盛，見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)急、口噤不開(kāi)、發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗者 柔痙 風(fēng)寒客邪，以風(fēng)邪偏盛，見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)急、口噤不開(kāi)、發(fā)熱、惡寒、汗出者 幾幾然：此指病人身體強(qiáng)直，不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè)

53、自如 濕病 是一種濕邪侵犯肌肉關(guān)節(jié)，臨床以發(fā)熱身重、骨節(jié)疼煩為主癥的病癥 風(fēng)濕相搏 為病機(jī)名，謂風(fēng)邪與濕邪相合侵犯人體，客于肌腠，流注關(guān)節(jié)，阻滯氣血運(yùn)行， 出現(xiàn)一 身盡痛等癥狀 百合病 由于熱病之后，或情志不遂引起心肺陰虛內(nèi)熱所致，臨床以神志恍惚不定，飲食、感覺(jué)、 行動(dòng)、起居異常及口苦、小便赤、其脈微數(shù)等為特征的一類(lèi)疾病。 狐惑?。河捎跐駸嵯x(chóng)毒所致，臨床以目赤、咽喉及前后二陰蝕爛甚或釀膿為特征，伴神情恍惚、狐 疑惑亂等癥的一類(lèi)疾病 中風(fēng) 以卒然昏仆或未經(jīng)昏仆，出現(xiàn)半身不遂，

54、口眼喎斜，言語(yǔ)不利為主癥的一類(lèi)疾病。 厥逆 是指突然性的昏倒，不省人事，四肢厥冷為特征發(fā)作后可在短時(shí)間內(nèi)蘇醒的一類(lèi)病癥 歷節(jié) 由肝腎氣血不足，風(fēng)寒濕邪侵襲，以遍歷關(guān)節(jié)疼痛，不可屈伸，甚則腫大變形為特征的一類(lèi) 疾病 賊邪不瀉 指外邪侵入人體后留滯不出 喎僻不遂 指口眼喎斜，不能隨意運(yùn)動(dòng) 身體魁贏，腳腫如脫 指身體極度消瘦，獨(dú)腳腫大，與身體不相稱(chēng) 溫溫欲吐：作蘊(yùn)蘊(yùn)解，謂心中郁郁不舒，有泛泛惡心之意 血痹病 由于氣血不足，感受外邪，血行凝滯，痹于肌膚所致，以肌膚麻木不仁或輕微疼痛為主癥 的一類(lèi)疾病 虛勞病 由于勞傷所致的五臟氣血陰

55、陽(yáng)虛損的慢性衰弱性疾病的總稱(chēng) 里急：指腹中有拘急感，但按之不硬 虛煩不得眠 是指心中郁郁而煩，雖臥而不得熟睡 肺萎 因久咳所致肺氣痿弱不振，以咳吐濁唾涎沫為主癥的一類(lèi)疾病 肺癰 因感受風(fēng)熱毒邪所致肺生癰膿的病變。以咳嗽，胸痛，振寒脈數(shù)，咳吐膿血，氣味腥臭為臨 床特征 咳嗽上氣：一指主癥，為咳嗽、喉中痰鳴，甚則不能平臥。二指病機(jī)，為肺氣上逆。 喉中水雞聲 形容喉間痰鳴，如水雞的叫聲，連連不斷 目如脫狀 是形容兩目脹突，如將脫出的樣子，是呼吸困難者常見(jiàn)癥狀 胸痹 是指胸膺部滿(mǎn)悶滯塞甚至疼痛，影響及肺，甚則喘息咳唾 太過(guò)不及 指脈象的異常。脈盛于正常的為太過(guò)，主

56、邪盛；脈弱于正常的為不及。主正虛 心中痞 指胃脘部位有痞塞不通之感 脅下逆搶心 指脅下氣逆，上沖心胸 心懸痛 指心窩部向上牽引疼痛 痰飲 是指飲邪停留于腸胃的病變 懸飲 是指水停脅下，肝肺氣機(jī)不利，升降失常，氣飲相搏的疾病 溢飲：是指水飲流于四肢肌表，肌腠閉塞，壅阻于經(jīng)絡(luò)肌肉的疾病 支飲 是指飲停胸膈，水邪壅肺，氣機(jī)不利的疾病 留飲：指飲邪深痼于里，停留不去，病程較長(zhǎng)，病勢(shì)較重，一般藥物難以攻除之飲病，它分屬于四 飲之中 伏飲：指飲邪久伏于胸肺，潛伏不出，平素常有滿(mǎn)喘咳吐等癥，一旦氣候變化，多因外寒引動(dòng)內(nèi)飲

57、， 使病情反復(fù)發(fā)作，因而它屬支飲的一個(gè)類(lèi)型。 咳逆倚息 謂咳嗽氣逆，不能平臥，需倚床呼吸。 胸脅支滿(mǎn) 指胸脅有支撐脹滿(mǎn)感 膈間支飲 指水飲停留在心肺胃脘 冒眩 即頭昏目眩 素盛今瘦 謂痰飲病人在未病之前，身體很豐滿(mǎn)；既病之后，身體消瘦 瀝瀝有聲 指水飲在腸間流動(dòng)時(shí)所發(fā)出的聲音 水氣病 以浮腫為主癥，因水氣相結(jié)，氣不行水，水不化氣，故稱(chēng)水氣病，而不稱(chēng)水腫病 風(fēng)水 指因風(fēng)邪襲表，肺失通調(diào)而致，以脈浮，惡風(fēng)，骨節(jié)疼痛，頭面腫及一身悉腫為主要臨床表 現(xiàn)的水腫病 皮水 指因脾失健運(yùn)，肺失通調(diào)，水溢肌膚而致，以脈浮，不惡風(fēng)，四肢、身體

58、浮腫，按之沒(méi)指， 其腹如故為主要臨床表現(xiàn)的水腫病。 正水 指因腎陽(yáng)不足，水濕停聚而致，以脈沉遲，腹?jié)M而喘為主要臨床表現(xiàn)的水腫病 石水 指因腎陽(yáng)衰微，水寒凝結(jié)于下焦而致，以脈自沉，腹?jié)M堅(jiān)硬，不喘為主要臨床表現(xiàn)的水腫病 黃汗：由營(yíng)衛(wèi)郁滯，濕熱熏蒸所致，以汗出色黃粘衣，發(fā)熱，身腫，骨節(jié)疼痛，脈沉遲為主要特征 的疾病 痂癩 即皮膚化膿結(jié)痂，有如癩疾之象 脈出 指脈暴出而無(wú)根，上有而下絕無(wú) 泄風(fēng) 是隱疹身癢，風(fēng)邪外泄的現(xiàn)象 氣分 指水腫凡氣機(jī)不通利而見(jiàn)以脹滿(mǎn)為主癥者 血分，水分 婦人因經(jīng)閉而致水腫的稱(chēng)為血分，因水腫而致經(jīng)閉的稱(chēng)為水分 癥病 指腹內(nèi)有瘀阻積聚形成包塊的疾病 胞阻 懷孕期下血，同時(shí)出現(xiàn)腹痛為胞阻，或稱(chēng)胞漏 郁冒 頭昏眼花，郁悶不舒 惡露：指分娩后陰道流出的余血濁液。 梅核氣：病人自覺(jué)咽中有物梗塞，咯之不出，吞之不下，對(duì)飲食一般無(wú)妨礙，還可伴有胸悶嘆息等 癥 13