《金匱要略》中知母的運用淺析

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1、《金匱要略》中知母的運用淺析 　　　　知母味苦甘，性寒，歸肺、胃、腎經(jīng)，功能清熱瀉火、滋陰潤燥、利水消腫。張仲景在《金匱要略》中用不同的方藥與知母配伍，使知母的功效各有偏重，體現(xiàn)了中藥的多重功效及中藥方劑配伍的意義。 知母；金匱要略；六經(jīng)辨證 　　Abstract：Rhizome anemarrhena，sweet and bitter to taste，cold，in the lung，stomach and kidney meridian，has the function clearing away heat and purging pathogenic f

2、ire，nourishing Yin and moistening dryness.Zhang Zhong Jin in “Essential Prescriptions of the Golden Chamber “with a different combination of herbs and Rhizome anemarrhenae，reflects the multiple efficacies of TCM and compatibility. 　　Key words：Rhizome anemarrhena；Essential Prescriptions of the Gol

3、den Chamber 《金匱要略》（以下簡稱《金匱》）所載方劑中應(yīng)用知母者共計五方，分別用于暍病、百合病、瘧病、風濕歷節(jié)、虛勞、消渴病癥。 　　1在溫瘧中的運用［12］ 毛佳斌，等:《金匱要略》中知母的運用淺析溫瘧為感受瘧邪而里熱熾盛，表有寒邪之證。《金匱》以白虎加桂枝湯（石膏、知母、粳米、甘草、桂枝）主之，方中用知母甘寒質(zhì)潤善清肺金之火，石膏辛甘大寒專清肺胃之熱，兩藥相須而用直折熾盛之里熱，兼桂枝解表而祛在表之寒邪，表里雙解而達到里熱清，表寒解的功效。知母質(zhì)潤，歸腎經(jīng)，故又能潤腎燥以滋陰，而熾盛之火熱在里必灼傷陰津，故在此證的治療中，知母既起到了清熱瀉火的作用且有補充為

4、里熱所傷之陰津之功效。清王晉三《絳雪園古方選注》：“溫瘧治以白虎加桂枝湯，方義原在心營肺衛(wèi)，白虎清營分熱邪，加桂枝引領(lǐng)石膏、知母上行至肺，從衛(wèi)分泄熱，使邪之郁于表者，頃刻致和而瘧已?！鼻迦~天士《臨證指南醫(yī)案》：“以石膏辛寒，清氣分之伏熱；……兼知母專理陽明獨勝之熱，而手太陰肺，亦得秋金肅降之司。” 　　2在暍病傷暑熱盛及消渴中的運用 暍病即是現(xiàn)今所稱之中暑。暑為陽邪，其性升散，耗氣傷陰，侵襲人體則出現(xiàn)熱盛傷津之證。《金匱》以白虎加人參湯（石膏、知母、粳米、甘草、人參）主之。消渴是因陰虧燥熱、五臟虛弱而致，肺主氣為水之上源，輸布津液，肺胃熱盛，耗傷津氣，故渴欲多飲而成上消之證。《金匱》亦以白虎加人參湯主之。兩病雖病異而證同，皆因肺胃熱盛，陰津耗傷所致，仲景活用異病同治理論對此兩病皆用白虎加人參湯治之。方中生石膏功專清肺胃之郁熱，知母味苦甘而性寒質(zhì)潤，下則潤腎燥以滋陰，上則清肺金而瀉火，故知母與石膏相須為用既可宣氣分之郁熱、瀉無根之腎火又可養(yǎng)陰生津，以解肺胃之大熱及補因熱盛所傷之陰津，方中又加入人參益氣生津令熱除津復而使人體盡快恢復陰陽平衡的狀態(tài)。清沈明宗《傷寒六經(jīng)辨證治法卷三》：“用石膏甘寒，善解在里風熱，同知母人參粳米助胃生津而止煩渴，俾胃津不竭，則邪去而病得解矣”。