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1、
文獻(xiàn)綜述
設(shè)計(jì)(論文)題目
鼻咽癌患者放療的護(hù)理
摘要:鼻咽癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。放療是其主要的治療手段。但是放療會(huì)給患者帶來一定的不舒適和痛苦,影響患者生活,因此放療前后的護(hù)理對(duì)病人極其重要。
目的:了解鼻咽癌患者放療前后的護(hù)理模式及方法。
關(guān)鍵詞:鼻咽癌,皮膚護(hù)理,心理護(hù)理,飲食護(hù)理,口腔護(hù)理。
鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一種常見的惡性腫瘤,發(fā)病率為耳鼻咽喉科惡性腫瘤之首。以放療為主的綜合治療是鼻咽癌的首要治療手段。但是放療會(huì)產(chǎn)生各種放療反應(yīng)給患者帶來不舒適和痛苦,影響患者的日常生活,重者影響治療的
2、順利進(jìn)行,所以放療過程中做好患者的健康指導(dǎo),使患者順利完成放療并減輕放療帶來的不適感顯的尤為重要。據(jù)資料顯示放療過程中和放療后大多患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜 潰瘍、放射性皮膚灼傷,甚至輕度燒傷、口干等放療副反應(yīng),不但明顯影響患者的生活質(zhì)量,而且部分患者還由于難以忍受放療副反應(yīng)而中斷治療,最終導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。因此對(duì)放療患者的護(hù)理模式及方法進(jìn)行研究顯得尤為重要。
心理護(hù)理:病人發(fā)現(xiàn)自己生病到第一次開始放療,這個(gè)時(shí)間段病人情緒未調(diào)節(jié)好,會(huì)出現(xiàn)心情低落,不配合治療等行為。因此我們要做的就是安撫病人的情緒,并告訴病人疾病的基礎(chǔ)知識(shí),告訴病人什么是放療,讓病人了解什么是放療及放療的目的和放療中會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng),告
3、訴患者放療的重要性,護(hù)理人員可以讓有經(jīng)驗(yàn)的病人與第一次入院的病人介紹認(rèn)識(shí),這樣可以幫助病人情緒恢復(fù),并積極的配合治療。
飲食護(hù)理:患者的飲食搭配要遵循“三高一低”的原則,即高維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量、低脂肪,如雞肉,魚肉,雞蛋、芹菜、胡蘿卜等?;颊哌M(jìn)食要以清淡、易消化食物為主,忌油膩及辛辣食品,戒煙忌酒,尤其是戒煙最為重要,它與治療效果的好壞及復(fù)發(fā)率的高低有很大的關(guān)系。病人應(yīng)避免過冷和過熱的食物,遵循少量多餐的健康生活習(xí)慣。多喝水但是照射前后30分鐘不能喝水,以免引起放射性厭食。
皮膚護(hù)理: 保持照射野皮膚清潔、干燥。在放療期間穿寬松、柔軟的純棉內(nèi)衣, 不穿硬領(lǐng)、高衣領(lǐng)及毛領(lǐng)的衣服, 不要
4、暴曬, 勿用手指搔癢,經(jīng)常修剪指甲。照射野皮膚禁用肥皂、香 皂擦洗及碘酒、乙醇涂擦,不可隨意涂抹護(hù)膚品。勿做冰敷、熱敷與理療, 防止皮膚感染,同時(shí)還應(yīng)保持放射野標(biāo)記的清晰,切記不能私自涂改, 否則將造成不必要的損傷。護(hù)士要告訴病人如果標(biāo)記不清晰,請(qǐng)立刻告訴醫(yī)護(hù)人員,以免影響放療。護(hù)士應(yīng)該告訴病人保護(hù)好放療野皮膚的重要性, 避免因人為因素加重放療反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)皮膚紅斑、色素沉著、刺癢感、干性皮炎時(shí)主要采用暴露療法, 并涂用三乙醇胺軟膏。出現(xiàn)皮膚糜爛、破潰和繼發(fā)感染盡量采用暴露療法, 加強(qiáng)換藥,并停止放療。放療給病人帶來的皮膚損傷,會(huì)給病人帶來一定的自卑感或者是心理壓力,所以護(hù)士應(yīng)該安慰患者的心理。
5、并告訴他們放療結(jié)束后一段時(shí)間大部分患者都會(huì)恢復(fù)的很好。
口腔護(hù)理:必須保持口腔清潔, 每次飯后 用軟毛牙刷刷牙,用生理鹽水含漱, 放射治療時(shí), 由于唾液腺均在照射范圍內(nèi),所以放療后口腔的唾液腺分泌減少, 容易出現(xiàn)口腔潰瘍,同時(shí)還要注意飲食衛(wèi)生,單獨(dú)使用餐具。護(hù)理人員要注意患者口腔黏膜的變化,有無糜爛、充血及片狀黏膜白斑等。根據(jù) pH值針對(duì)性使用藥液, 加強(qiáng)口腔護(hù)理,同時(shí)使用中成藥西瓜 霜潤喉片或雙料喉風(fēng)散等, 保護(hù)口腔黏膜消炎止痛, 必要時(shí)靜 脈滴注抗生素, 補(bǔ)充營養(yǎng)液等,可促進(jìn)潰瘍的愈合。
放療后指導(dǎo):告訴患者要心情舒暢,要有積極向上的生活態(tài)度,注意飲食,注意口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理,生活上要
6、有健康的生活觀念。戒煙酒及少食辛辣食物。
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指導(dǎo)教師意見
指導(dǎo)教師簽字:
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