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1、,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Company name,*,Click to edit Master title style,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,病毒性肝炎病人的護(hù)理,肛腸外科,Company name,主要內(nèi)容,1.概述,2.流行病學(xué)（乙
2、肝）,3.護(hù)理（重點(diǎn)）,Company name,概述,病毒性肝炎：由多種肝炎病毒引起的以肝損害,肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。,傳播途徑：,主要由糞,口、血液、體液途徑傳播。,臨床表現(xiàn)：,以乏力、納差、肝大、肝功能損害為主要表現(xiàn)。臨床上部分病例可出現(xiàn)黃疸，無癥狀感染常見。,Company name,流行病學(xué)（乙肝）,2.,傳播途徑：,母嬰傳播,圍產(chǎn)期傳播,分娩后傳播,宮內(nèi)感染,1.,傳染源：主要為急、慢性乙肝患者和病毒攜帶者,Company name,血液、體液傳播,唾液 汗液 精液 乳汁 陰道分泌物,破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播,母嬰傳播是我國,HBV,感染的主要模式,輸血及血制品
3、注射 手術(shù) 針刺 剃,刀 血液透析 器官移植 內(nèi)窺鏡等,Company name,抗體陰性、免疫力低下人群？,日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作,(,包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品,),、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染,HBV,。經(jīng)吸血昆蟲,(,蚊、臭蟲等,),傳播未被證實(shí)。,3、易感人群,Company name,病毒性肝炎的護(hù)理,1、按傳染病人一般常規(guī)護(hù)理,2、消化道隔離：各型肝炎病人應(yīng)分別安置在不同病室。甲肝隔離最少一個月。乙肝應(yīng)注意血源傳播，隔離期應(yīng)酌情延長。,3、急性期、慢性活動期，均應(yīng)臥床休息，待癥狀和肝功能慢慢好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動，但
4、應(yīng)避免疲勞。,Company name,4、飲食護(hù)理：給予清淡，低脂，富含維生素，及碳水化合物為主的食物。鼓勵多飲水，多吃水果與新鮮蔬菜。,肝昏迷前期和昏迷期暫禁蛋白質(zhì)攝入。尿多者注意補(bǔ)鉀，如有腹水，應(yīng)限制鈉鹽，適當(dāng)控制水分?jǐn)z入。,5、心理護(hù)理：病情反復(fù)波動的遷延性或慢性活動期肝炎患者，往往心情郁悶焦慮。護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)心和體貼病人，做好思想工作，幫助他們增強(qiáng)治療信心。,Company name,6、病情觀察：,（1）,注意消化道癥狀持續(xù)加重，黃疸進(jìn)行加深，乏力進(jìn)行性加重，往往提示病情惡化。,（2）,精神狀態(tài)：如意識錯亂、行為失常、煩躁等系為,肝昏迷先兆。,Company name,預(yù)防感染：因
5、病人抵抗力極低，易感染，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。,B.重視腸道清潔，保持大便通暢。,及時發(fā)現(xiàn)和糾正出血傾向：密切觀察病情、注意生命體征變化，仔細(xì)觀察出血部位、性質(zhì)、程度以及有關(guān)癥狀，體征并及時準(zhǔn)確記錄。對有大出血可能的病人，應(yīng)查好血型，做好配血輸血的急救準(zhǔn)備。,（,3,）,重癥肝炎病情觀察及護(hù)理：,Company name,C.腹部情況：腹脹，常為,低血鉀,所致或,肝壞死,所致中毒，二者均為重癥肝炎早期癥狀。,D.腹水護(hù)理：給予低脂飲食，適當(dāng)控制水分?jǐn)z入，記錄,24,小時尿量和測腹圍等。,肝性腦病的觀察：,早期癥狀不明顯，須密切觀察病人的性格、情緒、行為變化。如有無反常的冷漠和精神癥狀、撲擊樣
6、震顫等。各種反射是否存在，有無肝臭、出血的等，詳細(xì)記錄情況。,Company name,7、用藥的觀察：如肝安、凱時、保達(dá)新、門冬酸鉀鎂、丹參等藥物時，應(yīng)緩慢滴注。,8、加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理：做好生活護(hù)理，皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，完整。預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。,Company name,9健康指導(dǎo)：,（1,）,宣教疾病傳播知識及預(yù)防方法。乙型肝炎病毒主要通過血液和體液，經(jīng)損破皮膚、粘膜傳播。也可通過性傳播。,含有肝炎病毒的血液、血漿、血制品及消毒不嚴(yán)的注射器、針頭污染，不可使用。重復(fù)使用的醫(yī)療器械藥嚴(yán)格消毒滅菌，生活用品應(yīng)專人專用，接觸病人后用肥皂和流動水洗手。,Company name,（,2,）,宣教病毒性肝炎的家庭護(hù)理和自我保健知識。,A,患者隔離治療：急性期隔離治療至病毒消失，慢性和攜帶者可根據(jù)病毒復(fù)制指標(biāo)評估傳染性大小、復(fù)制活躍者盡可能予抗病毒治療。,B,正確對待疾病，避免焦慮不良情緒。,C,休息：急性期治愈后應(yīng)全體,3,個月，視情況再休,1-3,個月，一年內(nèi)不宜參加重的體力勞動，不接受主動免疫接種。,D,生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。,Company name,E,飲食：注意避免加重肝損害，不濫用藥物。補(bǔ)充碳水化合物、維生素?；謴?fù)期適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和脂肪，利于肝臟修復(fù)和脂溶性維生素吸收。但要避免長期高熱量、高脂肪飲食，戒煙酒。,F,重視腸道清潔，保持大便通暢。,謝 謝！,
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