網(wǎng)球肘的護(hù)理查房-SS課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,網(wǎng)球肘的護(hù)理查房 ppt課件,網(wǎng)球肘的護(hù)理查房 ppt課件,1,1.,病例回顧,，護(hù)理查體,2.網(wǎng)球肘的,相關(guān)知識(shí),3.網(wǎng)球肘的,護(hù)理,肱骨外上髁炎,又稱,網(wǎng)球肘,橈側(cè)伸腕肌腱勞損，或伸腕肌腱附著點(diǎn)扭傷、肱橈滑囊炎，又可稱為肱骨外上髁癥候群。,由于急性、慢性損傷造成肱骨外上髁周圍軟組織的創(chuàng)傷性無菌性炎癥。,1.病例回顧，護(hù)理查體2.網(wǎng)球肘的相關(guān)知識(shí)3.網(wǎng)球肘的護(hù)理肱,2,護(hù)理查房?jī)?nèi)容概要,1.病例回顧，護(hù)理查體,2.

2、肩周炎的相關(guān)知識(shí),3.網(wǎng)球肘的護(hù)理,護(hù)理查房?jī)?nèi)容概要1.病例回顧，護(hù)理查體,3,病史回顧,一般資料：,陳,XX,，女，50歲,主訴：反復(fù)右肘關(guān)節(jié)疼痛5年，加劇5天,現(xiàn)病史：緣于入院前5年無明顯誘因出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)疼痛，呈酸痛，時(shí)輕時(shí)重，長時(shí)間手工勞作后疼痛加劇，休息后可緩解，嚴(yán)重時(shí)伴關(guān)節(jié)輕微腫脹，曾多次就在當(dāng)?shù)卦\所，予消炎止痛藥物及局部封閉術(shù)，癥狀有所改善但仍反復(fù)。5天前無明顯誘因上訴癥狀再發(fā)，且較前加劇，就診我科門診，予消炎止痛藥物、局部沖擊波治療等治療，癥狀未見明顯改善，今為求進(jìn)一步診治就診我科門診，擬“右肘關(guān)節(jié)炎網(wǎng)球肘”收住入院。,既往史：20年前有“右肘關(guān)節(jié)脫位”病史，予關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)，自訴術(shù)

3、后尚可,?？魄闆r：右肘關(guān)節(jié)輕度腫脹，右肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，右肱骨外上髁處壓痛,病史回顧一般資料：,4,入院治療方案,治療上予活血化瘀（丹參酮），消炎止痛（凱紛），改善骨代謝（鹽鹿瓜多肽）等處理。,患者行“右肘關(guān)節(jié)痛點(diǎn)阻滯+臭氧注射”，再次行“局部痛點(diǎn)阻滯+小針刀松解術(shù)”鞏固療效。,術(shù)后囑患者平臥休息2h。,治療上繼續(xù)予改善骨代謝、消炎止痛、活血化瘀及改善微循環(huán)等治療，并配合微波治療。,入院治療方案治療上予活血化瘀（丹參酮），消炎止痛（凱紛），改,5,發(fā)病特點(diǎn),與職業(yè)有密切關(guān)系，特別是發(fā)生于經(jīng)常作旋轉(zhuǎn)前臂和伸屈肘、腕關(guān)節(jié)的勞動(dòng)者。多為家庭婦女、木工、磚瓦工、鉗工、水電工、運(yùn)動(dòng)員。,發(fā)病特點(diǎn)與職業(yè)有

4、密切關(guān)系，特別是發(fā)生于經(jīng)常作旋轉(zhuǎn)前臂和伸屈肘,6,解剖,肱骨下端兩側(cè)之隆起部為內(nèi)、外上髁，內(nèi)上髁為前臂屈肌總腱附著部，外上髁為前臂伸肌總腱附著部。,解剖肱骨下端兩側(cè)之隆起部為內(nèi)、外上髁，內(nèi)上髁為前臂屈肌總腱附,7,病因,本病發(fā)病可因急性扭傷或拉傷而引起，但多數(shù)患者發(fā)病緩慢，一般無明顯外傷史，多見于需反復(fù)作前臂旋轉(zhuǎn)、用力伸腕的成年人。,亦可由于前臂在旋前位時(shí)，腕關(guān)節(jié)的反復(fù)背伸活動(dòng)，肱骨外上髁附著處的伸腕肌腱過度受牽拉，而發(fā)生勞損或扭傷。,病因本病發(fā)病可因急性扭傷或拉傷而引起，但多數(shù)患者發(fā)病緩慢，一,8,危險(xiǎn)因素,玩網(wǎng)球或高爾夫,從事需要握拳狀態(tài)下重復(fù)伸腕的工作,肌肉不平衡,柔韌性下降,年齡增大,

5、危險(xiǎn)因素玩網(wǎng)球或高爾夫,9,臨床表現(xiàn),1,肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，旋前時(shí)加重。尤其在旋轉(zhuǎn)背伸、提、拉、端、推等動(dòng)作時(shí)更為劇烈，同時(shí)沿伸腕肌向下放射。,初期常感覺傷肢疼痛乏力，逐漸發(fā)生肘外側(cè)疼痛，多隨運(yùn)動(dòng)量的增加而加重。在重復(fù)損傷動(dòng)作時(shí)，疼痛亦加重（其疼痛性質(zhì)為酸痛或刺痛）。,臨床表現(xiàn) 1 肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，旋前時(shí)加重。尤其在旋,10,臨床表現(xiàn),2,勞累后加重，休息后緩解。,3,前臂旋轉(zhuǎn)及握物無力，甚至持物墜落。,臨床表現(xiàn) 2 勞累后加重，休息后緩解。,11,治療,1,藥物治療。,2,按摩、針灸、理療、中藥熏洗。,3,封閉治療。,4 針刀治療。,5,手術(shù)治療。,治療 1 藥物治療。,12,預(yù)后,病程長，易

6、反復(fù)。,預(yù)后,13,護(hù)理：,1、,主要護(hù)理問題,1）知識(shí)的缺乏,2）疼痛,3）焦慮,護(hù)理：1、主要護(hù)理問題,14,1.,治療前護(hù)理,通過護(hù)士的語言、表情、行為去影響患者的感受和認(rèn)識(shí)，取得患者的信任。建立良好護(hù)患關(guān)系，向患者解釋本病的誘因及預(yù)后、治療方案，預(yù)防措施，詳細(xì)介紹封閉治療的作用、目的、方法，指導(dǎo)患者配合，交代患者治療中的感受及注意事項(xiàng)，如注射中出現(xiàn)任何感受都要表達(dá)出來（酸脹效果為最好），如出現(xiàn)麻木感及觸及神經(jīng)，要告訴術(shù)者。,1.治療前護(hù)理通過護(hù)士的語言、表情、行為去影響患者的感受和認(rèn),15,2.,治療中的護(hù)理,由護(hù)士將患者安置坐在治療床邊椅子上，患者屈肘90度放置于治療床上，由專人定位

7、消毒注射，治療過程中護(hù)士密切觀察患者反應(yīng)。如有頭暈心慌、胸悶等不適，立即停止操作，讓患者平臥休息。,2.治療中的護(hù)理由護(hù)士將患者安置坐在治療床邊椅子上，患者屈肘,16,3.,治療后的護(hù)理,給予穿刺部位局部無菌敷貼，囑患者保持局部皮膚清潔、局部皮膚勿搔抓，以防皮膚感染，要求患者48h內(nèi)不予洗澡，不涂外用藥及外貼膏藥，以免增加感染機(jī)會(huì)。向患者交代患肢半月內(nèi)不用力，不做屈腕動(dòng)作，以免復(fù)發(fā)。,3.治療后的護(hù)理給予穿刺部位局部無菌敷貼，囑患者保持局部皮膚,17,早期網(wǎng)球肘治療的三個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法,1:,手肘前伸,彎曲,90,度,保持不動(dòng),然后手腕上下動(dòng),胳膊保持不動(dòng),早期網(wǎng)球肘治療的三個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法,

8、18,2:,右臂前伸直,然后把手掌立起來,然后左手掌擋在右手掌前面,左掌給右掌阻力，在受左掌阻力的情況下右臂向前伸直。,2:右臂前伸直,然后把手掌立起來,然后左手掌擋在右手掌前面,19,3,：動(dòng)作手臂彎曲,90,度在胸前,在肘部放書,要重一點(diǎn)的書（以自己能承受為限,),然后靜止不動(dòng),1,分鐘左右。,3：動(dòng)作手臂彎曲90度在胸前,在肘部放書,要重一點(diǎn)的書（以自,20,預(yù)防,保持肌肉強(qiáng)壯，可以吸收身體突發(fā)動(dòng)作的能量。,運(yùn)動(dòng)前先熱身，然后牽拉前臂肌肉。,從事需要前臂活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)，要學(xué)會(huì)正確的技術(shù)動(dòng)作。,如果是網(wǎng)球愛好者，請(qǐng)一位網(wǎng)球?qū)＜覚z查擊球技術(shù)（尤其反手）、球拍大小、網(wǎng)線張力以及拍框的材質(zhì)是否合適。,預(yù)防保持肌肉強(qiáng)壯，可以吸收身體突發(fā)動(dòng)作的能量。,21,謝謝大家！,謝謝大家！,22,