病理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)PPT
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淺 談 病 理,主要內(nèi)容,病理學(xué)概述 細(xì)胞與組織的適應(yīng)與損傷 損傷的修復(fù) 血栓形成與栓塞 炎癥 腫瘤,一、病理學(xué)概述,內(nèi)容 研究方法 常用技術(shù),內(nèi)容,研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和 轉(zhuǎn)歸 總論:不同疾病發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律 各論:不同疾病的特殊規(guī)律 臨床表現(xiàn)﹢鏡下特點(diǎn)﹢IHC ﹢分子病理 病理診斷,,研究方法,尸檢 活檢:局切、內(nèi)鏡、細(xì)針穿刺、搔刮標(biāo)本 術(shù)中、術(shù)后 快速、常規(guī) 細(xì)胞學(xué)檢查:篩查,大體觀察 取材:骨組織需要脫鈣—硝酸和鹽酸 脫水:梯度酒精脫水、二甲苯透明、浸石蠟 包埋:石蠟組織 染色:蘇木素-伊紅染色(HE染色) 封片 組織病理學(xué)觀察,常用技術(shù),二、細(xì)胞與組織的適應(yīng)與損傷,正常細(xì)胞 或組織,不可逆性損 傷-細(xì)胞死亡,適 應(yīng),可逆性損 傷-變性,,,,,,,,適應(yīng),萎縮: DM、TB、腫瘤→惡病質(zhì); 腦AS→腦萎縮; 骨折→肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松; 慢性炎癥→組織、器官的萎縮 (慢性胃炎,慢性腸炎) 肥大:高BP →心肌肥大 增生:慢性炎癥→皮膚和臟器上皮細(xì)胞的增生; H →前列腺增生/乳腺增生 化生,變性-可逆性損傷,損傷后,細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物 質(zhì)異常蓄積。 細(xì)胞水腫:病毒性肝炎→氣球樣變 脂肪變 玻璃樣變:高BP、DM→細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變→血管破裂出血 淀粉樣變 黏液樣變 病理性色素沉著 病理性鈣化,肝細(xì)胞水腫,,,肝細(xì)胞氣球樣變,,,玻變、鈣化,,,病理性色素,細(xì)胞死亡-不可逆性損傷,凋亡:程序性細(xì)胞死亡,主動(dòng)(自殺性) 壞死:意外事故性細(xì)胞死亡,被動(dòng)(他殺性) 壞死結(jié)局: 溶解吸收→急性炎癥反應(yīng); 分離排出→糜爛、潰瘍、竇道、瘺管、空洞; 機(jī)化與包裹→纖維瘢痕 壞死的影響,,,胃粘膜,,,胃粘膜糜爛,,,小腸潰瘍,,,瘢痕疙瘩,三、損傷的修復(fù),修復(fù)過(guò)程有兩種形式: 再生:同種細(xì)胞修復(fù) 被覆上皮、淋巴造血細(xì)胞、肝細(xì)胞、骨 纖維性修復(fù):肉芽組織→瘢痕 神經(jīng)、骨骼肌及心肌細(xì)胞,,,皮膚,,,尿路上皮,呼吸道,,鼻腔,胃腸道,胃腸道,胃粘膜,血管,血管,肝細(xì)胞,骨,主要由骨膜、骨組織和骨髓構(gòu)成 骨膜:營(yíng)養(yǎng)骨組織;骨母細(xì)胞 骨組織: 細(xì)胞-骨母細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞 類(lèi)骨質(zhì)→骨質(zhì),板層狀-板層骨 骨髓,腎小管,,骨組織-板層骨,,,骨組織,,,骨組織,肌組織,心肌、骨骼肌、平滑?。?心肌、骨骼肌----橫紋肌 骨骼肌----受體神經(jīng)支配,隨意肌 心肌、平滑肌----受自主神經(jīng)支配,不隨意肌,骨骼肌,,骨骼肌,心肌,,心肌,平滑肌,,平滑肌,四、血栓形成與栓塞,,,,血栓,血栓,,血栓,血栓的結(jié)局,軟化、溶解和吸收 新形成的血栓,經(jīng)纖溶酶的激活和白細(xì)胞釋放的溶蛋白酶,軟化并逐漸被溶解。 小的新鮮的血栓可被快速完全溶解; 大的血栓部分軟化→脫落→栓塞 機(jī)化和再通 大的陳舊性血栓→肉芽組織取代→機(jī)化 鈣化,,,血栓機(jī)化,血栓對(duì)機(jī)體的影響,對(duì)破裂的血管起止血作用-有利 阻塞血管→器官或組織缺血、梗死(腦梗、心梗等) 栓塞:靜脈系統(tǒng)及右心栓子→肺動(dòng)脈栓塞 主動(dòng)脈系統(tǒng)及左心栓子→腦栓塞 羊水栓塞 心瓣膜變形 廣泛出血,五、炎癥,機(jī)體對(duì)各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過(guò)程。 損傷因子:理化因子、生物性因子、組織壞死、變態(tài)反應(yīng)和異物等 防御反應(yīng): 局限和消滅損傷因子 清除和吸收壞死組織和細(xì)胞 并修復(fù)損傷 炎癥是損傷、抗損傷和修復(fù)的統(tǒng)一過(guò)程,炎癥基本病理變化,變質(zhì):變性和壞死 滲出: 血管壁通透性增高和白細(xì)胞主動(dòng)游出血管所致 炎性水腫、炎性漿膜腔積液 滲出液對(duì)機(jī)體具有積極作用 但過(guò)多有壓迫和阻塞作用 增生:慢性鼻炎、慢性肝炎,炎癥的表現(xiàn),局部表現(xiàn): 紅-局部血管擴(kuò)張、充血 腫-局部血管通透性增高,液體和細(xì)胞成分滲出 熱-動(dòng)脈充血、血流加快、代謝旺盛 痛-滲出物壓迫及炎癥介質(zhì)作用于感覺(jué)神經(jīng)末梢 全身反應(yīng): 發(fā)熱、血Rt、HR加快、BP升高、寒戰(zhàn)、厭食等,炎癥的意義,積極作用: 局限致炎因子,阻止病原微生物蔓延全身; 滲出液可稀釋毒素、消滅致炎因子和清除壞死組織; 細(xì)胞增生,修復(fù)損傷組織,恢復(fù)組織和器官的功能。 潛在的危害性: 重要器官?lài)?yán)重的變性和壞死,eg:病毒性心肌炎 大量炎性滲出物,eg:細(xì)菌性腦膜炎 增生性反應(yīng),eg:結(jié)核性心包炎 長(zhǎng)期慢性炎癥刺激誘發(fā)腫瘤,eg:潰結(jié)、慢性胃潰瘍,炎癥分類(lèi),依據(jù)持續(xù)的時(shí)間分類(lèi) 急性炎癥:反應(yīng)迅速,持續(xù)時(shí)間短 漿液性炎:感冒、TB性胸膜炎、風(fēng)濕性滑膜炎、皮膚燒傷水皰、關(guān)節(jié)扭傷水腫等 纖維素性炎 化膿性炎:化膿性膽囊炎、闌尾炎,癤、癰 出血性炎 慢性炎癥 慢性炎癥急性發(fā)作,化膿性闌尾炎,,化膿性闌尾炎,慢性膽囊炎,,化膿性膽囊炎,,,慢性膽囊炎,結(jié)核結(jié)節(jié),,結(jié)核結(jié)節(jié),六、腫瘤,定義:細(xì)胞異常增殖,常形成腫塊 分為良性腫瘤、惡性腫瘤 惡性腫瘤可以發(fā)生在各個(gè)年齡階段 有些腫瘤好發(fā)于兒童或青年人,腫瘤形態(tài),數(shù)目:一般單發(fā),染色體改變(息肉?。?大小:體積差別很大 甲狀腺微小乳頭狀癌<<<<卵巢囊腺瘤 體積與很大因素有關(guān),如腫瘤的性質(zhì)、生長(zhǎng)時(shí)間和發(fā)生部位 形狀:息肉狀、乳頭狀、菜花狀、潰瘍型、浸潤(rùn)性、分葉狀、囊狀 顏色:纖維組織-灰白色;脂肪瘤-黃色;血管瘤-紅色;黑色素瘤-黑色 質(zhì)地:與腫瘤類(lèi)型有關(guān),腫瘤命名,良性腫瘤:瘤 惡性腫瘤: 癌:上皮組織 肉瘤:間葉組織 白血病是惡性 瘤?。耗[瘤多發(fā) 畸胎瘤,,,皮膚,癌前病變,,皮膚鱗癌,,,食管,,,食管鱗癌,,,胃粘膜,,,胃腺癌,,,平滑肌,,,平滑肌瘤,,,平滑肌肉瘤,,,淋巴結(jié),,,淋巴瘤,謝謝,問(wèn)答題,試述骨的主要組織學(xué)結(jié)構(gòu)及其制成組織切片流程。 細(xì)胞與組織的損傷主要包括哪些? 肌組織包括哪些?有什么不同? 試述血栓形成過(guò)程。 炎癥的表現(xiàn)有哪些?,,,血栓,,,,平滑肌,,,,- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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