人體解剖學(xué)基礎(chǔ)

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1、 研 究 人 體 解 剖 生 理 學(xué) 基 本 觀 點 辯 證 唯 物 主 義 觀 點 形 態(tài) 和 功 能 相 關(guān) 聯(lián) 的 觀 點 局 部 和 整 體 、 整 體 和 環(huán) 境 對 立 統(tǒng) 一 的 觀 點 進 化 發(fā) 展 的 觀 點 理 論 聯(lián) 系 實 際 的 觀 點 人 體 解 剖 生 理 學(xué) 包 括 人 體 解 剖 學(xué) 和 人 體生 理 學(xué) 兩 部 分 內(nèi) 容 。 人 體 解 剖 學(xué) ： 是 按 照 人 體 內(nèi) 相 關(guān) 功 能 的 組 織 、 器 官系 統(tǒng) 來 研 究 其 形 態(tài) 及 構(gòu) 造 的 科 學(xué) 。 分 為 人 體 解 剖學(xué) 和 人 體 組 織 學(xué) 兩 門 學(xué) 科 。 解 剖 學(xué) （

2、anatomy） ： 指 用 刀 剖 割 和 肉 眼 觀 察 的 方法 研 究 人 體 器 官 系 統(tǒng) 的 形 態(tài) 機 構(gòu) ， 又 稱 人 體 解剖 學(xué) 。 根 據(jù) 研 究 重 點 和 研 究 方 法 的 不 同 分 為 若干 分 科 ： 系 統(tǒng) 解 剖 學(xué) ： 按 照 系 統(tǒng) 研 究 各 系 統(tǒng) 器 官 形 態(tài) 結(jié) 構(gòu) 和 位 置 局 部 解 剖 學(xué) ： 按 局 部 研 究 各 器 官 在 該 局 部 的 位 置 、 毗 鄰 和 聯(lián) 系等 關(guān) 系 年 齡 解 剖 學(xué) ： 研 究 不 同 年 齡 的 人 體 形 態(tài) 結(jié) 構(gòu) 特 征 X射 線 解 剖 學(xué) ： 應(yīng) 用 X射 線 研 究 人 體 形

3、 態(tài) 結(jié) 構(gòu) 特 征 運 動 解 剖 學(xué) ： 綜 合 體 育 運 動 研 究 人 體 形 態(tài) 結(jié) 構(gòu) 功 能 解 剖 學(xué) ： 從 功 能 角 度 研 究 器 官 形 態(tài) 結(jié) 構(gòu) 組 織 學(xué) (histology) :借 助 顯 微 鏡 研 究 人 體 的 微 細 結(jié) 構(gòu) ， 又稱 微 體 解 剖 學(xué) ， 而 其 中 研 究 細 胞 形 態(tài) 的 為 細 胞 學(xué) 。 根 據(jù) 研 究 方法 的 不 同 分 為 若 干 分 科 ： 描 述 組 織 學(xué) ： 用 描 述 方 法 把 顯 微 鏡 下 觀 察 的 結(jié) 構(gòu) 如 實 記 錄 下 來 比 較 組 織 學(xué) ： 用 比 較 方 法 觀 察 分 析 不

4、同 動 物 體 顯 微 鏡 下 結(jié) 構(gòu) 的 異 同 點 并 探 究 不 同 原 因 定 量 組 織 學(xué) ： 用 定 量 的 方 法 測 定 各 種 結(jié) 構(gòu) 在 顯 微 鏡 下 的 大 小 、 數(shù) 量 ， 或 某 結(jié) 構(gòu) 所 含 某 種 物 質(zhì) 兩 的 多 少 及 其 在 不 同 功 能 狀 態(tài) 下的 變 化 實 驗 組 織 學(xué) ： 用 實 驗 方 法 對 動 物 體 給 以 不 同 的 實 驗 因 素 ， 觀 察顯 微 鏡 下 結(jié) 構(gòu) 或 所 含 物 質(zhì) 在 不 同 條 件 下 的 變 化 ， 由 此 了 解 細 胞的 功 能 活 動 、 細 胞 的 分 化 以 及 細 胞 間 相 互 關(guān) 系

5、 人 體 生 理 學(xué)人 體 生 理 學(xué) （ physiology） ： 是 研 究 生 命 活 動 規(guī) 律的 科 學(xué) 。 是 生 物 學(xué) 的 一 個 分 支 ， 側(cè) 重 研 究 機 能(function)活 動 。 是 專 門 研 究 健 康 正 常 生 命 活 動 規(guī)律 的 一 門 科 學(xué) 。 生 理 學(xué) 的 任 務(wù) ： 就 是 要 闡 明 機 體 活 動 的 過 程 、 發(fā) 生 的原 理 和 條 件 以 及 體 內(nèi) 外 環(huán) 境 對 它 們 的 影 響 等 ， 從 而認 識 和 掌 握 生 命 活 動 的 規(guī) 律 。 研 究 內(nèi) 容 通 常 歸 納 為 三 個 水 平（ 1） 細 胞 、 分

6、 子 水 平 普 通 生 理 學(xué) 或 細 胞 生理 學(xué)（ 2） 器 官 、 系 統(tǒng) 水 平 -專 門 生 理 學(xué)（ 3） 整 體 水 平 ： 器 官 、 系 統(tǒng) 之 間 ， 機 體 與 環(huán) 境聯(lián) 系 與 協(xié) 調(diào) 整 合 生 理 學(xué) 將 是 未 來 生 理 學(xué) 的 主 要 內(nèi) 容 。 一 、 人 體 解 剖 生 理 學(xué) 研 究 的 對 象 及 方 法定 義 :是 以 人 體 解 剖 學(xué) 為 基 礎(chǔ) ， 研 究 人 體 的 生 命 活 動 規(guī) 律 及 其 功 能 的 一 門 科 學(xué) 。 結(jié) 構(gòu) 是 生 理 功 能 實 現(xiàn) 的 物 質(zhì) 基 礎(chǔ) ， 結(jié) 構(gòu) 與 功 能 是 相適 應(yīng) 的 。 緒 論 (

7、一 )解 剖 生 理 學(xué) 的 研 究 歷 史v 解 剖 生 理 學(xué) 的 創(chuàng) 立 和 發(fā) 展 一 開 始 就 與 動 物 解 剖 學(xué) 和生 理 現(xiàn) 象 的 觀 察 和 研 究 有 關(guān) 。 我 國 人 民 對 解 剖 生 理學(xué) 的 知 識 在 古 代 就 有 記 載 。v 內(nèi) 經(jīng) ： 公 元 前 6世 紀 ， 描 述 人 體 結(jié) 構(gòu) ；v 齊 民 要 術(shù) ： 賈 思 勰 ， 描 述 家 畜 的 外 部 形 態(tài) 、 內(nèi)部 臟 器 、 機 體 結(jié) 構(gòu) 與 功 能 間 的 關(guān) 系 ；v 本 草 綱 目 ： 李 時 珍 ， 描 述 動 物 的 外 部 形 態(tài) 、 生活 習(xí) 性 及 內(nèi) 部 解 剖 ；v 王

8、 維 一 ： 我 國 人 體 模 型 制 作 的 創(chuàng) 始 者 ； v 醫(yī) 林 改 錯 ： 王 清 任 ， 補 充 和 糾 正 古 書 中 的 一 些錯 誤 ， 特 別 闡 述 對 腦 的 看 法 。 v 古 今 中 外 有 許 多 杰 出 的 科 學(xué) 家 為 動 物 解 剖 學(xué) 和 生 理 學(xué) 的 創(chuàng) 立 和發(fā) 展 做 出 了 杰 出 的 貢 獻 。v 亞 里 士 多 德 （ Aristotle， 公 元 前 384-322） 古 希 臘 著 名 生 物 學(xué) 家 ，動 物 學(xué) 的 遠 祖 。 最 早 對 動 物 進 行 分 類 研 究 的 生 物 學(xué) 家 ， 對 魚 、兩 棲 、 爬 行 、

9、鳥 、 獸 等 動 物 的 結(jié) 構(gòu) 和 功 能 作 了 大 量 工 作 。v 蓋 倫 （ Galen， 129-199） 古 希 臘 解 剖 學(xué) 家 、 醫(yī) 生 。 寫 出 了 大 量醫(yī) 學(xué) 和 人 體 解 剖 學(xué) 方 面 的 文 章 。v 維 薩 力 歐 （ Vesalius， 1514-1564） 比 利 時 解 剖 學(xué) 家 。 開 始 用 人尸 作 解 剖 材 料 ， 被 譽 為 現(xiàn) 代 解 剖 學(xué) 奠 基 人 ， 1543年 發(fā) 表 人 體的 結(jié) 構(gòu) 一 書 ， 首 次 引 入 了 寰 椎 、 大 腦 駢 胝 體 ， 砧 骨 等 解 剖 學(xué)名 詞 。 v 哈 維 （ Havey， 15

10、78-1657） 英 國 動 物 生 理 學(xué) 家 ， 血 液 循 環(huán) 理 論的 創(chuàng) 始 人 。 1682年 發(fā) 表 動 物 心 臟 和 血 液 運 動 的 解 剖 論 一 書 ，其 研 究 標 志 近 代 生 理 學(xué) 的 開 始 。 v 洛 維 （ Lower R， 1631-1691） 英 國 解 剖 學(xué) 家 。 首 次 進 行 動 物輸 血 實 驗 ， 后 經(jīng) 丹 尼 斯 （ Denis） 第 一 次 在 人 類 進 行 輸 血 并獲 得 成 功 。v 列 文 虎 克 （ Avan Leewenhock， 1632-1723） 荷 蘭 生 物 學(xué) 家 。改 進 了 顯 微 鏡 ， 觀 察

11、了 動 物 組 織 的 微 結(jié) 構(gòu) ， 是 首 次 觀 察 到 細菌 和 原 生 物 的 微 生 物 學(xué) 家 。v 林 奈 （ Linnaeus， 1707-1778） 瑞 典 博 物 學(xué) 家 。 1735年 出 版 自 然 系 統(tǒng) ， 奠 定 了 動 物 學(xué) 分 類 的 基 礎(chǔ) 。v 伽 爾 夫 尼 （ Galvani L， 1737-1798） 意 大 利 生 理 學(xué) 家 。 首 次發(fā) 現(xiàn) 機 體 中 的 帶 電 現(xiàn) 象 ， 進 行 了 大 量 “ 動 物 電 ” 方 面 的 實 驗 ，開 創(chuàng) 了 生 物 電 研 究 的 先 河 。 v 巴 甫 洛 夫 （ Sechenov IM， 182

12、9-1905） 德 國 著 名 生 理 學(xué) 家 。在 心 血 管 神 經(jīng) 支 配 、 消 化 液 分 泌 機 制 方 面 進 行 了 大 量 研 究 ，首 次 提 出 高 級 神 經(jīng) 活 動 的 條 件 反 射 學(xué) 說 。v 施 塔 林 （ Starling EH， 1866-1927） 英 國 生 理 學(xué) 家 。 1915年 首次 宣 布 “ 心 的 定 律 ” 的 發(fā) 現(xiàn) ， 對 循 環(huán) 生 理 作 出 獨 創(chuàng) 性 成 就 。1902年 與 裴 理 斯 （ Beiliss WM） 合 作 ， 發(fā) 現(xiàn) 刺 激 胰 液 分 泌 的促 胰 液 素 ， 1905年 首 次 提 出 “ 激 素 ”

13、一 詞 。v 朗 德 虛 太 納 (Landsteiner K， 1868-1943)德 國 生 理 學(xué) 家 。 首 先發(fā) 現(xiàn) ABO血 型 ， 為 臨 床 人 工 輸 血 的 實 踐 和 理 論 研 究 做 出 了 巨大 貢 獻 ， 1930年 獲 諾 貝 爾 生 理 學(xué) 或 醫(yī) 學(xué) 獎 。v 坎 農(nóng) （ Cannon WB， 1871-1945） 美 國 生 理 學(xué) 家 。 1926年 首 次提 出 “ 穩(wěn) 態(tài) ” 一 詞 ， 他 認 為 ： 生 活 的 機 體 是 穩(wěn) 定 的 ， 這 種 穩(wěn)定 有 賴 于 許 多 調(diào) 節(jié) 機 制 的 作 用 才 得 以 保 持 ， 機 體 功 能 的 任

14、 何變 化 ， 都 是 為 保 持 其 內(nèi) 環(huán) 境 生 活 狀 態(tài) 的 穩(wěn) 定 。 穩(wěn) 態(tài) 已 經(jīng) 成 為生 理 學(xué) 中 最 基 本 的 概 念 之 一 。 v 謝 靈 頓 （ Sherring CS， 1857-1952） 英 國 神 經(jīng) 生 理 學(xué) 家 。 1897年 首 次 提 出 “ 突 觸 ” 一 詞 ， 對 大 腦 和 整 個 中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 進 行了 大 量 研 究 ， 如 膝 跳 反 射 的 本 質(zhì) 、 大 腦 皮 層 運 動 區(qū) 的 交 互 神經(jīng) 支 配 、 本 體 感 受 器 及 其 通 路 原 則 等 ， 為 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 生 理 學(xué) 做出 了 重 大 貢 獻

15、， 于 1932年 和 安 德 里 恩 （ Adrian） 共 同 獲 得 諾貝 爾 生 理 學(xué) 或 醫(yī) 學(xué) 獎 。v 婁 維 （ Loewi O， 1837-1961） 德 國 藥 理 學(xué) 家 和 生 理 學(xué) 家 。1920年 用 蛙 心 灌 流 實 驗 證 明 迷 走 神 經(jīng) 末 梢 釋 放 的 “ 迷 走 物 質(zhì) ”是 心 臟 得 到 抑 制 ， 在 此 基 礎(chǔ) 上 ， 建 立 了 突 出 的 化 學(xué) 傳 遞 理 論 。v 班 丁 (Banting FG， 1891-1941)加 拿 大 生 理 學(xué) 家 。 1922年 首 次報 道 發(fā) 現(xiàn) 胰 島 素 ， 并 在 此 之 后 獲 得 胰

16、 島 素 晶 體 ， 其 發(fā) 現(xiàn) 具 有極 為 重 要 的 理 論 及 臨 床 意 義 ， 班 丁 和 Macleod于 1923年 獲 諾貝 爾 生 理 學(xué) 或 醫(yī) 學(xué) 獎 。 v 林 可 勝 （ 1897-1969） 中 國 卓 越 生 理 學(xué) 家 。 中 國 生 理 學(xué) 會 第一 屆 會 長 ， 23歲 獲 英 國 愛 丁 堡 大 學(xué) 博 士 學(xué) 位 ， 1942年 當 選 為美 國 國 家 科 學(xué) 院 院 士 。 主 要 從 事 消 化 生 理 的 研 究 ， 首 次 提 出“ 腸 抑 胃 素 ” 一 詞 ， 獲 得 國 際 上 的 光 發(fā) 應(yīng) 用 。v 蔡 翹 （ 1897-1990

17、） 中 國 生 理 學(xué) 會 奠 基 人 之 一 。 1948年 當 選為 中 央 研 究 院 院 士 ， 1955年 當 選 為 中 國 科 學(xué) 院 院 士 。 重 要 從事 神 經(jīng) 生 理 學(xué) 研 究 ， 發(fā) 現(xiàn) 間 腦 和 中 腦 區(qū) 間 的 “ 蔡 士 區(qū) ”（ Tsaiarea） ， 與 視 覺 信 息 的 調(diào) 制 關(guān) 系 。v 霍 奇 金 （ Hodgkin AL， 1941-） 英 國 劍 橋 大 學(xué) 生 理 學(xué) 家 。 利用 槍 烏 賊 局 軸 突 圍 實 驗 材 料 ， 研 究 了 靜 息 電 位 和 動 作 電 位 形成 的 離 子 基 礎(chǔ) ， 與 赫 胥 黎 （ Huxle

18、y AF） 和 埃 克 爾 斯 （ Eccles JC） 共 獲 諾 貝 爾 生 理 或 醫(yī) 學(xué) 獎 。 v 海 門 斯 （ Heymans JF， 1925-1925） 比 利 時 藥 理 學(xué) 家 和 生 理學(xué) 家 。 海 門 斯 父 子 共 同 發(fā) 現(xiàn) 主 動 脈 弓 區(qū) 域 的 化 學(xué) 感 受 器 ， 這些 感 受 器 對 血 液 中 的 氧 和 二 氧 化 碳 分 壓 敏 感 ， 并 反 射 作 用 于呼 吸 中 樞 ， 對 呼 吸 中 樞 及 外 周 感 受 器 的 研 究 做 出 了 杰 出 貢 獻 ，1938年 獲 諾 貝 爾 生 理 學(xué) 獲 醫(yī) 學(xué) 獎 。 (二 )人 體 解

19、剖 生 理 學(xué) 的 研 究 方 法v 解 剖 生 理 學(xué) 的 實 驗 方 法 主 要 分 為 急 性 實 驗 和 慢 性 實驗 兩 類 。1、 急 性 實 驗 法（ 1） 離 體 組 織 、 器 官 實 驗 法 ： 把 要 研 究 的 某 一 組 織或 器 官 從 活 著 的 或 剛 死 去 的 動 物 體 上 分 離 出 來 ， 放在 一 個 能 使 它 的 生 理 功 能 保 持 一 定 時 間 的 人 工 環(huán) 境中 ， 作 為 實 驗 研 究 的 對 象 。（ 2） 活 體 解 剖 實 驗 法 ： 使 動 物 處 于 麻 醉 狀 態(tài) ， 然 后進 行 活 體 解 剖 ， 針 對 需 要

20、研 究 的 組 織 或 器 官 ， 通 過研 究 細 胞 、 組 織 或 器 官 系 統(tǒng) 的 細 微 活 動 的 變 化 ， 從而 了 解 其 功 能 。 v 優(yōu) 點 ： 條 件 及 研 究 對 象 簡 單 ， 容 易 把 問 題 分 析 細 致v 缺 點 ： 在 脫 離 整 體 的 條 件 下 ， 甚 至 有 的 是 在 麻 醉 狀態(tài) 短 時 間 內(nèi) 進 行 的 ， 造 成 了 結(jié) 果 的 局 限 性 。 2、 慢 性 實 驗 法v 以 完 整 、 清 醒 的 動 物 為 研 究 對 象 ， 在 保 持 比 較 自 然的 外 界 條 件 下 進 行 實 驗 。v 優(yōu) 點 ： 研 究 對 象

21、處 于 正 常 狀 態(tài) 下 ， 便 于 在 比 較 長 的時 間 內(nèi) 重 復(fù) 進 行 試 驗 ， 因 此 所 得 結(jié) 果 比 較 符 合 正 常生 理 活 動 規(guī) 律 。v 缺 點 ： 應(yīng) 用 范 圍 經(jīng) 常 受 到 限 制 。v觀 察 與 實 驗 方 法 相 結(jié) 合 形 成 了 許 多 的 新 方法 、 新 技 術(shù) v 刺 激 ： 在 生 理 學(xué) 中 ， 把 能 為 細 胞 或 機 體 感 受 到 的 內(nèi) 外 環(huán) 境 變化 稱 為 刺 激 (stimulus)。 v 刺 激 三 要 素 ： 強 度 、 時 間 、 強 度 時 間 變 化 率 。 v 要 引 起 組 織 興 奮 ， 強 度 、

22、 時 間 、 強 度 時 間 變 化 率 都 必 須 達 到一 最 小 值 。 v 細 胞 或 機 體 受 刺 激 后 所 發(fā) 生 的 一 切 應(yīng) 答 性 變 化 ， 稱 為 反 應(yīng) 。有 兩 種 帶 有 共 性 的 基 本 表 現(xiàn) 形 式 ， 即 興 奮 和 抑 制 。 v 興 奮 （ excitation） 是 指 組 織 受 刺 激 后 ， 由 生 理 靜 息 狀 態(tài) 轉(zhuǎn) 變?yōu)?活 動 狀 態(tài) ， 或 由 弱 活 動 變 為 強 活 動 的 過 程 。 在 現(xiàn) 代 生 理 學(xué)中 則 具 體 指 動 作 電 位 。 v 抑 制 （ inhibition） 是 指 組 織 受 刺 激 后 ，

23、 由 活 動 狀 態(tài) 轉(zhuǎn) 入 生 理靜 息 狀 態(tài) ， 或 由 強 活 動 變 為 弱 活 動 的 過 程 。 抑 制 乃 是 興 奮 性的 另 一 種 表 現(xiàn) 形 式 。 不 能 興 奮 、 不 易 興 奮 或 興 奮 性 降 低 亦 稱為 抑 制 。 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 神經(jīng)- 體液調(diào)節(jié) 1.非 反 饋 調(diào) 控 系 統(tǒng) ： 屬 開 環(huán) 系 統(tǒng) ， 如 應(yīng) 激 反 應(yīng) 。 2.反 饋 系 統(tǒng) ： 反 饋 (feedback)是 指 由 受 控 部 分 向 控 制 部 分 發(fā) 送 信息 ， 而 對 控 制 部 分 功 能 狀 態(tài) 施 加 的 影 響 。 根 據(jù) 反 饋信 息 的 性 質(zhì) 和

24、 作 用 的 不 同 ， 可 將 反 饋 分 為 負 反 饋 和正 反 饋 兩 類 。 (1)負 反 饋 ： 指 反 饋 信 息 減 低 控 制 部 分 的 活 動 。 負 反饋 機 制 在 動 物 體 內(nèi) 普 遍 存 在 。 生 理 意 義 在 于 維 持 穩(wěn)態(tài) 或 平 衡 ， 實 現(xiàn) 自 動 化 調(diào) 節(jié) 。(2)正 反 饋 ： 指 反 饋 信 息 促 進 和 加 強 控 制 部 分 活 動 。正 反 饋 機 制 在 正 常 動 物 體 內(nèi) 較 少 ， 如 排 尿 反 射 和 分娩 過 程 。 正 反 饋 的 生 理 意 義 在 于 加 強 某 種 活 動 ， 迅速 達 到 某 種 狀 態(tài) 。 3.前 饋 ： 指 某 一 方 面 的 信 息 (干 擾 信 息 )作 用 于 受 控 部 分引 起 輸 出 效 應(yīng) 變 化 的 同 時 ， 又 通 過 另 一 快 捷 途 徑 作用 于 控 制 部 分 ， 使 其 及 時 地 調(diào) 整 活 動 。 前 饋 的 作 用 是 預(yù) 先 監(jiān) 測 干 擾 ， 防 止 干 擾 的 擾 亂 ；或 是 超 前 洞 察 動 因 ， 及 時 作 出 適 應(yīng) 性 反 應(yīng) 。 前 饋 機制 又 稱 適 應(yīng) 性 控 制 (adaptive control)。