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1、,神經(jīng)系統(tǒng)檢查,神經(jīng)系統(tǒng)主要檢查工具,與其它系統(tǒng)檢查交織進行,體檢順序和記錄順序不同,神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意要點,高級神經(jīng)活動,顱神經(jīng),運動系統(tǒng),感覺系統(tǒng),反射系統(tǒng),腦膜刺激征,植物神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)檢查內容,(1),高級神經(jīng)活動,意識、智能、語言,、,精神等,意 識 障 礙,意識（,consciousness,）的實質是與外界的溝通能力,昏迷（,coma）(,淺、中、深,),;,非昏迷,(,嗜睡、昏睡,),高級神經(jīng)活動,顱神經(jīng),運動系統(tǒng),感覺系統(tǒng),反射系統(tǒng),腦膜刺激征,植物神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)檢查內容,(2),一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,十迷一副舌下全,顱神經(jīng)檢查,嗅神經(jīng),視神經(jīng),視力,
2、視野 眼底,外觀、眼球運動,瞳孔,對光反射、調節(jié)輻輳反射,動眼、滑車、外展,主管眼球運動,對光反射,調,節(jié),輻,輳,反,射,感覺,運動,反射,三叉神經(jīng),感覺,運動,運動,表情肌,味覺,舌前2/3,運動,面神經(jīng),感覺,反射,角 膜 反 射,眼神經(jīng),面神經(jīng),聽神經(jīng),聽力,Rinnes,試驗,Webers,試驗,聽力,位聽神經(jīng),平衡,Webers test,Rinnes test,聽力,位聽神經(jīng),平衡,前庭神經(jīng),有無眩暈、嘔吐、失衡、眼震等,冷熱水試驗,旋轉試驗,運動,感覺,咽反射,感覺,運動,反射,舌咽,迷走神經(jīng),副神經(jīng),舌下神經(jīng),中樞性（左）,周圍性（右）,高級神經(jīng)活動,顱神經(jīng),運動系統(tǒng),感覺系
3、統(tǒng),反射系統(tǒng),腦膜刺激征,植物神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)檢查內容,(3),運動系統(tǒng)檢查,肌營養(yǎng),肌張力降低,肌張力增高,肌張力,（,muscle tone,）,肌力,（,muscle power,）,0級,完全癱瘓,1級,肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作,2級,肢體能在床面上移動但不能抬起,3級,肢體能抬離床面但不能抵抗阻力,4級,能做抗阻力動作，但較正常差,5級,正常肌力,共濟運動,coordination,指鼻試驗,跟膝脛試驗,快復輪替試驗,Romberg test,震顫,(,靜止性,、,動作性,),舞蹈樣,手足徐動,不自主運動,abnormal movements,高級神經(jīng)活動,顱神經(jīng),運動系統(tǒng),感覺系統(tǒng)
4、,反射系統(tǒng),腦膜刺激征,植物神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)檢查內容,(4),感覺系統(tǒng)檢查,淺感覺、深感覺、復合感覺,運動覺 位置覺 音叉振動覺,淺感覺,痛覺 觸覺 溫度覺,深感覺,定位覺 兩點辨別覺,圖形覺 實體覺,復合感覺,高級神經(jīng)活動,顱神經(jīng),運動系統(tǒng),感覺系統(tǒng),反射系統(tǒng),腦膜刺激征,植物神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)檢查內容,(5),反射系統(tǒng)檢查,淺反射、深(腱)反射、病理反射,角膜反射、咽反射,腹壁反射,、,提睪反射,肛門反射,淺反射,存在 減弱 增強 消失,上,T7,8,中,T9,10,下,T11,12,L1,2,S4,5,跖 反 射（,S1,2,）,深(腱)反射手法,深(腱)反射分級,(-),消失,(+),減弱,
5、(+),存在,(+),增強,(,活躍,),(+)?,亢進,(,伴非持續(xù)陣攣,?),(+)?,明顯亢進,(,伴持續(xù)陣攣,?),腱反射,反射中樞,肱二頭肌,頸,5,6,橈骨膜,頸,5,6,肱三頭肌,頸,6,7,膝反射,腰,2,4,踝反射,骶,1,2,深(腱)反射中樞,肱二頭肌反射,肱三頭肌反射,橈骨骨膜反射,膝 反 射,跟腱反射,髕陣攣,踝陣攣,陣 攣,clonus,上肢,Hoffmann,s sign(C7,T1),病理反射,病理反射,Babinski s sign,Oppenheim s sign,Gordon s sign,高級神經(jīng)活動,顱神經(jīng),運動系統(tǒng),感覺系統(tǒng),反射系統(tǒng),腦膜刺激征,植物神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)檢查內容,(6),頸強直,Kernig,s sign,Brudzinski,s sign,腦膜刺激征,高級神經(jīng)活動,顱神經(jīng),運動系統(tǒng),感覺系統(tǒng),反射系統(tǒng),腦膜刺激征,植物神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)檢查內容（,7,）,皮膚、粘膜、毛發(fā)、指/趾,甲，大小便等,皮膚劃痕試驗,植物神經(jīng)反射等,自主神經(jīng)檢查,謝謝！,
神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查-PPT
