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1、不同年齡小兒肺炎支原體肺炎臨床特點對比分析
目的 分析嬰幼兒與兒童肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)的異同點。方法 回顧分析113例小兒肺炎支原體肺炎患兒的臨床資料,主要觀察患兒臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、肺炎支原體IgG抗體、酶學指標及尿蛋白、X線表現(xiàn)及肺外表現(xiàn)。結(jié)果 113例肺炎支原體肺炎中嬰幼兒54例(47.8%)，兒童59例(52.2%)，其中肺外表現(xiàn)嬰幼兒8例(7.1%)，兒童44例(38.9%);干啰音嬰幼兒36例(66.7%)，兒童24例(40.7%);濕啰音嬰幼兒48例(88.9%)，兒童44例(74.6%)。結(jié)論 肺炎支原體肺炎發(fā)病，兒童比嬰幼兒易出現(xiàn)肺外表現(xiàn)，肺部體征嬰幼
2、兒重于兒童。
肺炎，支原體/診斷; 對比研究; 嬰兒; 兒童
小兒支原體肺炎是常見病、多發(fā)病。有關嬰幼兒與兒童支原體肺炎臨床資料的對比分析相關報道甚少。本文旨在回顧分析嬰幼兒及兒童支原體肺炎臨床表現(xiàn)的異同點，從中找尋其規(guī)律性。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 200001/200712齊齊哈爾醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科收治小兒支原體肺炎患兒113例，其中男64例，女49例;年齡6個月至3歲54例(47.8%)，～6歲16例(14.2%)，～10歲23例(20.4%)，～14歲20例(17.7%);住院時間1～31 d，平均9.7 d。以6個月至3歲為嬰幼兒組，4～
3、14歲為兒童組。
1.2 診斷標準 所有患兒均符合小兒支原體肺炎的診斷標準[1]。
1.3 觀察指標 (1)血常規(guī)檢查;(2)采用呼吸道生物鉅陣(芯片)分析系統(tǒng)(西安聯(lián)爾科技有限公司)快速檢測肺炎支原體IgG抗體;(3)酶學采用美國BECKMAN CX5，北京九強試劑速率法檢測;尿蛋白采用DIRUI N600尿干化學分析儀及Sysmex UF50尿沉渣分析儀檢測;(4)X線表現(xiàn)及肺外表現(xiàn)。
2 結(jié)果
2.1 臨床表現(xiàn)和血常規(guī)檢查 兩組患兒的臨床資料對比和血常規(guī)檢查結(jié)果分別見表1，2。表1 兩組支原體肺炎患兒的臨床資料比較[n(%)]表2 兩組支原體肺炎患
4、兒的血常規(guī)檢查結(jié)果比較[n(%)]
2.2 肺炎支原體IgG抗體檢測 本文113例患兒檢測肺炎支原體IgG抗體均陽性。
2.3 酶學檢測及尿蛋白檢查 兒童組谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)共查19例，15例正常，4例增高;門冬酰胺酶(AST)共查14例，12例正常，2例增高;乳酸脫氫酶(LDH)共查18例，12例正常，6例增高;肌酸激酶(CK)共查26例，21例正常，5例增高;肌酸激酶同工酶MB(CKMB)共查11例，10例正常，1例增高;堿性磷酸酶(AKP)共查14例，9例正常，5例增高。尿蛋白共查8例，4例陽性。嬰幼兒由于家長不配合未抽血化驗酶學。
2.4 X線表現(xiàn) X線
5、或胸透共查74例，兒童組54例，其中節(jié)段型32例，間質(zhì)型8例，混合型12例，胸腔積液2例;嬰幼兒組20例，其中間質(zhì)型14例，混合型6例。節(jié)段型和混合型47例的病變部位在右下肺28例，占首位，左下肺11例，右中上肺5例，左上肺3例;其中兒童組占44例，嬰幼兒組只有3例表現(xiàn)明顯。兒童組以節(jié)段型為主，嬰幼兒組以間質(zhì)型為主。
2.5 肺外表現(xiàn) 113例中有支原體感染肺外表現(xiàn)的52例(46.0%)，其中皮疹8例，血小板減少6例，增高8例，尿蛋白陽性4例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害6例，心肌酶譜增高12例，肝功異常6例，胸腔積液2例。113例中嬰幼兒8例(7.1%)，兒童44例(38.9%)。
3 討論
國內(nèi)近10年來關于支原體肺炎的報道日益增多，四季均有發(fā)病。每隔3～6年出現(xiàn)一次地區(qū)性流行[2]，本組患兒性別男多于女，4～14歲為患病高峰年齡組。嬰幼兒54例，占47.8%，兒童59例，占52.2%。
不同年齡小兒肺炎支原體肺炎臨床特點對比分析
