醫(yī)院管理之醫(yī)院院長(zhǎng)管理之道

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1、最新 精品 Word 歡迎下載 可修改 我軍醫(yī)院部門(mén)及科室基本設(shè)置 一、機(jī)關(guān)職能部門(mén)　醫(yī)院主要職能管理部門(mén)，分設(shè)醫(yī)務(wù)部（處）、政治部（處）、院務(wù)部（處）、護(hù)理部。 醫(yī)務(wù)部（處）：包括醫(yī)療、科研、教學(xué)、護(hù)理（不單設(shè)護(hù)理部的小醫(yī)院），下屬單位有門(mén)診、急診、防保、信息統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)學(xué)圖書(shū)、病案等部門(mén)。 政治部（處）：包括組織、干部、宣傳、保衛(wèi)，下屬單位有放映室等。 院務(wù)部（處）：包括軍需、財(cái)務(wù)、營(yíng)房和行政管理，下屬單位有車(chē)隊(duì)、食堂和服務(wù)班、組等。 護(hù)理部：在規(guī)模較大、任務(wù)較重、床位較多的醫(yī)院?jiǎn)为?dú)編設(shè)護(hù)理部，包括門(mén)診、病房及有關(guān)醫(yī)技部門(mén)各護(hù)理崗位。未單獨(dú)編設(shè)護(hù)理

2、部的，由醫(yī)務(wù)處護(hù)理主任或助理員行使護(hù)理專(zhuān)業(yè)組織管理的職能。 二、門(mén)診、急診科室　包括臨床科門(mén)診及部分醫(yī)技診療科，受門(mén)診部統(tǒng)一管理與指導(dǎo)，這是醫(yī)院醫(yī)療工作的前哨，為傷病員服務(wù)的“窗口”。 三、臨床醫(yī)療部門(mén)　它是醫(yī)院的主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)。臨床醫(yī)療科室的編設(shè)，在上級(jí)的統(tǒng)一規(guī)范下，根據(jù)醫(yī)院的專(zhuān)科任務(wù)、床位數(shù)和業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展的需要，有計(jì)劃按比例地均衡發(fā)展。既要突出重點(diǎn)，形成特色，又要注意成龍配套，特別要注意臨床醫(yī)療與醫(yī)技、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)工程等專(zhuān)業(yè)的相應(yīng)發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)整體水平?，F(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)專(zhuān)業(yè)劃分的組織形式發(fā)生了很大的變化，分科越來(lái)越細(xì)。醫(yī)院科室劃分大體上有以下幾種類(lèi)型： 表　醫(yī)院科室

3、設(shè)置的分類(lèi) 分科方法 分科 按診療手段分科 內(nèi)科、外科、放射診斷、治療科等 按治療對(duì)象分科 婦產(chǎn)科、小兒科、老年病科等 按病種分科 腫瘤、傳染病、結(jié)核病、精神病、遺傳病、糖尿病、風(fēng)濕病等科 按人體器官分科 眼科、耳鼻喉、口腔、神經(jīng)、呼吸、消化、內(nèi)分泌等科 按系統(tǒng)綜合分科 神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科組成神經(jīng)科，消化科（包括內(nèi)、外科、病理、放射等有關(guān)專(zhuān)業(yè)）等 按技術(shù)中心化分科 功能檢查中心、影像中心、中心擺藥室等 四、醫(yī)技部門(mén)　它是以專(zhuān)門(mén)技術(shù)和設(shè)備輔助診療工作的進(jìn)行，是現(xiàn)代醫(yī)院組成的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。包括藥學(xué)、放射、檢驗(yàn)、病理、理療、超聲、心腦電圖、同位素、內(nèi)窺鏡、中心實(shí)驗(yàn)室等

4、各醫(yī)技科室。隨著醫(yī)技專(zhuān)業(yè)的逐步發(fā)展，醫(yī)技科室不僅工作量日益增加，而且與臨床醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)結(jié)合更緊密的實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（如分子生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、病毒學(xué)、藥理學(xué)等）和醫(yī)學(xué)影像學(xué)等，越來(lái)越廣泛地參與臨床診療工作，并決定著臨床醫(yī)療的技術(shù)密集度和水平，這種發(fā)展趨勢(shì)對(duì)醫(yī)技部門(mén)的組織機(jī)構(gòu)也提出了新的要求；一方面，由于醫(yī)技診療科室的現(xiàn)代化設(shè)備逐漸增多，新業(yè)務(wù)不斷開(kāi)展，分散設(shè)科已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要，有些醫(yī)技專(zhuān)業(yè)要向綜合發(fā)展，按技術(shù)中心化設(shè)科，以節(jié)省衛(wèi)生資源，提高效率和質(zhì)量；另一方面，臨床科室也都希望建立各自的實(shí)驗(yàn)室、功能檢查室、加之有的醫(yī)技專(zhuān)業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，要求分科也越來(lái)越多。 五、護(hù)理部門(mén)　它是以護(hù)理

5、技術(shù)人員、護(hù)理崗位而組成的專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)。包括門(mén)診、病房、醫(yī)技科室的所有護(hù)理崗位。護(hù)理作為重要專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)，其組織機(jī)構(gòu)理應(yīng)與建立獨(dú)立的護(hù)理專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)相適應(yīng)。但是，目前醫(yī)院護(hù)理體制還是多種多樣的。有的由護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)，科主任指導(dǎo)；有的由科主任領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理部指導(dǎo)；建立護(hù)理部獨(dú)立指揮系統(tǒng)的醫(yī)院現(xiàn)在為數(shù)很少，但它代表一種發(fā)展趨勢(shì)。 六、后勤保障部門(mén)　它既負(fù)責(zé)物資保障工作，又擔(dān)負(fù)行政管理工作，包括財(cái)務(wù)、軍需被服、營(yíng)房、食堂、洗衣房、鍋爐房，物資庫(kù)、動(dòng)物飼養(yǎng)、維修、車(chē)隊(duì)、警衛(wèi)分隊(duì)等，受院務(wù)部（處）統(tǒng)一管理。后勤保障工作與醫(yī)療工作密切相關(guān)，是醫(yī)院的重要組成部分。隨著社會(huì)系統(tǒng)工程的進(jìn)步，社會(huì)行業(yè)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的改變，醫(yī)

6、院辦社會(huì)供給的狀況應(yīng)加以改革，后勤保障有些方向可能逐步走向社會(huì)化，其組織機(jī)構(gòu)也將發(fā)生相應(yīng)變化。 我軍醫(yī)院床位的編設(shè) 一、醫(yī)院總床位編設(shè) 確定醫(yī)院總床位的多少，直接關(guān)系到醫(yī)院編設(shè)的多少，各類(lèi)醫(yī)院的規(guī)模及其服務(wù)保障的功能，簡(jiǎn)言之，它決定著醫(yī)院存在的價(jià)值。我軍醫(yī)院總床位的編設(shè)，是按部隊(duì)總員額和作戰(zhàn)任務(wù)計(jì)算床位編制比例。建國(guó)后，隨著軍隊(duì)建設(shè)發(fā)展的需要和軍隊(duì)編制體制的變化，全軍醫(yī)院經(jīng)過(guò)幾次較大的調(diào)整。醫(yī)院床位總數(shù)及其占部隊(duì)總員額的比例調(diào)整變化情況見(jiàn)表1。 表1　建國(guó)以來(lái)全軍醫(yī)院設(shè)床比例調(diào)整變化情況 調(diào)整時(shí)間 1951年 1957年 1961年 1963年 1978年 1982年

7、 1986年 1994年 設(shè)床比例（％） 4.33 2.0 2.2 2.7 2.5 2.2 2.0 1.7 另附加床位數(shù) 　 機(jī)動(dòng)醫(yī)院床6000張 預(yù)備醫(yī)院床8000張 野戰(zhàn)醫(yī)院床10000張 撤銷(xiāo)野戰(zhàn)醫(yī)院 老干部床和外事床5500張 老干部床和外事床5500張 老干部床5000張 從表1可知，建國(guó)以來(lái)全軍醫(yī)院設(shè)床比例調(diào)整變化的情況。全軍醫(yī)院在床位編設(shè)上，不僅由于醫(yī)院床位編設(shè)比例的下降使總床位數(shù)減少，而且隨著部隊(duì)總員額精簡(jiǎn)而按比例減少。全軍醫(yī)院進(jìn)行精簡(jiǎn)，這是服從大局的需要，也是軍隊(duì)質(zhì)量建設(shè)的必然發(fā)展趨勢(shì)。但是，要使醫(yī)院總床位編設(shè)得科學(xué)、合理，得到充分利用

8、，既能保證醫(yī)院向部隊(duì)官兵提供需要的綜合醫(yī)療服務(wù)，又有利于醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，必須從理論與實(shí)踐的結(jié)合上對(duì)醫(yī)院總床位編設(shè)進(jìn)行系統(tǒng)論證和總體規(guī)劃。同時(shí)，應(yīng)明確醫(yī)院床位編設(shè)所遵循的指導(dǎo)原則。 1．適應(yīng)需求　醫(yī)院的基本任務(wù)就是最大限度地滿足部隊(duì)的綜合醫(yī)療服務(wù)需要，維護(hù)和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。軍隊(duì)要設(shè)置多少醫(yī)院床位，應(yīng)根據(jù)軍隊(duì)人員總數(shù)和人員構(gòu)成特征（性別、年齡、職業(yè)等），及患病率、疾病譜的變化和疾病嚴(yán)重程度所提出的對(duì)門(mén)診、住院、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)的客觀需求，以部隊(duì)綜合醫(yī)療服務(wù)需要量確定醫(yī)院床位數(shù)。還要從軍隊(duì)職能的特殊需要，既能保證平時(shí)部隊(duì)的基本醫(yī)療需要和部隊(duì)的特殊需要，更要著眼于為戰(zhàn)時(shí)做準(zhǔn)備和戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的需要

9、，床位編設(shè)要與醫(yī)院執(zhí)行軍事任務(wù)相適應(yīng)。同時(shí)，對(duì)軍隊(duì)內(nèi)的特殊人群，如隨軍的婦女、兒童、老年人等，具有該人群特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)，也是軍隊(duì)醫(yī)院義不容辭的任務(wù)，醫(yī)院床位編設(shè)也應(yīng)考慮這一因素。 2．有利于建立健全醫(yī)療衛(wèi)生保障體系　醫(yī)院是軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的重要一環(huán)。確定醫(yī)院的床位總數(shù)和醫(yī)院床位布局，一個(gè)重要的因素是由醫(yī)院在軍隊(duì)醫(yī)療保障體系中所處的地位而決定。必須從適應(yīng)軍隊(duì)平戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的需要出發(fā)，根據(jù)部隊(duì)的總體部署，方便部隊(duì)就醫(yī)，有利于充分利用衛(wèi)生資源的原則，按照區(qū)域性醫(yī)療、預(yù)防、保健網(wǎng)和分級(jí)醫(yī)療后送體系的需要設(shè)置醫(yī)院，并在一定的區(qū)域內(nèi)設(shè)置不同功能、不同層次的醫(yī)院，保證綜合醫(yī)療服務(wù)的提供在地域上

10、的合理性，防止過(guò)于集中或過(guò)于分散。因此，計(jì)算床位的需要量，應(yīng)堅(jiān)持服務(wù)于軍事社區(qū)的原則，做到醫(yī)院的布局、層次結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)院規(guī)模與功能、任務(wù)相適應(yīng)，符合軍事社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障的需要。 3．體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效益和醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展　醫(yī)院床位編設(shè)是否科學(xué)合理，還決定于有限的醫(yī)療資源能否得到充分利用（如床位的工作效率、醫(yī)務(wù)人員能提供的醫(yī)療服務(wù)量等），體現(xiàn)在提供有軍事效益、社會(huì)效益、技術(shù)效益的醫(yī)療服務(wù)，以及如何使投入的資源獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益上。研究醫(yī)院床位編設(shè)，應(yīng)將部隊(duì)醫(yī)療服務(wù)需要與醫(yī)療服務(wù)利用程度綜合分析，求得醫(yī)療服務(wù)需要和資源供給的協(xié)調(diào)發(fā)展，并根據(jù)軍隊(duì)建設(shè)的總體規(guī)劃和發(fā)展戰(zhàn)略，預(yù)測(cè)今后醫(yī)療資源、醫(yī)療需求量和醫(yī)

11、療保健服務(wù)利用的水平，使醫(yī)院床位編設(shè)與軍隊(duì)整體建設(shè)以及綜合醫(yī)療服務(wù)需求和利用的變化趨勢(shì)相適應(yīng)。 4．體現(xiàn)軍民兼容發(fā)展趨勢(shì)　全軍部隊(duì)的部署遍布全國(guó)各地，多數(shù)部隊(duì)駐在城鄉(xiāng)居民的周?chē)?，也有少?shù)部隊(duì)駐無(wú)居民的邊疆地區(qū)，醫(yī)院床位的布局如按服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的范圍編設(shè)，會(huì)出現(xiàn)有些醫(yī)院供大于求，有的醫(yī)院供小于求。因此，為解決供求矛盾，使醫(yī)療資源合理配置和充分利用，醫(yī)院總床位的編設(shè)，應(yīng)從中國(guó)國(guó)情出發(fā)，發(fā)揚(yáng)軍為民、民為軍的優(yōu)良優(yōu)統(tǒng)，堅(jiān)持醫(yī)院在軍辦軍用為主體的前提下，探索軍辦軍民共用、軍辦民用、民辦軍民共用，發(fā)展軍民醫(yī)院和軍隊(duì)內(nèi)醫(yī)療單位聯(lián)合體的服務(wù)保障體制。這既有利于提高醫(yī)療資源利用效益，保證軍民醫(yī)療保健的

12、需要，又為國(guó)家節(jié)省醫(yī)療資源的投入，支持國(guó)家建設(shè)。在統(tǒng)籌醫(yī)院床位時(shí)，應(yīng)考慮為部隊(duì)提供醫(yī)療服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)與地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系，通過(guò)協(xié)調(diào)，建立多種聯(lián)合辦醫(yī)模式，促進(jìn)軍民醫(yī)療資源相互利用，為軍民健康服務(wù)。 二、各類(lèi)醫(yī)院床位編設(shè) 醫(yī)院床位是完成醫(yī)療任務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。各醫(yī)院床位編設(shè)和各科室床位編配比例，對(duì)醫(yī)療服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展都有重要意義。從軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，以及1991年總后衛(wèi)生部在編制體制、人才、裝備、經(jīng)費(fèi)四項(xiàng)調(diào)查論證中，對(duì)醫(yī)院布局、保障任務(wù)、功能發(fā)揮、技術(shù)狀況、資產(chǎn)情況等方面進(jìn)行綜合效用評(píng)價(jià)的結(jié)果，通常各類(lèi)醫(yī)院床位編設(shè)以300至800床位總效用為最好。為適應(yīng)平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障任務(wù)的需要，按照分級(jí)救治

13、、階梯后送體制的要求，師醫(yī)院因是隨部隊(duì)移動(dòng)的醫(yī)院，加之平時(shí)任務(wù)有限，床位不宜過(guò)多，一般編100～150床位；各類(lèi)醫(yī)院床位編設(shè)，駐軍醫(yī)院300～400床位，中心醫(yī)院500～600床位，總醫(yī)院（軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院）600～800床位。低于300床位，不利于專(zhuān)科技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院功能的發(fā)揮，對(duì)師以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)起不到指導(dǎo)、幫助和加強(qiáng)的作用，也不能滿足疾病譜變化對(duì)醫(yī)療保健的需要，在經(jīng)濟(jì)上也是投入多效益低。高于800床位，增加了管理難度，也給保障區(qū)域內(nèi)病床的合理布局和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)影響，從平時(shí)轉(zhuǎn)入戰(zhàn)時(shí)的要求也不利于組織轉(zhuǎn)換和戰(zhàn)時(shí)應(yīng)急機(jī)動(dòng)。個(gè)別醫(yī)院由于醫(yī)療保健任務(wù)特殊和教學(xué)、科研任務(wù)的需要，專(zhuān)科設(shè)置要齊全，病床可多

14、編設(shè)一些，但從管理優(yōu)化考慮，不宜超過(guò)1000床位。 三、醫(yī)院床位編設(shè)分配比例 各臨床科床位編設(shè)，主要是依據(jù)區(qū)域內(nèi)體系部隊(duì)每年需入各科的傷病員和各科床位周轉(zhuǎn)情況來(lái)確定?？蓞⒖枷铝泄接?jì)算各科需編設(shè)的床位： 各科需編設(shè)床位數(shù)＝每年平均需入科傷病員數(shù)/每年該科床位平均周轉(zhuǎn)次數(shù) 注：式中的每年平均需入該科的傷病員數(shù)，可根據(jù)本院歷年來(lái)入該科傷病員的平均數(shù)來(lái)計(jì)算 由于某些疾病的發(fā)病季節(jié)不同和某些特殊情況的需要，各科床位數(shù)不是固定不變的，醫(yī)院內(nèi)部完全可以而且必須根據(jù)各時(shí)期的實(shí)際需要和床位使用情況加以調(diào)整，以保證傷病員及時(shí)住院治療，使各科人力和床位充分發(fā)揮效能，保持各科之間的任務(wù)相對(duì)平衡。床位較少的

15、醫(yī)院，應(yīng)將相近業(yè)務(wù)科室合并開(kāi)設(shè)。各醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)科技術(shù)中心）的床位比例應(yīng)適當(dāng)增加些。在一個(gè)大、中城市有幾所綜合醫(yī)院，應(yīng)改變每所醫(yī)院是科科都有、科科一般的局面，在上級(jí)機(jī)關(guān)的統(tǒng)一規(guī)劃下，各醫(yī)院專(zhuān)科編設(shè)應(yīng)各有重點(diǎn)，減少重復(fù)，特別是對(duì)突出軍隊(duì)特色的專(zhuān)科，如創(chuàng)傷急救醫(yī)學(xué)、航空、航海醫(yī)學(xué)和特種兵醫(yī)學(xué)防護(hù)、軍事職業(yè)病等專(zhuān)科床位編設(shè)，應(yīng)重點(diǎn)保證。 從我軍醫(yī)院歷年各科傷病員流動(dòng)情況和床位使用情況來(lái)看，綜合醫(yī)院各科床位比例，可參照表2。 表2　綜合醫(yī)院病床編設(shè)分配比例（％） 床位數(shù) 內(nèi)科 外科 婦兒科 傳染科 結(jié)核科 精神科 中醫(yī)科 五官、口腔科 皮膚科 200床以下 37 37

16、 3 11 2.3 3 0.3 6.2 0.2 500床以下 33 32 10 10.3 1.3 1.0 2.5 9.6 0.3 800床以下 33 36 10.2 5.5 1.5 0 3.6 8.8 1.4 注：①干部病床、婦兒科（包括產(chǎn)婦、計(jì)生床位、嬰兒床）及海、空勤床另單獨(dú)計(jì)算；②床位較少的醫(yī)院，相近專(zhuān)業(yè)科室可合并設(shè)置；③有專(zhuān)科特長(zhǎng)醫(yī)院的重點(diǎn)專(zhuān)科床位比例可適當(dāng)增大 醫(yī)院院長(zhǎng)管理之道 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)的合理化，是加強(qiáng)和改善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，提高管理效能，實(shí)現(xiàn)科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的重要條件，是新時(shí)期醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)。 （

17、一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)的涵義 領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)，又稱領(lǐng)導(dǎo)層結(jié)構(gòu)，或領(lǐng)導(dǎo)集體結(jié)構(gòu)，具體是指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的組合搭配形式。它包括成員的數(shù)量、質(zhì)量的配備，職務(wù)的分工，順序的排列和領(lǐng)導(dǎo)成員的年齡、知識(shí)、專(zhuān)業(yè)、智能、氣質(zhì)等組合狀況。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)，有以下幾個(gè)特征：①目的性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)是根據(jù)醫(yī)院工作需要建立起來(lái)的，目的明確，并賦予相應(yīng)的功能；②集合性。領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)中，要有2個(gè)以上的成員組成；③相關(guān)性。領(lǐng)導(dǎo)班子成員及其素質(zhì)之間具有相互聯(lián)系，相互作用和相互補(bǔ)充的關(guān)系，而不是互相抵消的作用；④整體性。班子成員及其素質(zhì)和其他要素的組合搭配都必須服從于整體效能；⑤環(huán)境適應(yīng)性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子是處于社會(huì)和醫(yī)院的環(huán)境之中，它隨客觀環(huán)境變化而

18、變化。所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)是一個(gè)由多種要素組合搭配而形成的具有多種領(lǐng)導(dǎo)功能的動(dòng)態(tài)綜合體。 （二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)優(yōu)化的原則和標(biāo)準(zhǔn) 1．堅(jiān)持德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)和“四化”原則　這是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)合理化的前提條件。 2．堅(jiān)持縱深配備，主體結(jié)構(gòu)原則　要著重配備好一、二把手，其他領(lǐng)導(dǎo)成員也要做好相應(yīng)的組合搭配。 3．堅(jiān)持精干高效的原則　只有精干，才能使其有較高的領(lǐng)導(dǎo)效能。 4．貫徹民主集中制原則 5．堅(jiān)持動(dòng)態(tài)平衡的原則　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)在一定時(shí)期內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定，又要根據(jù)情況，適時(shí)地加以調(diào)整和交流，通過(guò)調(diào)整、更新，保持結(jié)構(gòu)的合理化，使領(lǐng)導(dǎo)班子始終充滿旺盛的活力。 （三）醫(yī)院合理的領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)內(nèi)容

19、 1．要形成梯形的年齡結(jié)構(gòu) 形成以中青年干部為主的梯形的年齡結(jié)構(gòu)，是合理結(jié)構(gòu)的一個(gè)重要方面。一個(gè)完整的年齡結(jié)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)班子，是老、中、青干部比例合理的綜合體。成員中，既要有閱歷豐富的老年，又要有老練持重的中年，還要有思想敏銳的青年。這樣，既可以充分發(fā)揮各種年齡的干部?jī)?yōu)勢(shì)，促進(jìn)相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有利于新老合作和新老交替，又有利于保持領(lǐng)導(dǎo)班子的穩(wěn)定性和政策的連續(xù)性。要保持合理的年齡結(jié)構(gòu)，必須注意培養(yǎng)青年干部，并適時(shí)地進(jìn)行調(diào)整，選拔具備條件的中青年干部進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)班子，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子永遠(yuǎn)保持合理的梯形結(jié)構(gòu)。 2．要具備最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu)　領(lǐng)導(dǎo)班子最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu)，不僅要求其成員必須具備較高水平的文化科學(xué)的

20、基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；而且還要求有不同知識(shí)水平的成員合理的排列組合，使其成為一個(gè)具有豐富知識(shí)的智慧集體。從總體上講，這個(gè)集體應(yīng)具備馬克思主義理論的基礎(chǔ)知識(shí)，文化科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)，管理科學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)構(gòu)成的立體結(jié)構(gòu)。在對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)班子知識(shí)結(jié)構(gòu)的問(wèn)題上，應(yīng)注意：①既要不斷學(xué)習(xí)新的文化科學(xué)知識(shí)，又要在實(shí)踐中不斷總結(jié)提高，積累自己的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)；②不要單純看他們的學(xué)歷，更主要的是看其實(shí)際知識(shí)水平。 3．要構(gòu)成合理的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)　領(lǐng)導(dǎo)班子的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)就是領(lǐng)導(dǎo)班子中應(yīng)由各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員的合理的比例組合。它不僅是醫(yī)療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才的合理配備，而且更重要的是要有組織管理專(zhuān)業(yè)人才的合理組合，使其成為具有綜合業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)能

21、力群體。在具體操作上，要注意：①不能將專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化錯(cuò)誤的理解為領(lǐng)導(dǎo)班子科技專(zhuān)家化；②不要錯(cuò)位，應(yīng)按其專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，合理分工，使其專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)配置合理。 4．要具有多種功能，較高效能的智能結(jié)構(gòu)　智能是指人們運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。合理的智能結(jié)構(gòu)，是指不同類(lèi)型智能的領(lǐng)導(dǎo)成員的協(xié)調(diào)組合。領(lǐng)導(dǎo)班子成員中既要有善于分析綜合，有決斷能力的主要領(lǐng)導(dǎo)者，又要有沉著冷靜、出謀劃策的智囊人才；既要有“宣傳鼓動(dòng)家”，又要有善于調(diào)動(dòng)積極因素的組織家；既要有善于處理各種矛盾的外交家，又要有帶頭實(shí)行決策的實(shí)干家等。 5．要建立協(xié)調(diào)的氣質(zhì)結(jié)構(gòu)　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子合理的氣質(zhì)結(jié)構(gòu)，是指其成員不同氣質(zhì)的協(xié)調(diào)組合。心理學(xué)一般將人的

22、氣質(zhì)分為多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)四種類(lèi)型。這四種類(lèi)型的人，表現(xiàn)在性格脾氣等方面各不相同。要注意將不同氣質(zhì)特征的人合理地加以協(xié)調(diào)組合，使領(lǐng)導(dǎo)班子成員中既有性格內(nèi)向的，也有性格外向的。做到急躁和穩(wěn)重互補(bǔ)，反應(yīng)敏捷和深思熟慮相濟(jì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，從而更好的協(xié)調(diào)一致，團(tuán)結(jié)合作，有效地發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)班子的整體功能。 醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)有的素質(zhì)和能力 院長(zhǎng)個(gè)人素質(zhì)和能力如何，直接關(guān)系到醫(yī)院管理活動(dòng)的成敗，關(guān)系到醫(yī)院管理的總目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。院長(zhǎng)的素質(zhì)和能力在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作中起著決定性的作用。 一、院長(zhǎng)的素質(zhì) 院長(zhǎng)的素質(zhì)可分為政治素質(zhì)、知識(shí)素質(zhì)和品德素質(zhì)。這些素質(zhì)對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)的能力、魄力、作風(fēng)、風(fēng)格、威信都有重要影響

23、。 （一）政治素質(zhì) 政治素質(zhì)是醫(yī)院院長(zhǎng)的首要品質(zhì)。 （1）要學(xué)會(huì)和掌握用馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法去分析研究醫(yī)院管理工作中的一切問(wèn)題，特別是分析新情況、解決新問(wèn)題。在醫(yī)院工作中，要自覺(jué)地堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策。 （2）要具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感。 （3）要有不斷創(chuàng)新的進(jìn)取精神。 （4）要有良好的思想作風(fēng)和工作作風(fēng)。 （二）知識(shí)素質(zhì) 院長(zhǎng)的知識(shí)素質(zhì)是做好領(lǐng)導(dǎo)工作的基本條件。 （1）要熟悉和掌握管理科學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和技能。院長(zhǎng)不僅要具備系統(tǒng)的管理科學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，而且還要善于將這些知識(shí)正確運(yùn)用于實(shí)踐。所以，院長(zhǎng)應(yīng)對(duì)

24、醫(yī)院管理學(xué)、管理心理學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)、人才學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息科學(xué)、系統(tǒng)工程學(xué)和電子計(jì)算機(jī)知識(shí)等，都要有較深入的了解，有的要達(dá)到精通的程度。 （2）要在本專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，了解相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。當(dāng)前，大多數(shù)院長(zhǎng)都是醫(yī)療技術(shù)方面的專(zhuān)家，他們本專(zhuān)業(yè)有較深造詣，但要領(lǐng)導(dǎo)好醫(yī)院，還要對(duì)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、社會(huì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)史、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、醫(yī)院建筑學(xué)、醫(yī)療器械學(xué)等，有所熟悉和了解。 （3）掌握一定的社會(huì)、人文科學(xué)知識(shí)。其中包括社會(huì)科學(xué)：如政治、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、商品學(xué)和法學(xué)等；人文科學(xué)：如語(yǔ)言、藝術(shù)、心理學(xué)、行為科學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)等。 （4）要有豐富的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。實(shí)踐出真知

25、。醫(yī)院許多問(wèn)題的解決，不是單憑理論，而是憑正確的理論運(yùn)用。因此醫(yī)院院長(zhǎng)在實(shí)際工作中，要善于總結(jié)、提高和積累自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使之成為自己的知識(shí)財(cái)富。 （三）品德素質(zhì) 院長(zhǎng)應(yīng)具備的品德素質(zhì)，其實(shí)質(zhì)是對(duì)院長(zhǎng)的職業(yè)道德的要求。院長(zhǎng)的品德素質(zhì)好壞，直接關(guān)系到領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的成敗。 1.要有崇高的思想境界　院長(zhǎng)要取得領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的成功，必須要以自己崇高的思想境界去影響人、感染人和教育人。牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，樹(shù)立公心，克服私欲；率先垂范，以身作則；嚴(yán)以律已，經(jīng)常反躬自省等。 2.要有無(wú)私無(wú)畏的高尚情操　院長(zhǎng)應(yīng)有“先天下之憂而憂，后天下之樂(lè)而樂(lè)”及堅(jiān)持原則，堅(jiān)持真理，秉公辦事，不以權(quán)謀私，不弄

26、虛作假的高尚情操。 3.要有寬以待人的寬容精神　對(duì)各方面的批評(píng)意見(jiàn)要虛懷若谷，不能一聽(tīng)意見(jiàn)就輕易發(fā)脾氣、耍態(tài)度，或伺機(jī)報(bào)復(fù)。對(duì)工作中的問(wèn)題或下屬的過(guò)失，要勇于承擔(dān)責(zé)任，不能文過(guò)飾非，把錯(cuò)誤推給別人，把成績(jī)歸功于自己。要有愛(ài)才之心，要善于團(tuán)結(jié)不同學(xué)術(shù)見(jiàn)解、不同才智、不同個(gè)性的人員，充分發(fā)揮他們的作用，對(duì)于他們的成績(jī)公開(kāi)贊揚(yáng)，對(duì)于他們的缺點(diǎn)個(gè)別幫助。 4.要有胸懷坦白平等待人的品格　醫(yī)院院長(zhǎng)和職工只是分工不同，沒(méi)有高低貴賤之分。作為院長(zhǎng)要做到，對(duì)上不拍，對(duì)下不壓，胸懷坦白，文明禮貌，平易近人。堅(jiān)決反對(duì)昂首戴面，官氣十足，動(dòng)輒訓(xùn)人和專(zhuān)橫拔扈的惡習(xí)。 二、院長(zhǎng)的能力 （一）要有統(tǒng)帥全局

27、的戰(zhàn)略頭腦和實(shí)際能力 任何部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)人都有一個(gè)考慮全局的問(wèn)題。院長(zhǎng)既要成為管理專(zhuān)家，又要成為具有遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)的戰(zhàn)略家。要努力把自己的注意力放到對(duì)醫(yī)院全局來(lái)說(shuō)最關(guān)鍵的問(wèn)題上；要努力掌握事物的發(fā)展規(guī)律，按照事物的連續(xù)性和因果性的關(guān)系，從它的過(guò)去和現(xiàn)狀，預(yù)見(jiàn)到它未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。 （二）要具備多謀善斷的決策能力 決策是管理的最本質(zhì)、最高級(jí)的職能，特別是當(dāng)今信息時(shí)代，院長(zhǎng)更要努力增強(qiáng)這種職能。要做到多謀善斷，應(yīng)具有：①選擇最佳方案的能力；②風(fēng)險(xiǎn)決策精神；③當(dāng)機(jī)立斷的魄力；④慎密新穎的思維方式。 （三）增強(qiáng)計(jì)劃能力和實(shí)施計(jì)劃的能力 計(jì)劃是在充分研究論證的基礎(chǔ)，通過(guò)預(yù)測(cè)，對(duì)醫(yī)院工作的未來(lái)發(fā)展

28、，形成的有條理的想法。制定醫(yī)院計(jì)劃是院長(zhǎng)應(yīng)具備的能力之一。要做好計(jì)劃，院長(zhǎng)應(yīng)具備：①根據(jù)形勢(shì)分析和客觀變化，作出相應(yīng)決定的能力；②為完成計(jì)劃所需各項(xiàng)活動(dòng)的設(shè)計(jì)能力；③正確決定和分配各項(xiàng)活動(dòng)所需資源的種類(lèi)和數(shù)量的能力等。院長(zhǎng)不但要增強(qiáng)計(jì)劃能力，同時(shí)還應(yīng)增強(qiáng)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督、資源配置和信息處理等實(shí)施計(jì)劃的能力。 （四）增強(qiáng)控制和評(píng)價(jià)能力 院長(zhǎng)的控制能力主要是能控制醫(yī)院方向，使之朝著目標(biāo)前進(jìn)。同時(shí)，還能評(píng)價(jià)醫(yī)院活動(dòng)及計(jì)劃的執(zhí)行效果。如果未能達(dá)到，則能正確分析和找出原因，從而采取措施，加以糾正。 醫(yī)院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)方法和藝術(shù) 院長(zhǎng)學(xué)會(huì)掌握和應(yīng)用科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，對(duì)于提高自身領(lǐng)導(dǎo)水平和領(lǐng)

29、導(dǎo)工作效率，完成醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)都有重要意義。 一、領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的區(qū)別和聯(lián)系 領(lǐng)導(dǎo)方法是領(lǐng)導(dǎo)者實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)、完成領(lǐng)導(dǎo)任務(wù)的方式和手段；領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)是建立在一定經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)基礎(chǔ)上的高超的領(lǐng)導(dǎo)技能，是領(lǐng)導(dǎo)方法熟練而卓越的應(yīng)用。兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系。 （一）領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的區(qū)別 領(lǐng)導(dǎo)方法在長(zhǎng)期的領(lǐng)導(dǎo)工作的實(shí)踐中形成和發(fā)展的，并且又回到實(shí)踐中接受檢驗(yàn)和發(fā)揮作用，它有一定的時(shí)代性、條件性和規(guī)范性；領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)不僅與領(lǐng)導(dǎo)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，而且與領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人的素養(yǎng)、風(fēng)格等密切相關(guān)，它是將領(lǐng)導(dǎo)方法加以熟練而巧妙地運(yùn)用的結(jié)果，具有更多的非規(guī)范性。 （二）領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的聯(lián)系 領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)中規(guī)范化的東

30、西可以成為領(lǐng)導(dǎo)方法，而將領(lǐng)導(dǎo)方法加以熟練地運(yùn)用，就可成為領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。兩者常常是不可分割、融為一體的。如“從群眾中來(lái)，到群眾中去”學(xué)會(huì)“彈鋼琴”都是基本的，重要的領(lǐng)導(dǎo)方法，如果將其熟練而巧妙地加以運(yùn)用，就會(huì)成為卓越的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。 （三）講究領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的重要意義 ①講究領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)是時(shí)代的要求。②提高領(lǐng)導(dǎo)效能需要科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)方法和高明的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。③領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)是完成領(lǐng)導(dǎo)任務(wù)不可缺少的手段。 二、院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)方法 院長(zhǎng)在領(lǐng)導(dǎo)工作中，可以采取的領(lǐng)導(dǎo)方法種類(lèi)很多，但在醫(yī)院使用最多的領(lǐng)導(dǎo)方法主要是兩大類(lèi)：一是兩個(gè)基本領(lǐng)導(dǎo)方法：①領(lǐng)導(dǎo)和群眾相結(jié)合。②一般和個(gè)別相結(jié)合。二是與醫(yī)院工作

31、性質(zhì)密切相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)方法：①行政領(lǐng)導(dǎo)方法。②業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)方法。③學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)方法。 （一）兩個(gè)基本領(lǐng)導(dǎo)方法 1．領(lǐng)導(dǎo)和群眾相結(jié)合的方法　這個(gè)方法包括：①“一切為了群眾，一切依靠群眾”是必須確立的群眾觀點(diǎn)。從這個(gè)觀點(diǎn)出發(fā)，院長(zhǎng)應(yīng)該做到無(wú)私無(wú)畏，把為人民群眾謀利放在首位，勇于堅(jiān)持真理、改正錯(cuò)誤，把對(duì)上級(jí)負(fù)責(zé)和對(duì)群眾負(fù)責(zé)一致起來(lái)。要相信和依靠群眾，虛心向群眾學(xué)習(xí)、尊重他們的首創(chuàng)精神，不斷從群眾中吸取智慧和“營(yíng)養(yǎng)”，以取得他們的信任和支持。②要實(shí)行“從群眾中來(lái)，到群眾中去”的方法。院長(zhǎng)要善于傾聽(tīng)和集中群眾的意見(jiàn)，并進(jìn)行科學(xué)分析，形成正確的方針、政策、計(jì)劃和方案，并使之成為群眾的自覺(jué)行動(dòng)。 2．一般和

32、個(gè)別相結(jié)合的方法　這是一個(gè)完整的領(lǐng)導(dǎo)方法，也是統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)行為過(guò)程。它主要包括：①“從個(gè)別到一般”。院長(zhǎng)要深入科室，深入實(shí)際，在若干個(gè)別指導(dǎo)中“解剖麻雀”，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而發(fā)現(xiàn)共同的規(guī)律性的東西，以形成指導(dǎo)性的意見(jiàn)。要運(yùn)用辯證思維法，從個(gè)別中發(fā)現(xiàn)一般，從分析概括出共性，從現(xiàn)象抽取本質(zhì)。②“從一般到個(gè)別”這是一個(gè)更為重要的環(huán)節(jié)。只有從一般到個(gè)別，才能把一般號(hào)召變?yōu)槿罕姷男袆?dòng)，只有討諸實(shí)踐，才能檢驗(yàn)其是否正確，才能使之內(nèi)容不斷豐富，發(fā)展和完善。從個(gè)別到一般，又從一般到個(gè)別，兩者秩序不可顛倒和割裂。否則就會(huì)犯主觀主義瞎指揮的錯(cuò)誤或陷于形而上學(xué)、片面性的錯(cuò)誤之中。 （二）與醫(yī)院工作性質(zhì)密切相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)方

33、法 1．行政領(lǐng)導(dǎo)方法?、僮?zhàn)略、抓方向。樹(shù)立系統(tǒng)思想，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，面向未來(lái)。正確捕捉信息，經(jīng)過(guò)充分研究和論證，形成醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略構(gòu)想，設(shè)計(jì)出醫(yī)院未來(lái)的藍(lán)圖；②顧全局，抓關(guān)鍵。從全局出發(fā)，照顧局部，對(duì)全局有重大影響，甚至起決定作用的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，要抓緊，抓好；③抓大事，辦實(shí)事。善于抓住主要矛盾，抓住中心，從而帶動(dòng)全面工作。抓大事是具體的，實(shí)際的，所以要“實(shí)事求是”，一切從實(shí)際出發(fā)的去辦實(shí)事，切忌擺形式，走過(guò)場(chǎng)，做一個(gè)卓有成效的領(lǐng)導(dǎo)者。 2．業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)方法　醫(yī)院是醫(yī)療技術(shù)部門(mén)，日常大量工作都是業(yè)務(wù)工作，院長(zhǎng)要有正確的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)方法。主要是：①?gòu)淖ブ攸c(diǎn)學(xué)科入手。要采取強(qiáng)有力的措施，促進(jìn)本院重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)

34、科發(fā)展，使其在國(guó)際或國(guó)內(nèi)處于同類(lèi)醫(yī)院或本地區(qū)內(nèi)具有比較突出的學(xué)術(shù)地位和專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)先水平；同時(shí)，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)平衡發(fā)展；②要花大力氣抓好人才建設(shè)。首先，要抓好學(xué)科帶頭人的建設(shè)；其次要注意選拔和培養(yǎng)新的學(xué)科帶頭人，使之后繼有人；再次抓好全院人才隊(duì)伍建設(shè)，使其形成梯隊(duì)，建立起一支結(jié)構(gòu)合理，比例恰當(dāng)，人才輩出的人才隊(duì)伍；③抓好設(shè)備的引進(jìn)、使用，及其效益評(píng)價(jià)；④加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理和基本建設(shè)。 3．學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)方法　醫(yī)院是科學(xué)技術(shù)部門(mén)，知識(shí)密集，科學(xué)技術(shù)性強(qiáng)，院長(zhǎng)應(yīng)高度重視學(xué)術(shù)工作。①圍繞全院的醫(yī)療、教學(xué)和科研等工作，抓好院內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，建立學(xué)術(shù)討論制度，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)學(xué)術(shù)聯(lián)系，多出學(xué)術(shù)成果；②積極參加

35、國(guó)際、國(guó)內(nèi)的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。并與國(guó)際、國(guó)內(nèi)兄弟單位加強(qiáng)學(xué)術(shù)交往；③建立學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)中心。要做好學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)工作只憑借院長(zhǎng)個(gè)人是很不夠的，必須建立相應(yīng)的學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)中心，即學(xué)術(shù)委員會(huì)和專(zhuān)家委員會(huì)。其成員是對(duì)醫(yī)院學(xué)術(shù)建設(shè)責(zé)任心強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)方面造詣深的專(zhuān)家教授組成。同時(shí)，吸收一定比例的優(yōu)秀中青年科技人員參加。要定期召開(kāi)會(huì)議，討論醫(yī)院有關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)問(wèn)題。 三、院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù) （一）多謀善斷的決策指揮藝術(shù) 多謀，就是在經(jīng)過(guò)深思熟慮的基礎(chǔ)上，“眉頭一皺計(jì)上心來(lái)”。善斷，就是要善于從多謀中選擇最佳方案，并且要斷得正確及時(shí)，多謀是善斷的基礎(chǔ)，善斷是多謀的歸結(jié)，兩者是相輔相成的。院長(zhǎng)多謀善斷的決策指揮藝術(shù)，就是要在占

36、有豐富的第一手資料的基礎(chǔ)上，憑借自己的經(jīng)驗(yàn)和智慧，做到謀而有斷，斷而有謀，機(jī)智靈活地作出各項(xiàng)決策。同時(shí)院長(zhǎng)在運(yùn)用決策指揮藝術(shù)時(shí)要注意：①高瞻遠(yuǎn)矚，審時(shí)度勢(shì)，善于捕捉信息，抓住機(jī)遇；②要抓住主要矛盾，分清主次，掌握問(wèn)題的關(guān)鍵所在；③處事適度，恰如其分，留有余地；④民主討論，共同商決。 （二）正確行使權(quán)力，講究用權(quán)藝術(shù) 院長(zhǎng)在管理過(guò)程中，要想取得最佳領(lǐng)導(dǎo)效果，必須正確的行使權(quán)力，講究用權(quán)藝術(shù)。它包括：①正確對(duì)待權(quán)力需要，要多一些“成就需要”的新意識(shí)，少一些“權(quán)力需要”的舊意識(shí)。既不爭(zhēng)權(quán)，也不要輕易失權(quán)；②使用合法權(quán)力時(shí)，要持審慎態(tài)度，不能輕率動(dòng)用，更不要隨意亂用或以權(quán)謀私；③要善于授權(quán)。堅(jiān)

37、持三要三不要的原則：要授權(quán)給直接下屬，不要忘記指揮監(jiān)督的責(zé)任；要加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，不要事事干預(yù)；要充分了解工作進(jìn)度，不要事必躬親；④要正確發(fā)揮非權(quán)力性影響力，這是由領(lǐng)導(dǎo)者的品格、能力、知識(shí)、感情等因素決定的，較之權(quán)力性影響力，其作用穩(wěn)定而持久，它更能激發(fā)下屬的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。所以要做一個(gè)有效的領(lǐng)導(dǎo)者，關(guān)鍵在于提高非權(quán)力性影響力。⑤注意不要進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的誤區(qū)，錯(cuò)把權(quán)術(shù)當(dāng)藝術(shù)。 （三）掌握知人善任的用人藝術(shù) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作的成敗，關(guān)鍵在于用人。院長(zhǎng)應(yīng)樹(shù)立正確用人觀念，掌握正確的用人標(biāo)準(zhǔn)，做到正確用人。①要有愛(ài)才之心。堅(jiān)持任人為賢，反對(duì)任人唯親；②要有識(shí)才之眼。從事業(yè)出發(fā)，善于發(fā)現(xiàn)和識(shí)別各種不同類(lèi)

38、型的人才；③要有求才之德。為了人民的事業(yè)，做到“禮賢下士”；④要有用才之能。有敢于用和善于用人的魄力，促進(jìn)事業(yè)興旺發(fā)達(dá)；⑤要有容才之量。要有敢于和善于用與自己氣質(zhì)不同的人才的雅量；⑥要有護(hù)才之魄。對(duì)于人才的失誤或遭到無(wú)端傷害，應(yīng)敢于保護(hù)而不“捧殺”；⑦要有舉才之德。要大力培養(yǎng)人才，不拘一格選拔人才，不斷為醫(yī)院增加新的活力。 （四）人際關(guān)系的協(xié)調(diào)藝術(shù) 院長(zhǎng)應(yīng)成為善于協(xié)調(diào)的領(lǐng)導(dǎo)者，特別是在紛繁復(fù)雜的環(huán)境面前，在盤(pán)根錯(cuò)節(jié)的人際關(guān)系之中，更需要掌握協(xié)調(diào)藝術(shù)。其要點(diǎn)是：①提高認(rèn)識(shí)水平，強(qiáng)化自主能力。要反應(yīng)敏銳，善于分析形勢(shì)，發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，采取相應(yīng)的協(xié)調(diào)對(duì)策。針對(duì)不同對(duì)象，采取不同的疏導(dǎo)方法。遇到棘

39、手的問(wèn)題，能夠冷靜的采取最佳解決方案，從而贏得工作的主動(dòng)權(quán)；②排除心理障礙，達(dá)到心理相融。通過(guò)心理的協(xié)調(diào)達(dá)到人際關(guān)系協(xié)調(diào)。院長(zhǎng)在協(xié)調(diào)活動(dòng)中要做到身教重于言教，要?jiǎng)又郧?，曉之以理，?dǎo)之以行，要寬厚待人；③既有原則性又有策略的靈活性。在協(xié)調(diào)的實(shí)踐中，要做到解放思想，處事通融，方法靈活，敢于破除陳規(guī)陋習(xí)，富有變通進(jìn)取精神，從而創(chuàng)造性的開(kāi)展工作。 醫(yī)院院長(zhǎng)選拔人的方法 選拔人是一件很?chē)?yán)肅的工作，政策性很強(qiáng)。必須有一套制度和程序，以保證在選拔過(guò)程中不發(fā)生或少發(fā)生偏差。醫(yī)院院長(zhǎng)選拔人的步驟，一般包括識(shí)別人、考察人和評(píng)價(jià)人。 一、識(shí)別人 識(shí)別人是選拔人的第一步，要選拔人，必須先了解人、識(shí)別人。只有

40、了解了人、識(shí)別了人，才能準(zhǔn)確地選拔人。不了解人、不識(shí)別人是不可能準(zhǔn)確地選拔人的。要了解人、識(shí)別人，就先要了解認(rèn)識(shí)人的個(gè)性心理和被選拔者的個(gè)性特征。 1.人的個(gè)性　個(gè)性指的是某一事物區(qū)別于其他事物的特征性本質(zhì)。人的個(gè)性指的就是人的心理特征和品質(zhì)的總和，包括氣質(zhì)、性格和能力等。 對(duì)于性格的研究，古代就有之。我國(guó)古代思想家孔子根據(jù)人的學(xué)識(shí)和成就，將人的品格分為圣人、賢人、君子、士人和庸人5種。現(xiàn)代心理學(xué)家認(rèn)為人的個(gè)性具有3個(gè)特點(diǎn)：一是獨(dú)特性，人和人之間必然地存在著差異，世上沒(méi)有完全相同的兩個(gè)人；二是穩(wěn)定性，某一特點(diǎn)在一個(gè)人身上能經(jīng)常反映出來(lái)且較穩(wěn)定；三是綜合性，指?jìng)€(gè)性是一個(gè)人所有特點(diǎn)的綜合。在這

41、里必須說(shuō)明的是，個(gè)性雖然與先天遺傳有一些關(guān)系，但仍具有一定的可塑性，是可以隨著內(nèi)因（個(gè)人的努力和發(fā)展）和外因（社會(huì)環(huán)境和人際關(guān)系）的變化而發(fā)生變化的。尤其是青年人，個(gè)性的可塑性則較大。作為醫(yī)院醫(yī)院，弄清這一點(diǎn)，對(duì)于選拔人（特別是專(zhuān)業(yè)人才）時(shí)的思路和范圍很有益處。 研究人的個(gè)性，就要站在心理學(xué)角度，從氣質(zhì)、性格和能力3個(gè)方面去探討。 （1）氣質(zhì)：人的氣質(zhì)由內(nèi)在和外表兩個(gè)方面的因素結(jié)合而成，代表了一個(gè)復(fù)雜的心理過(guò)程。也就是一個(gè)人內(nèi)在的情況在外表的反映，既有心理素質(zhì)，又有外表風(fēng)度，如思維是否靈敏、情緒是否平穩(wěn)、意志是否堅(jiān)強(qiáng)、信念是否堅(jiān)定。具有極大的穩(wěn)定性，表現(xiàn)出來(lái)一個(gè)人生來(lái)就有的自然性。同理，在

42、環(huán)境的改變和自己的努力下，也可以發(fā)生某些變化，雖然比較遲緩，但畢竟還是可以發(fā)生的。 將人的氣質(zhì)分成幾種類(lèi)型，作為選拔人時(shí)的一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)，雖然不能說(shuō)是有多么大的科學(xué)價(jià)值，但從筆者體會(huì)認(rèn)為，在對(duì)人的管理上還是有一定意義的。 關(guān)于氣質(zhì)的分型，不同的時(shí)代、不同的國(guó)家有不同的分法和不同的看法。有根據(jù)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)狀態(tài)劃分為不可抑制型、活潑型、安靜型和弱型4種（[蘇]巴甫洛夫），他們的特點(diǎn)分別是：不可抑制型——精力充沛，感情強(qiáng)烈，急躁易怒，快速果斷；活潑型——活潑好動(dòng)，熱情洋溢，思維敏捷，浮躁多變；安靜型——沉著冷靜，多愁善感，執(zhí)拗內(nèi)向，言行遲緩；弱型——孤僻羞澀，膽小無(wú)力，精神不振，動(dòng)作小、慢。有的根

43、據(jù)人體內(nèi)各種體液的多少情況劃分為膽汁質(zhì)型、多血質(zhì)型、粘液質(zhì)型和抑郁質(zhì)型4種（[古希臘]希波克拉底），他們的特點(diǎn)分別與不可抑制型、活潑型、安靜型和弱型基本上相對(duì)應(yīng)，因此又分別稱為興奮型、活潑型、安靜型和抑郁型。這種分法一直到現(xiàn)在也被大多數(shù)管理學(xué)家和心理學(xué)家沿用。 我國(guó)古代醫(yī)學(xué)中著名的“陰陽(yáng)辯證”理論，是古代的一種哲學(xué)思想。它用樸素的唯物論和自發(fā)的辯證論，對(duì)人的形體也有一定的分析，《內(nèi)經(jīng)》中有“人生有形，不離陰陽(yáng)”之說(shuō)。這個(gè)原理包羅世間一切事物，“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明府也”（《內(nèi)經(jīng)》）。也就是說(shuō)世間的一切事物都是陰和陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一、維持平衡的結(jié)果。陽(yáng)代表動(dòng)態(tài)的

44、、明亮的、興奮的、向上的、高亢的……一類(lèi)；陰代表靜態(tài)的、暗淡的、抑制的、朝下的、低落的……一類(lèi)。據(jù)此原理，對(duì)人的行為（狀態(tài)）可分為陽(yáng)亢型（興奮）、陰盛型（抑制）和陰陽(yáng)相濟(jì)型（平衡）3種類(lèi)型。根據(jù)張仲景的《傷寒論》中的“六經(jīng)辨證”（太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰）原理，將人的行為也可分為3種：太陽(yáng)經(jīng)、少陽(yáng)表現(xiàn)為好動(dòng)；太陰經(jīng)、少陰經(jīng)表現(xiàn)為喜靜；陰陽(yáng)經(jīng)平衡表現(xiàn)為動(dòng)靜相間。 氣質(zhì)是一個(gè)人素質(zhì)和特性的反映，根據(jù)不同的工作崗位或需要，選拔不同氣質(zhì)的人，有針對(duì)性的去培養(yǎng)、使用，對(duì)醫(yī)院人的管理是很重要的。 （2）性格：所謂性格，就是一個(gè)人的本性、風(fēng)格。也就是指表現(xiàn)在某一個(gè)人身上（言行中），反映其行為、

45、動(dòng)機(jī)和態(tài)度的特征。例如，豪爽、耿直、剛強(qiáng)、開(kāi)朗，或拘泥、隱晦、怯弱、保守等。這里所說(shuō)的特征，指的是先天生就的，在后天逐漸形成和發(fā)展變化的，比較穩(wěn)定的心理特征。“江山易改，秉性難移”這句古代名言，既說(shuō)明了性格的穩(wěn)定性，又提示了性格的可改變性。這點(diǎn)對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)識(shí)別人，也是很重要的。 人的性格在選拔人這項(xiàng)工作中很重要，但也很復(fù)雜。作為醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)，必須辯證地看待。 一方面，性格有其獨(dú)特性，即不同的人，在不同的環(huán)境下有不同的性格；不同的人，在相同的環(huán)境下可以有不同的性格；而同一個(gè)人在不同的環(huán)境下還有可能出現(xiàn)不同的性格。就是遺傳基因完全相同的單卵孿生的雙胞胎，因許多復(fù)雜因素的影響，性格

46、也可以完全不同。古語(yǔ)“近朱者赤，近墨者黑”，是有一定道理的。 另一方面，性格還有其連續(xù)性，雖然一個(gè)人的性格在特殊環(huán)境等外界條件的壓力下是可以發(fā)生改變的，但一般說(shuō)來(lái)，性格還是有連續(xù)性的?！坝赡愕默F(xiàn)在可知你的過(guò)去，也可知你的將來(lái)”這句話聽(tīng)起來(lái)，是有些唯心，但也不能完全說(shuō)沒(méi)有一點(diǎn)道理。古時(shí)候，有些皇帝在點(diǎn)“狀元”時(shí)，查其祖宗三代，雖然未免有些“太玄乎”了，但可以從中看出對(duì)性格連續(xù)性的重視。醫(yī)院院長(zhǎng)在識(shí)別人時(shí)，不僅要了解其現(xiàn)在，還要調(diào)查其過(guò)去，這樣才有可能做到了解全面，識(shí)別準(zhǔn)確。 與氣質(zhì)相同，性格也可以分為幾個(gè)類(lèi)型，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)較氣質(zhì)難以區(qū)分。有的根據(jù)血型來(lái)區(qū)分，分為A型性格、B型性格、C型性格和AB型

47、性格4種；有的根據(jù)品質(zhì)來(lái)區(qū)分，歸納了十多種，甚至上萬(wàn)種；有的根據(jù)類(lèi)型來(lái)區(qū)分，分為外向高憂慮、外向低憂慮、內(nèi)向高憂慮、內(nèi)向低憂慮4種；還有干脆就分為外向型、內(nèi)向型兩種的。但由于人不同于其他動(dòng)物，是很復(fù)雜的，這些分法似乎都不太確切，對(duì)于有些處于臨界的就無(wú)法概括。其實(shí)，目前大多數(shù)人在習(xí)慣上最常用的也就是外向型和內(nèi)向型兩種，因?yàn)榉值脑酱衷饺菀赘爬?。如我們常說(shuō)，某某人性格內(nèi)向（偏于內(nèi)向），或某同志性格外向（偏于外向）。 性格內(nèi)向和性格外向是兩種截然不同的性格。一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)向性格的特征是，冷漠、含蓄，不善于社交，內(nèi)藏而不外露等；外向性格的特征是，熱情、開(kāi)朗，善于社交，喜形于色等。同樣的崗位，由于性格的不

48、同，就有可能產(chǎn)生兩種不同的結(jié)果。醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)，一定要考慮到被選拔者的性格類(lèi)型與其將要擔(dān)負(fù)的工作性質(zhì)是否相符合。 （3）能力：能力，通俗地講，就是指完成工作任務(wù)的本事（本領(lǐng)）。也是一個(gè)心理學(xué)特征，即：保證某項(xiàng)工作任務(wù)能圓滿完成的心理活動(dòng)。 某個(gè)人的能力也就是指某一個(gè)人完成工作任務(wù)的本事（本領(lǐng)）。本事大，能力就強(qiáng)；本事小，能力也就小。這里指的本事（能力）既包括某個(gè)人到目前為止所具有的知識(shí)程度和技能水平，又包括經(jīng)過(guò)培養(yǎng)后可以迸發(fā)出來(lái)的知識(shí)和技能的潛力。了解能力的這兩個(gè)含義，對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)也是很有意義的。 我們還必須明白，在世間的正常人都有能力，只不過(guò)是能力的大小、多少有較大的差別而

49、已。人的能力有許多種，包括方方面面的能力。其中有先天形成的，還有后天培養(yǎng)的。從生理學(xué)角度講，有條件反射范圍的，也有非條件反射范圍的，但概括起來(lái)，可分為本能和專(zhuān)能兩大類(lèi)。 所謂本能，就是指能完成很多種基本活動(dòng)的能力，例如語(yǔ)言能力、書(shū)寫(xiě)能力、生活能力、觀察能力、記憶能力、分析能力，等等。這些能力，既有先天生就的，又有后天培育的。正常人都有這種能力，只不過(guò)是存在著能力大小的差別。 所謂專(zhuān)能，就是指能完成某些專(zhuān)業(yè)技術(shù)活動(dòng)的能力，例如，音樂(lè)能力、繪畫(huà)能力、駕駛能力、計(jì)算能力、表演能力、技術(shù)能力，等等。這種能力，一般是后天培養(yǎng)的，并不是人人都有的，也不是每個(gè)人都能培養(yǎng)成的。 弄懂本能和專(zhuān)能的關(guān)系十分

50、重要。本能是基礎(chǔ)，專(zhuān)能是建立在本能之上的，是本能的升華。有本能不一定能培養(yǎng)成為專(zhuān)能，但沒(méi)有本能，是決不可能培養(yǎng)成為專(zhuān)能的。 在了解了能力的同時(shí)，我們還需要理解能力、才能和“天才”的概念和關(guān)系。在社會(huì)活動(dòng)中，人只具備一種能力不行，要把某項(xiàng)任務(wù)完成得很好，必須是數(shù)種能力的結(jié)合。結(jié)合得越完備，任務(wù)完成得就越順利，就越好。才能就是數(shù)種能力最完備的結(jié)合。而“天才”就是在某一方面或某一領(lǐng)域所具有的優(yōu)秀才能。沒(méi)有能力，就不會(huì)有才能；沒(méi)有才能，也就不會(huì)有“天才”。 這樣，作為醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)，就要考慮到本能和專(zhuān)能，能力、才能和“天才”之間的關(guān)系。如果脫離實(shí)際而一味地去追求“天才”是不可取的，也是不現(xiàn)實(shí)的

51、。 2.個(gè)性與識(shí)別人　管理的意思是管制、治理，凡是有人群的地方就有管理活動(dòng)。管理的對(duì)象中有人，管理又要靠人去實(shí)施。在醫(yī)院，人更是管理的主體?！叭巳硕际枪芾碚?，人人都在被管理”，這就是對(duì)管理最真實(shí)的寫(xiě)照。也就是說(shuō)，無(wú)論是管理還是被管理，都離不開(kāi)人。個(gè)性與管理的關(guān)系極為密切，通過(guò)管理可以造就人，通過(guò)人又可以影響管理。醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)一定要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。 人的個(gè)性是先天生成，通過(guò)后天培養(yǎng)而形成的心理特征。它既有相對(duì)的穩(wěn)定性，又有環(huán)境影響的可變性。在選拔人時(shí)認(rèn)識(shí)這兩種特性，是有重要價(jià)值的。穩(wěn)定性可以使我們?cè)谧R(shí)別人時(shí)，通過(guò)了解一個(gè)人過(guò)去而預(yù)測(cè)將來(lái)；可變性則提示我們對(duì)選拔出來(lái)的人還需要考察、培養(yǎng)。

52、 要討論個(gè)性對(duì)識(shí)別人的價(jià)值，只了解“什么是人的個(gè)性”還不夠，必須認(rèn)識(shí)個(gè)性的特征。這樣，醫(yī)院院長(zhǎng)在識(shí)別人時(shí)才不至于產(chǎn)生片面性。 （1）個(gè)性產(chǎn)生的結(jié)果有好有壞，但個(gè)性的本身并無(wú)好壞之分：由個(gè)性的概念我們知道，人的個(gè)性是自己才有的，表現(xiàn)在氣質(zhì)、性格和能力等方面的心理特征。在世界上，不論哪個(gè)時(shí)代，不論哪個(gè)國(guó)家，也不論是否在一個(gè)血緣家庭，甚至單卵孿生的人，每個(gè)人都有一個(gè)個(gè)性。就像一棵大樹(shù)上沒(méi)有完全相同的葉子一樣，人的個(gè)性只有相似，沒(méi)有相同。 不同的個(gè)性，在工作中可以產(chǎn)生不同的結(jié)果。例如，膽汁質(zhì)的領(lǐng)導(dǎo)帶出來(lái)的部下，士氣就高，工作就雷歷風(fēng)行，對(duì)硬性任務(wù)完成得就好。而抑郁質(zhì)型領(lǐng)導(dǎo)帶出來(lái)的部下，看上去士氣就

53、不高，行動(dòng)較緩慢，完成硬性任務(wù)就要差一些；性格外向的人，在推銷(xiāo)工作中，成績(jī)就是要比性格內(nèi)向的人突出；同樣的工作，能力大的人就是比能力小的人成績(jī)要多。 到底哪種個(gè)性好呢？這是一個(gè)無(wú)法回答的問(wèn)題。因?yàn)閺膫€(gè)性本身來(lái)說(shuō)，并不存在好壞之分。試想，你能說(shuō)出是膽汁質(zhì)的人好，還是抑郁質(zhì)的人好，或是多血質(zhì)的人好？你能說(shuō)外向型的人就比內(nèi)向型的人好，或不好？你能說(shuō)能力大的人就絕對(duì)比能力小的人好？事物都是一分為二的，“尺有所短，寸有所長(zhǎng)”的道理，看待個(gè)性也同樣如此。這一點(diǎn)，醫(yī)院院長(zhǎng)在識(shí)別人時(shí)，一定要切記。 既然個(gè)性沒(méi)有好壞之分，那么，是不是說(shuō)我們?cè)谶x拔人時(shí)就可以完全忽略這一點(diǎn)？回答是否定的。對(duì)于個(gè)性的分析，主要也

54、是看站在哪個(gè)角度去認(rèn)識(shí)。 作為醫(yī)院，在選拔人時(shí)到底需要哪種個(gè)性，主要取決于選拔其所要從事的工作性質(zhì)。例如，抑郁質(zhì)型好不好？就要看對(duì)什么而言，如果要他挑頭去負(fù)責(zé)決策一項(xiàng)大的工作，可能不是“好料”。但如果讓其在某一個(gè)具體工作中（實(shí)驗(yàn)室）就有可能出大成果，就有可能成為專(zhuān)家。國(guó)內(nèi)外不是有相當(dāng)一部分科學(xué)家或?qū)＜沂菍儆谝钟糍|(zhì)型嗎；內(nèi)向性格是好是壞？如果讓其去搞購(gòu)銷(xiāo)工作肯定不好，但如讓他當(dāng)一個(gè)臨床醫(yī)生就有可能成了“天才”；能力大了是不是就好？如果我們脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)（制度、政治）和人民的利益去看，可能是能力越大越好，但在現(xiàn)實(shí)生活中，能力大了也不一定都好，還要看是處于什么角度，站在誰(shuí)的立場(chǎng)上。某一個(gè)人的能力很大

55、，如果用在了社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)上就是好事，而如果用在為個(gè)人謀私利上，就不是好事了。 因此，作為個(gè)性的本身來(lái)說(shuō)是沒(méi)有好壞之分的。這一點(diǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)，一定不可被誤導(dǎo)。 （2）個(gè)性能影響人的成就，但不能決定人的價(jià)值：個(gè)性本身沒(méi)有好壞之分，并不是說(shuō)個(gè)性對(duì)人的成就就沒(méi)有影響。既然個(gè)性是一個(gè)人的氣質(zhì)、性格和能力的心理活動(dòng)，不同的個(gè)性會(huì)有不同的成就，即使在同等條件下，出的成就也會(huì)有較大的差別。個(gè)性對(duì)人成就的影響，主要是由于個(gè)性中的氣質(zhì)和性格可以影響人的情感和行為，可以影響人的工作效率。 歷史上由于個(gè)性差異，導(dǎo)致失敗，乃至終身悔恨的實(shí)例并不少見(jiàn)。中國(guó)共產(chǎn)黨之所以在絕對(duì)劣勢(shì)的情況下，能取得全國(guó)勝利，除

56、了代表了歷史前進(jìn)的方向這個(gè)主流之外，與領(lǐng)袖毛澤東的個(gè)性也有很大關(guān)系。區(qū)別于從陳獨(dú)秀開(kāi)始的各種“左”右傾機(jī)會(huì)主義分子的個(gè)性，毛澤東同志不論在什么情況下，對(duì)革命事業(yè)始終充滿著信心?！靶切侵穑梢粤窃?、“數(shù)風(fēng)流人物，還看今朝”等豪言壯語(yǔ)，就代表了毛澤東同志胸懷寬廣的君子風(fēng)度和氣宇不凡的堅(jiān)定信念。與此相反，國(guó)民黨之所以在絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的情況下慘遭毀滅性的失敗，除了其逆歷史潮流而動(dòng)這個(gè)主要因素外，不能說(shuō)與統(tǒng)治者蔣介石自以為是的唯心謀略和多疑狹隘的小人氣量不無(wú)關(guān)系。 在醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)性對(duì)成就的影響也很明顯。例如，膽汁質(zhì)型的人急躁易怒，如果作一個(gè)臨床醫(yī)生（不論是內(nèi)科還是外科），聽(tīng)患者訴說(shuō)病情時(shí)有可能缺乏

57、耐心，就容易發(fā)生診斷上的失誤和差錯(cuò)，影響醫(yī)療質(zhì)量；性格內(nèi)向的醫(yī)生（或護(hù)士等），在學(xué)習(xí)進(jìn)修期間，由于不太主動(dòng)言談和請(qǐng)教，與老師交流的機(jī)會(huì)少，畢業(yè)時(shí)掌握的技術(shù)就有可能不如性格外向的；雖然能力強(qiáng)并不一定就是“天才”，但之所以能稱為“天才”，其能力肯定比其他人要強(qiáng)。 然而，雖然個(gè)性對(duì)人的成就影響很大，但它并不一定能決定人的社會(huì)價(jià)值。這個(gè)道理不難理解。個(gè)性對(duì)人的成就有影響，不同的個(gè)性產(chǎn)生的成就不同。但同樣的個(gè)性，同樣的工作，同樣的條件和同樣的環(huán)境，由于人不同，而產(chǎn)生的成就也會(huì)不同。也就是說(shuō)，不同的個(gè)性產(chǎn)生不同的成就，而相同的個(gè)性也可以產(chǎn)生不同的成就。所以講，個(gè)性是不能決定一個(gè)人的社會(huì)價(jià)值的。古今中外一

58、些世界名人大部分都有比較獨(dú)特的，甚至很奇怪的個(gè)性。春秋時(shí)越王勾踐為了報(bào)仇雪恥有“臥薪嘗膽”之作為；戰(zhàn)國(guó)時(shí)齊國(guó)學(xué)者顏斶（chu）為了尊重知識(shí)有“安步當(dāng)車(chē)”之壯舉；為增加學(xué)識(shí)戰(zhàn)國(guó)著名的政治家蘇秦有“錐刺股”，漢朝著名的政治家孫敬有“頭懸梁”之怪招；唐朝詩(shī)人李白有“斗酒詩(shī)百篇”之痼癖，李賀有“嘔心瀝血”作詩(shī)之奇聞，他們都名垂青史。據(jù)說(shuō)，文學(xué)家普希金是膽汁質(zhì)型，果戈里有抑郁質(zhì)，但他們都為社會(huì)的文學(xué)事業(yè)做出了貢獻(xiàn)。醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)，要考慮個(gè)性，但絕不能純粹依據(jù)個(gè)性。就是說(shuō)，應(yīng)該遵循“有個(gè)性論，不唯個(gè)性論”的原則。 （3）個(gè)性有明顯的穩(wěn)定性，但也有相對(duì)的可塑性：個(gè)性是先天生就的，在后天形成的一個(gè)心理特

59、征。既然是先天生就的，就說(shuō)明有很大的穩(wěn)定性，有些特征很難改變。有后天形成的成分，就說(shuō)明在一定外因的強(qiáng)化下，可以有部分改變。所謂“大器晚成”，其中也有個(gè)性可塑的含義。關(guān)于個(gè)性可塑性的例子古今中外并不少見(jiàn)，從正反兩個(gè)方面都可以列舉許多。 我國(guó)古代有一個(gè)著名的典故叫“孟母斷織”，說(shuō)的是孟子逃學(xué)之習(xí)性通過(guò)其母斷織而改正，后成為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的思想家、政治家和教育家；世界著名的發(fā)明家愛(ài)迪生在上小學(xué)時(shí)成績(jī)并不好，后來(lái)竟發(fā)明了電報(bào)、留聲機(jī)等；著名的物理學(xué)家愛(ài)因斯擔(dān)小時(shí)候的智力并不是太高，后來(lái)提出了相對(duì)論，特別是發(fā)現(xiàn)光電效應(yīng)定律，在1921年獲得了諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。相反，明末李自成算是一代英雄，個(gè)性非常明顯，一直打

60、到北京，推翻了明王朝。但當(dāng)了皇帝后，在一片歌舞升平的“太平”景象中，雖然只有很短時(shí)間，也發(fā)生了比較大的變化，致使皇帝僅當(dāng)了不到一個(gè)月，就出逃北京。新中國(guó)成立后，有些在戰(zhàn)爭(zhēng)年代不怕槍林彈雨，不怕流血犧牲的革命者，在和平環(huán)境中，個(gè)性竟然發(fā)生了本質(zhì)的變化，成了人民的罪人。另外，還有一些革命者雖然經(jīng)受住了和平時(shí)期“糖衣炮彈”的考驗(yàn)，卻沒(méi)有經(jīng)受住今天改革開(kāi)放后不正之風(fēng)的影響，而沒(méi)有保持住革命的晚節(jié)。這些都足以說(shuō)明了個(gè)性的可塑性。 作為醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)，既要看到一個(gè)人個(gè)性的穩(wěn)定特性，以調(diào)查被選拔對(duì)象的過(guò)去情況為參考，結(jié)合考察現(xiàn)在的表現(xiàn)，得出結(jié)論，還要想到一個(gè)人個(gè)性的可塑性，以分析外界的強(qiáng)化條件下，預(yù)測(cè)

61、培養(yǎng)將對(duì)其產(chǎn)生的影響價(jià)值。 二、考察人 考察，就是調(diào)查勘察、思考觀察。是領(lǐng)導(dǎo)者選拔評(píng)價(jià)干部的重要手段?？疾烊耍沁x拔人過(guò)程中重要的一步。只有對(duì)已經(jīng)挑選的對(duì)象進(jìn)行了考察，才有可能“去偽存真”，為使用做出正確的評(píng)價(jià)。 從古到今，各個(gè)層次的領(lǐng)導(dǎo)者都很注重對(duì)下屬的考察。例如我國(guó)漢朝就有“二千石選有德義者為宗師，考察不從教令，有冤失職者”的記載。晉代時(shí)對(duì)考察還制定了標(biāo)準(zhǔn)：“弘宣六典，以詳考察”。明朝對(duì)考察的時(shí)間、對(duì)象又作了明確的規(guī)定：“京官六年一查，察以巳、亥年；五品以下考察，其不職者，降罰有差”。我們黨和國(guó)家的歷代領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)干部的考察也很重視，為此，黨和國(guó)家也制定了一系列的考察規(guī)定和制度，以保證黨

62、的路線、方針和政策的順利貫徹。 1.考察人的必要性　在醫(yī)院，考察人是很必要的，有著極其重要的意義。 從工作性質(zhì)上講，選拔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才需要考察，選拔機(jī)關(guān)管理人才也需要考察；從選拔范圍上講，選拔科主任、護(hù)士長(zhǎng)需要考察，選拔機(jī)關(guān)、部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)也需要考察；從使用方式上講，即時(shí)使用的需要考察，培養(yǎng)后使用的同樣需要考察；從培養(yǎng)使用上講，培養(yǎng)前需要考察，培養(yǎng)后在使用前仍然需要考察。 對(duì)人的考察如果準(zhǔn)確，就為合理地培養(yǎng)人、使用人打下了基礎(chǔ)。而要合理地培養(yǎng)人、使用人，就必須準(zhǔn)確地考察人。如果對(duì)人的考察工作出了偏差，要準(zhǔn)確培養(yǎng)人、使用人是絕不可能的。在選拔人時(shí)，不考察人不行，考察不準(zhǔn)也不行。 歷史上由于沒(méi)有

63、考察準(zhǔn)人而亡人、亡國(guó)的教訓(xùn)很多。商朝殷紂王由于蘇妃的干擾沒(méi)有考察準(zhǔn)人而亡國(guó)；三國(guó)時(shí)期董卓由于沒(méi)有考察準(zhǔn)人而死于呂布之戟下。 在醫(yī)院，如果沒(méi)有考察人或考察不準(zhǔn)人，輕者可引起某個(gè)專(zhuān)業(yè)、某個(gè)學(xué)科滑坡，甚至斷茬，重者可使一個(gè)醫(yī)院蒙受損失。因此，作為醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)一定要明確考察的重要意義，切實(shí)考察好、考察準(zhǔn)被選拔的人或人才。 2.考察人的方式方法　考察人，就是領(lǐng)導(dǎo)者調(diào)查考核人的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程包括兩個(gè)方面，一是向被選拔者以外的人、事及組織調(diào)查，主要是了解個(gè)性、政績(jī)等；二是通過(guò)對(duì)被選拔者進(jìn)行各種形式的考核，主要是了解學(xué)識(shí)水平和素質(zhì)。 （1）調(diào)查：是外界對(duì)某人的一種輿論性的評(píng)價(jià)。主要是通過(guò)周?chē)罕姡?/p>

64、直接的或間接的對(duì)某一個(gè)人的個(gè)性、政績(jī)及世界觀等得出的一種看法。這里所說(shuō)的人群可能是某人的熟人，也可能不是熟人；可能是某人的同事、領(lǐng)導(dǎo)、部屬和親屬，也可能與其沒(méi)有任何關(guān)系；可能是通過(guò)某一件事、一句話得來(lái)的印象，也可能是僅僅憑一面之交的主觀感覺(jué)。 對(duì)于調(diào)查得來(lái)的信息，有可能是客觀的、真實(shí)的，也有可能是主觀的、片面的；有可能是出于公心的評(píng)價(jià)，也有可能是出于人之間恩怨的誹謗；有可能是為了單位的發(fā)展，也有可能是為了個(gè)人的利益。 調(diào)查方式方法的不同，得到的信息也會(huì)有一定的偏差。除了其他因素外，主要與調(diào)查的對(duì)象、范圍、場(chǎng)合以及調(diào)查者與被調(diào)查者的關(guān)系等有關(guān)。調(diào)查的對(duì)象、范圍以及調(diào)查者與被調(diào)查者的關(guān)系對(duì)結(jié)果

65、的影響不難理解，也容易受到重視，但對(duì)于場(chǎng)合的影響往往易被忽視。其實(shí)調(diào)查場(chǎng)合更易影響其真實(shí)性。由于多種原因，人們?cè)诓煌膱?chǎng)合對(duì)同一件事情的評(píng)價(jià)會(huì)有不同的說(shuō)法。例如，要對(duì)一個(gè)人的思想工作情況進(jìn)行調(diào)查，如果采用正式座談的方式，一般很難聽(tīng)到缺點(diǎn)和批評(píng)，而如能個(gè)別交談，就有可能得到一些實(shí)情。如果當(dāng)著本人或與本人關(guān)系密切的人，調(diào)查出來(lái)的結(jié)果水分就大一些，而回避這一點(diǎn)結(jié)果就可能會(huì)準(zhǔn)一些。 醫(yī)院體制的特殊性，決定了調(diào)查工作也有一定的復(fù)雜性。選擇醫(yī)學(xué)人才時(shí)，千萬(wàn)不要忘記在病人中調(diào)查，而選拔管理人員時(shí)，千萬(wàn)不要忘記在醫(yī)務(wù)人員中調(diào)查；對(duì)臨床科的人員，不要忘記在非臨床科調(diào)查，而對(duì)非臨床科人員，不要忘記在臨床科人員中

66、調(diào)查；對(duì)機(jī)關(guān)人員的選拔，一定還要在各部門(mén)之間相互調(diào)查。 （2）考核：是用不同的形式，對(duì)擬選拔的對(duì)象進(jìn)行學(xué)識(shí)水平、專(zhuān)業(yè)技能及素質(zhì)形象進(jìn)行考查。是考察人的一個(gè)重要內(nèi)容，受影響的因素較調(diào)查要小一些。 考核的形式很多，有直接的談話測(cè)試，也有間接的筆答考試；可以是理論知識(shí)的測(cè)驗(yàn)，也可以是現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)操作的檢驗(yàn)；既可以通過(guò)座談，又可以通過(guò)答辯。 考核的內(nèi)容也很多，對(duì)學(xué)識(shí)水平的考核，既要了解其基礎(chǔ)知識(shí)的寬度，還要了解其專(zhuān)業(yè)知識(shí)的深度；既要了解其常規(guī)知識(shí)的面，還要了解其專(zhuān)業(yè)進(jìn)展的度。對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的考核，既可以按專(zhuān)業(yè)要求進(jìn)行常規(guī)性操作，還可以采取現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)出題；既要看對(duì)某項(xiàng)技術(shù)操作的熟練程度，又要看基本功的扎實(shí)程度。對(duì)素質(zhì)形象的考核，既要從外表觀察其身體素質(zhì)，又要通過(guò)應(yīng)答考驗(yàn)其心理素質(zhì)；既要從外觀測(cè)其舉止風(fēng)度，又要從內(nèi)心感覺(jué)其氣質(zhì)風(fēng)格?？傊?，對(duì)被選拔者的考核，概括起來(lái)就是，聽(tīng)其言、觀其行、試其能、測(cè)其心。 影響考核結(jié)果的因素較少，除了被考核人一方的問(wèn)題外，主要還是取決于考核者的出發(fā)點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)、水平、能力及觀念等。如果“五十步笑百步”，或外行考內(nèi)行，往往會(huì)使被考者無(wú)所適從，影