全科醫(yī)師崗位培訓試卷(五)

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全科醫(yī)師崗位培訓試卷（五）一、 選擇題（1～70 題）A1∕A2 型題(1～55 題，每題 1分)1.心臟病除了下列哪項外均不宜生育A. 心功能Ⅲ～Ⅳ級，伴有明顯的肺動脈高壓B. 心功能Ⅲ～Ⅳ級，既往有心衰病史者C. 心功能Ⅰ～Ⅱ級且無并發(fā)癥D. 各種類型的心臟病導致了肺動脈高壓E. 風濕性心瓣膜病伴肺動脈高壓2.產(chǎn)前診斷適用于下列幾個方面，除了A. 孕婦年齡≥30 歲，丈夫年齡≥50 歲B. 夫婦中有染色體異常者C. 疑有血液系統(tǒng)疾病D. 測定胎兒性別，協(xié)助診斷 X連鎖病E. 有原因不明的流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和畸形兒史的孕婦3.關于產(chǎn)褥期大小便情況，下列哪項是錯誤的A. 產(chǎn)后 10日內(nèi)尿量明顯增多，應鼓勵產(chǎn)婦盡早自解小便B. 產(chǎn)后因腹肌松弛、腸蠕動減弱，常發(fā)生便秘C. 產(chǎn)后用熱水熏洗外陰或用溫開水沖洗尿道周圍誘導排尿D. 應鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿E. 產(chǎn)后應多吃蔬菜并早日下床早活動4.關于放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間，下列哪項是錯誤的A. 月經(jīng)干凈 3～7 天無性交者B. 人工流產(chǎn)后立即放置，但術后宮腔深度應＜10cm C. 順產(chǎn)后 30天惡露已凈，會陰傷口已愈合D. 剖宮產(chǎn)后半年放置，哺乳期放置應先排除早孕E. 用于緊急避孕，在無保護性性交后 5天內(nèi)放置5.關于長效避孕藥用法和注意事項，下列哪項是錯誤的A. 常采用在月經(jīng)來潮第 5日服第 1片B. 第 10日服第 2片C. 第 10日后按第 1次服藥日期每月服 1片D. 擬停藥時應服用短效口服避孕藥 3個月作為過渡答題說明每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應的題號的相應字母所屬方框涂黑。 E. 停用長效避孕藥后，最好半年以后懷孕6.根據(jù)生育史和避孕目的選擇避孕，下列哪項是錯誤的A. 已有 1個子女、年輕需長期避孕的夫婦，首選 IUDB. 已有兩個或多個子女的夫婦，首選絕育術，其次為 IUDC. 要求延長生育間隔者選擇口服避孕藥或 IUDD. 已生育且采用多種避孕法失敗者可考慮絕育術或皮下埋置法E. 圍絕經(jīng)期婦女可選用 IUD、避孕套和口服避孕藥7.關于宮頸刮片，下列哪項是錯誤的A. 取材前至少 24小時禁性交、婦科檢查和陰道用藥B. 刮片應在宮頸外口鱗-柱上皮交界處，以宮頸外口為圓心，用木質(zhì)小刮板輕輕刮取一周C. 如宮頸上白帶過多，應先用無菌干棉球輕輕擦去，再刮取標本D. 將細胞均勻地涂抹在已編號碼玻片上，再次核對編號與姓名以免弄錯E. 將涂片放入盛有 95%酒精的標本缸中固定8.老年循環(huán)系統(tǒng)的變化特點哪一項不符合A. 心肌萎縮，發(fā)生纖維樣變化B. 血管彈性蛋白的過度交聯(lián)，使血管彈性減弱，內(nèi)膜增厚C. 老年人血管對血壓的調(diào)節(jié)作用減弱D. 臟器組織中毛細血管的有效數(shù)量減少，基底膜普遍增厚E. 臟器組織中毛細血管的有效數(shù)量增多，基底膜普遍變薄9.1992年《維多利亞宣言》提出的健康概念“四大基石”不包括下列哪一項A. 合理膳食B. 降低體重C. 適量運動D. 戒煙限酒E. 心理平衡10.下列關于老年人運動時間和環(huán)境的說法哪一項說法是不正確的A. 老年人不宜飽餐后運動B. 下午和傍晚是老年人最佳的運動時間C. 清晨樹林空氣清新最適合老年人運動D. 清晨樹林不適宜老人運動E. 霧天不適宜戶外運動11.有關貧血的論述哪一項是不正確的A. 人體內(nèi)和骨髓內(nèi)鐵儲量隨年齡的增加而增加，老年人不易出現(xiàn)缺鐵性貧血B. 嚴重的感染可引起溶血性貧血C. 消化道慢性失血會引起嚴重的貧血D. 患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼細胞性貧血E. 老年人營養(yǎng)攝入不均衡可患缺鐵性貧血12.在老年冠心病的一級預防中被提到首位的藥物是A. 硝酸酯類B. 血管緊張素轉換酶抑制劑C. 鈣離子拮抗劑D. 阿司匹林E. 降脂劑13.腦卒中是腦血循環(huán)障礙性疾病，它不包括以下哪一項A. 出血性腦卒中B. 缺血性腦卒中C. 阿爾海默氏病（早老性癡呆）D. 高血壓腦病E. 血管性癡呆14.老年保健的實施原則有哪一項A. 預防為主B. 自我保健C. 家庭保健D. 社區(qū)保健E. 以上共同結合15.物理治療有多種療法，但以A. 理療為中心B. 運動療法為中心C. 針灸、按摩為中心D. 療養(yǎng)、保健為中心E. 中醫(yī)為中心16.以下哪種人不是康復醫(yī)學的主要工作對象A. 殘疾人B. 孤寡老人C. 老年病人D. 慢性病人E. 外傷后遺癥功能障礙者17.社區(qū)康復醫(yī)療業(yè)務工作由誰來指導A. 全科醫(yī)師B. 康復治療師C. 上級醫(yī)療機構康復專業(yè)人員D. 社區(qū)護士E. 社區(qū)衛(wèi)生服務站主任18.腦卒中偏癱患者肢體運動功能訓練的首要目標是A．增強肌力B．加大關節(jié)活動范圍C．改善異常運動模式D．促進神經(jīng)生長E．促進腦血管的側枝循環(huán)19.訓練腦卒中偏癱患者坐位平衡和站立平衡要求達到A．一級平衡B．二級平衡C．三級平衡D．四級平衡E．五級平衡20.腦卒中偏癱的康復護理中描述不恰當?shù)氖茿．提供良好的康復護理環(huán)境和心理護理B．預防并發(fā)癥、繼發(fā)性殘疾、廢用綜合征和誤用綜合征C．變“替代護理”為“自我護理”D．由護士負責物理治療和作業(yè)治療E．進行健康教育21.高血壓患者每日的鈉鹽攝入量不超過A．3gB．4gC．5gD．6gE．7g22.高血壓康復運動的運動方式是A．無氧運動B．有氧運動C．肌肉等張運動D．關節(jié)活動度維持訓練E．肌肉松弛訓練23.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的功能分級Ⅱ級提示其有氧運動能力A．輕至中度受損B．中至重度受損C．重度受損D．極重度受損E．無受損24.有關亞太地區(qū)肥胖膳食指南的正確描述是A．盡可能平均分配一天的攝食量，可以漏餐B．應有足夠的膳食，以避免餐前加點心C．膳食中脂肪和油的產(chǎn)熱比要＞30%D．總熱量中的 80%應來自碳水化合物E．不鼓勵食用新鮮水果25.慢性支氣管炎咳嗽的主要特點是 A．多發(fā)生與老人 B．男性多見 C．伴有發(fā)熱D．反復發(fā)作，具有季節(jié)性 E．有陽性體征26.發(fā)熱伴刺激性咳嗽，右側胸痛。最可能的疾病是 A．急性支氣管炎B．氣胸C．胸膜炎 D．支氣管擴張E．肺結核27.屬于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)是 A．長期低熱伴痰中帶血B．反復咳嗽、咳痰，間歇性咯血C．64 歲高血壓患者，近兩天出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰，心前區(qū)可聞及舒張期奔馬律D．高熱，咳鐵銹色痰E．近三年每于冬季，反復發(fā)作咳嗽、咳痰持續(xù)二個月28.支氣管擴張癥的特征性臨床表現(xiàn)是A. 急性咳嗽、咳痰B. 咯血C. 發(fā)熱D. 胸痛 E. 氣急29.以下哪項非多導睡眠描記儀記錄內(nèi)容A．眼電圖B．腦電圖C．血氧飽和度D．聽腦干電位E．心電圖30.女性 70歲，血壓 150/95mmHg，腰圍 27厘米，心電圖示 SV1＋RV 5＝50mV。危險分層屬于A．低危B．中危C．高危D．很高危E．不能定31.全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是A．公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務B．以門診為主體的醫(yī)療照顧C．僅關注社區(qū)中前來就醫(yī)者 D．強調(diào)使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題E．強調(diào)在改善健康狀況的同時提高醫(yī)療的成本效益32.全科醫(yī)生的工作方式，不包括A．以人為中心提供照顧B．以家庭為單位提供照顧C．提供機會性預防服務 D．主要提供急診和住院服務 E. 以團隊的形式提供所需服務33.“以病人為中心”的服務原則不包括 A．建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊，發(fā)揮團隊合作的功效B．重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀C．滿足病人提出的各種要求 D．尊重病人的權利E．注重提供臨床預防服務34.促使全科醫(yī)學產(chǎn)生的背景不包括A．人口的迅速增長與老齡化B．人群疾病譜與死因譜的變化C．醫(yī)療費用的高漲D．健康觀的變化E．環(huán)境污染的加劇35.以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為 A．加強醫(yī)患溝通B．簡化藥物處方C．縮短醫(yī)生接診時間 D．開展病人小組活動E．加強病人的健康教育36.通常來講，以下哪類家庭的關系最復雜A．核心家庭B．單親家庭C．主干家庭D．聯(lián)合家庭 E．單身家庭37.一般發(fā)生在家庭功能不良晚期的溝通障礙是A．情感性溝通 B．機械性溝通 C．掩飾性溝通 D．代替性溝通 E．直接性溝通38.家庭對健康與疾病的影響不包括 A．疾病遺傳方面B．兒童發(fā)育方面C．血液類型方面 D．疾病傳播方面E．生活方式方面39.以下哪項不是青少年期的特點 A．第二性征明顯B．身高、體重快速增加C．開始追求獨立、自我認同D．因上學與父母分離而產(chǎn)生焦慮E．好冒險，但心理與行為尚不成熟40.家系圖一般由幾代組成 A．二代B．三代 C．四代 D．五代E．沒規(guī)定41.對患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于A．評估性家訪B．隨機性家訪C．照顧性家訪 D．急診性家訪E．干預性家訪42.高血壓患者家屬認為限鹽對控制血壓非常重要，屬于影響病人行為的A．傾向因素B．促成因素 C．強化因素D．消極因素E．后置因素43.北方某社區(qū)老年人需求評估結果顯示常見的健康問題按患病率高低排序為超重和肥胖、高血壓、骨骼與關節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是A．超重、肥胖與高血壓B．超重、肥胖與糖尿病C．高血壓與糖尿病 D．高血壓與骨骼、關節(jié)疾病E．高血壓與慢性支氣管炎44.COPC提供群體服務的常用技術不包括A．社區(qū)需求評估技術B．健康促進技術C．臨床診斷 D．人口統(tǒng)計技術E．管理技術45.缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于A．化學預防B．臨床早期預防C．臨床期預防 D．免疫預防E．機會性篩檢46.社區(qū)篩檢項目選擇條件，不包括A. 所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題B. 對檢查出來的問題有有效的治療方法C. 所檢查的疾病有較長的潛伏期D. 高危個體是周期性健康檢查的唯一對象 E. 設立檢查項目時考慮成本效益47.二級預防是針對疾病自然史的哪個階段A. 無危險階段B. 出現(xiàn)危險因素C. 致病因素出現(xiàn)D. 癥狀出現(xiàn)E. 體征出現(xiàn)48.描述計數(shù)資料的主要統(tǒng)計指標是A. 平均數(shù)B. 相對數(shù) C. 標準差D. 變異系數(shù)E. 變異系數(shù)49.發(fā)病率和患病率中會超過 100%的是A. 發(fā)病率和患病率B. 發(fā)病率 C. 發(fā)病率和患病率都不會D. 患病率E. 以上都不對50.為了由樣本推斷總體，樣本應該是A. 總體中任意一部分B. 總體中有代表性的部分C. 總體中典型的部分D. 總體中有意義的部分E. 以上均不對51.某地開展結核病普查，一個月內(nèi)檢查 10萬人，查出結核病患者 97人，得出結核病的A．發(fā)病率為 97/10萬B．罹患率為 97/10萬C．患病率為 97/10萬D．續(xù)發(fā)率為 97/10萬E．感染率為 97/10萬52.幾個省在短時間內(nèi)發(fā)生了大量的間日瘧病例，此種情況稱為A．爆發(fā)B．流行 C．大流行D．世界大流行E. 散發(fā)53.水體污染后污染物可通過物理性的遷移、 化學與生物轉化改變了污染物固有化學性質(zhì)、毒性及生態(tài)學效應為A. 水體污染的自凈作用B. 水體污染的轉歸 C. 二次污染D. 富營養(yǎng)化E. 生物蓄積54.溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量，以 CaCO3(mg/L)表示，是指水的A. 硬度B. 總固體C. 礦物質(zhì)含量 D. 硫酸鹽含量E. 溶解性物質(zhì)的含量55.環(huán)境污染按環(huán)境要素分類不包括A. 大氣污染B. 水體污染C. 土壤污染 D. 能源污染E. 室內(nèi)空氣污染A3∕A4 型題(56～60 題，每題 1分)共同題干（56～57 題）患者，男性，18 歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱，查體血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大 I度，上有膿性分泌物。56．最可能的診斷是A．急性化膿性扁桃體炎B．咽炎C．咽峽炎D．氣管炎E．副鼻竇炎57．首選抗生素是A．左氧氟沙星B．羅紅霉素C．青霉素D．阿奇霉素E．先鋒霉素共用題干（58～60 題）女性 65歲，退休工人，有 2型糖尿病，血壓 180/80mmHg，心率 60次/分。58．首選降壓藥為A．倍他樂克B．降壓 0號C．硝苯地平D．氫氯噻嗪E．吲達帕胺59．用藥后，血壓 150/70mmHg，心率 70次/分，但出現(xiàn)浮腫，血清鉀 4.5毫摩爾/升，宜加給A．速尿B．卡托普里答題說明提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每一道題下面的 A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應的題號的相應字母所屬方框涂黑。 C．螺內(nèi)酯D．氫氯噻嗪E．吲達帕胺60．用藥后，血壓 140/70mmHg，心率 70次/分，無浮腫，但發(fā)現(xiàn)血糖升高，血清鉀 3.5毫摩爾/升，應停該藥，改為A．速尿B．卡托普利C．螺內(nèi)酯D．氫氯噻嗪E．吲達帕胺X型題(61～70 題，每題 1分) 61.分娩期預防產(chǎn)傷的措施不包括A．嚴格執(zhí)行各產(chǎn)程處理常規(guī)B．剖宮產(chǎn)不按正規(guī)的分娩機轉接產(chǎn)C．胎位異常如橫位、臀位宜放寬剖宮產(chǎn)指征D．產(chǎn)鉗僅用于高位產(chǎn)鉗術E．產(chǎn)后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，若有裂傷應立即縫合62.關于更年期性激素變化對機體的影響，下列哪些是錯誤的A. 卵泡期縮短，繼之為黃體功能不足，導致月經(jīng)周期延長B. 外陰、陰道組織逐漸退化、萎縮C. 子宮體萎縮、重量減輕、質(zhì)地變硬D. 子宮內(nèi)膜變薄、光滑，不再有周期性改變E. 子宮體長度與子宮頸的比例由生育期的 2．1 變?yōu)?1．263.膳食纖維有以下作用A. 膳食纖維在腸道中吸附和稀釋致癌物質(zhì)，促進腸道蠕動B. 膳食纖維能夠減少膽固醇的吸收，降低血液中膽固醇的水平C. 膳食纖維可以降低血糖水平D. 膳食纖維可吸收腸道水分，保持糞便容積和柔軟度，刺激腸道蠕動E. 膳食纖維是一種有著重要保健功能的膳食成分64.糖尿病的易患人群包括以下哪幾項內(nèi)容A. 年齡≥45 歲，BMI≥24，以往有 IGT或 IFG者B. 有糖尿病家族史者C. 有高密度脂蛋白膽固醇降低（≤35mg/dl 即 0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血癥（≥250mg/dl，即 2.75mmol/L）者答題說明每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案，請從備選答案中選擇所有正確答案，并在答題卡上將相應的題號的相應字母所屬方框涂黑，多選或少選均不得分。D. 有高血壓（成人血壓≥140/90mmHg）和（或）心腦血管病變者E. 使用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑65.康復預防分為A. 一級預防B. 二級預防C. 三級預防D. 四級預防E. 五級預防66.Brunnstrom IV期上肢功能的主要表現(xiàn)是A．手能置于腰后部B．上肢外展 90°（肘伸展，前臂旋前）C．上肢前屈 90°（肘伸展）D．上肢前平舉及上舉過頭E． 屈肘 90°，前臂能旋前、旋后67. 支氣管哮喘轉診指征包括 A. 有哮喘相關的生命危險時 B. 對支氣管擴張劑反應不佳并持續(xù) 3小時C. 給予激素治療 2～6 小時后癥狀沒有改善 D. 病情持續(xù)惡化 E. 影響日常生活68.以下哪項是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的病因A. 扁桃體肥大B. 舌體肥大C. 甲亢D. 肥胖E. 腺樣體肥大69．下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥 A．穿孔B．幽門梗阻C．出血D．吸收不良綜合征E．癌變70．胰島素使用適應癥中包括 A. 妊娠糖尿病B. 1型糖尿病C. 2型糖尿病早期D. 2型糖尿病合并重癥感染E. 全胰切除引發(fā)的糖尿病二．名詞解釋（每小題 2分，共 10分）1． 社區(qū)康復2． 誤用綜合征3． 建設性交流4． 主要問題目錄5．健康促進三．簡答題（每小題 3分，共 12分）1．簡述中國營養(yǎng)學會制定的“中國居民膳食指南”內(nèi)容2．咳嗽變異性哮喘（CVA）的診斷標準及治療原則是什么？3. 簡述職業(yè)有害因素控制的措施？4．以病人為中心應診的四項主要任務。四．論述題（8 分）工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務機構中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進設備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾??？應如何做？201x 年最新全科醫(yī)師考試復習資料內(nèi)科常見疾病糖尿病答題說明每道試題為一個名詞，請用最簡練的語言將該名詞的含義及主要內(nèi)容敘述出來，并將答案寫在答題紙上相應的位置。答題說明每道試題為一個問題，請作簡明扼要的回答，不必評述，并將答題要點寫在答題紙上相應的位置。答題說明請將該題有關的內(nèi)容，作全面而詳細的敘述，并將敘述內(nèi)容寫在答題紙上相應的位置。1、 若要診斷糖尿病，可選擇下列哪項檢查（A） 尿糖（B） 糖化血紅蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰島素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病飲食治療下列哪種說法是正確的（A） 病情可以不用飲食治療（B） 有并發(fā)癥者不可以飲食治療（C） 藥物治療時可不用飲食治療（D） 不論病情輕重都需要飲食治療（E） 飲食治療應盡量減少總熱量的攝入3、 磺脲類藥物的主要副作用是（A） 惡心，腹瀉（B） 低血糖反應（C） 肝功能損害（D） 白細胞減少（E） 血脂異常4、 將酮癥酸中毒患者向上級醫(yī)院轉院前的處置不包括：（A） 測血糖（B） 留尿查酮體（C） 開放靜脈通道（D） 使患者平臥，去掉枕頭，吸氧（E） 靜脈注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底檢測周期為（A）3-6 個月（B）6-12 個月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐熱量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、對于糖尿病患病的高危人群的篩查時間為（A）每二年篩查一次（B）每一年篩查一次（C）每三年篩查一次（D）每六個月篩查一次（E）每 1.5年篩查一次8、關于 OGTT試驗，下列哪項是錯誤的（A）試驗前三日每日碳水化合物攝入量不少于 150克（B）試驗前停用影響 OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸 3-7天，服用糖皮質(zhì)激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14小時后） ，取血后于 5分鐘內(nèi)服完溶于 250-300ml水內(nèi)的無水葡萄糖（D）試驗過程中有喝任何飲料、不吸煙、不做劇烈運動，無需臥床（E）從服第一口糖水開始計時，于服糖后 30分鐘、1 小時、2 小時及 3小時取血（用于診斷可僅取空腹及 2小時血）9、以下對于糖尿病飲食控制的要求中不正確的說法是（A）合理控制總熱量（B）少量碳水化合物（C）適當?shù)牡鞍踪|(zhì)（D）低脂肪（E）低膽固醇10、關于胰島素的使用錯誤的是（A）使用前輕輕搖勻（B）理想儲存溫度為 4-10℃（C）若＞20℃，普通胰島素可儲存 4-6周（D）有條件者應置于冰箱中冷凍（E）若＞20℃，短效胰島素可儲存 10-14天高血壓1、 下列關于高血壓病降壓治療的原則，哪一項是錯誤的（A） 發(fā)生高血壓急癥時不易使血壓降得過快（B） 血壓控制滿意后，可立即停藥（C） 若單個藥物宜從小劑量開始（D） 聯(lián)合用藥（E） 盡可能用長效降壓制劑，以減少血壓波動2、 高血壓急癥降壓的目標是（A）24 小時內(nèi)降低 40%-50%（B）48 小時內(nèi)不低于 160/100mmHg（C）血壓下降，越快越好（D）血壓降至正常范圍內(nèi)（E）血壓下降，越低越好3、確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時間為（A）1 周（B）1 個月至 2個月（C）2 周至 1個月（D）6 個月（E）12 個月4、一個患者的血壓為 165/120mmHg，他的血壓分級為（A）正常（B）1 級（C）2 級（D）3 級（E）正常高值5、對于老年人高血壓，首選降壓藥物為（A）CCB 及利尿劑（B）β-受體阻滯劑（C）ACEI（D）ARB（E）a-受體阻滯劑6、下列哪項不是正確測量血壓的步驟（A）被測上臂與心臟保持同一水平（B）休息 5分鐘（C）袖帶至少覆蓋上臂臂圍的 1/3（D）必要時測四肢的血壓（E）坐位或者臥位7、下列哪組藥物不適合聯(lián)合用藥（A）利尿劑與 ACEI（B）β-受體阻滯劑與 CCB（C）利尿劑與 ARB（D）ACEI 與 ARB（E）a-受體阻滯劑與 ACEI8、高血壓全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65次/分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（A）ACEI（B）β-受體阻滯劑（C）鈣離子拮抗劑（D）利尿劑（E）a-受體阻滯劑9、56 歲男性高血壓患 者，多年吸煙史，TC7.26mmol/L，血壓 164/90mmHg，則此高血壓病患者的血壓水平分級為（A）正常高值（B）1 級高血壓（C）2 級高血壓（D）3 級高血壓（E）不確定10、上題中的患者危險分層為（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）極高腦卒中1、 某女，59 歲，在看電視時突起左側肢體無力，繼而呼之不應。檢查：深昏迷，壓眶無反應，右側瞳孔大于左側瞳孔，血壓 170/90mmHg。目前最首要的處理措施為（A） 降血壓（B） 降顱壓（C） 抗感染（D） 鎮(zhèn)靜（E） 給氧2、 腦卒中是指血液循環(huán)障礙導致的神經(jīng)功能受損，癥狀和體征持續(xù)時間（A） 大于 3小時（B） 大于 6小時（C） 大于 12小時（D） 大于 24小時（E） 大于 48小時3、 小卒中又稱（A） 腦出血（B） 腦血栓形成（C） 腦栓塞（D） 蛛網(wǎng)膜下腔出血（E） 短暫性腦缺血發(fā)作4、 腦卒中的發(fā)病機制有三個環(huán)節(jié)，包括腦動脈、腦中的血液及（A） 心臟（B） 肺（C） 腎臟（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一個病人發(fā)生腦卒中，出現(xiàn)醉酒步態(tài)，那么病變累及（A） 內(nèi)囊（B） 腦干（C） 小腦（D） 腦橋（E） 延髓6、 腦卒中溶栓的治療窗是（A）3 小時（B）12 小時（C）24 小時（D）8 小時（E）9 小時7、對于腦卒中來說，哪一項不是潛在的可改變的危險因素（A）高鹽飲食（B）肥胖、缺乏合理運動（C）頸動脈狹窄（D）藥物濫用（E）血小板聚集性高8、一個 80歲的心房纖顫患者，口服華法令監(jiān)測 INR，INR 的范圍應該控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康復治療的原則下列說法哪項不正確（A）應在腦卒中急性期過后進行（B）是一個持續(xù)的過程（C）調(diào)動患者積極性（D）與治療并進（E）盡早進行 10、高級皮層功能是：A、認知功能；語言功能、意識及其他B、意識、認知功能、運動功能及其他C、意識、深、淺感覺及其他D、認知功能、語言功能、運動功能及其他E、感覺功能、運動功能及其他代謝綜合征1、國際糖尿病聯(lián)盟對代謝綜合征的新定義中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血癥C、高血壓D、高血糖E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥2、對于重度肥胖者，發(fā)生糖尿病的概率為普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二級預防中，下列哪一項干預是錯誤的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血壓應降至 140/90以下D、降低 LDL-CE、改善胰島素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一項說法符合梨形肥胖A、也稱中心性肥胖B、比蘋果形肥胖對身體的影響相對小C、脂肪堆積于腹腔內(nèi)D、比蘋果形肥胖的糖尿病發(fā)病率高E、增加猝死危險5、關于奧利司他的說法錯誤的是A、直接阻斷脂肪吸收B、不進入血液C、不作用于大腦D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反應6、一個肥胖的患者，我們建議其在 6-8個月減去目前體重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中熱量的來源主要是A、維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、B、微量元素、膳食纖維、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纖維D、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)E、微量元素、礦物質(zhì)、維生素8、輕度運動多長時間能消耗 90千卡熱量A、5 分鐘B、10 分鐘C、15 分鐘D、20 分鐘E、30 分鐘9、一個身高 172厘米，體重 190斤的人，他的 BMI是A、64．22B、32．11C、110．46D、55．23E、28．7310、降低體重 5%-10%的潛在獲益不包括A、血脂改善B、胰島素敏感性改善C、內(nèi)皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支氣管哮喘1、 支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎是A 細菌感染B支氣管痙攣 C 副交感神經(jīng)興奮 D支氣管分泌物增多 E氣道的非特異性炎癥2、 支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是A胸廓飽滿 B肋間隙增寬 C聽診兩肺廣泛哮鳴 D觸覺語顫減弱 E叩診胸部過清音3、 支氣管哮喘臨床主要表現(xiàn)為A反復發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B反復發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C反復發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難 D突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難4、 預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物是A糖皮質(zhì)激素 B茶堿類 C抗膽堿藥 D β2-受體激動劑 E色甘酸鈉5、 男性，18 歲。幼年起反復發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3 小時前因進入剛裝修的房間發(fā)生嚴重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時最需要給予的治療措施是A吸痰 B止咳藥 C口服氨茶堿 D口服強的松 E及入 β2-受體激動劑6、 在檢查過程中患者忽然自學右側胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難加重，發(fā)紺。此時患者可能并發(fā)：A急性心肌梗死 B自發(fā)性氣胸 C呼吸衰竭 D肺不張 E心力衰竭7、 為了進一步明確上述推測中哪種正確，進行的檢查是A胸透或拍攝胸片 B心電圖 C超聲心動圖 D胸部 CT E放射性核素掃描8、 根據(jù)上述的推測與檢查結果，如果證實為氣胸，緊急的處理是A吸入 β2-受體激動劑 B吸氧 C吸痰 D胸膜腔穿刺抽氣減壓 E靜脈補液9、 有關峰流速儀，以下哪種說法不正確：A、它是一種簡易肺功能檢測裝置 B、便于攜帶 C、是哮喘患者自我監(jiān)測病情的好幫手 D只能由醫(yī)生使用 E、它檢測病情有三個區(qū)：紅區(qū)、黃區(qū)、藍區(qū)10、以下哪一項是錯誤的A、峰速儀的綠黃交界點應設定在預計值的 80%處 B、峰速儀的綠黃交界點應設定在預計值的 60%處 C峰速儀的綠黃交界點應設定在預計值的 30%處 D、峰速儀的綠區(qū)是安全區(qū) E每個人的峰流速預計值與其性別、年齡、身高有關上呼吸道感染及肺炎1、院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病源體是A、肺炎球菌 B、革蘭氏陰性桿菌 C、金黃色葡萄球菌 D病毒 E真菌2、引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見病原是A、肺炎球菌 B、金黃色葡萄球菌 C肺炎支原體 D腺病毒 E以上都是3、治療肺炎球菌肺炎時停用抗生素的指征是A熱退停藥 B熱退三天 C熱退七天 D臨床癥狀、體征消失 E胸片演變消退4、引起大葉性肺炎最常見病原菌為A溶血性鏈球菌 B結核菌 C肺炎球菌 D葡萄球菌 E肺炎克雷白桿菌5、治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗菌藥物是A氧氟沙星 B紅霉素 C青霉素 D鏈霉素 E環(huán)丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、 胸膜炎 B、彌漫性血管內(nèi)凝血 C、感染性休克 D、腦膜炎 E、肺膿腫8、肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是A、外毒素 B、內(nèi)毒素 C、高分子多糖莢膜 D、溶血素 E、血漿凝固酶9、女，30 歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰三天。體檢：體溫 38.5℃，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞 18X109/L,中性粒細胞 0.90，淋巴細胞 0.10。最可能的診斷為A、上呼吸道感染 B、急性支氣管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺膿腫 E、肺結核10、肺炎球菌炎可出現(xiàn)以下體征，除了A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹 C、皮膚和粘膜出血點 D、病變部位濕羅音 E、病變部位支氣管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱 B咳粘液膿性談 C、咳鐵銹色痰 D、患側胸部疼痛 E、氣急和發(fā)紺12、肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支氣管炎的診斷標準A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少六個月，持續(xù)十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少三個月，持續(xù) 2年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 1個月，持續(xù) 3年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 2個月，持續(xù) 5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 3個月，持續(xù) 5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD最常見的病因是A、支氣管哮喘 B、慢性支氣管炎C、支氣管擴張 D、肺結核 E、矽肺3、男性，55 歲。反復咳嗽、咳痰 10年，近 2年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D、支氣管擴張癥 E、支氣管哮喘4、引起 COPD發(fā)病的主要因素是A、感染 B、吸煙 C、環(huán)境污染 D、迷走神經(jīng)功能亢進 E、超敏反應5、慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐漸加重的呼吸困難 D、發(fā)作性喘息 E、常繼發(fā)肺部感染1、 下列哪項不是 COPD的診斷依據(jù)A在慢性支氣管炎基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難 B、口唇和甲床發(fā)紺 C、兩肺叩診過清音，呼呼音減低 D、有阻塞性通氣功能障礙 E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平2、 COPD時，最典型的肺功能改變是A、流量-容積曲線降低 B、殘氣容積增加 C、閉合容量減小 D、肺最大通氣量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5年，近 2個月來病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類抗生素效果欠佳。查體：背部上下肺野可聞及濕羅音，血 WBC7.6X109/L，N76%。該患者診斷為A、慢性支氣管炎 慢性遷延期 B、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎 急性發(fā)作期 D、支氣管癌合并感染 E、肺膿腫9、指導治療，下列哪項檢查最有意義A、胸部 X線檢查 B、胸部 CT C、痰培養(yǎng)+藥敏 D、纖維支氣管鏡檢查 E、血培養(yǎng)10、患者聞效欠佳的主要原因是A、未進行痰液引流 B、病毒或細菌感染 C、未使用廣譜抗生素 D、營養(yǎng)不佳 E、未進行心理治療冠心?。ㄉ希?、 心絞痛發(fā)作時的疼痛性質(zhì)是A、針刺樣刺痛，反復發(fā)作 B、閃電樣抽搐，起止突然 C、壓榨樣悶痛，伴窒息感 D、刀割樣疼痛，輾轉呻吟 E、尖銳樣刺痛，咳時加劇2、下列哪項不符合典型心絞痛的臨床表現(xiàn)A、在體力負荷、情緒激動時發(fā)生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活動 C、疼痛歷時 1-5分鐘 D、疼痛部位在左心前區(qū) E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側3、下列哪種藥物最常用于治療變異型心絞痛發(fā)作A、a-受體阻滯劑 B、β-受體阻滯劑 C、鈣通道阻滯劑 D、硝酸酯類 E、血管緊張素轉換酶抑制劑4、女，58 歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨發(fā)作，持續(xù)時間約 15分鐘，含服硝酸甘油后緩解；頭痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián) ST段抬高，運動負荷試驗陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、惡化型心絞痛5、急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A、劇烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃腸道反應 D、心源性休克 E、發(fā)熱6、下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂 B、梗死后綜合征 C、主動脈竇瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脫垂7、急性心肌梗死時血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌紅蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心電圖檢查示 II、III、aVF 導聯(lián)出現(xiàn)異常 Q波，ST 段抬高，梗死部位在A、前間壁 B、前壁 C、后壁 D、高側壁 E、下壁9、下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、心電圖變化 B、疼痛部位 C、疼痛性質(zhì) D、有無發(fā)熱 E、有無心律增快10、下列哪項不是我國冠心病主要的易患因素A、高血壓 B、甲狀腺功能低下 C、吸煙 D、高脂血癥 E、肥胖冠心?。ㄏ拢?、 冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛主要鑒別點是A、疼痛的持續(xù)時間與強度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性質(zhì)不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛時伴發(fā)惡心2、終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心絞痛應用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反應4、心肌梗死最突出的癥狀是A、心律失常 B、低血壓和休克 C、呼吸困難 D、胸痛 E、惡心、嘔吐5、診斷急性心肌梗死最可靠的檢查是A、血沉增快 B、動態(tài)心電圖 C、血白細胞升高 D、CK 升高 Ｅ、心電圖改變和血肌鈣蛋白為陽性心功能不全1、 左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A、白色漿液性泡沫痰 B、急性肺水腫 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D、勞累性呼吸困難E、尿量減少2、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是A、下肢水腫 B、肝臟腫大 C、肝靜脈回流征陽性 D、食欲減退、惡心、嘔吐 E、腹水形成3、洋地黃中毒多見的心律失常是A、室上性心動過速 B、室性早搏二聯(lián)律 C、心房纖顫 D、房室傳導阻滯 E、房性早搏4、下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因A、高血壓病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主動脈瓣關閉不全 E、二尖瓣關閉不全5、下列哪種臨床表現(xiàn)在右心衰竭時不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難 B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C、粉紅色泡沫痰 D、水腫 E、肝臟腫大6、關于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制，下列哪項是錯誤的A、入睡時迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣 B、臥位時膈肌上臺，肺活量減少 C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高 D、熟睡時呼吸中樞敏感性降低 E、由于夜間心動過緩引起7、對降低慢性心力衰竭患者總病死率較為肯定的藥物是A、利尿劑 B、硝酸酯類 C、β—受體阻滯劑 D鈣離子拮抗劑 E、血管緊張素轉換抑制劑8、左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)，下列哪項不正確A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫樣 B、勞力性呼吸困難，休息即緩解 C、肺微小動脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲 D、陣發(fā)性夜間呼吸困難 E、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘9、洋地黃治療心力衰竭的機制，下列哪項不正確A、抑制心肌細胞鈉-鉀-ATP 酶 B、促進鈉-鈣交換 C、降低 SNS和 RAS的活性 D、提高細胞內(nèi)鈣離子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管擴張劑在心功能不全患者中的應用，下列哪項不正確A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應用 B、二尖瓣狹窄患者不宜應用 C、主動脈關閉不全患者可應用 D、血壓偏低者不宜應用 E、血容量不足者禁用心臟瓣膜病1、 風濕性心臟病瓣病二尖瓣狹窄的特征體征是A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型 B第一心音亢進 C、肺動脈瓣區(qū)舒張早期吹風樣雜音 D、Graham-Steel 雜音 E、二尖瓣開放拍音2、風濕性心臟瓣膜病主動脈狹窄最主要的體征是A、心臟顯著向左下擴大 B、主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C、胸骨左緣第 3、4 肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音 D、周圍血管征 E、Austin_Flint 雜音3、在風濕性心臟瓣膜病中，下列哪種瓣膜病變最常見A、單純二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關閉不全 C、二尖瓣狹窄合并關閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、主動脈關閉不全4、風濕性心臟瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主動脈瓣 C、肺動脈瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+主動脈瓣5、下列哪種心律失常在風濕性二尖瓣狹窄中常見A、室上性心動過速 B、房室傳導阻滯 C、房性早搏 D、心房纖顫 E、室性早搏6、關于主動脈瓣狹窄，錯誤的是A、臨床癥狀出現(xiàn)較晚 B、狹窄加重時，常引起心絞痛 C、可出現(xiàn)細遲脈 D、狹窄加重時活動后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈 E、心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強，可有舒張期吧氣樣雜音7、下列哪項不是二尖瓣關閉不全的體征A、第一心音亢進 B、常 有第二心音分裂 C、心尖區(qū)全收縮期吹風樣高調(diào)雜音 D、雜音可向左腋下和背部傳導 E、重度關閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音8、女，32 歲。有反復關節(jié)紅腫病史，因“活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫談”入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG 示心動過速，二尖瓣型 P波。最可能的診斷是A、風心病、二尖瓣狹窄，左房代償期 B、風心病、二尖瓣狹窄，左房失代償期 C、風心病、二尖瓣狹窄，左心衰竭期 D、風心病、二尖瓣狹窄，右心衰竭期 E、風心病、二尖瓣狹窄，全心衰竭期9、風心病二尖瓣患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng) 2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、朋腫。這提示A、內(nèi)科治療恰當，療效好 B、合并二尖瓣關閉不全 C、二尖瓣狹窄程度減輕 D、二尖瓣狹窄進入右心受累期 E、合并主動脈病變10、主動脈關閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是A、外周動脈硬化 B、回心血量增加 C、心輸出量增大 D、收縮壓增高、舒張壓下降 E、中小動脈彈性增加消化性潰瘍1、 下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是A、糖皮質(zhì)激素 B、嗎叮啉 C、硫糖鋁 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃大彎側 B、幽門部 C、胃小彎側 D、胃底部 E、賁門部3、消化性潰瘍最主要的癥狀是A、曖氣、反酸、惡心 B、嘔吐 C、無規(guī)律性上腹部痛 D、節(jié)律性上腹痛 E、無規(guī)律性下腹痛4、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是A、胃潰瘍是餐后痛 B、十二指腸為空腹痛、夜間痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的節(jié)律消失 E、可因情緒波動誘發(fā)疼痛5、消化性潰瘍病理損傷至少達A、黏膜層 B、黏膜下層 C、黏膜肌層 D、肌層 E、漿膜層6、男，49 歲。胃潰瘍病史 12年，近 3個月上腹部痛變?yōu)闊o規(guī)律性，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見 2.5cmX3.4cm 龕影，邊緣不齊。糞便隱血試驗多次陽性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血 B、胃潰瘍惡變 C、幽門管潰瘍 D、胃潰瘍合并胃息肉 E、胃潰瘍合并幽門梗阻7、男，25 歲。反復上腹痛、反酸 4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A、一種有效抗生素 B、兩種有效抗生素 C、胃黏膜保護劑 D、促胃動力劑