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1、,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,年齡分期與生長發(fā)育,廣東省中醫(yī)院許尤佳,年齡分期與生長發(fā)育,1,教學目的：,掌握小兒生長發(fā)育過程的年齡分期及各期的主要生理特點，如身高、體重、牙齒、血壓等計算公式。熟悉小兒體格發(fā)育規(guī)律；了解“變蒸”概念。,教學目的：,2,重點,：,各年齡期的界定及各期特點；,一些生理常數的計算，如身高、體重、血壓、乳牙等。,難點,：,對各年齡階段生長發(fā)育特點,的理解。,重點：各年齡期的界定及各期特點；,3,概念,：,特有現象，與成人的
2、根本區(qū)別，有一定規(guī)律性，是兒科醫(yī)學重要組成部分,。,概念：,4,古代對小兒年齡分期的記載：,靈樞.衛(wèi)氣失常,小兒衛(wèi)生總微論方：“以今時言之當,以十四歲以下為小兒論”,幼科發(fā)揮,壽世保元,古代對小兒年齡分期的記載：,5,現代對小兒的年齡分期及各期特點：,1.胎兒期：從受孕到分娩共40周,2.新生兒期：從出生到生后28天,3.嬰兒期：從出生后28天到1周歲,4.幼兒期：從1周歲到3周歲,5.幼童期：從3周歲到7周歲,6.兒童期：從7周歲到12周歲,7.青春期：女1218；男1420歲,現代對小兒的年齡分期及各期特點：,6,1.小兒體格生長規(guī)律,#,一般規(guī)律,*由上到下生長規(guī)律,*由近及遠規(guī)律：先軀
3、干后四肢,*由初級到高級：智能發(fā)育是先感性而后理性,*由簡單到復雜：畫直線到畫圓、人,*由粗到細：從抓到拿、捏,*由正到反：先站后坐，先前進后倒退,1.小兒體格生長規(guī)律,7,#,各器官生長速度不平衡：不斷進行，,但有快慢,#生長形體的增長；,發(fā)育各種功能演進,#體格的生長受先天與后天的影響，,各期速度不同，嬰兒期最快,#各器官生長速度不平衡：不斷進行，,8,2.小兒體格發(fā)育測量,*體重=8+2,年齡（1周歲以后）,*身高=70+7,年齡（2周歲以后）,*其他：頭圍、胸圍、囟門、牙齒、,血壓、脈搏、呼吸等,2.小兒體格發(fā)育測量,9,3.神經、精神心理發(fā)育,#腦和脊髓的發(fā)育：胎兒期腦發(fā)育最快，出生
4、時370g，7歲已接近成人，耗氧量較成人高（50%：20%）；脊髓出生時已基本成熟，2歲時已接近成人。,3.神經、精神心理發(fā)育,10,#感覺的發(fā)育：,*聽覺：新生兒、2周集中、3月定向 反應。,*視覺：新生兒感光、2月注視、3月 追尋、5月辨認。,*味覺與嗅覺：味覺早、嗅覺慢,*皮膚觸覺：3個月時已能區(qū)分水溫,#感覺的發(fā)育：,11,#運動發(fā)育：,與肌肉、神經系統密切相關，發(fā)育順序是由上到下，由不協調到協調，由近及遠，先取后舍，由粗到細地進行。新生兒、1月、2月、34月、6月、8月、10月、1歲、1315月。精細動作的發(fā)育。,#運動發(fā)育：與肌肉、神經系統密切相關，發(fā)育順序是由上到下,12,#語言
5、發(fā)育：,神經、聽覺、發(fā)音器官,、,后天,1.發(fā)音階段：新生兒、2月、3月,2.咿呀作語階段：56月單音、78月復音及重復,3.單語單句階段：1歲日常語、15月說名、1.5歲講單句及語言表達要求，如吃飯,4.成語階段：2歲后簡單交談、45歲完整表達、7歲后較好掌握語言,#語言發(fā)育：神經、聽覺、發(fā)音器官、后天,13,#性格發(fā)育,人對事、人的態(tài)度和行為方式所表現出來的心里特點：如勇敢、懦弱等。,是相依情感、自主情感到行為表現的逐漸變化,#性格發(fā)育,14,#免疫器官的發(fā)育,*胸腺：是促進T淋巴細胞成熟與分化的重要器官。12歲開始萎縮。,*骨髓：造血組織。,*淋巴結：1歲后可以觸及，1213歲發(fā)育成熟，
6、以后逐漸縮小，青春期發(fā)育停止。,*脾：紅髓與白髓組成。白髓為T淋巴細胞集中區(qū)域。,#免疫器官的發(fā)育,15,#,心理活動的發(fā)展：,各個年齡期不同,包括感覺、記憶、思維、想象、情緒、情感、性格、早期的社會活動等方面,#心理活動的發(fā)展：,16,4.“變蒸”學說：,*,變指智能發(fā)育；蒸形體生長,*,首見于脈經,*,諸病源候論：“初生至32日一變，64日再變，變且蒸576日，變蒸完畢”。,*,小兒藥證直訣：嬰兒生長發(fā)育過程的生理現象。,*,保嬰撮要：“變者生五臟，蒸者養(yǎng)六腑也.每經一蒸一變，情志即異”。,4.“變蒸”學說：,17,“,變蒸”學說揭示了嬰幼兒生長,發(fā)育期間所出現的一般規(guī)律。,“變蒸”學說揭
7、示了嬰幼兒生長,18,*,小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)地逐漸變化過程，也就是不斷量變，量變積累到一定的階段就會帶來質的變化，故形成不同年齡期。,*,小兒形神是相應發(fā)育的，因此，變蒸的變化也是同步出現的，但嬰幼兒時期智能發(fā)育明顯變化的周期短于形體生長明顯變化的周期，故有二變一蒸規(guī)律。320日后，周期的差距日趨縮小。,*,速度呈逐漸減慢的規(guī)律性變化,。,*小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)地逐漸變化過程，也就,19,5.現代美國兒科專家建立一套適合于03歲嬰幼兒智能發(fā)育評估方法蓋澤爾（Gesell）智能診斷法，此法的基本觀點、研究方法及觀察結果與“變蒸”學說都有相似之處。但現在偏落后。,5.現代美國兒科專家建立一套適合于03,20,參考書籍：,1.王萍芬主編.中醫(yī)兒科學6版教材,2.胡亞美、江載芳主編.諸福棠實用兒科學,3.江育仁、張奇文主編.實用中醫(yī)兒科學,4.楊錫強主編.兒科學6版教材,參考書籍：,21,復習提綱：,1.簡述小兒年齡分期。,2.試述新生兒期常見疾病。,3.哪個年齡段小兒生長發(fā)育速度最快，,請舉例說明,4.了解小兒動作、感覺、語言發(fā)育特點。,5.了解“變蒸”學說含義。,6.掌握小兒體重、身高、血壓、乳牙計算,公式。,7.熟悉小兒前后囟門閉合時間、出牙順序、,頭圍及胸圍的變化常數。,復習提綱：,22,謝謝,謝謝,23,END,END,24,
年齡分期與生長發(fā)育課件
