第六章 醫(yī)院管理

《第六章 醫(yī)院管理》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《第六章 醫(yī)院管理（39頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂

2、莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀

3、葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁

4、蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿

5、蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿

6、薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀

7、蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈

8、薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿

9、蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿

10、艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇

11、莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈

12、莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈

13、莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆

14、蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇

15、蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇

16、蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅

17、薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆

18、薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇

19、蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅

20、蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅

21、羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆

22、蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄

23、莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄

24、莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞

25、蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃

26、蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃

27、薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄

28、薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂

29、薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃

30、蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿 第六章 醫(yī)院管理 一?依法執(zhí)

31、業(yè)-行政、醫(yī)務(wù) 評審標準 評審要點 6.1.1依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè),醫(yī)院及科室命名規(guī)范,無院中院? 行政 6.1.1.1 院及科室命名規(guī)范,提供的診療項目與執(zhí)業(yè)許可證上核準的診療科目全部相符?凡醫(yī)院內(nèi)命名為“中心”?“研究所”等機構(gòu)者,均持有省級及以上衛(wèi)生行政部門批準的文件? 【C】 1.依法登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并定期校驗?醫(yī)院改變名稱?場所?法人?診療科目?床位,能及時完成變更登記? 2.醫(yī)院實際提供服務(wù)的診療項目與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療項目相符? 3.醫(yī)院及科室命名規(guī)范,與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記

32、的內(nèi)容一致? 【B】符合“C”,并 1.診療科目?診療時間和收費標準懸掛門急診部明顯處所,接受社會與公眾監(jiān)督檢查? 2.醫(yī)院內(nèi)命名為“中心”或“研究所”等機構(gòu)均有衛(wèi)生行政部門審批文件? 【A】符合“B”,并 無對外出租?承包科室及“院中院”? 6.1.2在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律?法規(guī)?規(guī)章?診療護理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動? 醫(yī)務(wù) 6.1.2.1 在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律?法規(guī)?規(guī)章?診療護理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動?(★) 【C】 1.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記范圍開展診療活動? 2.開展的診療活動符合國家相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范要求? 3.有醫(yī)療技術(shù)準入及監(jiān)督管理的相

33、關(guān)制度? 4.評審周期未發(fā)生群體性?組織性違規(guī)違紀事件? 5.衛(wèi)生行政部門督查中未發(fā)現(xiàn)違法行為或?qū)πl(wèi)生行政部門督查發(fā)現(xiàn)的未達到需要處罰程度違規(guī)行為能及時整改? 【B】符合“C”,并 評審周期內(nèi)無衛(wèi)生行政部門查實的醫(yī)療機構(gòu)不良行為記錄或發(fā)生一級主責(zé)以上醫(yī)療事故? 【A】符合“B”,并 職能部門對診療活動進行全程管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改? 6.1.2.2 醫(yī)院開展法律法規(guī)教育,有教育評價? 【C】 1.有法律法規(guī)培訓(xùn)計劃?課程安排及相關(guān)資料? 2.每年至少開展2次法律法規(guī)全員培訓(xùn)? 3.新員工經(jīng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn),考核合格后方可上崗? 【B】符合“C”,并 1.進

34、行培訓(xùn)教育評價,提高培訓(xùn)效果? 2.員工對崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率≥90%? 【A】符合“B”,并 員工對崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%? 6.1.3由具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者提供診療服務(wù),不超范圍執(zhí)業(yè)? 醫(yī)務(wù) 6.1.3.1 在醫(yī)院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具有執(zhí)業(yè)資格,注冊執(zhí)業(yè)地點在本院或符合衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定,具有執(zhí)業(yè)資格的研究生?進修人員在上級醫(yī)師(含護理?醫(yī)技)指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)?(★) 【C】 1.有衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準入相關(guān)規(guī)定? 2.各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員均取得執(zhí)業(yè)資格,注冊地點在本院或符合衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定,按照本人執(zhí)業(yè)范圍開展診

35、療活動? 3.具有執(zhí)業(yè)資格的研究生?進修人員經(jīng)過醫(yī)院授權(quán)在上級醫(yī)師(含護理?醫(yī)技)指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)? 【B】符合“C”,并 1.職能部門對全院衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管有記錄? 2.衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理資料完整? 3.實習(xí)生?研究生?進修生執(zhí)業(yè)管理資料完整? 【A】符合“B”,并 無衛(wèi)生技術(shù)人員違規(guī)執(zhí)業(yè)?超范圍執(zhí)業(yè)及非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動? 6.1.4按照規(guī)定申請醫(yī)療機構(gòu)校驗?發(fā)布醫(yī)療廣告? 孫宇 6.1.4.1 按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定按時完成醫(yī)療機構(gòu)校驗,發(fā)布的醫(yī)療信息真實可靠? 【C】 1.根據(jù)規(guī)定按時進行醫(yī)療機構(gòu)年度校驗? 2.發(fā)布的醫(yī)療信息真實可靠? 3.發(fā)布

36、的醫(yī)療廣告獲得批準,符合法規(guī)要求? 【B】符合“C”,并 1.有職能部門負責(zé)對發(fā)布醫(yī)療信息?醫(yī)療廣告進行監(jiān)督管理? 2.根據(jù)醫(yī)療實際情況及時更新服務(wù)信息? 【A】符合“B”,并 職能部門關(guān)于醫(yī)療廣告審核?發(fā)布醫(yī)療信息審核資料完整,未發(fā)現(xiàn)虛假醫(yī)療信息和醫(yī)療廣告? 6.1.5有完整的醫(yī)院管理的規(guī)章制度和崗位職責(zé),并能及時修訂完善,職工熟悉本崗位職責(zé)及相關(guān)規(guī)章制度? 人資 6.1.5.1 制定完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度?崗位職責(zé)和診療規(guī)范?定期對職工進行培訓(xùn)與教育,提高職工認真履行本崗位職責(zé)及執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度自覺性? 【C】 1.制定完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度?崗位職責(zé)?診療

37、規(guī)范? 2.開展全員培訓(xùn)教育,提高員工執(zhí)行規(guī)章制度及履行本崗位職責(zé)的自覺性? 3.各部門和全體員工熟悉本部門?本崗位相關(guān)的規(guī)章制度?崗位職責(zé)和履職要求?知曉率≥80%? 【B】符合“C”,并 1.各部門和員工對相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率≥90%? 2.職能部門及科室對規(guī)章制度和崗位職責(zé)?診療規(guī)范加強監(jiān)管,對存在問題及時反饋,有改進措施? 【A】符合“B”,并 規(guī)章制度和崗位職責(zé)定期修訂,及時更新?  二?明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機制,實行管理問責(zé)制-煩請鄭總 評審標準 評審要點 6.2.1建立醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制，實施院長負責(zé)制，對重大決策、重要干部任免、重大項目

38、投資、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。 6.2.1.1 實行院長負責(zé)制,院級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把主要精力用于醫(yī)院管理工作,職責(zé)范圍明確,認真履責(zé)? 【C】 1.實行院長負責(zé)制?院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門管理職責(zé)與責(zé)任明確? 2.院領(lǐng)導(dǎo)班子及職能部門負責(zé)人共同參與研究?討論?決策醫(yī)院發(fā)展相關(guān)問題? 3.院領(lǐng)導(dǎo)深入科室,開展行政查房? 4.院領(lǐng)導(dǎo)定期將工作情況向職代會或全體員工述職,接受職工的評議? 【B】符合“C”,并 院長充分授權(quán),尊重職能部門職責(zé)和意見? 【A】符合“B”,并 鼓勵全體員工參與醫(yī)院管理,提出建議和意見? 6.2.1.2

39、 醫(yī)院應(yīng)對重大決策?重要干部任免?重大項目投資?大額資金使用等事項(三重一大)須經(jīng)集體討論,集體決策并按管理權(quán)限和規(guī)定報批與公示,由職工監(jiān)督?(★) 【C】 1.集體討論決定重大決策?重要干部任免?重大項目投資?大額資金使用等事項,接受職工監(jiān)督? 2.重大事項實施前能獲得職代會通過,并在決議中有記載? 3.“三重一大”事項按管理權(quán)限和規(guī)定報批,按信息公開規(guī)定予以公示? 【B】符合“C”,并 1.多種渠道和方式公開“三重一大”信息,職工知曉率≥80% 2.相關(guān)重大事項應(yīng)事前充分論證? 【A】符合“B”,并 相關(guān)事項應(yīng)充分征求并尊重員工意見? 6.2.2醫(yī)院管理組織

40、機構(gòu)設(shè)置合理,各級管理人員有明確的崗位職責(zé)和決策執(zhí)行機制,履行職責(zé),實行管理問責(zé)制? 6.2.2.1 醫(yī)院有明確的組織架構(gòu)圖,能清楚反映醫(yī)院組織架構(gòu)? 【C】 有組織架構(gòu)圖,能清楚反映醫(yī)院組織架構(gòu)? 【B】符合“C”,并 組織架構(gòu)及職能院內(nèi)公示并傳達到全院職工? 【A】符合“B”,并 醫(yī)院運行狀況與組織架構(gòu)圖相符,并能依據(jù)職能調(diào)整及時更新? 6.2.2.2 依據(jù)醫(yī)院組織架構(gòu),制定全院性工作制度和流程,明確各部門職能劃分,體現(xiàn)分層管理?各部門據(jù)此制定內(nèi)部工作制度和流程? 【C】 1.有全院性工作制度和流程,各部門職能劃分明確? 2.有各部門工作制度和

41、流程? 3.能依據(jù)組織架構(gòu)和職能調(diào)整,及時更新? 【B】符合“C”,并 1.醫(yī)院對各部門工作制度和流程統(tǒng)一審核?調(diào)整?發(fā)布? 2.有多種渠道(如編印成冊?上網(wǎng)等)方便員工查閱? 【A】符合“B”,并 管理人員對本部門?本崗位工作制度?工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%,并自覺落實執(zhí)行,成效良好? 6.2.2.3 加強管理部門的效能建設(shè),實行目標管理責(zé)任制。? 【C】 1.實行目標管理責(zé)任制,有考核辦法? 2.有指定職能部門負責(zé)效能建設(shè),提高執(zhí)行力? 3.職能部門人員對本部門?本崗位管理責(zé)任目標的知曉率≥80%? 【B】符合“C”,并 1.對目標責(zé)任的落實情

42、況有定期督導(dǎo)檢查? 2.落實目標考核獎懲措施? 【A】符合“B”,并 實現(xiàn)責(zé)任目標,取得良好成效?有目標責(zé)任制考核總結(jié)評價? 6.2.3各科室?部門責(zé)任明確,院長定期召開聯(lián)席會議?履行協(xié)調(diào)職能? 崔建 6.2.3.1 部門內(nèi)或部門間建立恰當(dāng)?shù)男畔鬟_和溝通協(xié)調(diào)機制?建立多部門共同參與的聯(lián)席會議制度,定期召開會議并有記錄? 【C】 1.定期召開部門內(nèi)會議研究相關(guān)工作,根據(jù)工作需要,召開跨部門工作會議(如職能部門間?院-科間?臨床-護理?臨床-醫(yī)技間等),建立溝通協(xié)調(diào)機制? 2.有多部門共同參與的聯(lián)席會議或擴大的院長辦公會議,研究重大事項貫徹落實及協(xié)調(diào)等工作,每季度至少召

43、開1-2次,并有記錄查詢? 3.每次會議有明確議題和明確牽頭部門? 【B】符合“C”,并 1.會議重要決定能有效傳達到相關(guān)部門和員工? 2.效能管理部門對執(zhí)行每次會議決議有監(jiān)督檢查?追蹤落實? 【A】符合“B”,并 1.溝通效果良好,促進團隊協(xié)作? 2.執(zhí)行會議決議有成效? 6.2.4管理人員了解和掌握有關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章,參加管理知識教育與技能的培訓(xùn)? 行政 6.2.4.1 醫(yī)院與科室領(lǐng)導(dǎo)掌握現(xiàn)行的有關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章,并能夠定期參加管理技能培訓(xùn),掌握管理技能? 【C】 1.醫(yī)院定期組織各級管理人員參加法律法規(guī)?管理知識教育與技能的培訓(xùn)? 2.相關(guān)管理人

44、員接受培訓(xùn)人數(shù)不少于80%,培訓(xùn)時數(shù)每人每年不少于12個學(xué)時? 【B】符合“C”,并 醫(yī)院至少能運用一至二項質(zhì)量管理改進的方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具? 【A】符合“B”,并 醫(yī)院對有關(guān)法律法規(guī)有效執(zhí)行,將管理工具運用于工作實際并取得良好成效,有總結(jié)或醫(yī)院管理論文?專著發(fā)表?  三?依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),確定醫(yī)院的發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃-崔建秘書 評審標準 評審要點 6.3.1醫(yī)院的功能與任務(wù)符合本區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃? 6.3.1.1 明確所在區(qū)域內(nèi)本醫(yī)院的功能任務(wù)與目標? 【C】 1.醫(yī)院宗旨?愿景與目標及功能任務(wù)符合本區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,保持一致? 2

45、.醫(yī)院宗旨?愿景與目標及功能任務(wù),應(yīng)用多種途徑有效地教育全體員工,并向患者?社會宣傳? 【B】符合“C”,并 1.醫(yī)院宗旨?愿景與目標及功能任務(wù)由全院各部門和職工共同討論參與制定? 2.醫(yī)院的宗旨?愿景與目標及功能與任務(wù)員工知曉率≥80%? 【A】符合“B”,并 1.員工知曉醫(yī)院宗旨?愿景與目標的內(nèi)涵,并能被患者感受和認可? 2.各項工作圍繞功能任務(wù)開展,并取得成效? 6.3.2醫(yī)院規(guī)模和發(fā)展目標?經(jīng)營方針與策略，與醫(yī)院的功能任務(wù)相一致? 6.3.2.1 醫(yī)院規(guī)模和發(fā)展目標?經(jīng)營方針與策略,與醫(yī)院的功能任務(wù)相一致 【C】 1.醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展與功能任務(wù)

46、相一致,經(jīng)過論證與職工代表大會討論通過 2.床位擴展獲上級衛(wèi)生行政部門批準? 【B】符合“C”,并 經(jīng)營方針與策略措施中能充分體現(xiàn)醫(yī)院“公益性”與“非盈利性”的特征? 【A】符合“B”,并 在本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)中體現(xiàn)出三級醫(yī)院主導(dǎo)與示范作用(質(zhì)量?安全?技術(shù)支持) 6.3.3制定中長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施,進行定期評價。 6.3.3.1 制定中長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施,進行定期評價。 【C】 1.根據(jù)醫(yī)院的愿景與目標以及功能任務(wù),明確醫(yī)院規(guī)模,制定醫(yī)院遠期與中長期規(guī)劃? 2.根據(jù)醫(yī)院計劃制定各科室的發(fā)展規(guī)劃。3.隨機了解院?科室領(lǐng)導(dǎo)知曉遠期與中長期規(guī)劃主要目標與相關(guān)

47、內(nèi)容。 【B】符合“C”,并 1.醫(yī)院的遠期與中長期規(guī)劃征求職工意見,經(jīng)過集體討論,由各部門參與共同制定? 2.規(guī)劃內(nèi)容包括目標?實施方法?實施步驟?工作分工?相關(guān)預(yù)算以及年度安排等?3..科室員工對本科室的主要目標知曉率≥80%? 【A】符合“B”,并 1．醫(yī)院規(guī)劃經(jīng)過職工代表大會討論通過。 2．各部門管理人員、各科室負責(zé)人對醫(yī)院的規(guī)劃目標以及本部門、本科室的計劃任務(wù)知曉率≥90%． 6.3.4醫(yī)院的近期執(zhí)行計劃能傳達?落實到全體員工? 6.3.4.1 醫(yī)院的近期執(zhí)行計劃能傳達?落實到全體員工? 【C】 1.制定醫(yī)院年度計劃,能體現(xiàn)質(zhì)量與安全重要地位? 2

48、.根據(jù)醫(yī)院年度計劃制定各科室的年度計劃,傳達?落實到全體員工? 【B】符合“C”,并 1.年度計劃經(jīng)過職工代表大會討論通過? 2.科室員工對本科室年度計劃的主要目標知曉率≥80%? 【A】符合“B”,并 1.各部門管理人員?各科室負責(zé)人對醫(yī)院年度計劃目標以及本部門?本科室的主要任務(wù)知曉率≥95%(重點是質(zhì)量與安全). 2.各部門管理人員?各科室負責(zé)人可展示與講解落實本部門?本科室主要任務(wù)的具體措施≥95%.(重點是質(zhì)量與安全) 6.3.5有科學(xué)的醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃并經(jīng)相關(guān)部門批準,醫(yī)院建筑符合國家建設(shè)標準和消防規(guī)范,滿足規(guī)模適宜?功能完善?布局合理?流程科學(xué)?環(huán)保節(jié)能?安全運行

49、的要求? 宋院長 6.3.5.1 醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃經(jīng)相關(guān)部門批準? 【C】 1.有醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃并經(jīng)相關(guān)部門批準? 2.按國家法律?法規(guī)及相關(guān)規(guī)章組織實施基本建設(shè)項目?在建項目及大型維修項目? 【B】符合“C”,并 1.醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃相符? 2.各建設(shè)項目檔案完整? 【A】符合“B”,并 加強基本建設(shè)全程監(jiān)督管理,重大項目實行第三方審計,接受有關(guān)部門監(jiān)督,未發(fā)現(xiàn)被查實的違規(guī)?違紀?違法案件? 6.3.5.2 醫(yī)院建筑符合國家建設(shè)標準和消防規(guī)范,滿足規(guī)模適宜?功能完善?布局合理?流程科學(xué)?環(huán)保節(jié)能?安全運行的要求? 【C】

50、 1.醫(yī)院建筑符合國家建設(shè)標準和消防規(guī)范? 2.醫(yī)院建筑滿足醫(yī)院感染管理和醫(yī)療服務(wù)流程的需要,符合衛(wèi)生學(xué)要求? 【B】符合“C”,并 新建?改建?擴建醫(yī)院建筑體現(xiàn)“以病人為中心”的理念,滿足醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化的需要,做到持續(xù)改進? 【A】符合“B”,并 醫(yī)院所有建筑均符合消防安全要求,通過環(huán)境評估?  四?人力資源管理-人資黃主任 評審標準 評審要點 6.4.1建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度,人力資源配置符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要? 6.4.1.1 設(shè)置人力資源管理部門,人事管理制度健全? 【C】 1.設(shè)置專職人力資源管理部門

51、,職責(zé)明確? 2.有人事管理制度與程序,并能夠根據(jù)有關(guān)部門要求及時更新. 3.人事制度完整健全,通過多種渠道公布,方便職工查詢? 【B】符合“C”,并 1.相關(guān)人員對本部門?本崗位的履職要求知曉率≥80%? 2.建立健全全員聘用制度和崗位管理制度? 【A】符合“B”,并 人力資源部門組織健全,制度完善,能夠滿足臨床服務(wù)與醫(yī)院管理需要? 6.4.1.2 醫(yī)院有人力資源發(fā)展規(guī)劃?人才梯隊建設(shè)計劃和人力資源配置方案? 【C】 1.有人力資源發(fā)展規(guī)劃,符合醫(yī)院功能任務(wù)和整體發(fā)展規(guī)劃要求? 2.有人才梯隊建設(shè)計劃,符合持續(xù)發(fā)展需要? 3.有人力資源配置原則與工作崗位

52、設(shè)置方案? 4.有人力資源配置調(diào)整方案與調(diào)整程序? 【B】符合“C”,并 1.有落實人力資源發(fā)展規(guī)劃的具體措施并得到落實? 2.人才梯隊合理,滿足醫(yī)院持續(xù)發(fā)展需要? 3.人力資源配置與崗位設(shè)置方案得到落實? 4.按照人力資源配置調(diào)整標準和程序,根據(jù)醫(yī)療工作需求適時合理調(diào)整配置? 【A】符合“B”,并 人才梯隊建設(shè)?人力資源配置滿足醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)療工作需求,符合相關(guān)標準要求? 6.4.1.3 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及其結(jié)構(gòu)適應(yīng)醫(yī)院規(guī)模任務(wù)的需要? 【C】 各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員配比合理,至少應(yīng)達到? （1）衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15∶1。 （2）衛(wèi)技人員占

53、全院總?cè)藬?shù)≥70%。 （3）護理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50%。 （4）病房護士與病房實際開放床位之比不低于0.4∶1 【B】符合“C”,并 病房護士：實際開放床位≥0．6∶1。 【A】符合“B”,并 人力資源配置滿足醫(yī)療工作需要,與實際開放床位規(guī)模相一致? 6.4.1.4 專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格? 【C】 1.在院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具備相應(yīng)崗位的任職資格,執(zhí)業(yè)注冊地點在本院? 2.主要臨床?醫(yī)技科室均配有高級衛(wèi)生技術(shù)人員,配備主任醫(yī)師/或正高職稱的科室≥70%? 3.試行多點執(zhí)業(yè)的地區(qū)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定執(zhí)行? 【B】符合“C”,并 1.

54、有專業(yè)技術(shù)人員任職資格審核程序? 2.有專業(yè)技術(shù)人員任職資格檔案資料?(經(jīng)過審核認證的復(fù)印件) 【A】符合“B”,并 有崗位任職資格落實情況監(jiān)管,無未經(jīng)注冊開展執(zhí)業(yè)或跨專業(yè)?超范圍執(zhí)業(yè)? 6.4.1.5 有人員緊急替代機制,以保持病人獲得連貫診療? 【C】 1.有院?科兩級有人員緊急替代程序與替代方案? 2.有緊急替代人員的有效聯(lián)絡(luò)方式? 3.相關(guān)人員知曉相應(yīng)的緊急替代程序和方案? 【B】符合“C”,并 主管職能部門按照制度和流程,落實監(jiān)督檢查,有監(jiān)管記錄? 【A】符合“B”,并 人員緊急替代機制落實到位,保障醫(yī)療工作的正常運行? 6.4.2有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人

55、員資質(zhì)的認定?聘用?考核?評價管理體系,建立專業(yè)技術(shù)檔案? 6.4.2.1 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認定與聘用? 【C】 1.職能部門為每位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員建立個人技術(shù)考評檔案,并存有個人的資質(zhì)文件(經(jīng)審核的執(zhí)業(yè)注冊證?文憑?學(xué)位?教育和培訓(xùn)等資料復(fù)印件)? 2.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有明確的崗位職責(zé),并具備必須的技術(shù)能力? 3.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員熟悉本人的崗位職責(zé)和履職要求? 【B】符合“C”,并 1.按照聘用周期對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)(包括:業(yè)務(wù)水平?工作成績和職業(yè)道德)進行重新審核評估? 2.有高危操作項目(含手術(shù))授權(quán)制度與程序,結(jié)果納入個人技術(shù)考評檔案? 3.科室有

56、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員履職考核記錄與評價? 【A】符合“B”,并 職能部門對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員履職情況監(jiān)管,進行授權(quán)后的追蹤與成效評價,作為個人考核?聘用依據(jù)? 6.4.2.2 外來短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)管理? 【C】 1.有外來短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)管理的規(guī)定?規(guī)范與程序? 2.有對直接從事臨床診療工作的國內(nèi)?外來訪者的資質(zhì)管理制度,并與國家的法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門現(xiàn)行規(guī)定相符? 3.對國內(nèi)?外來訪者直接從事臨床診療工作所發(fā)生的醫(yī)療不良事件的處理與后果承擔(dān)責(zé)任? 【B】符合“C”,并 國內(nèi)?外來訪者直接從事病人臨床各種有創(chuàng)診療時,事先取得病人書面知情同意? 【A】符合“

57、B”,并 職能部門對管轄范圍內(nèi)的外來短期工作人員進行監(jiān)管,有詳細的監(jiān)管記錄,有工作質(zhì)量追蹤與成效評價? 6.4.3有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?繼續(xù)教育和梯隊建設(shè)制度并組織實施? 6.4.3.1 實行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)制度? 【C】 1.有新員工崗前培訓(xùn)制度? 2.有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員輪崗?轉(zhuǎn)崗的上崗前培訓(xùn)制度? 3.有指定的職能部門負責(zé)相應(yīng)的崗前培訓(xùn)工作? 【B】符合“C”,并 1.有針對不同培訓(xùn)要求制定的崗前培訓(xùn)大綱?教學(xué)計劃? 2.有培訓(xùn)考核記錄并將考核結(jié)果列入個人技術(shù)檔案? 3.有完整的崗前培訓(xùn)資料? 【A】符合“B”,并

58、有崗前培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量評價和崗前培訓(xùn)的效果評價,持續(xù)改進崗前培訓(xùn)工作? 6.4.3.2 實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)? 【C】 1.有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度?規(guī)范及實施記錄? 2.有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理機構(gòu)和管理人員,負責(zé)該項工作? 3.本院住院醫(yī)師按規(guī)定全部參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)? 【B】符合“C”,并 有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,能夠接收外院和社會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)? 【A】符合“B”,并 有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)監(jiān)管和評價,不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量? 6.4.3.3 實施衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度? 【C】 1.根據(jù)衛(wèi)生部?教育部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定

59、(試行)》要求,制定本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方案,實施衛(wèi)生技術(shù)人員全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育? 2.有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織機構(gòu),有職能部門負責(zé)具體組織實施? 3.有保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的資金投入和完善的設(shè)備設(shè)施? 4.有定期的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育督導(dǎo)檢查,持續(xù)改進工作,檢查結(jié)果與科室?個人考核掛鉤? 5.有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息庫,有包括全院?科室?個人實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)計?評價?考核等資料? 【B】符合“C”,并 1.全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達標率≥90%? 2.近3年承擔(dān)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目≥6個或承擔(dān)國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目≥3個? 【A】符合“B”,并 1.全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達標率≥9

60、5%? 2.近3年承擔(dān)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目≥9個或國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目≥6個? 6.4.4加強重點專科建設(shè)和人才培養(yǎng),有學(xué)科帶頭人選拔與激勵機制? 6.4.4.1 加強重點?？频膶W(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)? 【C】 1.有臨床重點專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃? 2.有學(xué)科帶頭人選拔與激勵機制? 3.有人才培養(yǎng)計劃和人才梯隊? 4.有臨床重點?？婆嘤c支持措施,包括經(jīng)費投入等? 【B】符合“C”,并 獲省(市)級臨床重點專科? 【A】符合“B”,并 獲國家級臨床重點?？? 6.4.4.2 重點?？茙ь^人專業(yè)技術(shù)水平領(lǐng)先? 【C】 1.重點?？频膶W(xué)科帶頭人專業(yè)技

61、術(shù)水平處在全國或本省?本地區(qū)先進之列? 2.重點?？频膶W(xué)科帶頭人具備舉辦國家級或本省?本地區(qū)繼續(xù)教育項目的能力(近三年案例)? 【B】符合“C”,并 1.重點?？频膶W(xué)科帶頭人為省級專業(yè)學(xué)術(shù)組織的主要成員(常委以上)? 2.重點?？茖W(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)成果中臨床類≥50%? 【A】符合“B”,并 1.重點專科的學(xué)科帶頭人為國家級專業(yè)學(xué)術(shù)組織的主要成員(常委以上)? 2.重點?？萍夹g(shù)能力輻射以及學(xué)術(shù)成果轉(zhuǎn)化成效顯著? 6.4.5貫徹與執(zhí)行《勞動法》等國家法律法規(guī)，建立與完善職業(yè)安全防護措施、應(yīng)急預(yù)案、處理與改進的制度，上崗前進行職業(yè)安全防護教育。 6.4.5.1 貫徹與執(zhí)行《中華人

62、民共和國勞動法》等國家法律法規(guī)的要求,建立與完善職業(yè)安全防護與傷害的措施?應(yīng)急預(yù)案?處理與改進的制度,上崗前有職業(yè)安全防護教育? 【C】 1.有職業(yè)安全防護應(yīng)急預(yù)案、職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施，并落實?? 2.有職業(yè)安全防護的教育培訓(xùn)和職業(yè)安全檢測制度，并落實? 3.有職能部門負責(zé)職業(yè)安全管理? 【B】符合“C”,并 1.有員工的個人健康檔案? 2.有高危崗位的個人安全監(jiān)測記錄檔案? 【A】符合“B”,并 主管的職能部門有監(jiān)管記錄?職業(yè)損害根因分析?職業(yè)安全評價,制定改進措施并得到落實?  五?信息與圖書管理-信息 行政 病案 評審標準 評審

63、要點 6.5.1有以院長為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,有負責(zé)信息管理的專職機構(gòu),建立各部門間的組織協(xié)調(diào)機制,制訂信息化發(fā)展規(guī)劃,有與信息化建設(shè)配套的相關(guān)管理制度? 6.5.1.1 建立以院長為核心的信息化管理組織及負責(zé)信息管理的專職機構(gòu)? 【C】 1.有院級信息化領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),有明確的職責(zé)并定期召開專題會議? 2.依據(jù)醫(yī)院規(guī)模,設(shè)置信息管理專職機構(gòu)和人員? 【B】符合“C”,并 1.院信息化領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)定期召開多部門的信息化建設(shè)專題會議,每年至少1次,有記錄? 2.建立信息使用與信息管理部門溝通協(xié)調(diào)機制? 【A】符合“B”,并 不斷完善信息使用和管理工作,運行良好,

64、各部門對信息工作滿意? 6.5.1.2 制定信息化建設(shè)中長期規(guī)劃和年度工作計劃? 【C】 1.有醫(yī)院信息化建設(shè)中長期規(guī)劃和年度工作計劃? 2.信息化建設(shè)規(guī)劃與醫(yī)院中長期規(guī)劃一致? 【B】符合“C”,并 規(guī)劃內(nèi)容應(yīng)包括實施方法?實施步驟?工作分工?經(jīng)費預(yù)算等? 【A】符合“B”,并 年度目標明確,量化可行,有追蹤機制? 6.5.1.3 有保障信息系統(tǒng)建設(shè)?管理的規(guī)章制度? 【C】 1.多部門共同參與制定保障醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)?管理和信息資源共享的相關(guān)制度? 2.醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度與信息化工作要求相適應(yīng)? 【B】符合“C”,并 根據(jù)醫(yī)院管理需要和

65、信息化建設(shè)發(fā)展要求及時修訂相應(yīng)的規(guī)章制度? 【A】符合“B”,并 有效執(zhí)行,效果良好? 6.5.2醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠連續(xù)?系統(tǒng)?準確地采集?存儲?傳遞?處理相關(guān)的信息,為醫(yī)院管理?臨床醫(yī)療和服務(wù)提供包括決策支持在內(nèi)的技術(shù)支撐? 6.5.2.1 管理信息系統(tǒng)應(yīng)用滿足醫(yī)院管理需求? 【C】 有醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)和醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)(HRP)以及相關(guān)子系統(tǒng)(如辦公信息管理?患者咨詢服務(wù)?自助服務(wù)等)為醫(yī)院管理提供全面支撐,滿足醫(yī)院管理需求? 【B】符合“C”,并 有決策支持系統(tǒng)(DSS)? 【A】符合“B”,并 信息系統(tǒng)能準確收集?整理醫(yī)院管理數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)

66、量控制資料,及時自動生成各項相關(guān)的統(tǒng)計報表? 6.5.2.2 臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用滿足醫(yī)療工作需求? 【C】 1.有臨床信息系統(tǒng)(CIS),建立基于電子病歷(EMR)的醫(yī)院信息平臺? 2.平臺支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動,豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識,并提供臨床咨詢?輔助診療?輔助臨床決策,以提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率? 3.平臺主要包括醫(yī)囑處理系統(tǒng)?病人床邊系統(tǒng)?醫(yī)生工作站系統(tǒng)?實驗室系統(tǒng)?藥物咨詢等系統(tǒng)? 【B】符合“C”,并 1.規(guī)范臨床文檔內(nèi)容表達,支持臨床文檔架構(gòu)(CDA)? 2.有門診預(yù)約掛號和臨床路徑管理系統(tǒng)? 【A】符合“B”,并 信息系統(tǒng)符合《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》有關(guān)要求,符合國家醫(yī)療管理相關(guān)管理規(guī)范和技術(shù)規(guī)范? 6.5.3醫(yī)院信息系統(tǒng)各子系統(tǒng)之間通過集成實現(xiàn)信息的交互與共享;符合國家及衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生信息標準和規(guī)范;按照政府的要求,支持衛(wèi)生信息的區(qū)域共享和交換?? 6.5.3.1 根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,實現(xiàn)信息互聯(lián)互通?交互共享? 【C】 1.醫(yī)院信息系統(tǒng)符合國家相關(guān)標準和規(guī)范,具備信息集成與交互共享功能?