眼的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能.ppt

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1,眼的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能,(ANATOMYANDPHYSILOGYOFTHEHUMANEYE),2,眼科學(xué)基礎(chǔ)——,眼球的解剖與生理,視路,眼附屬器,眼球,眼部的血管和神經(jīng),,,,,3,[目的要求]1．掌握眼球的解剖與生理功能，及中醫(yī)對(duì)眼解剖與生理的認(rèn)識(shí)2．熟悉眼附屬器的解剖與生理3．了解視路、眼球的血液供應(yīng)及神經(jīng)分布,4,眼球壁,眼球,眼內(nèi)容物,外層：纖維膜（角膜、鞏膜、角鞏緣）,中層：葡萄膜（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）,內(nèi)層：視網(wǎng)膜（盲部、視部）,,,,,房水,玻璃體,晶狀體,,,,,,,,,,,第一節(jié)眼球,正常眼球的前后徑出生時(shí)16mm，3歲時(shí)達(dá)23mm，成年時(shí)24mm。,5,虹膜,虹膜,篩后孔,瞳孔,前房,虹膜,鞏膜靜脈竇,后房,晶狀體,1,1,玻璃體膜,脈絡(luò)膜,睫狀體,玻璃體,睫狀小帶,視網(wǎng)膜,視盤,視神經(jīng),玻璃體管,視軸,眼軸,中心凹,,,,6,一、眼球壁,1.外層（纖維膜）角膜（cornea）：眼球前1/6，透明，即“黑眼球”鞏膜（sclera）：眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球”角鞏膜緣（limbus）：二者移行處，約1mm,7,（1）角膜,因此我們可以知道角膜呈半球狀，大致是個(gè)橫橢圓形的透明組織,中央厚0.52mm周邊厚1.0mm橫徑11.5~12mm垂直徑10.5~12mm屈光+43D占了眼球屈光的70%前曲率半徑7.8mm后曲率半徑6.8mm,角膜,,虹膜,角膜,,,9,組織學(xué)分層,上皮層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層,10,上皮細(xì)胞層①、5--6層復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成，無(wú)角化②、對(duì)細(xì)菌有較強(qiáng)的抵抗力，③、再生能力強(qiáng)，損傷后修復(fù)較快，不留瘢痕前彈力層①、為實(shí)質(zhì)層特殊分化無(wú)結(jié)構(gòu)均質(zhì)透明膜②、損傷后不再生基質(zhì)層①、占全角膜厚度的90%，②、約200層具有同等屈光指數(shù)，③、與角膜平行排列，極有規(guī)則的膠原④、損傷不再生，由不透明瘢痕組織替代。后彈力層①、由內(nèi)皮細(xì)胞分泌而成呈均質(zhì)透明膜，實(shí)為內(nèi)皮細(xì)胞基底膜②、堅(jiān)韌、抵抗力較強(qiáng)③、損傷后可再生內(nèi)皮細(xì)胞層①、緊貼于后彈力層后面，由一層六角形細(xì)胞構(gòu)成②、具有角膜----房水屏障作用③、損傷后不能再生，其缺損區(qū)依靠鄰近的內(nèi)皮細(xì)胞擴(kuò)展和移行來(lái)覆蓋,,,,,,11,生理功能透明性屈光間質(zhì)的重要組成營(yíng)養(yǎng)源于角膜緣血管網(wǎng)、房水及空氣上皮神經(jīng)末梢豐富內(nèi)皮泵作用保持眼球形狀保護(hù)眼內(nèi)組織,角膜,12,①、質(zhì)韌，乳白色，由致密的膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成。②、厚度各處不一，眼外肌附著出最薄（0.3mm）,視神經(jīng)周圍最厚（1.0mm）。③、組織學(xué)可分為三層：表層鞏膜，鞏膜實(shí)質(zhì)層，棕黑板層。,(2)鞏膜,13,除表層富有血管外，深層血管、神經(jīng)極少，代謝緩慢，故炎癥時(shí)不如其它組織急劇，但病程遷延。鞏膜各處厚度不同。視神經(jīng)周圍最厚約為1mm，但視神經(jīng)穿過(guò)的篩板處最薄弱，易受眼內(nèi)壓影響，在青光眼形成特異性凹陷，稱青光眼杯。由于鞏膜致密、堅(jiān)韌、不透明，故對(duì)維護(hù)眼球形狀、保護(hù)眼球不受損傷及遮光等具有重要作用。,鞏膜的生理特點(diǎn),14,(3)角膜緣,角鞏膜移行區(qū)1mm角膜前彈力層止端是球結(jié)膜的附著緣后彈力層的止端是小梁網(wǎng)組織的前附著緣此兩緣的聯(lián)線就是角、鞏膜的分界線，此區(qū)內(nèi)角膜嵌入鞏膜半透明含豐富血管和淋巴,15,上眼瞼,下眼瞼,下瞼緣,,睫毛,,,角鞏膜緣,,,睫狀肌,,睫狀環(huán),,睫狀突,,,睫狀肌,虹膜角膜角,,鞏膜靜脈竇,,瞳孔括約肌,,瞳孔開(kāi)大肌,睫狀小帶,17,角膜緣de臨床意義（1）眼內(nèi)液循環(huán)房水排出的主要通道。與青光眼的發(fā)病和治療有關(guān)。（2）內(nèi)眼手術(shù)切口重要進(jìn)路（3）組織結(jié)構(gòu)薄弱，眼球受外傷時(shí)，容易破裂。（4）角膜緣干細(xì)胞,18,前房角:前房角的前外側(cè)壁為角鞏膜緣。從角膜后彈力膜止端(schwalbc線)至鞏膜突；后內(nèi)側(cè)壁為睫狀體的前端和虹膜根部。在前房角內(nèi)依次可見(jiàn)到如下結(jié)構(gòu)：schwalbc線、小梁網(wǎng)和SchlMm管、鞏膜突、睫狀帶和虹膜根部。,19,2、中層（葡萄膜）,又稱葡萄膜、血管膜、色素膜自前至后分虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜3部分色素多,血管多,血管相互吻合,是全身疾病容易引起葡萄膜病變的解剖依據(jù)作用：營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織與遮光,20,（1）、虹膜,位于最前面，呈圓板狀，放射狀皺褶、紋理，中央有一圓孔，稱為瞳孔。瞳孔可根據(jù)光線的強(qiáng)弱而調(diào)節(jié)其大小，正常為2.5～4mm。正常瞳孔的大小與年齡、屈光狀態(tài)和生理狀態(tài)均有關(guān)系,21,上眼瞼,下眼瞼,下瞼緣,,睫毛,,,虹膜,,,瞳孔,,角膜,,虹膜,角膜,,,23,虹膜位于角膜后面,晶狀體之前，分前房[角膜與虹膜之間空腔]后房[虹膜與晶體表面之間空腔]功能：遮光虹膜紋理：表面隱窩與皺折瞳孔：虹膜中央的圓形孔虹膜根部：與睫狀體接壤處瞳孔括約?。涵h(huán)形排列副交感N支配↑縮瞳瞳孔開(kāi)大?。悍派錉钆帕薪桓蠳支配↑擴(kuò)瞳,,,,瞳孔,瞳孔括約肌,瞳孔開(kāi)大肌,25,虹膜具有豐富的血管和三叉神經(jīng)纖維網(wǎng)炎癥:虹膜腫脹,虹膜紋理消失眼睛疼痛、滲出、出血瞳孔的調(diào)節(jié)反射（對(duì)光反射）強(qiáng)光→瞳孔括約肌收縮→瞳孔縮小弱光→瞳孔擴(kuò)大肌收縮→瞳孔散大,26,特點(diǎn)：1.根部脆弱，外傷易離斷2.富含血管：炎癥時(shí)滲出多，外傷易出血3.色素多：外傷時(shí)易脫落，炎癥易后粘連4.神經(jīng)未梢豐富：病變時(shí)疼痛明顯,虹膜,27,(2)、睫狀體,睫狀體（睫狀?。呵敖雍缒じ俊⒑筮B鋸齒緣與脈絡(luò)膜分界的環(huán)形帶狀組織，側(cè)面是呈三角形，但實(shí)際上是環(huán)形一圈。前部：睫狀突，前1/3，較厚，分泌房水懸韌帶：與晶體赤道部之間聯(lián)絡(luò)的透明小帶后部:睫狀肌環(huán)狀肌收縮-懸韌帶松弛-晶體變厚以適應(yīng)近視力平坦部或扁平部：后2/3較平坦，睫狀環(huán)睫狀體與脈絡(luò)膜交界處稱鋸齒緣,,28,角膜,,鞏膜靜脈竇,虹膜,睫狀肌,睫狀體,晶狀體,后房,虹膜角膜,虹膜,前房,29,睫狀體有豐富的血管和分布密集的神經(jīng)叢炎癥:眼睛疼痛、滲出明顯,30,（3）、脈絡(luò)膜,平均厚0.25mm，前接睫狀體扁平部的鋸齒緣、后止于視盤周圍有豐富的血管、色素。但無(wú)感覺(jué)神經(jīng)功能：營(yíng)養(yǎng)、遮光組織學(xué)分5層脈絡(luò)膜上腔大血管層中血管層毛細(xì)血管層玻璃膜,31,脈絡(luò)膜的特點(diǎn)1.色素多：遮光2.血管豐富：營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜外層，玻璃體3.血管管徑小，吻合支多，血流緩慢，4.細(xì)菌毒素容易滯留5.不含感覺(jué)神經(jīng)纖維，發(fā)炎時(shí)無(wú)疼痛,32,3、內(nèi)層（視網(wǎng)膜）,位于脈絡(luò)膜內(nèi)側(cè)的透明膜，起于距齒緣、止于視神經(jīng)乳頭功能：感光（視功能）分為后極部、赤道部、周邊部黃班區(qū)：直徑1～3mm,中心凹視神經(jīng)乳頭（視盤）：直徑1.5mm，C/D<0.3,,視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭）（盲點(diǎn)）,,黃斑,,中央凹,,,,視神經(jīng)盤,34,特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)精細(xì)，嬌嫩作用：接受和傳導(dǎo)光刺激錐細(xì)胞：中心部、感強(qiáng)光、中心視力及顏色桿細(xì)胞：周邊部、感弱光、周邊視力,視網(wǎng)膜感光細(xì)胞,,,,,35,視網(wǎng)膜組織學(xué)結(jié)構(gòu),1.色素上皮層2.視細(xì)胞層3.外界膜4.外顆粒層5.外叢狀層6.內(nèi)顆粒層7.內(nèi)叢狀層8.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層9.神經(jīng)纖維層10.內(nèi)界膜,36,視網(wǎng)膜感覺(jué)層由三個(gè)神經(jīng)元組成光感受器：第一神經(jīng)元感光雙極細(xì)胞：第二神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞：第三神經(jīng)元傳導(dǎo)視覺(jué)的形成：視信息在視網(wǎng)膜內(nèi)形成視覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)，由光感受器雙極細(xì)胞神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，沿視路將信息傳遞到視中樞而形成,,,37,眼底鏡檢查眼底所見(jiàn)的解剖標(biāo)志視盤：生理凹陷，杯/盆=0.3視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈：顳上、顳下、鼻上、鼻下視網(wǎng)膜中央靜脈：顳上、顳下、鼻上、鼻下黃斑部：中心凹，中心凹光反射,38,視盤,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈,視網(wǎng)膜中央靜脈,黃斑部,,,,,黃斑部中心凹,39,二眼內(nèi)容物,(一)房水(神水)：無(wú)色透明液體，含量0.25-0.3ml房水的產(chǎn)生與循環(huán)：由睫狀突產(chǎn)生后房瞳孔前房前房角小梁房水靜脈血循環(huán)功能：營(yíng)養(yǎng)眼球與維持眼內(nèi)壓眼壓：眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁的壓力正常：10～21mmHg病理性：≥24mmHg,,,,,,,,40,房水常規(guī)外流途徑,房水由睫狀突生成,經(jīng)脈絡(luò)膜上腔排出,房水循環(huán)流體動(dòng)力學(xué)示意圖,41,虹膜,篩后孔,瞳孔,前房,虹膜,鞏膜靜脈竇,虹膜,后房,晶狀體,1,1,晶狀體,脈絡(luò)膜,睫狀體,玻璃體,睫狀小帶,視網(wǎng)膜,,視神經(jīng),玻璃體管,視軸,眼軸,中心凹,,,,,,,,,,,42,,虹膜,角膜,,,,前房,,：角膜厚度（CT）前房深度用角膜厚度表示中軸：瞳孔緣周邊：,,,,,,43,（二）晶狀體（晶珠）[虹膜與玻璃體腔之間]形如雙凸透鏡，為富有彈性無(wú)色透明體囊皮質(zhì)核功能：透光、調(diào)節(jié)[懸韌帶]借晶狀體自身的彈性目標(biāo)遠(yuǎn)近睫狀肌收縮→懸韌帶松馳→晶狀體變厚→視近物清晰睫狀肌松馳→懸韌帶收縮→晶狀體變薄→視遠(yuǎn)物清晰隨年齡↑晶狀體彈性↓→睫狀肌肌力↓→調(diào)節(jié)作↓→老視,,晶狀體無(wú)血管，營(yíng)養(yǎng)來(lái)自房水，若晶狀體受損或房水代謝發(fā)生變化時(shí)，可出現(xiàn)渾濁，臨床稱之為白內(nèi)障,44,皮質(zhì),核,有核成熟纖維,上皮細(xì)胞,前囊,后囊,無(wú)核成熟纖維,晶狀體,(lens),晶狀體,,晶狀體囊,,晶狀體皮質(zhì),,晶狀體核,46,（三）玻璃體(神膏)[晶狀體、視網(wǎng)膜后玻璃體腔]無(wú)色透明的膠狀體特點(diǎn)：無(wú)血管，代謝緩慢功能：屈光、保持眼球形狀、對(duì)視網(wǎng)膜施加壓力固定視網(wǎng)膜位置,47,玻璃體在眼內(nèi)的關(guān)系,玻璃體中央管,(cloquet)管,,,48,第二節(jié)視路,視路是視覺(jué)興奮傳導(dǎo)的神經(jīng)通路，從視神經(jīng)開(kāi)始，經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)徑路。,視神經(jīng),視放射,外側(cè)膝狀體,視交叉,視束,視皮質(zhì),(opticchiasma),(optictract),(lateralgeniculatebody),(opticradiations),(visualcortex),(opticnerve),49,視路視覺(jué)的傳導(dǎo)系統(tǒng),光感受器→雙級(jí)細(xì)胞→神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→視乳頭→視神經(jīng)→視交叉→視束→外側(cè)膝狀體→視放射→視皮質(zhì),50,1、視神經(jīng)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維視盤篩板視神經(jīng)（眼內(nèi)、眶內(nèi)、管內(nèi)、顱內(nèi)）作用：傳導(dǎo)光刺激視神經(jīng)由硬膜，蛛網(wǎng)膜、軟膜包裹。蛛網(wǎng)膜，軟膜的膜下間隙前端為盲端，止于球后，向后與相同的腦膜相連，其間隙填滿脊液,,,,集中,51,2、視交叉,視網(wǎng)膜顳側(cè)的神經(jīng)纖維在蝶鞍視交叉處不交叉,行至外側(cè)膝狀體（綠色表示）,視網(wǎng)膜鼻側(cè)的神經(jīng)纖維在蝶鞍視交叉處交叉至對(duì)側(cè),行至外側(cè)膝狀體（紅色表示）,位于顱內(nèi)蝶鞍上方，兩眼視神經(jīng)纖維在此處交叉,52,第三節(jié)眼球的血循環(huán)與神經(jīng)分布,53,（一）眼球的血液供應(yīng),,動(dòng)脈,睫狀前動(dòng)脈,眼動(dòng)脈,睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈,睫狀后短動(dòng)脈,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈,,靜脈,睫狀動(dòng)脈系統(tǒng),(centralretinalartery),(vortexvein),視網(wǎng)膜靜脈,睫狀靜脈系統(tǒng),渦靜脈,,,,,第三節(jié)眼的血管和神經(jīng),,頸內(nèi)動(dòng)脈,,眼動(dòng)脈,,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈,,視網(wǎng)膜鼻側(cè)上小動(dòng)脈,,視網(wǎng)膜鼻側(cè)下小動(dòng)脈,,視網(wǎng)膜顳側(cè)上小動(dòng)脈,,視網(wǎng)膜顳側(cè)下小動(dòng)脈,虹膜,睫狀體,渦狀靜脈,睫狀前動(dòng)脈,睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈,睫狀后短動(dòng)脈,脈絡(luò)膜,,眼球的血液循環(huán),虹膜血液供應(yīng),睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈,虹膜大環(huán),睫狀前動(dòng)脈,虹膜小環(huán),57,（二）眼的神經(jīng),睫狀神經(jīng)節(jié)長(zhǎng)根,睫狀神經(jīng)節(jié),鼻睫神經(jīng),長(zhǎng)根（感覺(jué)根）,交感根,短根（運(yùn)動(dòng)根）,睫狀神經(jīng)節(jié),睫狀長(zhǎng)神經(jīng),睫狀短神經(jīng),篩前和篩后神經(jīng),滑車下神經(jīng),全眼球的感覺(jué)、,瞳孔括約肌和睫狀肌,眼血管舒縮,角膜、虹膜、睫狀肌和瞳孔開(kāi)大肌,,,,,,(ciliaryganglion),(nasociliarynerve),,,瞳孔開(kāi)大肌,58,第四節(jié)眼附屬器的解剖與生理,59,一、眼眶,方錐形骨腔：上頜骨、腭骨、顴骨、額骨、蝶骨、篩骨、淚骨眶深：4～5cm視神經(jīng)孔：位于眶尖，視神經(jīng)通過(guò)眶上裂：動(dòng)眼、滑車、外展、三叉N第1支眶下裂：眶下A、眶下、三叉N第2支功能：保護(hù)眼球,,眶上緣,眶上切跡,,眶(前面觀),,篩后孔,篩前孔,,淚囊窩,眶下緣,,,眶下溝,,眶下裂,,眶上裂,,,視神經(jīng)管,視神經(jīng)管,視神經(jīng)管,視神經(jīng)管,眶面,眶下孔,,,淚后嵴,淚骨,視神經(jīng)管,,,視神經(jīng)管,61,二、眼瞼,62,上眼瞼,下眼瞼,下瞼緣,,睫毛,,63,眼瞼,瞼裂：上下眼瞼之間的空隙瞼緣：上下眼瞼的游離緣（中醫(yī)稱瞼弦），前唇長(zhǎng)有排列整齊的睫毛；后唇有一排細(xì)孔，為瞼板腺開(kāi)口眥部：上下眼瞼的連接部位外眥部、內(nèi)眥部,瞼裂,,下瞼緣,,外眥部,,,內(nèi)眥部,上瞼緣,,64,重瞼：上瞼皮膚表面有一溝，稱上瞼溝，又稱雙重瞼，雙眼皮。（開(kāi)雙眼皮，又稱重瞼術(shù)）淚阜：內(nèi)眥處肉狀隆起，變態(tài)的皮膚組織，有汗毛生長(zhǎng)功能：保護(hù)眼球,重瞼,,,淚阜,65,眼瞼,由前至后分5層：1瞼皮膚：菲薄、瞼緣有睫毛、睫腺、瞼緣腺2皮下組織：疏松結(jié)締組織3肌層：眼輪匝肌、提上瞼肌4瞼板：眼瞼支架、瞼板腺開(kāi)口于瞼緣5瞼結(jié)膜：起自瞼緣、緊貼瞼板后面瞼板下溝：結(jié)膜異物常停留于此處,66,瞼結(jié)膜,821,821,821,821,821,,,瞼板腺,,提上瞼肌,眼輪匝肌,,821,821,821,瞼板腺開(kāi)口,821,,,脂肪組織,,睫毛,,眼瞼,67,眼輪匝肌,皮膚,皮下組織,瞼結(jié)膜,瞼板腺,上瞼板,視神經(jīng)管,眼瞼矢狀切面圖,視神經(jīng)管,,68,3.結(jié)膜:起于瞼緣，止于角膜緣的一層菲薄粘膜根據(jù)不同部位，分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿結(jié)膜三個(gè)部分結(jié)膜的腺組織：杯狀細(xì)胞、副淚腺。杯狀細(xì)胞分布在結(jié)膜上皮層，分泌粘液，濕潤(rùn)眼球表面副淚腺位于穹窿部，以上方為多功能：連接眼瞼與眼球，使眼球活動(dòng)自如保護(hù)眼球保持眼球表面潮濕,69,4．淚器包括淚腺和淚道,（1）淚腺位于眼眶外上方顴骨淚腺窩內(nèi)分泌：分基礎(chǔ)分泌（副淚腺）與反射性分泌（主淚腺）清醒時(shí)副淚腺不斷分泌淚液，成為淚膜的主要成分，在情緒波動(dòng)或眼球前部受刺激時(shí)，可引起主淚腺的反射性分泌大量淚液。功能：滑潤(rùn)眼球表面，輕度殺菌與加強(qiáng)眼局部免疫機(jī)制,70,三、淚器,組成,,淚腺,淚道,,淚小管,淚點(diǎn),淚囊,鼻淚管,,淚腺,,淚點(diǎn),,上淚小管,,下淚小管,,淚囊,,鼻淚管,71,72,四、眼球外肌,,上瞼提肌,提上瞼,,總腱環(huán),,上斜肌,,上直肌,,下直肌,,外直肌,,內(nèi)直肌,,下斜肌,73,眼外肌,內(nèi)、外、上、下直?。浩鹩诳艏饪傠飙h(huán)上斜肌：起于眶尖總腱環(huán)下斜?。浩鹩诳舯趦?nèi)下方眼外肌的神經(jīng)支配內(nèi)、上、下直肌、下斜?。簞?dòng)眼神經(jīng)外直?。和庹股窠?jīng)上斜?。夯嚿窠?jīng),74,中醫(yī)對(duì)眼解剖與生理的認(rèn)識(shí)中醫(yī)眼科學(xué)中，眼的解剖與生理較為粗略，且不完善，早期各家有異，后漸有共識(shí)。眼為視覺(jué)器官，又名目。由眼珠、胞瞼、淚腺、眼帶、眼眶等組成眼為五臟六腑之精華，百骸九竅之至寶，能洞觀萬(wàn)物，郎視四方，又能別黑白、審長(zhǎng)短主要功能：明視萬(wàn)物，分辨顏色,75,一眼珠[眼球]又名睛珠、目珠、目睛解剖包括：黑睛、白睛、黃仁、瞳神、神水、晶珠、神膏、視衣及目系等（一）黑睛[角膜]又名黑眼、烏睛、烏輪、烏珠、青睛、黑珠五輪中稱風(fēng)輪通過(guò)黑睛能透視其后組織是眼珠視物的重要組成部分,76,（二）白睛包括西醫(yī)學(xué)結(jié)膜、球筋膜和鞏膜組織又名白眼、白仁、白珠等在五輪中稱氣輪與黑睛緊密連接，質(zhì)地堅(jiān)韌，與黑睛共同組成眼珠外殼（三）黃仁包括西醫(yī)學(xué)虹膜又名眼簾、虹彩等位于黑睛之后，狀似圓盆，中有圓孔為瞳神由于其色深褐應(yīng)襯，而誤將透明無(wú)色的角膜稱為黑睛,77,（四）神水現(xiàn)代中醫(yī)多認(rèn)為神水乃西醫(yī)眼科學(xué)的房水早期神水還包括了淚液還認(rèn)為神水與眼中某些組織之間的關(guān)系及神水具有營(yíng)養(yǎng)部分眼組織的作用（五）瞳神又名瞳子、瞳人、瞳仁、金井等五輪中稱水輪瞳神含義1指黃仁中央圓孔，相當(dāng)西醫(yī)學(xué)的瞳孔,78,2泛指瞳神以及瞳神內(nèi)各部組織，晶珠、神膏、視衣、目系、神光、真血等有形無(wú)形之物（1）晶珠主要功能：明視萬(wàn)物，分辨顏色,79,（2）神膏又名護(hù)睛水，≈西醫(yī)學(xué)玻璃體神膏在白睛內(nèi)，富含水液且透明，又支撐作用，使眼保持為珠狀因其透明，也是眼明視萬(wàn)物的保障（3）視衣早期醫(yī)著無(wú)此名近代中醫(yī)眼科著作中應(yīng)用此名泛指西醫(yī)學(xué)的脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜,80,（4）目系又名眼系、目本目系連目珠，通于腦，所見(jiàn)之物歸于腦眼珠–目系–腦是產(chǎn)生視覺(jué)功能的重要組織神光：指產(chǎn)生視覺(jué)功能的神經(jīng)活動(dòng)。其功能的發(fā)揮與臟腑功能息息相關(guān)目系：西醫(yī)學(xué)①視神經(jīng)及其包裹在神經(jīng)周圍的組織及血管②指產(chǎn)生視覺(jué)功能的視路,81,二胞瞼西醫(yī)學(xué)稱眼瞼又名目胞、眼胞胞瞼分上胞、下瞼，并將其中的組織別命名瞼弦[瞼緣]、睫毛等位于眼珠最外，具有保護(hù)其內(nèi)部組織的作用三兩眥,82,四淚泉、淚竅淚泉：分泌淚液，≈西醫(yī)學(xué)淚腺淚竅又名淚堂≈西醫(yī)學(xué)的淚小點(diǎn)五眼帶≈西醫(yī)學(xué)的眼外肌從病名中見(jiàn)此解剖名詞《太平圣惠方墜睛》中說(shuō)墜睛是風(fēng)寒之邪“攻于眼帶”《銀海精微轆轤展開(kāi)》認(rèn)為轆轤展開(kāi)是風(fēng)充入腦，眼帶吊起,