機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單

《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單（2頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 機(jī)機(jī)動(dòng)動(dòng)車車綜綜合合商商業(yè)業(yè)保保險(xiǎn)險(xiǎn)/機(jī)機(jī)動(dòng)動(dòng)車車交交通通事事故故責(zé)責(zé)任任強(qiáng)強(qiáng)制制保保險(xiǎn)險(xiǎn)投投保保單單 歡迎您到（公司名稱）投保！根據(jù)保險(xiǎn)法的要求，我公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。在您填寫本投保單前，請先詳細(xì)閱讀機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款及我公司的機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款，閱讀條款時(shí)請您特別注意各個(gè)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理、附則等內(nèi)容，并聽取保險(xiǎn)人就條款（包括免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款）所作的明確說明。您在充分理解條款后，再填寫本投保單各項(xiàng)內(nèi)容（請?jiān)谛枰x擇的項(xiàng)目前的“”內(nèi)劃表示）。為合理確定投保機(jī)動(dòng)車的保險(xiǎn)費(fèi)，確認(rèn)您已按保險(xiǎn)法的

2、相關(guān)要求履行如實(shí)告知義務(wù)，保證您獲得充足的保障，請您認(rèn)真填寫每個(gè)項(xiàng)目，確保內(nèi)容的真實(shí)可靠。您所填寫的內(nèi)容我公司將為您保密。本投保單所填內(nèi)容如有變動(dòng)，請您及時(shí)到我公司辦理變更手續(xù)。投投保保人人投保人名稱/姓名聯(lián)系人姓名固定電話移動(dòng)電話投保人住所被被保保險(xiǎn)險(xiǎn)人人自然人 姓名：身份證號碼法人或其他組織名稱：組織機(jī)構(gòu)代碼納稅人識別號完稅憑證號被保險(xiǎn)人單位性質(zhì) 黨政機(jī)關(guān)、團(tuán)體 事業(yè)單位軍隊(duì)（武警）使（領(lǐng)）館 個(gè)體、私營企業(yè) 其他企業(yè)其他聯(lián)系人姓名固定電話移動(dòng)電話 被保險(xiǎn)人住所投投保保車車輛輛情情況況被保險(xiǎn)人與機(jī)動(dòng)車的關(guān)系 所有 使用 管理車 主 號牌號碼 號牌底色 藍(lán) 黑 黃 白 白藍(lán) 其他顏色廠牌型號

3、發(fā)動(dòng)機(jī)號 VIN碼車架號核定載客 人核定載質(zhì)量千克 排量/功率 L/KW 整備質(zhì)量：千克 初次登記日期 年 月 已使用年限 年車身顏色黑色 白色 紅色 灰色 藍(lán)色 黃色 綠色 紫色 粉色 棕色 其他顏色機(jī)動(dòng)車種類客車 貨車 客貨兩用車 掛車 低速貨車和三輪汽車 特種車（請?zhí)钣猛荆?。摩托車(不含側(cè)三輪)側(cè)三輪 兼用型拖拉機(jī) 運(yùn)輸型拖拉機(jī)機(jī)動(dòng)車使用性質(zhì)家庭自用 非營業(yè)用（不含家庭自用）出租/租賃 城市公交 公路客運(yùn) 營業(yè)性貨運(yùn) 上上年年是是否否在在本本公公司司投投保保商商業(yè)業(yè)機(jī)機(jī)動(dòng)動(dòng)車車保保險(xiǎn)險(xiǎn) 是 否行行駛駛區(qū)區(qū)域域省內(nèi)行駛 場內(nèi)行駛 固定線路 具體路線：。是是否否為為未未還還清清貸貸款款的的

4、車車輛輛 是 否 否上上年年賠賠款款次次數(shù)數(shù)交強(qiáng)險(xiǎn)賠款次數(shù) 次 商業(yè)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)賠款次數(shù) 次投投保保主主險(xiǎn)險(xiǎn)條條款款名名稱稱機(jī)機(jī)動(dòng)動(dòng)車車損損失失保保險(xiǎn)險(xiǎn)的的每每次次事事故故絕絕對對免免賠賠額額指指定定駕駕駛駛員員姓姓名名駕駛證號碼初初次次領(lǐng)領(lǐng)證證日日期期駕駛?cè)藛T1 年 月 日駕駛?cè)藛T2 年 月 日保保險(xiǎn)險(xiǎn)期期間間 年年 月月 日日 時(shí)時(shí)起起至至 年年 月月 日日 時(shí)時(shí)止止第 1 頁 共 2 頁第 1 頁，共 2 頁投投保保險(xiǎn)險(xiǎn)種種保險(xiǎn)金額/責(zé)任限額(元)保險(xiǎn)費(fèi)（元）備注機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)死殘、醫(yī)療費(fèi)，財(cái)產(chǎn)損失機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)駕駛?cè)?/人次乘客人數(shù) 人

5、 /人次機(jī)動(dòng)車全車盜搶保險(xiǎn)附加玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)國產(chǎn)玻璃 進(jìn)口玻璃附加自燃損失險(xiǎn)附加新增設(shè)備損失險(xiǎn)附加車身劃痕損失險(xiǎn)附加發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn)附加修理期間費(fèi)用補(bǔ)償險(xiǎn)附加車上貨物責(zé)任險(xiǎn)附加不計(jì)免賠率險(xiǎn)適用險(xiǎn)種機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn) 第三者責(zé)任險(xiǎn) 車上人員責(zé)任險(xiǎn)附加精神損害撫慰金責(zé)任險(xiǎn)附加機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)無法找到第三方特約險(xiǎn)附加指定修理廠險(xiǎn) 保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)（人民幣大寫）：(￥：元 )特特別別約約定定保保險(xiǎn)險(xiǎn)合合同同爭爭議議解解決決方方式式選選擇擇訴訟 提交 仲裁委員會仲裁投保人聲明內(nèi)容投保人簽名/簽章：年 月 日驗(yàn)驗(yàn)車車驗(yàn)驗(yàn)證證情情況況已驗(yàn)車 已驗(yàn)證 查驗(yàn)人員簽名：年 月 日 時(shí) 分初初審審情情況況業(yè)務(wù)來源：復(fù)核意見 傳統(tǒng)直銷業(yè)務(wù) 員工姓名：人員代碼：新渠道直銷業(yè)務(wù) 電銷員工姓名：人員代碼：個(gè)人代理業(yè)務(wù) 代理人姓名：人員代碼：專業(yè)代理業(yè)務(wù) 機(jī)構(gòu)名稱：渠道碼：兼業(yè)代理業(yè)務(wù) 機(jī)構(gòu)名稱：渠道碼：經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù) 機(jī)構(gòu)名稱：渠道碼：歸屬單位：歸屬機(jī)構(gòu)代碼：上年度是否在本公司承保：是 否 業(yè)務(wù)員姓名：年 月 日 復(fù)核人簽字：年 月 日注：陰影部分內(nèi)容由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員填寫 第 2 頁 共 2 頁第 2 頁，共 2 頁