學(xué)前兒童的生理解剖特點與衛(wèi)生保健PPT課件

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基 礎(chǔ) 知 識,,1,嬰幼兒年齡階段的劃分 嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律 嬰幼兒生長發(fā)育的主要特點 嬰幼兒解剖及生理發(fā)育特點,嬰幼兒的生長發(fā)育,2,生長發(fā)育是學(xué)前兒童不同于成人的重要特點。 生長：指嬰幼兒整體和身體各個器官的增加與變化，是機(jī)體量的變化，是能觀測到的，可測量的。如全身的大小、長短的變化和重量的增長。 發(fā)育：指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的演進(jìn)與成熟，是機(jī)體在質(zhì)的方面的變化。,3,一、兒童年齡階段的劃分,一般把從出生到成人（0-18歲）的發(fā)展過程分為新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、少年期和青年期。,兒童——泛指整個身心未成熟階段的個體，一般指0-18歲。,4,,5,學(xué)前兒童生長發(fā)育分三個年齡期,新生兒期：0-1個月； 乳兒期： 0-1歲； 嬰兒期：1-3歲，也稱幼兒前期，托兒所年齡 期； 0-3歲可以統(tǒng)稱為嬰兒期； 幼兒期： 3-6或7歲，也稱幼兒園年齡期。,,6,二、 嬰兒生長發(fā)育的基本規(guī)律,1、嬰兒的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但也有階段性。嬰兒的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，同時也表現(xiàn)出一定的階段性，每一階段都有其區(qū)別于其他階段的特點。 各年齡期按順序銜接，不能跳躍，一定時期的發(fā)展變化總是在前一時期積累的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)生，前后階段相互銜接，前一階段為后一階段的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。身體各部的生長發(fā)育有一定的順序。,,7,“三翻六坐八爬一歲走”,8,2、各系統(tǒng)發(fā)育不平衡,（1）身體各系統(tǒng)的生長發(fā)育是不均衡的。有的早，有的晚，。比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，且0-6歲大腦發(fā)育迅速；淋巴系統(tǒng)的發(fā)育也較早，到10歲以后就逐漸退化；生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩，在嬰幼兒時期，幾乎沒有什么發(fā)展，但青春期則迅速發(fā)展；心臟、肝、腎、肌肉的發(fā)育和體重的增加相平行。,9,10,（2）兒童身體各部分的生長速度也不均等,生長發(fā)育在整個小兒時期是連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，發(fā)育速度曲線是波浪式上升的。 如身高體重的生長在出生后第一年，尤其是前三個月增加很快，出現(xiàn)第一個生長高峰（出生時體重平均為2500g---4000g 之間，5個月增長1倍，12個月時增加了2倍）；第二年以后生長速度逐漸減慢；至青春期生長速度又加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。 再如腦的發(fā)展,11,,新生兒： 350~400g (成人的25%） 6個月 ：700~800g(成人的50%）12個月 ：800~900g24個月 ：1050~1150g (成人的75%）36個月：1200g左右6~7歲： 1300~1350g(成人的90%）12歲： 1400g(接近成人)20歲： 1500g 左右(停止增長）,腦的重量,12,（3）身體各部分的生長速度不同，因此身體各部的增長幅度也不一樣，遵循 “1、2、3、4”規(guī)律,從出生到成年人的生長發(fā)育過程中，頭只長了1倍，軀干增長2倍，上肢增長了3倍，下肢增長4倍。,13,3、生長發(fā)育有一般規(guī)律,頭尾原則：發(fā)育的順序先是頭，其次是軀干，最后是四肢。 近遠(yuǎn)原則：動作發(fā)展從身體中部開始，而遠(yuǎn)離身體重心的肢端動作發(fā)展較遲。 粗細(xì)原則或者說由大到?。合瘸霈F(xiàn)大肌肉、大幅度的粗動作，以后才學(xué)會小肌肉的精細(xì)動作 由低級到高級： 由簡單到復(fù)雜的規(guī)律：,14,4、嬰兒的生長發(fā)育具有個體差異性,兒童的生長發(fā)育有一半的規(guī)律，但是由于每個人的遺傳素質(zhì)、先天后天的環(huán)境等存在著差異，因此無論是兒童的身體形態(tài)還是機(jī)體的功能都存在著個體差異。,15,影響學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的因素,遺傳因素 環(huán)境因素營養(yǎng)體育鍛煉疾病生活制度生活環(huán)境 藥物氣候和季節(jié)等 教育因素,,16,遺傳-決定機(jī)體生長發(fā)育的可能性,遺傳對生長發(fā)育的影響是肯定的。如骨骼系統(tǒng)，根據(jù)對單卵雙胎的研究，成年后單卵雙胎兩個人身高的差別較小而體重的差別則較大，說明骨骼系統(tǒng)發(fā)育受遺傳因素的影響較大。近年來，進(jìn)行身高預(yù)測的依據(jù)就是遺傳因素。 身高主要是由遺傳來決定的。,17,環(huán)境-決定機(jī)體生長發(fā)育的現(xiàn)實性,主要包括：營養(yǎng)、體育鍛煉、疾病、生活制度等。 主要決定著學(xué)前兒童生長發(fā)育的現(xiàn)實性。 學(xué)前兒童生長發(fā)育的過程實際就是個體的遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的過程。,18,營養(yǎng)-保證學(xué)前兒童生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),充足的營養(yǎng)素可使生長潛力得到最好的發(fā)揮； 宮內(nèi)營養(yǎng)不足不僅影響體格生長，還嚴(yán)重影響腦的發(fā)育和以后的學(xué)習(xí)能力； 出生后營養(yǎng)不良，可影響體格生長，同時身體的免疫、內(nèi)分泌和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能低下。 營養(yǎng)對生長發(fā)育中的學(xué)前兒童的形態(tài)、機(jī)能、會產(chǎn)生暫時的或永久的影響。,19,營養(yǎng)過剩,印度胖嬰：11個月大的小洛克曼體重有22公斤，每天要喝下5升牛奶、吃掉1公斤糧食。,20,營養(yǎng)缺乏,“大頭娃娃”：大頭，锃亮的臉蛋，鼓鼓的肚子，兩條腿細(xì)得像青蛙的腿。背部皮膚皺巴巴的，頭發(fā)是灰白色，兩腿發(fā)青。,,21,體育鍛煉-可促進(jìn)學(xué)前兒童的身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的有效手段,可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，增強(qiáng)呼吸和心血管的發(fā)育。 充分利用“三浴鍛煉”。,,22,疾病-直接影響學(xué)前兒童的生長發(fā)育,急性感染 長期慢性疾病 內(nèi)分泌疾病 先天性疾?。合忍煨孕呐K病、腎小管酸中毒、糖原累積病等。,23,合理的生活制度-促進(jìn)學(xué)前兒童生長發(fā)育,科學(xué)安排學(xué)前兒童的生活制度——有足夠的戶外活動，適當(dāng)學(xué)習(xí)，豐富的營養(yǎng)和充足的睡眠，促進(jìn)其生長發(fā)育。,24,生長發(fā)育的影響因素-生活環(huán)境,良好的生活環(huán)境包括： 陽光充足 空氣新鮮 水源清潔 無噪音 住房寬敞 ……,25,生長發(fā)育的影響因素-性別,男、女孩生長發(fā)育各有其規(guī)律與特點； 男孩青春期開始較晚，但其持續(xù)時間較長，故最終體格發(fā)育明顯超越女孩。 評估或評價發(fā)育水平時應(yīng)分別按男、女標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。,26,生長發(fā)育的影響因素-孕母情況,胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育受孕母的生活環(huán)境、營養(yǎng)、情緒和疾病等各種因素的影響。 妊娠早期的病毒性感染可導(dǎo)致胎兒先天畸形； 孕母嚴(yán)重營養(yǎng)不良可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒體格省長以及腦的發(fā)育遲緩； 孕母受到某些藥物、放射線輻射、環(huán)境毒物和精神創(chuàng)傷等影響，可導(dǎo)致胎兒發(fā)育受阻。,27,三、嬰兒生長發(fā)育的一般特點,年齡越小，生長速度越快（新生兒的頭占到身體的1/4，而成人的頭則只占到身體的1/8） 嬰兒生長發(fā)育有一定的順序和方向，不會越級發(fā)展。 嬰兒時期要完成從自然人到社會人的轉(zhuǎn)變。,28,四、嬰兒的解剖及生理發(fā)育特點,一、呼吸系統(tǒng)——?dú)怏w交換站 二、心血管系統(tǒng)——人體的運(yùn)輸管道 三、消化系統(tǒng)——人體食物加工廠 四、泌尿系統(tǒng)——人體的廢物處理場 五、內(nèi)分泌系統(tǒng)——人體化學(xué)信使 六、運(yùn)動系統(tǒng)——人體動力裝置 七、神經(jīng)系統(tǒng)——人體指揮中心 八、感覺系統(tǒng)——人體與外界溝通的途徑,29,一、呼吸系統(tǒng)——?dú)怏w交換站,（一）嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點 人體在新陳代謝過程中，不斷地消耗氧氣并產(chǎn)生二氧化碳。機(jī)體吸入氧氣和排出二氧化碳的過程稱為呼吸。 呼吸系統(tǒng)常以喉部環(huán)狀軟骨下緣為界，分為上下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻旁竇、咽、喉等，下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管以及肺泡。,30,,31,,（1）鼻 鼻是呼吸道的起始部分，是保護(hù)肺的第一道防線。鼻腔對空氣起著清潔、濕潤和加溫的作用。鼻還是嗅覺器官。嬰兒鼻腔相對短小狹窄，缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管豐富，因此易于感染。感染時鼻黏膜充血腫脹，致使鼻腔狹窄甚至閉塞，嬰兒不會用口呼吸，鼻塞會導(dǎo)致其煩躁不安、呼吸困難和抗拒吮乳。,32,,（2）淚管和咽鼓管 咽是呼吸和消化系統(tǒng)的共同通道，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口。會厭軟骨在吞咽時蓋住氣管入口，以防止食物滑入氣管。 嬰兒鼻淚管短，瓣膜發(fā)育不全，因而鼻腔感染后，病毒侵入結(jié)膜囊引起眼部炎癥。咽鼓（耳咽）管短、粗且呈水平位，易患中耳炎。,33,,（3）喉 喉是呼吸道最狹窄的部位。呼出的氣流使聲帶振動，發(fā)出聲音。若發(fā)音失去圓潤、清亮的音質(zhì)，表示聲帶發(fā)生病變。 嬰兒喉腔狹窄，聲門窄而短，粘膜和聲門肌肉嬌嫩柔嫩，發(fā)炎腫脹時易發(fā)生呼吸困難和聲音嘶啞。,34,,（4）氣管、支氣管 氣管上與喉相接，下入胸腔，分為左右支氣管。氣管和支氣管粘膜的上皮細(xì)胞具有纖毛，灰塵、微生物被粘液粘裹，經(jīng)纖毛的運(yùn)動，被掃到咽部，吐出來就是痰。痰是呼吸道的垃圾。 嬰兒氣管及支氣管管腔窄小，管壁柔軟，缺乏彈力組織。粘膜柔嫩，血管豐富，粘液分泌少，纖毛運(yùn)動差，清除吸入的微生物等作用不足。因此，不僅易感染，而且易引起呼吸道狹窄與阻塞。,35,,（5）肺 肺是氣體交換的場所。血液里的廢氣（二氧化碳）被呼出，吸入的氧氣進(jìn)入肺泡，再經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)往全身，完成“吐故納新”的任務(wù)。胸腔有節(jié)律的擴(kuò)大與縮小稱為呼吸運(yùn)動，呼吸的快慢與年齡和活動強(qiáng)度有關(guān)。 嬰兒的肺臟富有結(jié)締組織，彈力組織發(fā)育較差，肺泡數(shù)量少容量也小，但血管豐富，整個肺臟含氣量少而含血多，故易于感染。感染時易被黏液堵塞引起間質(zhì)炎癥，并易發(fā)生肺不張、肺氣腫及肺后下部墜積性淤血等。,36,,（6）胸廓 嬰兒的胸廓，前后徑相對較長，呈圓筒狀，肋骨呈水平位。胸腔較小，肺臟相對較大，幾乎填滿整個胸腔，加之呼吸肌發(fā)育較差，肌張力差，呼吸時胸廓運(yùn)動不充分，肺的擴(kuò)張受限制，氣體交換不能充分進(jìn)行，呼吸困難時，不能加深呼吸，只能增加呼吸的次數(shù)。易出現(xiàn)紫紺、點頭呼吸等癥狀，以后隨年齡增長，膈肌下降，肋骨逐漸傾斜，胸部形狀才逐漸接近成人。,37,不同年齡的呼吸頻率,,38,（二）兒童呼吸系統(tǒng)的生理特點,1、上呼吸道具有調(diào)節(jié)溫度的作用。 2、黏膜纖毛的清除作用。 3、肺回縮力的特點。嬰兒肺回縮力與胸廓的回縮力比成人小，故肺處于膨脹狀態(tài)，若需氧量增加，由于緩沖氣量較少，易發(fā)生換氣不足的癥狀。 4、淺而快的呼吸。學(xué)前兒童年齡越小，呼吸頻率越快，并容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，往往是深度與表淺的呼吸相交替，這與呼吸中樞發(fā)育不完善有關(guān)。 5、嬰兒呼吸以“腹式呼吸”為主，3歲以后才逐漸轉(zhuǎn)為胸式呼吸。,39,二、心血管系統(tǒng) ——人體的運(yùn)輸管道,（一）心血管系統(tǒng)的解剖特點 心血管系統(tǒng)是一個密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)包括心臟、動脈、靜脈和毛細(xì)血管。,40,人體循環(huán)系統(tǒng)圖,,41,心臟是動力器官，血管是運(yùn)輸血液的管道，血液自心臟流出后，經(jīng)動脈流向微血管，再由靜脈流回心臟，使血液在體內(nèi)不斷的循環(huán)，以保證機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的相對恒定和新陳代謝的正常進(jìn)行。,42,心臟重量嬰兒時期心臟體積相對較成人稍大，但其與身體的比例隨年齡增加而下降新生兒的心臟重量約20-25g，約占體重的0.8％，1-2歲時達(dá)到60g，約占體重的0.5％，為出生時的2倍多。出生后第一年心臟增長最快，7-9歲以及青春期時增長速度再次加快，青春期后增長到12－14倍，已經(jīng)基本上達(dá)到成人（300g）水平。,1、心臟,43,,心臟比成人薄，心臟容積小。新生兒的心臟容積約為20－22ml，2歲半時增加2倍，7歲時增加4倍，其后增長速度減慢，14歲時140ml,到青春期又加快，18歲時已經(jīng)達(dá)到240－250ml。,44,心率比成人快，心率隨年齡增長而逐漸減慢 。嬰幼兒因為心肌薄弱，心腔小，心跳要比成人快。年齡越小，每分鐘心率、脈搏次數(shù)越多。新生兒平均125次/分鐘；一歲時約120次/分；兩歲時約110次/分；三四歲時約100-105次/分；六七歲時約95-100次/分；6―10歲時90－100次每分鐘，10―14歲時80－90次每分鐘，成人則一般為60-75次/分。心臟在胚胎初期就成型了，因此要特別注意孕早期對心臟的保護(hù)。,45,2、血管,（1）新生兒大血管的彈力纖維少，彈力不足，以后血管壁漸厚，彈力纖維增多，12歲時大血管的發(fā)育成熟程度開始與成人相同。 （2）動脈相對比成人粗，血流量較大。動脈內(nèi)徑與靜脈內(nèi)徑之比在新生兒為1：1，成人為1：2。隨著年齡增長，動脈口徑相對變窄。 （3）嬰兒期，毛細(xì)血管豐富且粗大。兒童血管的發(fā)育程度在6-7歲以前超過心臟的發(fā)育，青春期后血管的發(fā)育落后于心臟的發(fā)育。,46,3、血液量,兒童時期，血液量（指在全部循環(huán)系統(tǒng)中所有血液的總量），隨著年齡增長很快 ,剛出生幼兒血液量約300毫升 ,1歲幼兒的血液量約600毫升 ,10歲的孩子血液量約2000毫升,47,4、血壓,兒童的血壓比成人低得多，年齡越小，血壓越低。隨著年齡的增長，血壓也逐漸升高。 4歲以后的收縮壓約為：（年齡×2）+80（mmHg）舒張壓為收縮壓的2/3脈壓為30--40 mmHg,48,（二）嬰兒心血管系統(tǒng)的生理特點,1、心臟負(fù)荷功能較差。 2、嬰兒動脈壓較低，其后隨年齡增長而逐漸升高 3、年齡越小，心率及血流速度也越快，心率隨年齡增長而逐漸減慢。,49,三、消化系統(tǒng) ——人體食物加工廠,（一）什么是消化系統(tǒng) 消化是指食物通過消化管的運(yùn)動和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程。 消化系統(tǒng)是由消化管和消化腺兩部分組成的。,50,,消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。 消化腺有導(dǎo)管與消化管相通，使消化液流入消化管。消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化過程的速度。,51,高士其先生關(guān)于消化系統(tǒng)各部分的文章：,我們這一所細(xì)菌大飯店，一開前門便是切菜間，壁上有自來水，長流不息，菜刀上下，石磨兩列，排成半圓形，還有一個粉紅色活動的地板。后面有一條長長的甬道，直達(dá)廚房。廚房是一個大油鍋，可以收縮，里面自然發(fā)生一種強(qiáng)烈的酸汁，一種神秘的酵汁。廚房的后面，先有小食堂，后有大食堂，曲曲彎彎，千回百轉(zhuǎn)。小食堂備有咖喱似的黃汁，以及其它油呀醋呀，一應(yīng)俱全。大食堂的設(shè)備，較為粗簡，然而客座極多，可容無數(shù)萬細(xì)菌，一出后門直通馬桶。,52,（二）特點,1、口腔 （1）嬰兒口腔容量小，但唇肌和咀嚼肌發(fā)育良好，為吸吮動作提供了良好的條件。新生兒已經(jīng)具有吸吮和吞咽反射，出生后幾個小時即可開奶。 （2）口腔黏膜細(xì)嫩，血管豐富，易于受傷。 （3）唾液腺發(fā)育差，分泌量少，口腔比較干燥，3-4個月時唾液分泌開始增加，5-6個月時顯著增多，口底淺，常發(fā)生生理性流涎現(xiàn)象。,53,,（4）牙齒 人生的第一副牙齒是乳牙又稱奶牙。20顆。 人生的第二副牙齒是恒牙，也是人生的最后一副牙齒。28-32顆。,54,,乳牙 一般在4~10個月時出牙，最遲不應(yīng)晚于1歲，乳牙共20顆，2-2.5歲左右乳牙出齊，乳牙牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)較松脆，容易被腐蝕形成齲齒。,55,,6、7歲恒牙開始萌出 六齡齒:乳牙沒有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右4顆,長在乳磨牙的里面，并不與乳牙交換。7－12歲恒牙萌出，從前至后（尖牙例外）逐個替換同位乳牙，12歲左右出第二恒磨牙，17、18歲以后出第三恒磨牙（智齒）,,,,56,,2、 食道 兒童比成人的顯著短而細(xì)，呈漏斗狀，粘膜嬌嫩，腺體缺乏，管壁較薄，管壁彈力組織發(fā)育較差，容易受損傷。,57,,3、胃 位置---由水平位發(fā)展為垂直位。嬰兒的胃呈水平位，開始站立行走，位置逐漸變?yōu)榇怪薄?胃容量有限。新生兒胃容量為30-35毫升，3個月時120毫升，1歲時為250毫升。 胃平滑肌發(fā)育不完善，胃易擴(kuò)張。 吸吮時易吸入空氣，賁門張力低，易嘔吐和溢乳。 兒童胃的蠕動機(jī)能差，消化功能弱。,58,,4、腸 兒童腸管較長。新生兒腸的長度約為身長的8倍，嬰兒超過6倍。（成人為身長的4倍） 腸黏膜細(xì)嫩，富有血管和淋巴管，小腸絨毛發(fā)育良好。 腸肌層發(fā)育差，腸系膜柔軟而長，黏膜下組織松弛，容易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)。 小腸通透性好，吸收率高，但腸壁的屏障功能較差，腸的蠕動能力差。,59,,5、胰腺 （1）胰液分泌逐漸增多 新生兒可分泌少量胰液，3～4個月時增多。 （2）小于6個月嬰兒的胰淀粉酶活性較低，1歲后才接近成人，故不宜過早地（3～4個月以前）喂過多淀粉類食物。 （3）新生兒胰脂酶活性很低，6～12個月時才到成人水平。出生時胰蛋白酶活性只有成人的1/8～1/3，以后漸增。幼嬰因胰腺酶活性比較低，故對脂肪和蛋白質(zhì)的消化和吸收都不夠完善。。,60,,6、肝臟 新生兒肝臟相對較成人大，到10個月重量為出生時的2倍，3歲時3倍。 肝臟富有血管，結(jié)締組織較少，干細(xì)胞小，再生能力強(qiáng)。 兒童肝臟解毒功能差，肝糖元儲備量少 嬰兒時期膽汁分泌較少，影響脂肪的消化和吸收。,61,四、泌尿系統(tǒng) ——人體的廢物處理場,（一）組成 泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成,62,,腎臟是產(chǎn)生尿液的器官，輸尿管、膀胱和尿道是尿液的通道，膀胱還可以儲存尿液。泌尿系統(tǒng)的主要功能是排泄代謝產(chǎn)物、有毒物質(zhì)和多余的水分。,63,,1、腎臟 腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體又包括腎小球，腎小囊。 重量。出生時兩腎約重25g，學(xué)前兒童年齡愈小，腎臟相對愈重。 位置。 2歲前腎臟位置較低，以后歲軀體長高，腎臟位置逐漸升高，最后達(dá)到腰部。,64,,2、輸尿管 學(xué)前兒童輸尿管長而彎曲，管壁肌肉和彈力纖維發(fā)育不良，容易受壓而扭曲，導(dǎo)致尿路梗阻發(fā)生尿貯留而誘發(fā)感染。,65,,3、膀胱 位置。嬰兒膀胱位置比年長兒高，尿液充盈時，膀胱易頂入腹腔，隨年齡增長逐漸下降至盆腔內(nèi) . 膀胱黏膜柔軟，肌肉層及彈力纖維發(fā)育不良，防止尿液反流能力差，易誘發(fā)尿道感染。 膀胱容量小,66,,4、尿道 尿道比較短，容易發(fā)生泌尿道感染。,67,（二）嬰兒泌尿系統(tǒng)的生理特點,1、腎功能差。腎小管排泄及再吸收功能均較差，對尿的濃縮和稀釋功能較弱，容易發(fā)生脫水或浮腫。 2、輸尿管長而彎曲。容易受壓而扭曲，導(dǎo)致尿路梗阻發(fā)生尿貯留而誘發(fā)感染。 3、膀胱容量小，貯尿功能差。 4、尿道比較短，容易發(fā)生泌尿道感染。 5、排尿特點：（1）排尿次數(shù) 新生兒每日排尿20～25次，1歲時每日排尿15～16次，至學(xué)齡前每日6～7次。1歲半左右小兒可自動控制排尿，排尿間隔時間逐漸延長。 （2）每日尿量 正常嬰兒每日尿量為400～500ml，2~3歲學(xué)前兒童為500～600ml，3~6歲學(xué)前兒童為600～800ml，學(xué)齡兒童為800～1400ml。,68,五、內(nèi)分泌系統(tǒng) ——人體的“化學(xué)信使”,（一）什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌腺釋放的化學(xué)物質(zhì)叫激素（荷爾蒙）。激素對人體的新陳代謝、生長發(fā)育、性的成熟以及免疫力的增強(qiáng)都起著很大的作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要功能是促進(jìn)和調(diào)節(jié)人體生長、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。,69,,人體主要的內(nèi)分泌腺有腦下垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、松果體、胰腺和性腺等。,70,1、腦下垂體,腦下垂體位于顱腔底部，被稱為“內(nèi)分泌之王”。腦垂體有兩個發(fā)育最快的時期，一是4歲前，二是青春期。 生長激素是由腦下垂體分泌的一種激素，生長激素的分泌特點： 青春期的分泌量較兒童和成人高；在一晝夜間，生長激素白天的分泌少，夜間分泌多，兒童入睡后分泌量最多。,71,生長激素分泌異常引起的疾?。?①生長激素分泌不足：生長遲緩，身材矮小，垂體性侏儒癥:,72,,73,,②生長激素分泌過量：生長速度過快，巨人癥或者肢端肥大癥：,74,,肢端肥大癥,75,2、腎上腺,腎上腺由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成 腎上腺可以分泌糖皮質(zhì)激素，過多的糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致臉部的肥胖，不過只要能調(diào)節(jié)腎上腺素就能調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素。 腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。前者的主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加強(qiáng)；后者的主要作用是使小動脈平滑肌收縮，從而使血壓升高 。,76,3、甲狀腺,甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于氣管的甲狀軟骨上面。 甲狀腺分泌甲狀腺激素，碘是構(gòu)成甲狀腺激素的原料。,77,,甲狀腺激素的生理功能主要為：A. 促進(jìn)新陳代謝 B .促進(jìn)生長發(fā)育，對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長至關(guān)重要 C.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性此外，還有加強(qiáng)和調(diào)控其它激素的作用及加快心率、加強(qiáng)心縮力和加大心輸出量等作用。,78,甲狀腺激素分泌異常,缺碘——影響甲狀腺的功能： 大脖子病（地方性甲狀腺腫）嬰兒期缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥,79,,甲狀腺素分泌過多：甲狀腺功能亢進(jìn),80,（二）特點,1、腦下垂體分泌的生長激素，是從出生到青春期影響生長的最重要的內(nèi)分泌素。 2、生長激素分泌特點是一天之中，白天分泌少，夜間分泌多。 3、兒童出生時，甲狀腺已經(jīng)形成，以后逐漸生長，至14～15歲發(fā)育最快，機(jī)能也達(dá)最高峰。,81,六、運(yùn)動系統(tǒng)—— 人體的動力裝置,（一）什么是運(yùn)動系統(tǒng),82,運(yùn)動系統(tǒng)：由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成。在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和各系統(tǒng)的配合下，對身體起著保護(hù)、支持、維持姿勢和產(chǎn)生各種運(yùn)動的作用。,,83,1、骨：骨與骨互相連接，構(gòu)成人體支架，維持身體的姿態(tài)和姿勢，并保護(hù)著內(nèi)部的臟器。,,84,人骨共有２０６塊，以其分布部位不同分為軀干骨、顱骨和四肢骨。各骨之間連接構(gòu)成骨骼,,85,2、骨連結(jié)：骨與骨之間的連結(jié)稱為骨連結(jié)。因為人體各部分骨的功能不同，骨連結(jié)的方式也不同。,86,（1）、不動連結(jié)：顱骨（圖：顱骨連結(jié)）,87,（2）微動連結(jié)：椎骨（圖：脊柱）,88,（3）關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。(圖：關(guān)節(jié)),,89,3、骨骼?。汗趋兰∈沁\(yùn)動系統(tǒng)的動力部分,,骨骼肌可以受意識支配,附著在骨骼上.但如腸道等上的平滑肌則不受意識控制.這是骨骼肌的一個特點.,90,（二）嬰兒運(yùn)動系統(tǒng)的特點骨骼：肌肉關(guān)節(jié)和韌帶,91,,1、骨骼生長迅速 嬰兒骨骼不斷長長，加粗。骨骼外層的骨膜較厚，血管豐富，有利于兒童骨骼的生長和骨組織的再生修復(fù)。 嬰兒、幼兒的骨是不斷生長著的。人的個子主要是由于下肢長骨的長度增加了。,骨骼在生長（圖：骨骺線）,92,2、骨骼數(shù)量多于成人,成人骨骼系統(tǒng)由206塊骨頭連接而成，但嬰兒的一些骨骼尚未融合連接成一個整體，因此骨骼總數(shù)比成人多。 如髖骨與骶骨、尾骨及韌帶組成骨盆。嬰兒的髖骨是由骼骨、坐骨和恥骨借軟骨連接而成，一般要到19-24歲才愈合為一塊髖骨。,93,3、骨骼柔軟易彎曲變形,兒童骨骼的彈性大、硬度小，易變形，骨組織的再生能力強(qiáng)。小孩的骨頭非常柔軟，易彎曲。成人的骨頭好比干樹枝，不易彎曲。這主要是因為小孩和成人比較，骨頭里所含的成分有所不同。成人與兒童骨骼成分比較(圖:骨的成分),94,骨的成分,,無機(jī)鹽：賦予骨骼硬度、脆性,有機(jī)物：賦予骨骼彈性、韌性,水,95,4、頭部骨骼尚未發(fā)育好,新生兒的頭骨有兩處沒有愈合的部位，稱為前、后囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時約1．5—2厘米大小。出生后，前囟隨頭圍增大而變大，6個月以后逐漸骨化開始變小，約1-1.5歲時閉合。后囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙，呈三角形，后囟一般在生后3個月內(nèi)閉合。,嬰兒頭部骨縫4～6個月閉合，后囟一般在生后3個月內(nèi)閉合，前囟門約1-1.5歲時閉合，,96,5 脊柱的生理性彎曲,97,,脊柱生理性彎曲：脊柱從側(cè)面看有四道彎。分別為頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。這些生理彎曲隨動作發(fā)育逐漸形成，要到發(fā)育成熟的年齡才能完全固定下來。 一般嬰兒在3個月抬頭時 出現(xiàn)頸曲，6個月能坐時出現(xiàn)胸曲，10-12個月站立行走時出現(xiàn)腰曲，7歲前這些彎曲還不固定，躺下時彎曲會消失，7歲以后隨著韌帶發(fā)育完善才逐漸固定下來。,98,6、腕骨沒鈣化好。腕部的骨頭要到10歲左右才鈣化完成,,99,關(guān)節(jié)窩較淺，關(guān)節(jié)囊韌帶薄而松弛，關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量差。容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼。,7、關(guān)節(jié)發(fā)育不全,100,8、足弓尚未形成。足骨、肌肉、韌帶發(fā)育不完善，易發(fā)生扁平足,,101,（1）肌肉力量差，容易疲勞 兒童肌肉重量與體重的比例（2）肌肉的協(xié)調(diào)性、靈活性較差。,9、肌肉的力量小，協(xié)調(diào)性差,102,10、肌肉發(fā)育有順序,嬰兒肌肉的發(fā)育是按照從上到下，從大到小的順序進(jìn)行的。先發(fā)育頸部肌肉，然后是軀干，再四肢。大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚,103,七、神經(jīng)系統(tǒng)——人體的指揮中心,（一）什么是神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，就像計算機(jī)的CPU一樣，調(diào)節(jié)著人體各個功能不同的器官系統(tǒng)，使機(jī)體各器官系統(tǒng)的功能相互協(xié)調(diào)，成為一個統(tǒng)一的整體。,104,,105,,以腦（司令部）和脊髓（參謀部）為中樞系統(tǒng)，軀體（作戰(zhàn)部）、自主（公安部）和腸（后勤部，第二司令部）三者為周圍系統(tǒng)。,106,（二）嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展的特點,1、 腦發(fā)育迅速。在全身各系統(tǒng)的發(fā)育中，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，處于領(lǐng)先地位。 ①腦細(xì)胞數(shù)目的增長：妊娠三個月后，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細(xì)胞數(shù)目增長的重要階段。一歲以后雖然腦細(xì)胞的數(shù)目不再增加了，但是細(xì)胞的突起卻由短變長、由少到多 ②腦重量的變化：新生兒腦重約350克，1歲時約950克，6歲時1200克，成人約1500克。,107,2、嬰兒大腦功能發(fā)育不全。嬰兒的大腦尚未完全建立起各種神經(jīng)反射。 3、嬰兒神經(jīng)纖維髓鞘化未完成。通常要到6歲時完成神經(jīng)纖維的髓鞘化 4、大腦皮層的興奮過程大于抑制過程。易興奮，易疲勞。 5、小腦發(fā)育晚，平衡能力差，動作協(xié)調(diào)性差。 6、植物神經(jīng)發(fā)育不全，內(nèi)臟器官的功能活動不穩(wěn)定。,108,十、感覺器官,皮膚——觸摸覺器官 眼睛——視覺器官 耳 ——聽覺器官,109,（一）皮膚 ——人體最大的器官,1、 皮膚的構(gòu)成 ①表皮 ②真皮 ③皮下組織④皮膚的附屬物：汗腺；毛發(fā)；皮脂腺；指（趾）甲。,110,2、皮膚的功能,①保護(hù)功能 皮膚覆蓋在人體表面，柔韌而具有彈性，是保護(hù)人體的一道防線 。 ②體溫調(diào)節(jié)功能 皮膚受到冷的刺激，血管收縮，減少散熱；受到熱的刺激，血管舒張，汗腺分泌增加，可以多散熱。,111,,③吸收功能 ④分泌與排泄功能隨著汗液的分泌，一些代謝的廢物被排出體外。 ⑤感覺功能 在皮膚里廣泛分布著各種感覺神經(jīng)末梢，可以分別感受觸覺、壓覺、痛覺、溫覺、冷覺等。 ⑥ 代謝功能,112,3、嬰兒皮膚的特點,1、皮膚的保護(hù)功能差 2、皮膚代謝活躍 3、皮膚的體溫調(diào)節(jié)功能差 4、皮膚的滲透作用強(qiáng),113,（二）眼睛——視覺器官,1、組成： 眼睛是由眼球和一些附屬部分組成的 眼球壁： 最外層：角膜和鞏膜（白眼珠）。中間層：虹膜（中間是瞳孔）、睫狀體。最里層：視網(wǎng)膜（感受光線的刺激）。 內(nèi)容物： 房水，晶狀體：位于瞳孔之后，形狀如雙凸透鏡。玻璃狀體：透明的膠質(zhì)，有折光和支撐眼球的作用。 附屬部分：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眼眶。,114,,2、嬰幼兒眼睛的特點 ： （1）眼睛發(fā)育不良。眼球較小，眼軸長度相對較短。學(xué)前兒童可因眼球前后軸較短而產(chǎn)生生理性遠(yuǎn)視 ，隨著眼的發(fā)育，遠(yuǎn)視逐漸成為正視。 （2）眼睛調(diào)節(jié)能力強(qiáng)。晶狀體有較好的彈性，調(diào)節(jié)范圍廣，近點距離很近。 （3） 眼睛容易近視。,115,（三）耳——聽覺器官 1、組成： 耳可分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分,116,2、耳的發(fā)育特點：,（1）咽管短、平，上呼吸道感染易引發(fā)中耳炎。 （2）對噪聲敏感,117,