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1、傳染病 預(yù)防知識(shí)宣傳 傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳 春季是多種傳染病的多發(fā)季節(jié)。常見(jiàn)的呼吸道傳 染病主要有 流行性感冒 、 麻疹 、 水痘 、 風(fēng)疹、流 行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等 ; 常見(jiàn)的消化 道傳染病主要有 手足口病 、 細(xì)菌性痢疾 、急性腸 炎、傷寒、甲型肝炎、食物中毒等 。 這些疾病尤 其對(duì)兒童和體弱的人容易感染。 一 、呼吸道傳染病的傳染源大多是病人和病原攜帶 者,其病原體 主要通過(guò)空氣、飛沫等傳播途徑 而 引起感染。呼吸道傳染病一般都有不同程度的發(fā) 熱、咳嗽、咳痰等癥狀。重癥者還會(huì)發(fā)生呼吸困 難、器官衰竭等危及生命的嚴(yán)重癥狀。 (一)流行性感冒 流行性感冒 由流感 病毒引起的急性呼 吸
2、道傳染病,具有 很強(qiáng)的傳染性其發(fā) 病率占傳染病之首 位。 臨床表現(xiàn):流感病毒,分為甲、乙、丙三型。同 型病毒又分為若干亞型,如甲 0、甲 1、甲 2、甲 3。 流感病毒主要侵入呼吸道,但其毒素對(duì)全 身器官有廣泛的毒性作用,臨床上有發(fā)熱、全身 酸痛、咽痛、咳嗽與白細(xì)胞減少等癥狀。少數(shù)情 況下,病毒也可能進(jìn)入血液累及全身而引起呼吸 道以外的病理改變和臨床征候。體弱多病者易發(fā) 生流感病毒性肺炎或繼發(fā)感染而死亡。 傳染源:流感的傳染源主要是病人和隱性感染者, 傳染期為 1周。 傳播途徑:流感以空氣飛沫直接傳播為主,也可通 過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。 人群易感性:人群對(duì)流感普遍易感,病后有一定的 免疫
3、力,對(duì)同型的免疫力可維持較久,對(duì)同一亞型 的變種間也有交叉免疫力,但維持的時(shí)間不長(zhǎng),病 毒不斷發(fā)生變異,可引起反復(fù)感染發(fā)病。 預(yù)防措施:流感全年均可發(fā)病,以冬春季多見(jiàn)。隔 離病人是減少傳播的有效途徑,隔離期為 1周。流 行期間盡量避免公共集會(huì),室內(nèi)注意通風(fēng)。流感可 通過(guò)疫苗預(yù)防,常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗, 每年應(yīng)加強(qiáng)免疫一次 ,用于體弱、老幼、多病者。 (二)麻 疹 麻疹:是由麻疹病 毒引起的急性呼吸 道傳染病,冬春季 節(jié)多發(fā),傳染力極 強(qiáng)。 臨床表現(xiàn):臨床以發(fā)熱,皮疹及兩眼發(fā)紅、流淚、 畏光、噴嚏、流涕、咳嗽為主要癥狀,并以頰黏 膜出現(xiàn)麻疹斑為特征。病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、 腦炎等并發(fā)
4、癥?;疾『笠话憧色@得持久免疫力。 傳染源:病人是傳染源,病人自發(fā)病前 2日至出疹 后 5日內(nèi),眼結(jié)膜分泌物、鼻、口、咽、氣管的分 泌物中都含有病毒,具有傳染性。 傳播途徑:以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過(guò) 被病毒污染的物品間接傳播,盡量減少和患者及 其患者家屬接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。 易感人群:人群普遍易感。多見(jiàn)于嬰幼兒,但近 年來(lái)由于麻疹疫苗的廣泛接種,發(fā)病年齡有后移 趨勢(shì)。 預(yù)防措施:做好保健工作,按時(shí)接種麻疹疫苗, 體,增強(qiáng)抗病能力。一旦與麻疹患兒接觸,應(yīng)立 即隔離,不得外出,可給予肌肉注射胎盤(pán)球蛋白 或丙種球蛋白?;純簯?yīng)隔離至出疹后第 5日 ,給予富 有營(yíng)養(yǎng),易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,忌
5、油膩辛 辣食物。 (三)怎樣預(yù)防水痘 主要由水痘病毒引 起的一種傳染性很 強(qiáng)的出疹性急性傳 染病。 臨床表現(xiàn):水痘的潛伏期約 10 23天,分為潛伏期 和出疹期。水痘起病較急,可有發(fā)熱、倦怠、食欲 減退等全身癥狀一般 1 2天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見(jiàn)于 軀干,為 3 5mm的斑疹,約 12 24小時(shí)左右經(jīng)皮 疹發(fā)展成為水皰疹,皮疹一般是成批出現(xiàn),免疫缺 陷的人患此癥時(shí)癥狀較嚴(yán)重,常有繼發(fā)細(xì)菌感染及 合并各種并發(fā)癥如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。 皮疹經(jīng) 2 3天后干燥結(jié)痂,痂脫而愈,不留疤痕。 在發(fā)病 3 5天內(nèi),皮疹陸續(xù)分批發(fā)生,故同時(shí)可見(jiàn) 丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損,本病呈自限 性,病程約
6、2 3周。 傳染源:患者為主要傳染源,從發(fā)病前 1天到全部 皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。 傳播途徑;水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染,接 觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳 染。 人群易感性:人群普遍易感。常見(jiàn)于 2 10歲的兒 童,一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。 預(yù)防措施;預(yù)防是加強(qiáng)病人的隔離,隔離期一般 為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后 7天。 二 、消化道傳染病主要是通過(guò) 食物、水、接觸等傳 播途徑 而引起感染。主要癥狀有不同程度的發(fā)熱、 乏力、肌肉酸痛等全身癥狀;另外還有輕重不同 的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。 ( 一 ) 手足口病 手足口病系由腸道病毒引起的嬰 幼兒常見(jiàn)傳染病。
7、該病隱性感染 率高,顯性感染癥狀一般輕微, 主要通過(guò)糞、口途徑傳播,亦可 通過(guò)空氣飛沫和呼吸道傳播。臨 床表現(xiàn)主要為發(fā)熱,咽痛,口腔 內(nèi)疼痛和皮疹,在手、足、臀、 膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹,可自愈, 不留痂。一般僅需對(duì)癥治療,預(yù) 后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心 肌炎等并發(fā)癥,個(gè)別危重病人可 因多種原因?qū)е滤劳觥?傳播途徑: 主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳 播的,手足口病主要通過(guò)被患者的糞便、唾液、 咽部分泌物污染的食物而傳播,直接接觸患者穿 破的水皰亦會(huì)傳播病毒,患者咽喉分泌物及唾液 中的病毒 ,可通過(guò)空氣飛沫傳播?;颊叩募S便在數(shù) 周內(nèi)仍具傳染性。 易感人群: 人群普遍易感,受感后可獲得免疫力, 各
8、年齡組均可感染發(fā)病,主要以學(xué)齡前兒童為主。 流行特點(diǎn): 本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。 此病傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行強(qiáng)度大,傳 播快,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病四 季均可發(fā)病,以夏、秋季多見(jiàn),冬季的發(fā)病較為 少見(jiàn)。 臨床表現(xiàn): 潛伏期一般 3-7天,沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀, 多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部 位;臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四 不”特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼 痛,患兒流涎拒食??谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早,起初為 粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩 頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平 或凸的斑丘疹或皰疹,皮疹
9、不癢,斑丘疹在 5天左右 由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起, 內(nèi)有混濁液體,長(zhǎng)徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不 等,一般無(wú)疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、 口病雖在同一患者身上但不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮 疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。 合并癥 :手足口病雖然表現(xiàn)在皮膚和口腔上,但 病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí) 要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè),如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞 不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí),就要警惕 暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎時(shí),其 癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩 躁、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅 丘疹,甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥 狀
10、的人,以 2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)。 預(yù)防原則:本病至今尚無(wú)特殊預(yù)防方法,疫情 控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理, 一般不需對(duì)接觸者采取醫(yī)學(xué)措施。托幼等單位做 好晨檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時(shí)隔離治療。對(duì)被污 染的日常用品、食具、玩具等應(yīng)消毒處理,衣物 置陽(yáng)光下暴曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。在手足口病 流行時(shí),特別要勤洗手,搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi) 生和個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防病從口入。 (二) 細(xì)菌性痢疾 細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的 腸道傳染病,好發(fā)于夏秋季。以 兒童發(fā)病率最高,其次為中青年。 臨床主要表現(xiàn):發(fā)熱、腹痛、腹 瀉、里急后重和黏液膿血便,嚴(yán) 重者可發(fā)生感染性休克和(或) 中毒性腦病。本病急性期一般數(shù)
11、日即愈,少數(shù)病人病情遷延不愈, 發(fā)展成為慢性菌痢,可以反復(fù)發(fā) 作。 流行特征: 1.傳染源:菌痢病人及帶菌者。其中 非典型病人、慢性病人及帶菌者由于癥狀輕或無(wú) 癥狀而易被忽略,故在流行病學(xué)中的意義更大。 2.傳播途徑:病原菌隨病人糞便排出,直接或 通過(guò)蒼蠅污染食物、生活用品或手,經(jīng)口使人 感 染 ;地震,戰(zhàn)爭(zhēng),洪水等因素可致水源污染,而 引起暴發(fā)流行。 3.易感者:人群普遍易感,病后可獲得一定的 免疫力,但短暫而不穩(wěn)定,且不同菌群及血清型 之間無(wú)交叉免疫,但有交叉耐藥,故易復(fù)發(fā)和重 復(fù)感染。 三 、 疾病預(yù)防: 應(yīng)采取以切斷傳播途徑為主的綜合 措施: 1.控制傳染源:隔離治療病人,消化道隔離至
12、臨 床癥狀消失、糞便培養(yǎng) 2次陰性。 2.切斷傳播途徑:三管一滅 3.保護(hù)易感者:口服痢疾活菌苗,如 F2a型 “ 依 鏈株 ”( 為在含鏈霉素培養(yǎng)基上反復(fù)傳代的無(wú)毒菌 株 )活菌苗,它不能在腸黏膜層繁殖而不致病,但 能刺激腸黏膜產(chǎn)生局部保護(hù)性抗體 分泌型 IgA, 免疫力可維持 6 12個(gè)月。 預(yù)防措施 : 不同的傳染病有不同的治療方法,但 基本的預(yù)防措施是相通的,我們只要注意以下幾 點(diǎn),就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。 1合理膳食,增加營(yíng)養(yǎng),要多飲水,攝入足夠的維 生素,宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素 的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜 、水果等;積極參加體育鍛煉,多到郊外、
13、戶外 呼吸新鮮空氣,每天散步、慢跑、做操、打拳等 ,使身體氣血暢通,筋骨舒展,增強(qiáng)體質(zhì)。 2不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場(chǎng)所去, 如:農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、個(gè)體飲食店、游藝活動(dòng)室等 ; 3勤洗手,并用流動(dòng)水徹底清洗干凈,包括不用污 濁的毛巾擦手; 4每天開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,尤其宿舍 、電腦室、教室等; 5合理安排好作息,做到生活有規(guī)律;注意不要 過(guò)度疲勞,防止感冒,以免抗病力下降; 6不食、不加工不清潔的食物,拒絕生吃各種海 產(chǎn)品和肉食,及吃帶皮水果,不喝生水。不隨便 倒垃圾,不隨便堆放垃圾,垃圾要分類并統(tǒng)一銷 毀。 7 注意個(gè)人衛(wèi)生,不隨便吐痰,打噴嚏; 8發(fā)熱或有其它不適及時(shí)就醫(yī);到醫(yī)院就診最好 戴口罩,回宿舍后洗手,避免交叉感染; 9避免接觸傳染病人,盡量不到傳染病流行疫區(qū) ; 10傳染病人用過(guò)的物品及房間適當(dāng)消毒,如日光 下晾曬衣被,房?jī)?nèi)門(mén)把手、桌面、地面用含氯消 毒劑噴灑、擦拭。 春季傳染病雖然種類繁多,但只要我們重視預(yù)防工 作,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療,就 可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。