護理倫理與衛(wèi)生法律法規(guī)PPT課件

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護理倫理學,,護理倫理與衛(wèi)生法律法規(guī),1,第十章 護理倫理與衛(wèi)生法律法規(guī),,第一節(jié) 法律與倫理,法律是顯露的道德，道德是隱藏的法律 兩者共同規(guī)范人類行為，維護社會的繁榮與穩(wěn)定。,道德 是一種社會意識形態(tài)，是人們共同生活及其行為的準則與規(guī)范。道德往往代表著社會的正面價值取向，起判斷行為正當與否的作用。 法律 由國家制定或認可，并由國家強制力（即軍隊、警察、法庭、監(jiān)獄等）保證實施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對所有社會成員具有普遍約束力的行為規(guī)范。,,法律的特征,,行為規(guī)則體系,出自國家和社會,調(diào)整人們行為關(guān)系,以權(quán)力和義務為主要內(nèi)容,國家強制力保證實施,,法律的作用,,,刑法第十三條　一切危害國家主權(quán)、領土完整和安全，分裂國家、顛覆人民民主專政的政權(quán)和推翻社會主義制度，破壞社會秩序和經(jīng)濟秩序，侵犯國有財產(chǎn)或者勞動群眾集體所有的財產(chǎn)，侵犯公民私人所有的財產(chǎn)，侵犯公民的人身權(quán)利、民主權(quán)利和其他權(quán)利，以及其他危害社會的行為，依照法律應當受刑罰處罰的，都是犯罪，但是情節(jié)顯著輕微危害不大的，不認為是犯罪。,,違法：國家機關(guān)及其工作人員、企業(yè)事業(yè)單位、公民和社會團體，違法法律法規(guī)的規(guī)定，破壞法律維護的社會秩序，給社會造成某種危害的主觀上有過錯的行為。 犯罪：第一，犯罪是嚴重危害社會的行為。行為對社會的危害性，是犯罪最本質(zhì)的特征。第二，犯罪是觸犯刑律的行為。即具有刑事違法性。第三，犯罪必須是應受刑罰處罰的行為，即具有應受刑罰懲罰性。,,違反憲法、法律、部門和地方法規(guī)等的都是違法行為，只有違反刑法的才是犯罪聯(lián)系在于犯罪是違法行為的一類，而且多數(shù)犯罪是違法行為達到一定的嚴重程度后的結(jié)果例：偷1999不犯罪但犯法，偷2000既違法又犯罪 違法不一定犯罪，但犯罪一定違法。,二、法律與道德的區(qū)別與聯(lián)系,道德 是一種社會意識形態(tài)，是人們共同生活及其行為的準則與規(guī)范。道德往往代表著社會的正面價值取向，起判斷行為正當與否的作用。 法律 由國家制定或認可，并由國家強制力（即軍隊、警察、法庭、監(jiān)獄等）保證實施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對所有社會成員具有普遍約束力的行為規(guī)范。,（一）法律與道德的共性,本質(zhì)上都是由一定社會經(jīng)濟關(guān)系決定的上層建筑 相同的產(chǎn)生基礎、指導思想和目的,（二）法律與道德的區(qū)別,法律解決不了的問題,在我們的生活中，有許多問題是法律所無法解決的，例如：,為了杜絕此類現(xiàn)象的發(fā)生，必須加強教育 提高公民的道德素養(yǎng),（三）法律與道德的相互聯(lián)系,,美國現(xiàn)代著名法哲學家博登海默（Edgar Bodenheimer，1919 —）在其所著的《法理學：法律哲學和法律方法(Jurisprudence: the Philosophy and Method of the Law)一書中說：“那些被視為是社會交往的基本而必要的道德正當原則，在所有的社會中都被賦予了具有強大力量的強制性質(zhì)。這些道德原則的約束力的增強，當然是通過將它們轉(zhuǎn)化為法律原則而實現(xiàn)的。禁止殺人、強奸、搶劫和傷害人體，調(diào)整兩性關(guān)系，制止在合意契約的締結(jié)和履行過程中欺詐與失信等，都是將道德觀念轉(zhuǎn)化為法律規(guī)定的事例?！?,博登海默指出：“法律的制定者經(jīng)常會受到社會道德中傳統(tǒng)的觀念或新觀念的影響。如前所述，這種道德中的最為基本的原則，大多已不可避免地被納入了法律體系之中。此外，我們還應當注意，在那些已成為法律一部分的道德原則與那些仍處于法律范圍之外的道德原則之間有一條不易確定的分界線。例如，時至今日，普通法還沒有承認人們具有幫助一個生命垂危的人的法律責任。因此，一個醫(yī)生沒有任何義務去理睬一個生命垂危但仍有可能有救的病人。任何人都不能要求某人扮演樂善好施者的角色去為一個流血不止的陌生人包扎傷口，或是在見到有人走向危險的機器時向他發(fā)出警告。也許在將來的某個時候，隨著其他國家的發(fā)展，幫助處于嚴重危難中的人的義務，會在某些適當?shù)南拗品秶鷥?nèi)從普通的道德領域轉(zhuǎn)入強制性法律的領域。”,,反過來看，一些在過去曾被認為是不道德的因而需要用法律加以禁止的行為，則有可能被劃出法律領域而被歸入個人道德判斷的領域之中。例如，在英國，成年男子之間相互同意的同性戀行為已被排除在刑法管轄范圍之外，而美國的伊利諾斯州也制定了同樣的法律。婚外性關(guān)系已通過不實施刑事規(guī)定而不再成為一種罪行。還需要指出的是，在美國的許多州，違反婚約之訴以及情感疏遠之訴都已被取消，其結(jié)果是曾應受侵權(quán)法規(guī)約束的行為已被轉(zhuǎn)移到了道德評價的領域之中。,第二節(jié) 護理工作中的倫理和法律,（一）護士的資格問題 1.執(zhí)業(yè)資格 2.權(quán)利 人格尊嚴和人身安全不受侵犯 安全執(zhí)業(yè) 獲取專業(yè)技術(shù)職稱、學習、培訓 履行職責相關(guān) 獲得表彰、獎勵 經(jīng)濟待遇,第二節(jié) 護理工作中的倫理和法律,3.義務 遵守法律法規(guī) 向病人解釋和說明 正確執(zhí)行醫(yī)囑 及時救治病人 尊重和保護病人隱私 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護 如實記錄和妥善保管病歷,第二節(jié) 護理工作中的倫理和法律,（二）執(zhí)行醫(yī)囑的法律問題 查對 發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑 面對疑問需復核 及時通知醫(yī)生病情變化 口頭醫(yī)囑及“必要時”醫(yī)囑,第二節(jié) 護理工作中的倫理和法律,（三）分級護理中的法律問題 根據(jù)病人病情輕重緩急及自理能力，執(zhí)行分級護理。 醫(yī)生醫(yī)囑形式，護士執(zhí)行 強調(diào)醫(yī)護協(xié)調(diào),第二節(jié) 護理工作中的倫理和法律,（四）護理文件書寫中的法律問題 客觀規(guī)范書寫文件 認真執(zhí)行規(guī)范簽名 妥善保管護理文件,第二節(jié) 護理工作中的倫理和法律,,（五）藥品管理中的法律問題 麻醉藥品 貴重藥品,第二節(jié) 護理工作中的倫理和法律,二、護士的倫理和法律責任,（一）護士的倫理責任：護士違背良知及護理倫理要求，具有護理倫理過失，造成病人人身損害及其他合法權(quán)益受到損害應承擔的醫(yī)療損害責任。 違反信息告知的損害責任 違反病人同意的損害責任 違反保密義務的損害責任 違反管理規(guī)范的損害責任,,（二）護士的法律責任 民事責任 侵權(quán)行為 違約行為 醫(yī)療過失 刑事責任 醫(yī)療事故罪 瀆職罪 故意傷害罪 行政責任,三、護理學發(fā)展中的倫理和法律問題,護理專業(yè)發(fā)展和護士角色變化帶來新的倫理和法律問題 護理法制建設相對滯后 護理法規(guī)與維權(quán)中的倫理困境 自我保護和病人利益最大化的沖突 知情同意與醫(yī)療保護的矛盾,Thank You !,29,