護(hù)理理論知識(shí)考試題

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1、. 護(hù)理理論知識(shí)考試試題 ——崗位技能競(jìng)賽 一、填空題 1. 2010 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示工程活動(dòng)的實(shí)施目標(biāo)為〔 〕、〔 〕、 ( )。 2. 根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年齡平均生活費(fèi)計(jì)算， 自定殘之月起最長(zhǎng)賠償〔 〕年；但是，60 周歲以上的，不超過 〔 〕年；70 周歲以上的，不超過〔 〕年; 3. 特級(jí)護(hù)理中協(xié)助患者進(jìn)展有效咳嗽宜〔 〕小時(shí) 1 次，留置尿管 護(hù)理宜〔 〕，床上洗頭護(hù)理宜〔 〕。 4. 對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用〔 〕、〔 〕、〔 〕，開口器從〔 〕處

2、放入。 5. 指/趾甲修剪過程中，要特別小心〔 〕〔 〕的患者；對(duì)于 過硬的指甲，要先在溫水中浸泡〔 〕分鐘，軟化后再進(jìn)展修剪。 6. 測(cè)脈搏時(shí)應(yīng)以〔 〕的指腹按壓予以測(cè)量，防止在〔 〕、 〔 〕、〔 〕等部位測(cè)量脈搏。 7. 測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)協(xié)助患者臥位，并保持〔 〕〔 〕與〔 〕在同一水平。 8. 為男性患者插尿管時(shí)，遇有阻力，特別是尿管經(jīng)〔 〕〔 〕 〔 〕〔 〕和〔 〕時(shí)，應(yīng)囑患者緩慢深呼吸，慢慢插 入尿管。 9. 尿潴留患者一次到處尿量不超過〔 〕ml，以防出現(xiàn)〔 〕和〔

3、 〕； . > . 留置導(dǎo)尿的患者應(yīng)保證足量的液體入量，以預(yù)防發(fā)生〔 〕和 〔 〕。 10. 灌腸的禁忌癥有〔 〕〔 〕〔 〕的患者；傷寒患者灌 腸量不能超過〔 〕ml，液面距肛門不得超過〔 〕cm。 二、單項(xiàng)選擇題： 1. 血糖監(jiān)測(cè)采血穿刺后按壓〔 〕分鐘 A 1-2 B 2-3 C 3-5 D 5-10 2.輸血完畢，貯血袋在〔 〕℃冰箱保存〔 〕小時(shí) A 2 48 B -2 24 C 4 12 D 4 24 3.經(jīng)氣管插管/氣管切開的患者，

4、吸痰前后應(yīng)給予〔 〕％的氧氣吸 入〔 〕分鐘 A 90 3 B 95 2 C 98 3 D 100 2 4.護(hù)士被撤消執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書〔 〕不得申請(qǐng)注冊(cè) A 被撤消隔日起 2 年 B 被撤消之日起 2 年 C 被撤消隔日起 3 年 D 被撤消之日起 3 年5.死者尸體存放時(shí)間一般不得超過〔 〕 A 3d B 7d C 10d D 2 w 三、多項(xiàng)選擇： 1. 護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家規(guī)定獲取〔 〕的權(quán)利 A 獲取工作報(bào)酬 B 參加社會(huì)保險(xiǎn) C 參加意外保險(xiǎn) D 享受福利待遇 2. 以下關(guān)于 ccu 表達(dá)正確

5、的選項(xiàng)是〔 〕 A 床位數(shù)：護(hù)理人員數(shù)應(yīng)到達(dá) 1:1.5 . > . B 床位數(shù)：護(hù)理人員數(shù)應(yīng)到達(dá) 1:2.5-3 C 床位使用率達(dá) 75-85% D 使用有創(chuàng)呼吸機(jī)治療病人不超過 40%的情況下 3. 以下屬于二級(jí)護(hù)理要點(diǎn)的是〔 〕 A 實(shí)施床旁交接班 B 每 2 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 C 根據(jù)患者的病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和平安措施 D 保持患者的舒適和功能體位 4. 市 2010 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示工程實(shí)施容的第六條寫到"取消不必要的護(hù)理文書書寫……"以下需要護(hù)士書寫的護(hù)

6、理文件是〔 〕 A 體溫單 B 病危患者護(hù)理記錄 C 入院通知書 D 手術(shù)清點(diǎn)記錄5、平安用氧應(yīng)做好四防，分別是〔 〕 A 防火 B 防爆 C 防震 D 防油 四、簡(jiǎn)答題： 1、 簡(jiǎn)述靜脈輸液操作的告知容？ 2、 口腔護(hù)理前怎么評(píng)估病人？ 3、 封存反響標(biāo)本的程序？ 4、 服用強(qiáng)心苷類藥物患者的考前須知？ 5、 藥物過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案 6、 病人入院后，患者和家屬應(yīng)知曉哪些容？ 7、 住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案？ 8、 吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)對(duì)措施有哪些？

7、 . > . 9、 簡(jiǎn)述壓瘡預(yù)防及護(hù)理重點(diǎn)有哪些？ 10、 一高血壓危象的患者，要泵注硝普鈉予以降壓，按起效量為25ug/min，遵醫(yī)囑 50 ㎎硝普鈉參加 50ml 等滲糖中泵入，請(qǐng)計(jì)算輸液泵每 h 要泵多少 ml？ 11、 "示工程活動(dòng)"中要求推行怎樣的護(hù)理效勞模式？ 12、 溝通的形式有哪些，各自的定義及應(yīng)用？ 13、 傾聽的技巧有哪些？ 14、 什么是護(hù)患有效溝通？影響護(hù)患溝通的因素有哪些15、 醫(yī)患關(guān)系的根本類型有哪些，及各自適應(yīng)圍？16、 簡(jiǎn)述護(hù)士的素質(zhì)有哪些？ 17、 試舉五例臨床上，不能進(jìn)展背部叩

8、擊的常見疾病？18、 袖帶過寬/窄、過緊/松對(duì)血壓分別有何影響？19、 根據(jù)口腔 pH 值，選擇適宜的口腔護(hù)理液，試舉四例20、 具備哪些情況的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理？21、 簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)？22、 簡(jiǎn)述物理降溫的禁忌部位并說明原因 23、 實(shí)施灌腸的目的有哪些？ 24、 簡(jiǎn)述叩背的原則有哪些？ 25、 留置導(dǎo)尿管的患者的護(hù)理措施有哪些？26、 氧療的副作用及預(yù)防措施有哪些27、 無菌技術(shù)的根本原則 28、 簡(jiǎn)述洗胃的適應(yīng)癥與禁忌癥。 . > . 五、病例分析： 1、在靜脈輸液過程中，病人出現(xiàn)

9、了突發(fā)性的胸痛、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請(qǐng)問〔1〕此病人出現(xiàn)了什么問題？依據(jù)有哪些？ 〔2〕如何急救處理？為什么？ 2、夜班護(hù)士在發(fā)早餐前的口服藥，15 床病人以為是在發(fā)飯后服用的藥，沖著護(hù)士大喊，"怎么沒有我的藥??！你是不是發(fā)錯(cuò)了？！〞 A 護(hù)士情緒沖動(dòng)地沖病人嚷：在發(fā)餐前藥呢，你少添亂！ B 護(hù)士在復(fù)核了服藥本之后對(duì)病人說：噢，你記得很清楚啊，你的藥是治療高血壓的，飯后半小時(shí)服用，到時(shí)間我會(huì)送過來的，你先休息一會(huì)兒。 1．說說從此案例得到了怎樣的啟示？ 2、講講臨床實(shí)踐中促進(jìn)護(hù)患溝

10、通的對(duì)策有哪些？ 答 案 一、填空題： 1、患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意 2、30，15，5 3、2，2 次/日，1 次/周 4、開口器、舌鉗、壓舌板 臼齒 5、糖尿病 有循環(huán)障礙 10 —15 6、食指、中指、無名指偏癱側(cè)、形成靜動(dòng)脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢 7、 ．．．．．． 血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟 8、尿道口、膜部、尿道外口的狹窄部、 恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部 9、1000 虛脫 血尿 結(jié)晶．． 感染 10、急腹癥 妊娠早期 消化道出血 500 30 二、單項(xiàng)選擇題：A D D B D

11、 .  > . 三、多項(xiàng)選擇題：ABD ACD BC ABD ACD 四、簡(jiǎn)答題： 1、〔1〕操作前，禮貌性稱呼； 〔2〕操作前，向患者進(jìn)展合理的解釋并說明目的； 〔3〕操作完畢，向患者交代輸液速度與考前須知； 〔4〕向患者告知呼叫器的使用，并將呼叫器開關(guān)放在患 者可及之處； 〔5〕輸液過程中常到床前巡視； 〔6〕輸液過程中及時(shí)詢問局部有無疼痛、皮膚有無瘙癢或全身有無不適； 〔7〕更換液體時(shí)，向患者交代藥物的名稱與作用；〔8〕輸液完畢，告知患者棉球按壓針眼 5 分鐘以上至不 出血為止

12、 2 、〔1〕評(píng)估患者有無活動(dòng)的義齒，應(yīng)取下后再進(jìn)展操作； (2)評(píng)估患者自理能力及配合程度； 〔3〕評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，對(duì)昏迷患者制止漱口；〔4〕評(píng)估患者口腔情況，包括有無手術(shù)、插管、潰 瘍、感染、出血等 3、發(fā)生不良后果→當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存→向分管部門報(bào)告→雙方共同在場(chǎng)時(shí)封存實(shí)物→加蓋科室圖章→注明封存日期和時(shí)間→醫(yī)務(wù)處保管→標(biāo)本需進(jìn)展檢驗(yàn)時(shí)→雙方共同指定 . > . 的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)展檢驗(yàn)→或由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定封存標(biāo)本啟動(dòng)時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)→疑似輸血反響→封存保存血液→與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系；

13、 4、〔1〕服用強(qiáng)心苷類藥物的患者，服藥前應(yīng)先測(cè)量脈搏、心率，注意其節(jié)律變化； 〔2〕假設(shè)患者脈率低于 60 次/分，或者節(jié)律不齊時(shí)，暫不服用，并及時(shí)通知醫(yī)師； 〔3〕服藥后密切觀察病人病情變化5、〔1〕患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停頓使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生； 〔2〕立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1ml，小兒酌減；如病癥不緩解，每隔 30min 再皮下注射或者靜脈注射 0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖； 〔3〕改善缺氧病癥，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合實(shí)

14、行氣管切開； 〔4〕迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物； 〔5〕發(fā)生心臟驟停時(shí)，立即驚進(jìn)展胸外心臟按壓，人工呼吸等心肺復(fù)的搶救措施； . > . 〔6〕觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼 吸、血壓、尿量與其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬 動(dòng)； 〔7〕按"醫(yī)療事故處理?xiàng)l例"規(guī)定 6 小時(shí)及時(shí)、準(zhǔn)確 地記錄搶救過程 6、〔1〕向患者及家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士

15、 長(zhǎng)； 〔2〕介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時(shí)間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等； 〔3〕介紹病員及親屬知情同意書； 〔4〕介紹留取檢驗(yàn)標(biāo)本及輔檢的考前須知7、〔1〕對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴； 〔2〕對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，防止對(duì)患者造成損傷； 〔3〕在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助； 〔4〕對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好安康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦

16、供血缺乏，引起暈厥等病癥，易于發(fā)生危險(xiǎn)； . > . 〔5〕教會(huì)患者一旦發(fā)生不適病癥，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施； 〔6〕一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身病癥和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的病癥、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況； 〔7〕配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)展檢查，根據(jù)傷情采取采取必要的急救措施； 〔8〕加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)； 〔9〕及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班8、〔1〕立

17、即翻開備用氧氣袋，是好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋和撫慰工作；〔2〕必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧； 〔3〕應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化； 〔4〕通知器械維修組進(jìn)展維修 9、〔1〕遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、無菌技術(shù)、平安的原則； 〔2〕評(píng)估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度，采取預(yù)防措施，如定期翻身拍背、氣墊減壓等； 〔3〕對(duì)出現(xiàn)壓瘡的患者，評(píng)估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等，分析導(dǎo)致壓瘡的危險(xiǎn)因素并告知患者或家屬， . > . 進(jìn)展壓瘡治療； 〔4

18、〕在護(hù)理過程中，如壓瘡出現(xiàn)紅腫痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)展處理； 〔5〕與患者溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護(hù)理的安康指導(dǎo)。 10、 1mg=1000ug, 醫(yī)囑示：50mg/50ml=50×1000ug÷50ml =1000ug/ml 起效量為：25ug/min=1500ug/h 則，1500ug 需 1.5ml 所以每小時(shí)要泵 1.5ml 11、"示工程活動(dòng)"要求推行臨床護(hù)理責(zé)任組工作模式，結(jié)合實(shí)際探索實(shí)施護(hù)士分層次使用，以實(shí)際工作量為根底，實(shí)行具有專科特點(diǎn)的彈性排班，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理效勞 12、〔1〕溝通分

19、為語言溝通和非語言溝通 〔2〕a.語言溝通 1〕定義：使用語言、文字或符號(hào)進(jìn)展的溝通2〕類型：書面語言如報(bào)告、信件、文件、書本、報(bào)紙等。 口頭語言如交談、演講、匯報(bào)、、討論等。b.非語言溝通 1)定義：伴隨著溝通而發(fā)生的一些非詞語性 的表達(dá)方式和行為的溝通形式。2)如：儀表，身體的姿勢(shì)和步態(tài)，面 部表情，目光的接觸，手勢(shì)，觸摸。 13、〔1〕傾聽時(shí)注意上身稍前傾，保持適當(dāng)?shù)木嚯x，以能聽清對(duì)方 . > . 的談話為最正確距離； 〔2〕傾聽時(shí)目光大體在對(duì)方的嘴、頭頂和臉頰兩側(cè)的三角區(qū)為好；

20、 〔3〕傾聽時(shí)注意聚精會(huì)神、有耐心，，不隨意發(fā)笑，點(diǎn)頭或打斷對(duì)方的談話，妄作判斷；必要時(shí)給予反響； 〔4〕傾聽時(shí)領(lǐng)會(huì)病人談話的隱含深意，留意病人的非語言性溝通，同時(shí)可鼓勵(lì)病人將非語言性信息用語言表達(dá)出來。； 〔5〕適當(dāng)運(yùn)用沉默和提問的技巧；14、〔1〕護(hù)患有效溝通是指護(hù)患之間確切無誤的信息交流，是保證護(hù)理程序順利實(shí)施，對(duì)病人進(jìn)展系統(tǒng)的全方位護(hù)理的首要環(huán)節(jié)，對(duì)順利完成護(hù)理措施至關(guān)重要。 〔2〕影響護(hù)患溝通的因素：a 來自患者方面 1〕患者存在明顯的生理障礙。2〕患者錯(cuò)誤地把自己擺在被動(dòng)位置。 3〕 角色的行為異常。 b 來自護(hù)理人員 1〕業(yè)務(wù)修養(yǎng)差。2〕護(hù)理人員少

21、、任務(wù)重、時(shí)間緊。3〕知識(shí)貧乏。 15、據(jù)醫(yī)患的地位、主動(dòng)性分為三種根本類型： 主動(dòng)—被動(dòng)型〔activity-passivity model〕，傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系模式，僅適用于危急癥、麻醉等患者無意識(shí)或意識(shí)不清情況 指導(dǎo)－合作型〔Guidance-cooperation mode 〕類似父母與子女的關(guān)系，醫(yī)患雙方互動(dòng)，一般用于急性病或垂危病但神志清醒者 共同參與型〔Mutual participation mode 〕最理想的醫(yī)患關(guān)系模式，類似于成人與成人之間的關(guān)系，適用于常見病、多發(fā)病、慢性病 . > . 患者，尤

22、其適合有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者 16、一、儀表：〔1〕儀表端莊，著裝規(guī)。衣帽、頭花整齊統(tǒng)一，穿護(hù)士鞋，穿同膚色長(zhǎng)筒襪，衣領(lǐng)及裙邊不外露； 〔2〕不濃妝上崗，上班不戴耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈及有色眼鏡，不染有色指〔趾〕甲； 〔3〕不帶彩色頭飾，頭發(fā)前不遮眉，后不過頸，佩戴胸牌與工作服左上口袋處。 二、儀態(tài)：〔1〕精神飽滿，儀態(tài)端莊，態(tài)度和藹，禮貌待人； 〔2〕熟知病人的，稱呼尊重，保護(hù)體貼病人； 〔3〕站立、行走姿勢(shì)優(yōu)美，步態(tài)輕盈敏捷，符合護(hù)士禮儀要求。 三、工作行為：〔1〕嚴(yán)格遵守護(hù)理人員職業(yè)道德和醫(yī)院的規(guī)章制度； 〔2〕嚴(yán)

23、格遵守勞動(dòng)紀(jì)律、不遲到、不早退、不請(qǐng)假； 〔3〕耐心詢問，實(shí)行首問、首應(yīng)負(fù)責(zé)制 〔4〕工作中不嬉笑、不閑談、大聲喧嘩，不在病人面前竊竊私語； 〔5〕工作中做到四輕：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕； 〔6〕不談?wù)摬∪说碾[私，暴露病人的操作應(yīng)注意遮擋； 〔7〕堅(jiān)守工作崗位，必要外出時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假； . > . 〔8〕護(hù)士長(zhǎng)上午不外出，其他時(shí)間外出時(shí)，向值班護(hù) 士通報(bào)去向； 〔9〕上班時(shí)間收集一律設(shè)置在震動(dòng)狀態(tài)，操作時(shí)嚴(yán)禁 接打手機(jī)； 〔10〕有禮貌，見到領(lǐng)導(dǎo)、同事主動(dòng)打招呼 17、例如：咯

24、血 、氣胸 、肺水腫 、低血壓、活動(dòng)性出血、 肋骨骨折等 18、袖帶過窄、纏的過松，使血壓測(cè)量值偏高； 袖帶過寬、纏的過緊，使血壓測(cè)量值偏低 19 、1-3%過氧化氫溶液 適用于口腔有潰爛、壞死組織者 2-3%硼酸溶液 抑菌 1-4%碳酸氫鈉溶液 真菌感染 0.1%醋酸溶液 用于銅綠假單胞菌感染 0.08%甲硝唑 用于厭氧菌感染 0.9%氯化鈉溶液 用于清潔口腔、預(yù)防感染 20、(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 (二)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 (三)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)

25、定的患者 (四)生活局部自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者21、答：(一)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征(二)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 (三)根據(jù)醫(yī)囑，正確測(cè)量出入量 . > . (四)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施根底護(hù)理和?？谱o(hù)理 (五)保持患者的舒適和功能體位 (六)實(shí)施床旁交接班 22、 枕后、耳廓、陰囊處：因致凍傷； 心前區(qū)：易導(dǎo)致反射性心率減慢、房顫或室顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部：易引起腹瀉 足底：易引起反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀 動(dòng)脈收縮

26、 23、(一) 降溫； (二) 清潔腸道，解除便秘及腸脹氣； (三) 為診斷性檢查及手術(shù)做準(zhǔn)備； (四) 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、平安地未患者實(shí)施不同治療需要的灌腸24、(一)從下至上、從外至叩擊; (二)背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開場(chǎng)向上叩擊至肩部; (三)將五指并攏、掌指關(guān)節(jié)屈曲呈 120 度，指腹與大小魚際肌著 落； (四)利用腕力意避開乳房及心前區(qū); (五)力度適宜,盡量避開進(jìn)餐時(shí)間。 25、(一)對(duì)留置尿管的患者進(jìn)展會(huì)陰護(hù)理，尿道口清潔，保持尿管的 通暢 (二)觀察尿液顏色、病

27、癥、量、透氣度、氣味等 〔三)留置尿管期間，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于 . > . 膀胱 (四) 及時(shí)排放尿液，協(xié)助長(zhǎng)期留置尿管的患者進(jìn)展膀胱功能訓(xùn)練 (五)根據(jù)患者病情，鼓勵(lì)患者攝入適當(dāng)?shù)囊后w (六)定期更換尿管及尿袋，做好尿道口護(hù)理 (七)拔管后根據(jù)病情，鼓勵(lì)患者多飲水，觀察患者自主排尿及尿 液情況，有排尿困難及時(shí)處理 26、〔1〕氧中毒：其特點(diǎn)是肺實(shí)質(zhì)的改變。預(yù)防措施 防止長(zhǎng)時(shí)間、高濃度氧療及經(jīng)常做血?dú)夥治?，?dòng)態(tài)觀察氧療的治療效果。 〔2〕肺不：預(yù)防措施

28、鼓勵(lì)病人作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢(shì)，防止分泌物阻塞。 〔3〕呼吸道分泌物枯燥：預(yù)防措施 氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，以此減輕刺激作用 〔4〕晶狀體后纖維組織增生：僅見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見。預(yù)防措施 應(yīng)控制氧濃度和吸氧時(shí)間。 〔5〕呼吸抑制：預(yù)防措施 對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度、低 流量〔1～2L／min〕給氧，維持 PaO2 在 8kPa 即可 27、〔1〕保持環(huán)境清潔：無菌操作前 30 分鐘通風(fēng)，停頓清掃地面， 減少人群流動(dòng)，以降低室空氣中的塵埃；〔2〕工作人員洗手，戴口 罩，必要時(shí)穿無菌衣，戴無菌手

29、套；〔3〕無菌物品和非無菌物品應(yīng) 分別放置，保存期一般以 7 天為宜，過期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌； 〔4〕取無菌物品時(shí)工作人員面向無菌區(qū)域，用無菌鉗取無菌物品， 手必須保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區(qū)域；無菌物品一經(jīng) . > . 取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器；〔5〕保持無菌：操作是不可面對(duì)無菌區(qū)講話，咳嗽，打噴嚏；疑心無菌物品被污染，不可再用；〔6〕一套無菌用品，只能供一位患者使用，防止穿插感染28、洗胃適應(yīng)證：非腐蝕性食物中毒的患者，如有機(jī)磷，安眠藥，重金屬類與生物堿等中毒；食物中毒的患者；胃腸道手術(shù)前患者

30、。洗胃禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒；肝硬化伴食管胃底靜脈曲，近期有消化道出血及胃穿孔患者；上消化道潰瘍，癌癥患者不宜洗胃。 五、病例分析： 1、〔1〕此病人發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥；輸液中，突發(fā)胸骨后疼痛，低血壓，紫紺，瀕死感； 〔2〕應(yīng)立即使病人取左側(cè)臥位進(jìn)展急救；因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，防止阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈，以免發(fā)生阻塞。 2、析 1.啟示：護(hù)患之間始終存在著信息不對(duì)稱，要學(xué)會(huì)站在患者的角度考慮問題，運(yùn)用些溝通技巧，才能進(jìn)展有效溝通，到達(dá)有效治療的目的。 2.加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)教育，提高其業(yè)務(wù)修養(yǎng)掌握溝通技巧，注重自身知識(shí)構(gòu)造的完善、充實(shí)，正確運(yùn)用語言溝通和非語言溝通，這是護(hù)患有效溝通的關(guān)鍵；密切觀察患者的情緒、姿勢(shì)、手勢(shì), 注意患者非語言性信息的流露，實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理;注意引導(dǎo)、試探性語言的應(yīng)用； . >