白血病、骨髓移植相關(guān)肺部真菌感染的CT表現(xiàn)

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1、血 液 病 、 骨 髓 移 植 相 關(guān) 肺 部 真 菌 感 染 的CT 表 現(xiàn) 背 景 有 研 究 顯 示 因 白 血 病 死 亡 患 者 中 尸 檢 有20- 30% 患 有 真 菌 感 染 。 另 有 研 究 顯 示 白 血 病 或 骨 髓 移 植 患 者 處 于 中 性 粒 細(xì) 胞 缺 乏 時(shí)50% 的 患 者 有 嚴(yán) 重 的 真 菌 感 染 。原 因 血 液 病 化 療 骨 髓 移 植 后 超 早 期 后 期 ：GVHD- 激 素 、 免 疫 抑 制 劑 繼 發(fā) 其 他 感 染- 抗 生 素 曲 霉 菌 ： 最 常 見(jiàn) 毛 霉 菌 念 珠 菌 卡 氏 肺 囊 蟲(chóng) （ 環(huán) 孢 菌 素 、

2、 皮 質(zhì) 醇 ） 真 菌 種 類(lèi)卡 氏 肺 囊 蟲(chóng) 預(yù) 防 性 用 藥 ， 發(fā) 病 率 降 低 咳 嗽 、 氣 短 、 低 氧 彌 漫 性 雙 肺 間 質(zhì) 性 浸 潤(rùn) ， 大 多 分 布 在 肺 門(mén) 周 圍 ； 隨 著 病 變 進(jìn) 展 ， 出 現(xiàn) 肺 泡 性 浸 潤(rùn) 磨 玻 璃 影 呈 斑 片 狀 、 地 圖 樣 分 布 ， 間 或 夾 雜 正 常 肺 實(shí) 質(zhì) ； 伴 有 小 葉 間 隔 的 增 厚 ； 偶 見(jiàn) 樹(shù) 芽 征 少 見(jiàn) 表 現(xiàn) ： 氣 胸 、 肺 實(shí) 質(zhì) 實(shí) 變 、 腫 塊 、 多 發(fā) 肺 結(jié) 節(jié) 、 胸 水 、 淋 巴 結(jié) 腫 大卡 氏 肺 囊 蟲(chóng): 磨 玻 璃 影, 馬 賽 克 征