《新醫(yī)用耗材申購(gòu)表中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《新醫(yī)用耗材申購(gòu)表中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(2頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院新醫(yī)用耗材申購(gòu)表
申報(bào)科室
申報(bào)日期
需用日期
材料名稱
規(guī)格型號(hào)
產(chǎn)地
供應(yīng)商名稱
市場(chǎng)報(bào)價(jià)
聯(lián)系人及聯(lián)系電話
證件是否經(jīng)過(guò)審核
是 □ 否 □
申報(bào)科室填報(bào)信息
申請(qǐng)購(gòu)買醫(yī)用耗材情況
替換原用醫(yī)用耗材 是 □ 否 □
原用醫(yī)用耗材名稱:
新引進(jìn)醫(yī)用耗材 是 □ 否 □
收費(fèi)情況
是否獨(dú)立收費(fèi) 是 □ 否 □
對(duì)應(yīng)收費(fèi)項(xiàng)目
收費(fèi)編碼
該項(xiàng)目
2、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
耗用情況
預(yù)計(jì)年耗量
預(yù)計(jì)年使用人次
▲申購(gòu)理由
科主任意見(jiàn)
科室民主管理小組成員意見(jiàn):
收費(fèi)管理科意見(jiàn)
設(shè)備科意見(jiàn)
主管院長(zhǎng)意見(jiàn)
申請(qǐng)人:
聯(lián)系電話:
中山一院臨床科室申購(gòu)立項(xiàng)廉潔承諾書(shū)
為促進(jìn)我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè),抵制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,營(yíng)造醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)實(shí)守信、廉潔行醫(yī)的良好風(fēng)氣,在科室申請(qǐng)采購(gòu)藥品、試劑、設(shè)備、醫(yī)用耗材等與相關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其經(jīng)銷人員接觸的過(guò)程中,本人向醫(yī)院鄭重承諾:
一、 嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)購(gòu)買藥品、試劑、設(shè)備、醫(yī)用耗材、耗品等物品,并根據(jù)臨床實(shí)際需要提出技術(shù)參數(shù)、配置及其他實(shí)質(zhì)性要求,不利用手中權(quán)力謀取個(gè)人利益或科室局部利益;
二、 不收受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的現(xiàn)金、物品、有價(jià)證劵,以及支付旅游費(fèi)用等形式的經(jīng)濟(jì)利益;
三、 不以購(gòu)買、使用其藥品、試劑、設(shè)備、醫(yī)用耗材、耗品等為條件,向相關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其經(jīng)銷人員暗示、索要上述經(jīng)濟(jì)利益;
四、 若發(fā)生違反上述承諾的行為,愿按照法律法規(guī)、上級(jí)及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定接受處罰。
科室名稱:
承諾人:
年 月 日