護理理論知識考試題

. 護理理論知識考試試題 ——崗位技能競賽 一、填空題 1. 2010 年優(yōu)質(zhì)護理效勞示工程活動的實施目標為〔 〕、〔 〕、 ( )。 2. 根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年齡平均生活費計算， 自定殘之月起最長賠償〔 〕年；但是，60 周歲以上的，不超過 〔 〕年；70 周歲以上的，不超過〔 〕年; 3. 特級護理中協(xié)助患者進展有效咳嗽宜〔 〕小時 1 次，留置尿管 護理宜〔 〕，床上洗頭護理宜〔 〕。 4. 對昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用〔 〕、〔 〕、〔 〕，開口器從〔 〕處放入。 5. 指/趾甲修剪過程中，要特別小心〔 〕〔 〕的患者；對于 過硬的指甲，要先在溫水中浸泡〔 〕分鐘，軟化后再進展修剪。 6. 測脈搏時應(yīng)以〔 〕的指腹按壓予以測量，防止在〔 〕、 〔 〕、〔 〕等部位測量脈搏。 7. 測量血壓時應(yīng)協(xié)助患者臥位，并保持〔 〕〔 〕與〔 〕在同一水平。 8. 為男性患者插尿管時，遇有阻力，特別是尿管經(jīng)〔 〕〔 〕 〔 〕〔 〕和〔 〕時，應(yīng)囑患者緩慢深呼吸，慢慢插 入尿管。 9. 尿潴留患者一次到處尿量不超過〔 〕ml，以防出現(xiàn)〔 〕和〔 〕； . > . 留置導(dǎo)尿的患者應(yīng)保證足量的液體入量，以預(yù)防發(fā)生〔 〕和 〔 〕。 10. 灌腸的禁忌癥有〔 〕〔 〕〔 〕的患者；傷寒患者灌 腸量不能超過〔 〕ml，液面距肛門不得超過〔 〕cm。 二、單項選擇題： 1. 血糖監(jiān)測采血穿刺后按壓〔 〕分鐘 A 1-2 B 2-3 C 3-5 D 5-10 2.輸血完畢，貯血袋在〔 〕℃冰箱保存〔 〕小時 A 2 48 B -2 24 C 4 12 D 4 24 3.經(jīng)氣管插管/氣管切開的患者，吸痰前后應(yīng)給予〔 〕％的氧氣吸 入〔 〕分鐘 A 90 3 B 95 2 C 98 3 D 100 2 4.護士被撤消執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書〔 〕不得申請注冊 A 被撤消隔日起 2 年 B 被撤消之日起 2 年 C 被撤消隔日起 3 年 D 被撤消之日起 3 年5.死者尸體存放時間一般不得超過〔 〕 A 3d B 7d C 10d D 2 w 三、多項選擇： 1. 護士執(zhí)業(yè)，有按照國家規(guī)定獲取〔 〕的權(quán)利 A 獲取工作報酬 B 參加社會保險 C 參加意外保險 D 享受福利待遇 2. 以下關(guān)于 ccu 表達正確的選項是〔 〕 A 床位數(shù)：護理人員數(shù)應(yīng)到達 1:1.5 . > . B 床位數(shù)：護理人員數(shù)應(yīng)到達 1:2.5-3 C 床位使用率達 75-85% D 使用有創(chuàng)呼吸機治療病人不超過 40%的情況下 3. 以下屬于二級護理要點的是〔 〕 A 實施床旁交接班 B 每 2 小時巡視患者，觀察患者病情變化 C 根據(jù)患者的病情，正確實施護理措施和平安措施 D 保持患者的舒適和功能體位 4. 市 2010 年優(yōu)質(zhì)護理效勞示工程實施容的第六條寫到"取消不必要的護理文書書寫……"以下需要護士書寫的護理文件是〔 〕 A 體溫單 B 病危患者護理記錄 C 入院通知書 D 手術(shù)清點記錄5、平安用氧應(yīng)做好四防，分別是〔 〕 A 防火 B 防爆 C 防震 D 防油 四、簡答題： 1、 簡述靜脈輸液操作的告知容？ 2、 口腔護理前怎么評估病人？ 3、 封存反響標本的程序？ 4、 服用強心苷類藥物患者的考前須知？ 5、 藥物過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案 6、 病人入院后，患者和家屬應(yīng)知曉哪些容？ 7、 住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案？ 8、 吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)對措施有哪些？ . > . 9、 簡述壓瘡預(yù)防及護理重點有哪些？ 10、 一高血壓危象的患者，要泵注硝普鈉予以降壓，按起效量為25ug/min，遵醫(yī)囑 50 ㎎硝普鈉參加 50ml 等滲糖中泵入，請計算輸液泵每 h 要泵多少 ml？ 11、 "示工程活動"中要求推行怎樣的護理效勞模式？ 12、 溝通的形式有哪些，各自的定義及應(yīng)用？ 13、 傾聽的技巧有哪些？ 14、 什么是護患有效溝通？影響護患溝通的因素有哪些15、 醫(yī)患關(guān)系的根本類型有哪些，及各自適應(yīng)圍？16、 簡述護士的素質(zhì)有哪些？ 17、 試舉五例臨床上，不能進展背部叩擊的常見疾?。?8、 袖帶過寬/窄、過緊/松對血壓分別有何影響？19、 根據(jù)口腔 pH 值，選擇適宜的口腔護理液，試舉四例20、 具備哪些情況的患者，可以確定為一級護理？21、 簡述特級護理患者的護理要點？22、 簡述物理降溫的禁忌部位并說明原因 23、 實施灌腸的目的有哪些？ 24、 簡述叩背的原則有哪些？ 25、 留置導(dǎo)尿管的患者的護理措施有哪些？26、 氧療的副作用及預(yù)防措施有哪些27、 無菌技術(shù)的根本原則 28、 簡述洗胃的適應(yīng)癥與禁忌癥。 . > . 五、病例分析： 1、在靜脈輸液過程中，病人出現(xiàn)了突發(fā)性的胸痛、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問〔1〕此病人出現(xiàn)了什么問題？依據(jù)有哪些？ 〔2〕如何急救處理？為什么？ 2、夜班護士在發(fā)早餐前的口服藥，15 床病人以為是在發(fā)飯后服用的藥，沖著護士大喊，"怎么沒有我的藥?。∧闶遣皇前l(fā)錯了？！〞 A 護士情緒沖動地沖病人嚷：在發(fā)餐前藥呢，你少添亂！ B 護士在復(fù)核了服藥本之后對病人說：噢，你記得很清楚啊，你的藥是治療高血壓的，飯后半小時服用，到時間我會送過來的，你先休息一會兒。 1．說說從此案例得到了怎樣的啟示？ 2、講講臨床實踐中促進護患溝通的對策有哪些？ 答 案 一、填空題： 1、患者滿意，社會滿意，政府滿意 2、30，15，5 3、2，2 次/日，1 次/周 4、開口器、舌鉗、壓舌板 臼齒 5、糖尿病 有循環(huán)障礙 10 —15 6、食指、中指、無名指偏癱側(cè)、形成靜動脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢 7、 ．．．．．． 血壓計零點、肱動脈與心臟 8、尿道口、膜部、尿道外口的狹窄部、 恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部 9、1000 虛脫 血尿 結(jié)晶．． 感染 10、急腹癥 妊娠早期 消化道出血 500 30 二、單項選擇題：A D D B D .  > . 三、多項選擇題：ABD ACD BC ABD ACD 四、簡答題： 1、〔1〕操作前，禮貌性稱呼； 〔2〕操作前，向患者進展合理的解釋并說明目的； 〔3〕操作完畢，向患者交代輸液速度與考前須知； 〔4〕向患者告知呼叫器的使用，并將呼叫器開關(guān)放在患 者可及之處； 〔5〕輸液過程中常到床前巡視； 〔6〕輸液過程中及時詢問局部有無疼痛、皮膚有無瘙癢或全身有無不適； 〔7〕更換液體時，向患者交代藥物的名稱與作用；〔8〕輸液完畢，告知患者棉球按壓針眼 5 分鐘以上至不 出血為止 2 、〔1〕評估患者有無活動的義齒，應(yīng)取下后再進展操作； (2)評估患者自理能力及配合程度； 〔3〕評估患者意識狀態(tài)，對昏迷患者制止漱口；〔4〕評估患者口腔情況，包括有無手術(shù)、插管、潰 瘍、感染、出血等 3、發(fā)生不良后果→當場將標本保存→向分管部門報告→雙方共同在場時封存實物→加蓋科室圖章→注明封存日期和時間→醫(yī)務(wù)處保管→標本需進展檢驗時→雙方共同指定 . > . 的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進展檢驗→或由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標本啟動時雙方當事人共同在場→疑似輸血反響→封存保存血液→與供血機構(gòu)聯(lián)系； 4、〔1〕服用強心苷類藥物的患者，服藥前應(yīng)先測量脈搏、心率，注意其節(jié)律變化； 〔2〕假設(shè)患者脈率低于 60 次/分，或者節(jié)律不齊時，暫不服用，并及時通知醫(yī)師； 〔3〕服藥后密切觀察病人病情變化5、〔1〕患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停頓使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生； 〔2〕立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1ml，小兒酌減；如病癥不緩解，每隔 30min 再皮下注射或者靜脈注射 0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖； 〔3〕改善缺氧病癥，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)當遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管，必要時配合實行氣管切開； 〔4〕迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物； 〔5〕發(fā)生心臟驟停時，立即驚進展胸外心臟按壓，人工呼吸等心肺復(fù)的搶救措施； . > . 〔6〕觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼 吸、血壓、尿量與其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬 動； 〔7〕按"醫(yī)療事故處理條例"規(guī)定 6 小時及時、準確 地記錄搶救過程 6、〔1〕向患者及家屬介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士 長； 〔2〕介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等； 〔3〕介紹病員及親屬知情同意書； 〔4〕介紹留取檢驗標本及輔檢的考前須知7、〔1〕對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴； 〔2〕對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，防止對患者造成損傷； 〔3〕在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助； 〔4〕對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好安康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血缺乏，引起暈厥等病癥，易于發(fā)生危險； . > . 〔5〕教會患者一旦發(fā)生不適病癥，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施； 〔6〕一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身病癥和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的病癥、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況； 〔7〕配合醫(yī)生對患者進展檢查，根據(jù)傷情采取采取必要的急救措施； 〔8〕加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報； 〔9〕及時準確記錄病情變化，認真做好交接班8、〔1〕立即翻開備用氧氣袋，是好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋和撫慰工作；〔2〕必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧； 〔3〕應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化； 〔4〕通知器械維修組進展維修 9、〔1〕遵循標準預(yù)防、消毒隔離、無菌技術(shù)、平安的原則； 〔2〕評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預(yù)防措施，如定期翻身拍背、氣墊減壓等； 〔3〕對出現(xiàn)壓瘡的患者，評估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等，分析導(dǎo)致壓瘡的危險因素并告知患者或家屬， . > . 進展壓瘡治療； 〔4〕在護理過程中，如壓瘡出現(xiàn)紅腫痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進展處理； 〔5〕與患者溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護理的安康指導(dǎo)。 10、 1mg=1000ug, 醫(yī)囑示：50mg/50ml=50×1000ug÷50ml =1000ug/ml 起效量為：25ug/min=1500ug/h 則，1500ug 需 1.5ml 所以每小時要泵 1.5ml 11、"示工程活動"要求推行臨床護理責任組工作模式，結(jié)合實際探索實施護士分層次使用，以實際工作量為根底，實行具有?？铺攸c的彈性排班，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理效勞 12、〔1〕溝通分為語言溝通和非語言溝通 〔2〕a.語言溝通 1〕定義：使用語言、文字或符號進展的溝通2〕類型：書面語言如報告、信件、文件、書本、報紙等。 口頭語言如交談、演講、匯報、、討論等。b.非語言溝通 1)定義：伴隨著溝通而發(fā)生的一些非詞語性 的表達方式和行為的溝通形式。2)如：儀表，身體的姿勢和步態(tài)，面 部表情，目光的接觸，手勢，觸摸。 13、〔1〕傾聽時注意上身稍前傾，保持適當?shù)木嚯x，以能聽清對方 . > . 的談話為最正確距離； 〔2〕傾聽時目光大體在對方的嘴、頭頂和臉頰兩側(cè)的三角區(qū)為好； 〔3〕傾聽時注意聚精會神、有耐心，，不隨意發(fā)笑，點頭或打斷對方的談話，妄作判斷；必要時給予反響； 〔4〕傾聽時領(lǐng)會病人談話的隱含深意，留意病人的非語言性溝通，同時可鼓勵病人將非語言性信息用語言表達出來。； 〔5〕適當運用沉默和提問的技巧；14、〔1〕護患有效溝通是指護患之間確切無誤的信息交流，是保證護理程序順利實施，對病人進展系統(tǒng)的全方位護理的首要環(huán)節(jié)，對順利完成護理措施至關(guān)重要。 〔2〕影響護患溝通的因素：a 來自患者方面 1〕患者存在明顯的生理障礙。2〕患者錯誤地把自己擺在被動位置。 3〕 角色的行為異常。 b 來自護理人員 1〕業(yè)務(wù)修養(yǎng)差。2〕護理人員少、任務(wù)重、時間緊。3〕知識貧乏。 15、據(jù)醫(yī)患的地位、主動性分為三種根本類型： 主動—被動型〔activity-passivity model〕，傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系模式，僅適用于危急癥、麻醉等患者無意識或意識不清情況 指導(dǎo)－合作型〔Guidance-cooperation mode 〕類似父母與子女的關(guān)系，醫(yī)患雙方互動，一般用于急性病或垂危病但神志清醒者 共同參與型〔Mutual participation mode 〕最理想的醫(yī)患關(guān)系模式，類似于成人與成人之間的關(guān)系，適用于常見病、多發(fā)病、慢性病 . > . 患者，尤其適合有一定醫(yī)學(xué)知識的患者 16、一、儀表：〔1〕儀表端莊，著裝規(guī)。衣帽、頭花整齊統(tǒng)一，穿護士鞋，穿同膚色長筒襪，衣領(lǐng)及裙邊不外露； 〔2〕不濃妝上崗，上班不戴耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈及有色眼鏡，不染有色指〔趾〕甲； 〔3〕不帶彩色頭飾，頭發(fā)前不遮眉，后不過頸，佩戴胸牌與工作服左上口袋處。 二、儀態(tài)：〔1〕精神飽滿，儀態(tài)端莊，態(tài)度和藹，禮貌待人； 〔2〕熟知病人的，稱呼尊重，保護體貼病人； 〔3〕站立、行走姿勢優(yōu)美，步態(tài)輕盈敏捷，符合護士禮儀要求。 三、工作行為：〔1〕嚴格遵守護理人員職業(yè)道德和醫(yī)院的規(guī)章制度； 〔2〕嚴格遵守勞動紀律、不遲到、不早退、不請假； 〔3〕耐心詢問，實行首問、首應(yīng)負責制 〔4〕工作中不嬉笑、不閑談、大聲喧嘩，不在病人面前竊竊私語； 〔5〕工作中做到四輕：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕； 〔6〕不談?wù)摬∪说碾[私，暴露病人的操作應(yīng)注意遮擋； 〔7〕堅守工作崗位，必要外出時向護士長請假； . > . 〔8〕護士長上午不外出，其他時間外出時，向值班護 士通報去向； 〔9〕上班時間收集一律設(shè)置在震動狀態(tài)，操作時嚴禁 接打手機； 〔10〕有禮貌，見到領(lǐng)導(dǎo)、同事主動打招呼 17、例如：咯血 、氣胸 、肺水腫 、低血壓、活動性出血、 肋骨骨折等 18、袖帶過窄、纏的過松，使血壓測量值偏高； 袖帶過寬、纏的過緊，使血壓測量值偏低 19 、1-3%過氧化氫溶液 適用于口腔有潰爛、壞死組織者 2-3%硼酸溶液 抑菌 1-4%碳酸氫鈉溶液 真菌感染 0.1%醋酸溶液 用于銅綠假單胞菌感染 0.08%甲硝唑 用于厭氧菌感染 0.9%氯化鈉溶液 用于清潔口腔、預(yù)防感染 20、(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 (二)手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者 (三)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 (四)生活局部自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者21、答：(一)嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征(二)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施 (三)根據(jù)醫(yī)囑，正確測量出入量 . > . (四)根據(jù)患者病情，正確實施根底護理和?？谱o理 (五)保持患者的舒適和功能體位 (六)實施床旁交接班 22、 枕后、耳廓、陰囊處：因致凍傷； 心前區(qū)：易導(dǎo)致反射性心率減慢、房顫或室顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部：易引起腹瀉 足底：易引起反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀 動脈收縮 23、(一) 降溫； (二) 清潔腸道，解除便秘及腸脹氣； (三) 為診斷性檢查及手術(shù)做準備； (四) 遵醫(yī)囑準確、平安地未患者實施不同治療需要的灌腸24、(一)從下至上、從外至叩擊; (二)背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開場向上叩擊至肩部; (三)將五指并攏、掌指關(guān)節(jié)屈曲呈 120 度，指腹與大小魚際肌著 落； (四)利用腕力意避開乳房及心前區(qū); (五)力度適宜,盡量避開進餐時間。 25、(一)對留置尿管的患者進展會陰護理，尿道口清潔，保持尿管的 通暢 (二)觀察尿液顏色、病癥、量、透氣度、氣味等 〔三)留置尿管期間，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于 . > . 膀胱 (四) 及時排放尿液，協(xié)助長期留置尿管的患者進展膀胱功能訓(xùn)練 (五)根據(jù)患者病情，鼓勵患者攝入適當?shù)囊后w (六)定期更換尿管及尿袋，做好尿道口護理 (七)拔管后根據(jù)病情，鼓勵患者多飲水，觀察患者自主排尿及尿 液情況，有排尿困難及時處理 26、〔1〕氧中毒：其特點是肺實質(zhì)的改變。預(yù)防措施 防止長時間、高濃度氧療及經(jīng)常做血氣分析，動態(tài)觀察氧療的治療效果。 〔2〕肺不：預(yù)防措施 鼓勵病人作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。 〔3〕呼吸道分泌物枯燥：預(yù)防措施 氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，以此減輕刺激作用 〔4〕晶狀體后纖維組織增生：僅見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見。預(yù)防措施 應(yīng)控制氧濃度和吸氧時間。 〔5〕呼吸抑制：預(yù)防措施 對Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度、低 流量〔1～2L／min〕給氧，維持 PaO2 在 8kPa 即可 27、〔1〕保持環(huán)境清潔：無菌操作前 30 分鐘通風(fēng)，停頓清掃地面， 減少人群流動，以降低室空氣中的塵埃；〔2〕工作人員洗手，戴口 罩，必要時穿無菌衣，戴無菌手套；〔3〕無菌物品和非無菌物品應(yīng) 分別放置，保存期一般以 7 天為宜，過期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌； 〔4〕取無菌物品時工作人員面向無菌區(qū)域，用無菌鉗取無菌物品， 手必須保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區(qū)域；無菌物品一經(jīng) . > . 取出，即使未使用，也不可放回無菌容器；〔5〕保持無菌：操作是不可面對無菌區(qū)講話，咳嗽，打噴嚏；疑心無菌物品被污染，不可再用；〔6〕一套無菌用品，只能供一位患者使用，防止穿插感染28、洗胃適應(yīng)證：非腐蝕性食物中毒的患者，如有機磷，安眠藥，重金屬類與生物堿等中毒；食物中毒的患者；胃腸道手術(shù)前患者。洗胃禁忌癥：強腐蝕性毒物，如強酸強堿中毒；肝硬化伴食管胃底靜脈曲，近期有消化道出血及胃穿孔患者；上消化道潰瘍，癌癥患者不宜洗胃。 五、病例分析： 1、〔1〕此病人發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥；輸液中，突發(fā)胸骨后疼痛，低血壓，紫紺，瀕死感； 〔2〕應(yīng)立即使病人取左側(cè)臥位進展急救；因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，防止阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈，以免發(fā)生阻塞。 2、析 1.啟示：護患之間始終存在著信息不對稱，要學(xué)會站在患者的角度考慮問題，運用些溝通技巧，才能進展有效溝通，到達有效治療的目的。 2.加強護理人員職業(yè)素質(zhì)教育，提高其業(yè)務(wù)修養(yǎng)掌握溝通技巧，注重自身知識構(gòu)造的完善、充實，正確運用語言溝通和非語言溝通，這是護患有效溝通的關(guān)鍵；密切觀察患者的情緒、姿勢、手勢, 注意患者非語言性信息的流露，實施恰當?shù)淖o理;注意引導(dǎo)、試探性語言的應(yīng)用； . >