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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,2021/10/10,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,
2、第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,2021/10/10,*,醫(yī)療安全(不良)事件,報告制度及上報流程,2017-8-25,一、目的,規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動報告,增強風險防范意識,及時發(fā)現醫(yī)療不良事件和安全隱患,將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析,反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。,二、適用范圍,適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的主動報告;但藥品不良反應/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應、院內感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報,不屬本醫(yī)療安全(不良)事件報告內容之列。,(一)定義,醫(yī)療安全(不良)事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程
3、中,任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。,醫(yī)療安全(不良)事件的定義和等級劃分,(二)等級劃分,醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴重程度分4個等級:,級事件(警告事件),非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。,級事件(不良后果事件),在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。,級事件(未造成后果事件),雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給病人機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。,級事件(隱患事件),由于及時發(fā)現錯誤,但未形成事實。,醫(yī)療安全
4、(不良)事件報告的原則,(一),級和,級事件屬于強制性報告范疇,報告原則應遵照國務院,醫(yī)療事故處理條例,(國發(fā),198763,號)、衛(wèi)生部,重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定,(衛(wèi)醫(yī)發(fā),2002206,號)執(zhí)行。,(二),、,級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。,1.,自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權利,提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。,2.,保密性:對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網絡、信件等多種形式具名或匿名報告,相關職能部門將嚴格保密。,3.,非處罰性:報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據,也不作
5、為對所涉及人員和部門處罰的依據。,4.,公開性:醫(yī)療安全信息在院內通過相關職能部門公開和公示,分享醫(yī)療安全信息及其分析結果,用于醫(yī)院和科室的質量持續(xù)改進。公開的內容僅限于事例的本身信息,不涉及報告人和被報告人的個人信息。,醫(yī)療安全(不良)事件的上報,(一)發(fā)生或者發(fā)現已導致或可能導致醫(yī)療事故的 醫(yī)療安全(不良)事件時,醫(yī)務人員除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應立即向所在科室負責人報告,科室負責人應及時向醫(yī)務科或護理部報告。,(二)、級事件報告流程,1.主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現、級事件時,以下程序進行上報:,1.主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現、級事件時,以下程序進行上報:,說
6、明:,(1)當發(fā)生不良事件后,當事人填寫書面醫(yī)療安全不良事件報告表,記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容,一般不良事件要求2448h內報告,重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告醫(yī)務科,由其核實結果后再上報分管院領導。,(2)醫(yī)務科接到報告后立即組織醫(yī)療糾紛防范處置辦公室相關人員調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié),制定對策及整改措施,督促相關科室限期整改,及時消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。,(3)涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。,(4)以上處理結果(醫(yī)療安全(不良)事件報告表)最后統一報醫(yī)務科備案。,、級事件報告流程,2.當事科室需在2個工作日內填寫醫(yī)療安全(不良)事件報告表,并上交護理部或醫(yī)務科。,(三)III、級事件報告流程,報告人在5個工作日內填報醫(yī)療安全(不良)事件報告表,并提交至護理部或醫(yī)療科。,、級事件報告流程,醫(yī)療安全(不良)事件報告表,醫(yī)療安全(不良)事件報告表,