健康評(píng)估試題及答案

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1、一、選擇題： 1.貫徹護(hù)理程序的關(guān)鍵步驟是: A. 護(hù)理評(píng)估 B. 制定護(hù)理計(jì)劃 C. 執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃 D. 及時(shí)做出護(hù)理評(píng)估 2.臨床應(yīng)用護(hù)理程序中至關(guān)重要的問(wèn)題是: A. 制定護(hù)理哲理 B. 加強(qiáng)溝通與交流 C. 將患者生命擺在首位 D. 注意患者個(gè)體特質(zhì) 3.收集資料最重要的方法為: A. 交流 B. 觀察 C. 護(hù)理體檢 D. 查閱記錄 4. 內(nèi)科患者評(píng)估收集資料應(yīng): A. 從第一次接觸患者開(kāi)始 B. 從查閱患者病歷資料時(shí)開(kāi)始 C. 從與患

2、者家屬接觸時(shí)開(kāi)始 D. 由住院部通知病房時(shí)開(kāi)始 5.客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱(chēng) A.主訴 B. 癥狀 C. 體征 D. 綜合征 6.主觀資料是指: A.護(hù)士主觀判斷 B. 醫(yī)生主觀判斷 C. 患者的主訴 D. 陪人的述說(shuō) 7.下列各項(xiàng)屬于主觀資料的是： A．肝臟腫大 B．肝功能異常 C．蜘蛛痣 D．惡心 8.下列各項(xiàng)屬于客觀資料的是： A.頭痛 B.關(guān)節(jié)酸痛 C.肝臟腫大 D.腹瀉 9.問(wèn)診方法不正確的是: A. 避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

3、B. 危重患者必須詳細(xì)深入問(wèn)診 C. 雖有外單位轉(zhuǎn)診資料, 仍應(yīng)親自問(wèn)診 D. 問(wèn)診應(yīng)全面了解抓住重點(diǎn) 10.關(guān)于問(wèn)診，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A．問(wèn)診是采集健康史的重要手段 B．問(wèn)診一般從主訴開(kāi)始，有目的、有序的進(jìn)行 C．問(wèn)診要全面，重危病人更應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)后再處理 D．問(wèn)診中應(yīng)注意與病人的非語(yǔ)言溝通 11.為了解患者入院方式, 應(yīng)如何提問(wèn) A.您是怎樣來(lái)到醫(yī)院的? B.您是從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的嗎? C.您來(lái)醫(yī)院有人陪伴嗎? D.您是自己走來(lái)的, 還是擔(dān)架送來(lái)的? 12.采集護(hù)理病史獲得重要線索主要依靠

4、 A.全面護(hù)理體檢 B.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史 C.做各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室檢查 D.仔細(xì)閱讀有關(guān)病歷資料 13.下列哪類(lèi)患者入院時(shí)首先需要詳問(wèn)其病史 A.高熱驚厥的患兒 B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C.病情復(fù)雜的慢性病患者 D.外傷出血性休克患者 14.采集病史過(guò)程，下列哪項(xiàng)提問(wèn)不妥？ A.你病了多長(zhǎng)時(shí)間了？ B.你感到哪兒不舒服？ C.你的糞便發(fā)黑嗎？ D.你一般在什么時(shí)候發(fā)熱？ 15.護(hù)理病史采集中, 以下交談?wù)Z言哪句欠妥? A.您感覺(jué)哪里不舒服? B.您發(fā)熱一般在什么時(shí)間?

5、C.什么時(shí)候您的腹痛會(huì)加重些? D.您心前區(qū)疼痛時(shí)左肩、左手放涉痛嗎? 16.正確的主訴書(shū)寫(xiě)是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱 C.關(guān)節(jié)酸痛但無(wú)紅腫, 冬季加重 D.發(fā)作性咳喘3年, 加劇發(fā)作2天 17.下列哪項(xiàng)主訴書(shū)寫(xiě)最規(guī)范 A.右下腹痛伴嘔吐 B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天 C.腹痛伴低熱2天 D.節(jié)律性中上腹痛伴反酸3個(gè)月, 黑糞2天 18.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的時(shí)候是 A.與病人交談 B.詢(xún)問(wèn)親屬及有關(guān)人員 C.主觀資料記錄 D

6、.客觀資料書(shū)寫(xiě) 19.詢(xún)問(wèn)護(hù)理病史注意事項(xiàng)中, 錯(cuò)誤的是 A.語(yǔ)句通俗, 勿使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) B.盡可能詢(xún)問(wèn)患者本人 C.少聽(tīng)多問(wèn), 以免偏離中心 D.轉(zhuǎn)科資料不應(yīng)取代問(wèn)診 20.問(wèn)診方法不正確的是 A.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) B.危重患者必須詳細(xì)深入問(wèn)診 C.雖有外單位轉(zhuǎn)診資料, 仍應(yīng)親自問(wèn)診 D.問(wèn)診應(yīng)全面了解抓住重點(diǎn) 21.下列哪項(xiàng)不屬于收集患者資料的內(nèi)容 A. 患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式 B. 患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與反應(yīng) C. 患者

7、的手術(shù)史、過(guò)敏史 D.家庭成員的婚戀史 22.不屬于生活習(xí)慣的項(xiàng)目是 A.健談好動(dòng) B.早睡早起 C.每晨大便 D.不食豬肉 23.一患者由救護(hù)車(chē)送來(lái), 表現(xiàn)面色蒼白, 呼吸急促, 神志模糊, 脈搏微弱。急診護(hù)士應(yīng)立即: A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史, 然后對(duì)癥護(hù)理 B.全面細(xì)致護(hù)理體檢, 制定護(hù)理目標(biāo) C.重點(diǎn)護(hù)理體檢, 迅速采取急救護(hù)理措施 D.配合做好各種化驗(yàn), 然后搶救 24.患者劉某,入院后責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行收集資料, 以下哪一種方法不妥 A.通過(guò)醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料

8、 B.通過(guò)與患者交談獲得其健康資料 C.通過(guò)觀察患者的非語(yǔ)言行為了解客觀資料 D.通過(guò)與家屬交談獲得患者一定信息 25.詢(xún)問(wèn)家族史時(shí), 下列哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān)? A.精神病 B. 糖尿病 C.高血壓病 D.肺結(jié)核 26.下列主訴記錄, 哪項(xiàng)準(zhǔn)確? A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸悶 B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、氣促10天, 雙下肢水腫1月余 C.發(fā)熱、頭痛, 嘔吐2天, 昏迷1小時(shí) D.昏迷1小時(shí), 發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天 27.某患者于2007年5月入院, 自2003年開(kāi)春

9、開(kāi)始, 在重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)心慌 、氣短, 休息后即可消失, 以后逐漸加重至不能勞動(dòng), 到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查, 曾診 斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱, 出氣不盈明顯加重, 不能平臥, 下肢水腫, 右上腹脹痛, 尿量減少。根據(jù)上述病史, 其主訴為: A.2003年開(kāi)始心慌、氣短, 3天前不能平臥, 下肢水腫 B.發(fā)現(xiàn)心臟病4年, 右上腹脹痛3天 C.咽痛、發(fā)熱3天, 勞累后心慌、氣促4年 D.勞累后心慌、氣促3年余, 不能平臥、下肢水腫3天 28.護(hù)理病史記錄哪項(xiàng)主訴寫(xiě)得較好? A. 昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱 B. 咳嗽、氣喘反復(fù)發(fā)作20年

10、, 加重3天 C. 浮腫3天 D. 右膝關(guān)節(jié)痛, 不紅不腫, 天冷加劇, 行走不便已1周 29.下列主訴記錄, 哪項(xiàng)準(zhǔn)確? A. 慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸悶 B. 咳嗽、咳痰10余年, 心悸、氣促10天, 雙下肢水腫1月余 C. 發(fā)熱、頭痛, 嘔吐2天, 昏迷1小時(shí) D. 昏迷1小時(shí), 發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天 30.中樞性發(fā)熱的特點(diǎn)為： A.高熱多汗 B.高熱無(wú)汗 C.低熱多汗 D.低熱無(wú)汗 31.小兒發(fā)熱易發(fā)生： A.昏迷 B.消瘦 C.驚厥 D.失水 32.慢性

11、疼痛的特點(diǎn)為： A.常突然發(fā)生 B.有明確開(kāi)始時(shí)間 C.持續(xù)時(shí)間短暫 D.臨床較難控制 33. 內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為： A.雙重痛覺(jué) B.定位明確 C.疼痛的同時(shí)常在體表某部位亦發(fā)生痛感 D.劇烈而短暫 34.心源性水腫的特點(diǎn)為： A.首先出現(xiàn)在身體下垂部位 B.初為眼瞼于顏面水腫 C.以腹水為主要表現(xiàn) D.以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷性 35.肝源性水腫的特點(diǎn)為： A.水腫于體位有明顯的關(guān)系 B.于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失 C.以腹水為主要表現(xiàn) D.指壓

12、凹陷不明顯 36.干性咳嗽主要見(jiàn)于下列哪種疾?。? A.胸膜炎 B.慢性支氣管炎 C.肺膿腫 D.肺炎 37.金屬音調(diào)咳嗽見(jiàn)于： A.肺炎 B.氣管受壓 C.喉炎 D.聲帶麻痹 38.咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見(jiàn)于： A.肺氣腫 B.肺結(jié)核 C.左心功能不全 D.右心功能不全 39.咳鐵銹色痰可能是： A.肺炎球菌肺炎 B.支氣管哮喘 C.肺結(jié)核 D.氣胸 40.咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見(jiàn)于： A.左心功能不全

13、 B.肺結(jié)核 C.肺炎 D.支氣管擴(kuò)張癥 41.急性肺水腫時(shí)痰液常表現(xiàn)為： A.鮮紅色泡沫樣 B.粉紅色泡沫樣 C.紅棕色黏液樣 D.鐵銹色泡沫樣 42.引起咯血最常見(jiàn)的疾病是： A.支氣管擴(kuò)張 B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 C.心肌梗死 D.肺心病 43.咯血前一般不伴有： A.咳嗽 B.惡心 C.胸悶 D.喉癢 44.中等量以上咯血時(shí)，病人可有哪些先兆癥狀？ A.咽癢、呼吸困難、紫紺 B.咽癢、胸悶、咳嗽 C.咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗 D.咽癢、胸悶、胸痛

14、、血壓下降 45.大咯血過(guò)程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識(shí)障礙，應(yīng)考慮： A.窒息可能 B.肺不張 C.感染 D.失血性休克可能 46.呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為： A.端坐呼吸 B.三凹征 C.呼吸深長(zhǎng)，伴鼾音 D.呼氣費(fèi)力，伴哮鳴音 47.夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見(jiàn)于： A.右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺氣腫 48.酸中毒大呼吸見(jiàn)于： A.有機(jī)磷中毒 B感染 C.尿毒癥 D.癔病 49.代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點(diǎn)是： A.深快呼

15、吸，呼吸節(jié)律異常 B.深長(zhǎng)規(guī)則的呼吸，伴有鼾音 C.深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常 D.淺快呼吸，伴有鼾音 50.關(guān)于心悸發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是： A.心臟搏動(dòng)可增強(qiáng) B.心率可快可慢 C.心律可規(guī)則可不規(guī)則 D.常伴有血壓降低或暈厥 51.生理性心悸的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為： A.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) B.反復(fù)發(fā)作 C.常伴有胸悶 D.一般不影響正常生活 52.下列引起心悸的病因中哪項(xiàng)不是病理性的： A.嚴(yán)重貧血 B.甲亢 C.心臟擴(kuò)大 D.服用阿托品 53．常見(jiàn)于神經(jīng)官能癥所致心悸的伴隨癥狀是

16、： A.頭昏失明、耳鳴、疲乏、注意力不集中、記憶力減退 B.胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥 C.血壓降低、大汗 D.意識(shí)障礙，脈搏細(xì)速不能觸及 54.惡心時(shí)不會(huì)出現(xiàn)： A.流涎 B.血壓升高 C.心律減慢 D.出汗 55.嘔吐對(duì)人體功能性健康形態(tài)影響最大的是： A.排泄形態(tài) B.休息與睡眠形態(tài) C.營(yíng)養(yǎng)與代謝形態(tài) D.活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形態(tài) 56.顱內(nèi)高壓嘔吐的特點(diǎn)： A.嘔吐前多有惡心 B.嘔吐劇烈呈噴射狀 C.嘔吐后有輕松感 D.嘔吐量不多 57.高

17、位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)： A.進(jìn)餐后即刻發(fā)生 B.嘔吐物可有糞臭味 C.嘔吐頻繁，且量大 D.與體位有關(guān) 58.意識(shí)障礙患者發(fā)生劇烈嘔吐時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估： A.體位 B.血壓 C.營(yíng)養(yǎng)狀況 D.意識(shí)狀態(tài) 59.嘔血與黑便的最常見(jiàn)病因是： A.食管-胃底靜脈曲張破裂 B.消化性潰瘍 C.急性胃黏膜病變 D.胃癌 60.判斷嘔血或黑便嚴(yán)重度最有價(jià)值的指標(biāo)是： A.嘔血或黑便的量 B.嘔血或黑便的顏 C.血壓和心率 D.血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度 61.出現(xiàn)黑

18、糞提示上消化道出血量至少為： A.5～10ml B.20～30ml C.50～70ml D.100～120ml 62.嘔吐時(shí)出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降等周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)，多示出血量超過(guò)循環(huán)血量的： A.10% B.20% C.30% D.40% 63.患者因大量血便急診，首先應(yīng)評(píng)估： A.疾病史、飲食史及用藥史 B.心理狀態(tài) C.血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度 D.血壓和心率 64.痔瘡出血的血便特點(diǎn)是： A.黏液膿血便 B.便后有鮮血滴出 C.血糞部分

19、混合 D.黑便 65.小腸出血的血便特點(diǎn)是： A.便后有鮮血滴出 B.血液附于糞便表面 C.血糞完全混合 D.血糞部分混合，表面附有黏液 66.判斷嘔血、黑便患者出血嚴(yán)重度最有價(jià)值的指標(biāo)是： A.嘔血或黑便的量 B.嘔血或黑便的顏色 C.血壓和心率 D.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度 67.患者因大量血便急診，其首位護(hù)理診斷應(yīng)考慮： A.活動(dòng)無(wú)耐力 B.有體液不足的危險(xiǎn) C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) D.恐懼 68.滲出性腹瀉的特點(diǎn)： A.黏液膿血便 B.禁食后腹瀉可在24~48小時(shí)后緩解 C.多無(wú)明顯腹痛

20、 D.水樣便 69.有特殊腥臭味的洗肉水樣血便，見(jiàn)于： A.急性出血性壞死性腸炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾 70.深昏迷與淺昏迷最有價(jià)值的鑒別是： A.是否能被喚醒 B.意識(shí)全部喪失，深淺反射均消失 C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 71.以中樞神經(jīng)興奮性增高為主的急性腦功能失調(diào)，稱(chēng)為： A.意識(shí)模糊 B.癔癥 C.幻覺(jué) D.譫妄 72.病人處于病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確回答問(wèn)題和作出各種反應(yīng)，刺激停止后又很快入睡，稱(chēng)為：

21、 A.意識(shí)模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.譫妄 73.某女性患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？ A.病危面容 B.肝病面容 C.腎病面容 D.二尖瓣面容 74.與判斷發(fā)育是否正常無(wú)關(guān)的是 A.身高 B.體重 C.第二性征 D.營(yíng)養(yǎng) 75.判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是觀察 A.毛發(fā)分布 B.皮下脂肪 C.皮膚彈性 D.皮膚色澤 76.判斷皮下脂肪充實(shí)程度最方便、最適宜的部位是 A.手背 B.脛前 C.上臂伸

22、側(cè) D.前臂屈側(cè) 77.消瘦是指體重低于正常的： A.5% B.10% C.15% D.25% 78.肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重 A.30% B.20% C.15% D.10% 79.強(qiáng)迫坐位見(jiàn)于： A.心絞痛 B.膽道蛔蟲(chóng)癥 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病 80.強(qiáng)迫仰臥位見(jiàn)于 A、脊柱疾病 B.急性腹膜炎 C.胸膜炎 D.心肺功能不全 81.強(qiáng)迫側(cè)臥位見(jiàn)于 A.脊柱疾病 B.急性腹膜炎 C.胸膜炎 D.心肺功能不全 82

23、.一側(cè)大量胸腔積液者多?。? A.健側(cè)臥位 B．仰臥位 C．俯臥位 D．患側(cè)臥位 83.某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位 A.自主體位 B.被動(dòng)體位 C.強(qiáng)迫坐位 D.右側(cè)臥位 84.全身組織均可見(jiàn)明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為： A.輕度水腫 B.中度水腫 C.重度水腫 D.極重度水腫 85.匙狀指多見(jiàn)于 A.先心病 B.支氣管擴(kuò)張 C.肝硬化 D.缺鐵性貧血 86.杵狀指最常見(jiàn)的疾病為 A.支氣管哮喘 B.支氣管擴(kuò)張 C.慢性支氣

24、管炎 D.肺氣腫 87.正常脊柱側(cè)面觀有4個(gè)生理彎曲，呈“S”形，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤 A.頸椎段稍向前凸 B.胸椎段稍后凸 C.胸椎段稍前凸 D.腰椎段明顯前凸 88.蹣跚步態(tài)見(jiàn)于 A.帕金森病 B.脊髓疾病 C.小腦疾病 D.佝僂病 89.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見(jiàn)于 A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 D.佝僂病 90.慌張步態(tài)見(jiàn)于 A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 D.佝僂病 91.醉酒步態(tài)見(jiàn)于 A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 D.佝僂病 92

25、.皮膚持久性蒼白見(jiàn)于 A.一氧化碳中毒 B.休克 C.阿托品中毒 D.貧血 93.皮膚持久性發(fā)紅見(jiàn)于 A.發(fā)熱 B.阿托品中毒 C.一氧化碳中毒 D.真性紅細(xì)胞增多癥 94.引起皮膚黃染的原因不包括 A.服用阿的平 B.膽管阻塞 C.肝病 D.阿托品中毒 95.皮膚色素沉著不見(jiàn)于 A.庫(kù)欣綜合征 B.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 C.慢性肝病 D.瘧疾 96.不引起出汗增多的是 A.結(jié)核病 B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C.粘液性水腫 D.休克虛脫 97.檢查皮膚彈性的常用部位 A.頸部 B.手背

26、 C.腹壁 D.前臂背側(cè) 98.皮膚彈性減退常見(jiàn)于 A.粘液性水腫 B.維生素A缺乏 C.脫水 D.肥胖 99.局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周?chē)邪l(fā)紅底盤(pán)的皮疹為 A.斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.斑丘疹 100.皮下出血直徑3～5mm為 A.瘀點(diǎn) B.紫癜 C.瘀斑 D.淤血 101.關(guān)于蜘蛛痣不正確的是 A.多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域 B.見(jiàn)于肝硬化 C.與雌激素減少有關(guān) D.見(jiàn)于慢性肝病 102.蜘蛛痣不常出現(xiàn)的部位是 A.面部 B.頸部

27、 C. 前胸 D.腹部 103.全身組織均可見(jiàn)明顯水腫，指壓出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為 A.輕度水腫 B.中度水腫 C.重度水腫 D.極重度水腫 104.全身組織水腫，伴有胸、腹水，這種情況屬于 A.輕度水腫 B.中度水腫 C.重度水腫 D.粘液性水腫 105.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移： A.肺癌 B.胃或食管癌 C．乳腺癌 D.鼻咽癌 106.雙側(cè)眼球下陷見(jiàn)于： A.嚴(yán)重脫水 B.Horner綜合征 C.眼部炎癥 D.甲狀腺功能減退 107.雙

28、側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失見(jiàn)于： A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B．阿托品藥物反應(yīng) C．毒蕈中毒 D．瀕死狀態(tài) 108.潮式呼吸的多見(jiàn)于： A.肺部大片炎癥所致 B.顱內(nèi)病變所致 C.酸中毒 D.情緒激動(dòng) 109.病側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，語(yǔ)顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)考慮為： A.肺氣腫 B.氣胸 C.胸腔積液 D.胸膜增厚 110.左室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向何處移位： A.右側(cè) B.左下 C．右下 D．左側(cè) 111.確定第一心音最有意義的是： A.與心尖搏動(dòng)凸起沖動(dòng)同時(shí)出現(xiàn) B.在心尖部最強(qiáng) C.持續(xù)時(shí)間較第二心音

29、長(zhǎng) D.音調(diào)較第二心音長(zhǎng) 112.最易引起第一心音增強(qiáng)的疾病是： A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.三尖瓣關(guān)閉不全 113.下列哪項(xiàng)不是室性奔馬律的特點(diǎn)： A.常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人 B.心率多在每分鐘100次以?xún)?nèi) C.在心尖部可聞及 D.奔馬律的三個(gè)心音，其時(shí)間間隔大致相等，性質(zhì)相近 114.無(wú)脈征最常見(jiàn)于： A.心包積液 B.嚴(yán)重休克 C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.室間隔缺損 115.腸鳴音消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)是： A.持續(xù)聽(tīng)診1分鐘未聞及腸鳴音 B

30、.持續(xù)聽(tīng)診2-3分鐘未聞及腸鳴音 C.持續(xù)聽(tīng)診3-5分鐘未聞及腸鳴音 D.持續(xù)聽(tīng)診5-6分鐘未聞及腸鳴音 116.腸鳴音活躍是指： A.腸鳴音5次/min以上，音調(diào)不特別高亢 B.腸鳴音5次/min以上，音調(diào)高亢 C.腸鳴音10次/min以上，音調(diào)不特別高亢 D.腸鳴音10次/min以上，音調(diào)高亢 117.叩得移動(dòng)性濁音，表示腹水量超過(guò)： A.200ml B.500ml C.1000ml D.2000ml 118.Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于： A．急性肝炎 B．急性闌尾炎 C．急性膽囊炎 D．急性腹膜炎 119.板狀腹見(jiàn)于： A

31、.急性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.氣腹 120.上腹部聽(tīng)到振水音時(shí)可見(jiàn)下述那種疾病 A.胃潰瘍 B.幽門(mén)梗阻 C.急性胃腸炎 D.肝硬化 121.上肢撲翼樣震顫見(jiàn)于： A．肝昏迷 B．甲狀腺功能亢進(jìn) C．糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D．震顫性麻痹 122.哪種疾病可見(jiàn)匙狀指（反甲） A.缺鐵性貧血 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.肺膿瘍 D.先天性心臟病 123.關(guān)于杵狀指，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A．病因可能與指端缺氧有關(guān) B．病因可能與代謝障礙有關(guān) C．病因可能與中毒性損害有

32、關(guān) D．病因可能與嚴(yán)重缺鐵有關(guān) 124.下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查： A.肱二頭肌及肱三頭肌反射 B.膝腱反射 C.橈骨膜反射 D.足跖反射 125.下列哪項(xiàng)不參與共濟(jì)運(yùn)動(dòng)： A.前庭神經(jīng) B 視神經(jīng) C.小腦與錐體外系 D.大腦 126.下列哪項(xiàng)不屬于交感神經(jīng)的功能 A.心率加快 B.支氣管擴(kuò)張 C.胃腸道蠕動(dòng)減慢 D.瞳孔縮小 127.有關(guān)病理反射的描述哪項(xiàng)不正確？ A 病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損 B.下肢病理反射的陽(yáng)性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開(kāi) C.任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病

33、理性的 D. Hofffmann為上肢病理反射 128.哪項(xiàng)對(duì)診斷左室肥大價(jià)值較大： A．Rv5＞2.5mv B.電軸左偏 C.QRS時(shí)間延長(zhǎng) D.ST-T改變 129.心肌梗死心電圖改變的基本圖形為： A.缺血型T波改變 B.損傷性ST段改變 C.壞死Q波出現(xiàn)(＞1/4R，＞0.04s) D.壞死Q波出現(xiàn)(＞1/10R，＞0.04s) 130.心電圖出現(xiàn)提早的室上性QRS波，寬大畸形，其前無(wú)P波，其后可見(jiàn)逆行P波，代償間歇完全，心電圖診斷為： A.房性期前收縮 B.室性期前收縮 C.竇性期前收縮

34、 D.房室交界性期前收縮 131.心電圖表現(xiàn)為提早出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形,時(shí)間＞0.12s,T波與主波方向相反，其前無(wú)P波，代償間歇完全，心電圖診斷為： A.房性期前收縮 B.室性期前收縮 C.房室交界性期前收縮 D.室性期前收縮呈二聯(lián)律 132.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)為： A.連續(xù)3個(gè)或以上室性期前收縮 B.室率=房率 C.P與QRS一致 D.室率250～350次/分 133.心房顫動(dòng)最有價(jià)值的心電圖表現(xiàn)是： A.P波消失 B．出現(xiàn)f波 C．P-R間期不規(guī)則 D．QRS形態(tài)有變異 134Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)為： A.P-R

35、間期＞0.20秒 B.P-R間期可逐漸延長(zhǎng) C.有QRS脫漏 D.室率＞100次/分 135.尿液標(biāo)本采集方法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A.標(biāo)本收集到檢驗(yàn)完成，夏天不超過(guò)1小時(shí) B.標(biāo)本收集到檢驗(yàn)完成，冬天不超過(guò)4小時(shí) C.冷藏標(biāo)本，溫度越低越好 D.可選用防腐劑保存標(biāo)本 136.引起中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因?yàn)椋? A.嚴(yán)重組織損傷 B.急性化膿性球菌感染 C.急性大出血 D.急性中毒 137.尿糖定性強(qiáng)陽(yáng)性最常見(jiàn)原因?yàn)椋? A.糖尿病 B.精神過(guò)度緊張 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.慢性肝炎 138.鏡下血尿指高

36、倍視野（Hp）紅細(xì)胞數(shù)為： A.0-1個(gè) B.＞2個(gè) C.≥3個(gè) D.＞5個(gè) 139柏油樣大便見(jiàn)于： A．肛裂 B．上消化道出血 C．直腸息肉 D．結(jié)腸腫瘤 140.若內(nèi)生肌酐清除率為每分鐘65ml，估計(jì)腎功能損害為： A．輕度 B．中度 C．重度 D．極重度 141．關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率標(biāo)本采集的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤： A.患者連續(xù)3天低蛋白飲食 B.收集24小時(shí)尿量，并加入甲苯3～5ml以防腐 C.采同一天的空腹血，無(wú)需抗凝 D.患者必須充分飲水 142.測(cè)定腎小管濃縮—稀釋功能的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目為：

37、 A．CCr B．晝夜尿比密試驗(yàn) C．Cr D．血尿素 143血清清蛋白/球蛋白比值減低最常見(jiàn)于： A.嚴(yán)重肝功能損害 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.慢性炎癥 D.免疫功能抑制 144.血清鉀增高見(jiàn)于： A.嚴(yán)重嘔吐 B.長(zhǎng)期腹瀉 C.使用強(qiáng)制利尿劑 D.輸入大量庫(kù)存血 145.臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無(wú)活動(dòng)的參考指標(biāo)是： A．血壓明顯增高 B．血小板減少 C．血小板增多 D．血沉增快 146.血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見(jiàn)于 A.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原發(fā)性肝癌 D.繼發(fā)性肝癌

38、147. 不能作為護(hù)理診斷依據(jù)的是： A.癥狀 B.體征 C.存在的危險(xiǎn)因素 D.有關(guān)的推理 148.下列護(hù)理診斷不正確的是： A.語(yǔ)言溝通障礙：不能說(shuō)話：與氣管插管有關(guān) B.可能發(fā)生褥瘡：與高位截癱有關(guān) C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與昏迷、大小便失禁有關(guān) D.有母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)的潛力 二、填空題： 1. 體溫常在39’C以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍超過(guò)2’C,但都在正常水平以上,為 。 2．三叉神經(jīng)痛常為面部陣發(fā)性 。 3.腹瀉可分為急性或慢性?xún)煞N，病程超過(guò)

39、 者為慢性腹瀉。 4.膽汁淤積性黃疸完全梗阻時(shí)，糞便顏色呈 。 5.正常成人胸廓前后徑與左右徑之比是 。 6.第二心音出現(xiàn)標(biāo)志 開(kāi)始。 7.全身性或顱內(nèi)感染性疾病所致的頭痛多為—————。 8.分泌性腹瀉者多為水樣便，排便量每日可達(dá)—————。 9. 肝細(xì)胞性黃疸，尿結(jié)合膽紅素定性試驗(yàn)—————。 10.發(fā)紺是由于血液中 所致。 11.正常成人胸廓前后徑較左右徑 12.

40、正常心尖搏動(dòng)位于 。 13. 肺源性呼吸困難有： 、 、 。 14..膿性痰靜置后分為三層：上層為 、中層為 、下層為 。 15.發(fā)紺的病因分為： 和 16.晨起嘔吐出酸酵食物，提示有 。 17.幽門(mén)以上胃、食管大量出血

41、以 為主。 18.心源性水腫主要是 的表現(xiàn)，肝性水腫主要表現(xiàn)為 。 19.腎性水腫從 開(kāi)始而延及全身。心性水腫從 開(kāi)始而延及全身。 20.臨床上將患者的體位分為_(kāi)_______、________、________。 21.蜘蛛痣多見(jiàn)于________分布區(qū)域內(nèi)。 22.正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為_(kāi)_______。 23.常見(jiàn)的異常胸廓有________、________、________。 24.肺泡呼吸音減弱或消

42、失可見(jiàn)于________、________、________、________。 25.大葉性肺炎病變處語(yǔ)顫________，叩診________，聽(tīng)診________或________。 26.正常成人心尖搏動(dòng)位置在___ _____。 27.心房纖顫時(shí)，聽(tīng)診上的“3個(gè)絕對(duì)不一致”是指________、________、________。 28.心臟觸診觸及震顫是 疾病的特征性體征之一。 29.心臟聽(tīng)診內(nèi)容包括________、________、________、________、雜音和心包

43、摩擦音。 30.常見(jiàn)的異常脈搏有________、________、________、________。 31.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹腔內(nèi)游離液體在________以上。 32.腹壁靜脈充盈或曲張時(shí)，血流方向自上而下為 靜脈梗阻，血流方向自下而上時(shí)為 靜脈梗阻。 33.肝臟觸診時(shí)，對(duì)其可觸及的肝臟質(zhì)地描述一般分為三度。I度描述為 感，II度描述為 感，III度描述為 感。 34.肌張力是指 狀態(tài)下肌肉的緊張度。 35.成年男性和兒童以 呼

44、吸為主，婦女則以 呼吸為主。 36.腦膜刺激征體征主要指 、 、 。 37.高而尖的“P”波，被稱(chēng)為 ，常見(jiàn)于 ；雙峰“P”又稱(chēng)為 ，臨床主要見(jiàn)于 。 38..臨床上常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)為_(kāi)__ ______，____ ____及____ ____ 39.QRS波群的命名，在等電位線上的第一個(gè)向上的波，稱(chēng)為 波，第一個(gè)向下的波，稱(chēng)為 波；向

45、上波之后出現(xiàn)向下的波，稱(chēng)為 波。 40.正常心電圖，QRS時(shí)限為 s，R波的振幅在V1導(dǎo)聯(lián)＜ mV，在V5導(dǎo)聯(lián)應(yīng)＜ mV，在aVR導(dǎo)聯(lián)＜ mV. 41.Rv1，Rv5，Rv1+Sv5及Rv5+SV1，的電壓正常值分別為 ， , , 。 42.當(dāng)心律規(guī)則時(shí)，其計(jì)算心率的公式為 ；心律不規(guī)則時(shí)，心率計(jì)算為 43.急性失血性貧血病人 紅細(xì)胞增多。 44.護(hù)理診斷

46、由 、 、 、 四個(gè)部分組成。 45.WBC正常值，成人為_(kāi)______， WBC高于_______稱(chēng)白細(xì)胞增多，低于_______稱(chēng)白細(xì)胞減少。 46.正常成人血鉀 ，血鈉 ，血鈣 。 47.酮體是 代謝的中間產(chǎn)物，尿酮體陽(yáng)性最常見(jiàn)于 。 48.自我概念分類(lèi)為： 、 、 。 49.第一角色也稱(chēng)

47、 。 參考答案 一、單項(xiàng)選擇題 1.A, 2.C, 3.A, 4.A, 5.C, 6.C, 7.D, 8.C, 9.B, 10.C, 11.A, 12.B, 13.C, 14.C, 15.D, 16.D, 17.D, 18.D, 19.C, 20.B, 21.D, 22.A, 23.C, 24.A, 25.D, 26.C, 27.D, 28.B, 29.C 30.B, 31.C, 32.D, 33.C, 34.A, 35.C, 36.A, 37.B, 38.C, 39.A, 40.D, 41.B, 42.A, 43.B, 44.B, 45.A, 46.D, 47.B

48、, 48.C, 49.B, 50.D, 51.D, 52.D, 53.A, 54.B, 55.C, 56.B, 57.C, 58.A, 59.B, 60.C, 61.C, 62.C, 63.D, 64.B, 65.C, 66.C, 67.B, 68.A, 69.A, 70.B, 71.D, 72.B, 73.D, 74.D, 75.B, 76.D, 77.B, 78.B, 79.C, 80.B, 81.C, 82.D, 83.D, 84.B, 85.D, 86.B, 87.C, 88.D, 89.A, 90.B, 91.C, 92.D, 93.D, 94.D, 95.A, 96.C, 97.B

49、, 98.C, 99.D 100.B, 101.C, 102.D， 103.B， 104.C， 105.B， 106.A， 107.D， 108.B. 109.B， 110.B， 111.A， 112.A， 113.B， 114.B， 115.C， 116.C， 117.C， 118.C 119.A， 120.B， 121.A， 122.A， 123.D， 124.D， 125.D， 126.D， 127.C， 128.A， 129.C， 130.D， 131.B， 132.A， 133.B， 134.A， 135.C， 136.B， 137.A， 138.C， 139.B， 140.A，

50、 141.D， 142.B， 143.A， 144.D， 145.D， 146.C，147.D， 148.B 二、填空題： 1.弛張熱 2.電擊樣劇痛。 3.2個(gè)月 4.白陶土色 5. 1：1.5 6.心室舒張 7.頭部脹痛 8.數(shù)千毫升 9.陽(yáng)性 10.還原血紅蛋白絕對(duì)含量增多 11.短。 12.第五肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm。 13.吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。 14.泡沫、黏液、膿塊和壞死組織。 15.血液中脫氧血紅蛋白增多、血液中含有異常血紅蛋白衍生物。 16.幽門(mén)梗阻。 17.嘔血。 18.右心衰，腹水。 19

51、.眼瞼顏面部，下肢足部。 20.自主體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位。 21.上腔靜脈。 22. 1：1.5。 23.扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸。 24.胸廓活動(dòng)受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、壓迫性肺膨脹不全。 25.增強(qiáng)、濁音、管狀呼吸音、濕啰音。 26. 胸骨左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處。 27.心律絕對(duì)不齊、第一心音絕對(duì)不等、心律大于脈率。 28.器質(zhì)性心臟病。 29.心音、心律、心音、額外心音。 30.水沖脈、交替脈、奇脈、無(wú)脈征。 31.1000ml。 32.上腔靜脈、下腔靜脈。 33.嘴唇、鼻尖、額頭。 34.靜息。 35.腹式，胸式。

52、 36.頸強(qiáng)直，克尼格征，布魯斯基征。 37.肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、風(fēng)心病二尖瓣狹窄。 38.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)：I、Ⅱ、Ⅲ，加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：aVL、aVF、aVR，心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)／胸導(dǎo)聯(lián)：V1～V6。 39.R，Q，S． 40. 0.06～0.10s 1.0mV 2.5mV 0.5Mv。 41.＜1.OmV，＜2．5mV, ＜1．2mV, ＜3．5mV(女)～4.0mV(男)。 42. 60／R-R間距或P-P間距，6s內(nèi)QRS波群或P波數(shù)10。 43. 網(wǎng)織 。 44. 名稱(chēng)，定義，診斷依據(jù)，相關(guān)因素。 45.（5～10）109/L 10109

53、/L 5109/L。 46. 4.1～5.6mmol/L， 135～145mmol/L， 2.25～2.75mmol/L 。 47.脂肪，糖尿病酮癥酸中毒。 48.真實(shí)自我，理想自我，表現(xiàn)自我。 49. 基本角色。 1．三凹征 當(dāng)上呼吸道部分梗阻時(shí)，氣流進(jìn)入肺中不暢，胸內(nèi)負(fù)壓極度增高出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱(chēng)“三凹征“。常見(jiàn)于氣管異物、腫瘤等。 2．雜音 是由于血流加速或血流紊亂產(chǎn)生湍流，并形成湍流場(chǎng)，使心壁和血管壁發(fā)生振動(dòng)所致。它是在心音以外出現(xiàn)的不同頻率、不同強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的聲音。 3．危險(xiǎn)的護(hù)理診斷——是對(duì)一些易感的個(gè)人、

54、家庭或社區(qū)對(duì)健康情況或生命過(guò)程可能出現(xiàn)的人類(lèi)反應(yīng)的描述。一般應(yīng)有一個(gè)能導(dǎo)致易感性增加的危險(xiǎn)因素存在。 4．極化狀態(tài)：靜息的心肌細(xì)胞膜外帶有正電荷，細(xì)胞內(nèi)帶有同等數(shù)量的負(fù)電荷，兩側(cè)保持平衡，不產(chǎn)生動(dòng)作電位時(shí)稱(chēng)之。 名詞解釋?zhuān)? 2、護(hù)理診斷：是護(hù)理人員針對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)所作的臨床判斷。 3、合作性問(wèn)題是需要護(hù)士監(jiān)測(cè)以及時(shí)發(fā)現(xiàn)的某些疾病過(guò)程中的并發(fā)癥， 護(hù)士以招待醫(yī)囑性措施和采用護(hù)囑性措施， 減少其發(fā)生的可能性。 4、癥狀：是個(gè)體患病后對(duì)機(jī)體、功能異常的自我感覺(jué)和身體體驗(yàn)。 5、發(fā)熱：某種情況下，體溫中樞興奮，功能紊亂，使產(chǎn)熱增多，散熱減

55、少，致使體溫高出正常范圍。 6、牽涉痛：即內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時(shí)在體表某部位亦發(fā)生痛感或痛覺(jué)有關(guān)。 7、疼痛：是臨床常見(jiàn)的癥狀，疼痛通常是由于機(jī)體受到傷害性刺激所引起的痛覺(jué)反應(yīng)。 8、呼吸困難：是指患者主觀上感覺(jué)空氣不足、呼吸費(fèi)力；客觀上表現(xiàn)用力呼吸、 張口抬肩， 或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、 發(fā)紺、 端坐呼吸，并有呼吸頻率、節(jié)律及呼吸深度的改變。 9、稽留熱：體溫持續(xù)在 39度-40度以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24 小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò) 1 度，臨床意義：傷寒高熱期， ，大葉性肺炎。 10、弛張熱：又稱(chēng)敗血癥熱，指體溫持續(xù)在 39度以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過(guò) 2度，但

56、都在正常水平以上，臨床意義：敗血癥，風(fēng)濕熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核等。 11、間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后，持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平， 無(wú)熱期持續(xù) 1天到數(shù)天后， 如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，臨床意義：瘧疾、急性腎盂腎炎 12、發(fā)紺：也稱(chēng)紫紺，主要由于血液中脫氧血紅蛋白增高(＞50g/L)，引起皮膚、粘膜呈彌漫性青紫色表現(xiàn)；極少數(shù)由異常血紅蛋白衍生物，如高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白引起。 13、水腫：是指人體組織間隙內(nèi)有過(guò)多液體積聚，致組織腫脹。 14、黃疸：是指血膽紅素濃度增高（34mol/L以上）導(dǎo)致鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織等發(fā)生黃染的現(xiàn)象。 15、嘔血：是指

57、食管、胃、十二指腸、肝臟、膽系和胰臟等臟器出血，或胃空腸吻合術(shù)后的空腸出血，血液經(jīng)口腔嘔出。 16、 咯血： 是指喉部及喉以下呼吸器官的出血， 經(jīng)咳嗽由口排出。 17、 便血： 是指消化道出血， 血液從肛門(mén)排出， 便血顏色為鮮紅、暗紅或黑色。 18、血尿：包括鏡下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，經(jīng)顯微鏡檢查方能確定， 后者是指尿液呈洗肉水色或血色， 肉眼即可見(jiàn)血尿，每升尿中含血量超過(guò) 1ML，即可呈現(xiàn)淡紅色，稱(chēng)肉眼血尿，如尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)紅細(xì)胞大于 3個(gè) HPF，稱(chēng)為鏡下血尿，血尿多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的炎癥，結(jié)核結(jié)石及腫瘤等亦可見(jiàn)于血小板減少性紫癜等出血性疾病等。

58、 19、 意識(shí)障礙： 是指人體對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和察覺(jué)能力障礙的一種精神狀態(tài)，嚴(yán)重的意識(shí)障礙表現(xiàn)為昏迷。 20、 慌張步態(tài)： 起步后小步急速趨行身體前傾， 有難以止態(tài)之勢(shì)，臨床意義：震顫麻痹。 21、被動(dòng)體位：是患者自己不能調(diào)整或變換身體位置。見(jiàn)于意識(shí)喪失和癱瘓的病人。 22、強(qiáng)迫體位：是指病人為了減輕疾病的痛苦，被迫采取的某種體位。 23、甲狀腺功能亢進(jìn)面容：面容驚愕眼裂增寬，眼球凸出，目光烔烔，興奮不安，煩燥易怒，臨床意義：甲狀腺功能亢進(jìn) 24：蜘蛛痣：是皮膚小動(dòng)脈末端及其分支擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛。多出現(xiàn)于面、頸、上臂、前胸等處。一般認(rèn)為與體內(nèi)雌激素增

59、高有關(guān)，常見(jiàn)于肝臟疾病。 25、KOPLIK斑（麻疹黏膜斑） ：要相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜處出現(xiàn)帽針頭大小白色斑點(diǎn)周?chē)屑t暈。 26、吸氣性呼吸困難：上呼吸道阻塞氣流不能順利進(jìn)入肺，當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮，造成肺內(nèi)負(fù)壓極高，引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷,稱(chēng)三凹癥。 27、胸骨角：又稱(chēng) LOUIS角，由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起而成， 其兩則分別與左右第 2肋骨連接是計(jì)數(shù)前胸壁肋骨及肋間隙的主要標(biāo)志。 28、桶狀胸：是指胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，胸廓形似圓桶狀。見(jiàn)于肺氣腫。 29、潮式呼吸：又稱(chēng) Cheyne — Stokes呼吸。呼吸由淺慢逐漸變得深塊，再由深塊轉(zhuǎn)

60、為淺慢，隨之出現(xiàn)呼吸暫停，周而復(fù)始。多見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及中毒等。 30、語(yǔ)音震顫：患者發(fā)出聲音時(shí)聲波沿氣管、支氣管及肺泡；傳到胸壁所引起共鳴的振動(dòng)，用手掌可觸及，故又稱(chēng)觸覺(jué)震顫。 31 啰音：是呼吸音以外的附加音，按性質(zhì)的不同可分為干啰音和濕啰音兩種。 32、抬舉性心尖搏動(dòng)：心尖部徐緩有力的搏動(dòng)，可將手指指尖抬起且持續(xù)至第二心音開(kāi)始的較大范圍的外向運(yùn)動(dòng)， 是左心室肥厚的指征。 33、心房纖顫：心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率低于心率。 34、震顫：是器質(zhì)性心血管病的特征性體證之一，是指心臟跳動(dòng)時(shí)用手觸診心前區(qū)而感覺(jué)到的的一咱細(xì)小振動(dòng)， 與貓?jiān)诎察o時(shí)產(chǎn)生的呼吸震

61、顫相似，又稱(chēng)為貓喘。 35、 心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)， 心臟瓣膜開(kāi)放與關(guān)閉時(shí)所產(chǎn)生的聲音傳導(dǎo)至體表最易聽(tīng)清的部位，傳統(tǒng)的心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)為 4 個(gè)瓣膜 5個(gè)區(qū)。 36、水沖脈：脈波驟起驟落，猶如潮水漲落，急促有力，機(jī)制為脈壓差增大，意義：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，甲源功能亢進(jìn)癥，嚴(yán)重貧血，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。 37、交替脈：節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替，機(jī)制：左心室收縮力強(qiáng)弱交替， 常見(jiàn)于左心衰竭的體征之一， 高血壓性心臟病、 心肌梗死等。 38、奇脈：又稱(chēng)吸停脈，吸氣時(shí)脈博明顯減弱或消失，機(jī)制：吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增加，心博動(dòng)量減少，常見(jiàn)于大量心包積液，縮容性心包炎。 39、腹膜刺激征：腹膜患者常有腹肌緊張，

62、壓痛與反跳痛。 40、膽囊點(diǎn)：右鎖骨中線與肋緣交界處，提示膽囊病變。 41、MCBUMEY點(diǎn)：麥?zhǔn)宵c(diǎn)，臍與右髂前上棘連線的中外 1/3交界處。 42、MURPHY 征陽(yáng)性：又稱(chēng)莫菲癥陽(yáng)性，因劇烈疼痛而導(dǎo)致吸氣終止，提示膽囊有炎癥。 43、移動(dòng)性濁音：隨體位改變而出現(xiàn)濁音區(qū)的變化的現(xiàn)象，是發(fā)現(xiàn)有無(wú)腹腔積液的重要方法。 44、 肛裂： 肛管下段深達(dá)皮膚全層的縱行及梭行裂口或感染性潰瘍，肛門(mén)常見(jiàn)裂口，并有明顯壓痛。 45、 庤： 直腸下端黏膜下或肛管邊緣下的內(nèi)庤靜脈叢或外庤靜脈叢擴(kuò)大或曲張所致的靜脈團(tuán)分為內(nèi)庤、外庤和混合庤。 46、杵狀指（趾） ：是由于肢端長(zhǎng)期缺氧，代謝

63、障礙或中毒性損害， 使其遠(yuǎn)端指 （趾） 節(jié)軟組織增生而呈杵狀膨大， 稱(chēng)杵狀指 （趾） 。常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺心病、肺癌、紫紺型先心病等。 47、匙狀甲（反甲） ：指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面有粗糙的條紋，常見(jiàn)于缺鐵性貧血等。 48、BOBINSKI 征：患者取仰臥位，下肢伸直，用鈍頭竹簽從患者足底外側(cè)緣， 由后向劃至小趾跟部并轉(zhuǎn)向外側(cè)， 反應(yīng)拇路上背伸，其余四指扇面展開(kāi)。 49 舟狀腹：整個(gè)腹部顯著凹陷，腹壁幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴、恥骨聯(lián)合顯露，全腹呈舟形。見(jiàn)于極度消瘦、嚴(yán)重失水、惡液質(zhì)等。 50、血紅蛋白尿：尿內(nèi)含大量結(jié)合膽紅素，呈深黃色見(jiàn)于膽汁淤積性黃疸及肝細(xì)胞性

64、黃疸等。 51、P波：反應(yīng)心房除極過(guò)程的電位與時(shí)間變化。 52、QRS波群：反映心室除極過(guò)程的電位與時(shí)間變化。 53、T波：反映心室晚期復(fù)極過(guò)程的電位與時(shí)間變化。 54、ST段：反映心室早期緩慢復(fù)極的電位與時(shí)間變化，是從 QRS波群終點(diǎn)至 T波起點(diǎn)間的 線段。 55、P-R間期：代表激動(dòng)從竇房結(jié)通過(guò)心房房室交界區(qū)至心室開(kāi)始除極的時(shí)間，是從 P 波起點(diǎn)至 QRS 波群起點(diǎn)的時(shí)間，包括 P波和 P-R波群起點(diǎn)的時(shí)間，包括 P波和 P-R段在內(nèi)。 56、Q-T間期：代表心室除極與復(fù)極過(guò)程的總時(shí)間，是從 QRS波群起點(diǎn)至 T波終點(diǎn)時(shí)間的時(shí)間。 57、肺野：含有空氣的肺在胸

65、片上顯示為透明的區(qū)域。 58、體征：患病后，機(jī)體的本表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了可以觀察到或感觸到的改變。 59、抽搐：是指全身或局部骨骼非自主的抽動(dòng)或強(qiáng)烈收縮，常可引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)直。 60、驚厥：當(dāng)肌肉收縮表現(xiàn)為強(qiáng)直性和陳攣性時(shí)，驚厥表現(xiàn)的抽搐常為全身性，對(duì)稱(chēng)性，或伴有或不伴有意識(shí)喪失。 09護(hù)理本科《健康評(píng)估》復(fù)習(xí)題 一、 名詞解釋 1、稽留熱2、奇脈（吸停脈）3、意識(shí)障礙4、頸靜脈怒張5、潮式呼吸（陳一施氏呼吸）6、間停呼吸（比一奧式呼吸）7、周?chē)苷?、反跳痛9、腦膜刺激征10、核左移11、核右移12、心律失常13、P—R間期14、房室傳導(dǎo)阻滯 15、文氏現(xiàn)象16

66、、心力貯備17、定向力18、自我概念19、角色20、壓力 二、填空 1、主訴是指病人的 及 ；現(xiàn)病史包括的內(nèi)容有 、 、 、 、 。 2、產(chǎn)生水腫的因素有 、 、 、 、 ，引起心源性水腫多見(jiàn)于 。 3、臨床上將每日咯血總量達(dá) ml，或一次咯血量達(dá) ml，以及無(wú)論咯血量多少只要出現(xiàn) 現(xiàn)象均屬于大咯血，大咯血的并發(fā)癥有 、 、 、 。 4、心源性呼吸困難多見(jiàn)于 且較嚴(yán)重，其臨床特點(diǎn)為 時(shí)出現(xiàn)或加重， 后減輕或緩解； 加重， 減輕。 5、頸靜脈怒張常