中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2016年12月考試《精神科護(hù)理學(xué)》考查課試題滿分答案詳解

《中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2016年12月考試《精神科護(hù)理學(xué)》考查課試題滿分答案詳解》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2016年12月考試《精神科護(hù)理學(xué)》考查課試題滿分答案詳解（9頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、一、單選題(共20道試題，共20分。)V 1. 某患者對(duì)醫(yī)生說自己，“腦子變聰明了”，“腦子想問題象抹了油一樣”，此精神癥狀很可 能是()A A. 夸大妄想 B. 思維奔逸 C. 思維破裂 D. 病理性贅述 E. 以上都不是 滿分：1分 2. 被人們稱為現(xiàn)代精神病學(xué)之父的精神病學(xué)家是()C A. 希波克拉底 B. 比奈爾 C. 克雷丕林 D. 弗洛伊德 滿分：1分 3. 患者，女，32歲，已婚，鄉(xiāng)村干部。2年前行絕育術(shù)，手術(shù)順利；但在術(shù)中，患者回憶 說聽到醫(yī)生說了一句“夾斷了”的話。之后即感到全身無(wú)力，出現(xiàn)雙腿不能走路，曾經(jīng)過針 灸等治療而有所好轉(zhuǎn)，但某日聽及

2、另一醫(yī)生說“半年不下床，好腿也會(huì)癱的”后病情又逐漸 加重以至雙腿不能活動(dòng)。既往史、家族史及生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)特殊，病前性格爭(zhēng)強(qiáng)好勝。神經(jīng)系統(tǒng) 檢查未見深淺反射異常，未引出病理征。實(shí)驗(yàn)室檢查未見明顯異常。該患者的診斷應(yīng)考慮(D) A. 多發(fā)性硬化 B. 重癥肌無(wú)力 C. 抑郁癥 D. 癔癥 E. 應(yīng)激相關(guān)障礙 滿分：1分 4. 患者，女，30歲，已婚，教師。10個(gè)月前行診斷性刮宮，術(shù)后有陰道出血。當(dāng)聽到同事 說有癌癥的可能時(shí)，感到緊張、心慌、氣促。之后反復(fù)出現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、 氣急、怕風(fēng)、怕死，且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊。病前 性格多疑多

3、慮、易急躁。自知力存在。該患者最可能的診斷是()B A. 強(qiáng)迫癥 B. 焦慮癥 C. 恐懼癥 D. 疑病癥 E. 心因性精神障礙 滿分：1分 5. 患者，男，30歲，近2周來整天喜氣洋洋，逢人打招呼，自覺聰明過人，能力非凡，精 力充沛。每天清早出門，晚上很晚回家。買來許多書和食品送人，稱“改革開放，大家學(xué)習(xí)， 大家發(fā)財(cái)享受?！苯徽剷r(shí)言語(yǔ)滔滔不絕，別人不易打斷。自覺思維加快，一個(gè)意念接著一個(gè)意 念，如同流水，寫文章一揮而就。在外好管閑事，做事有頭無(wú)尾，舉止輕浮，不顧后果，情 緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒，頃刻又轉(zhuǎn)怒為喜。該患者最可能診斷為()C A. 精神分裂癥 B. 人

4、格障礙 C. 躁狂癥 D. 反應(yīng)性精神病 E. 以上都不對(duì) 滿分：1分 6. 某青少年男性，15歲，家人訴其近2年來逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群， 對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，常獨(dú)自發(fā)呆自笑。此患者最可能的診斷是()C A. 抑郁癥 B. 人格障礙 C. 精神分裂癥 D. 品行障礙 E. 癔癥 滿分：1分 7. 抗躁狂治療的首選藥物是()C A. 氯丙嗪 B. 奮乃靜 C. 鋰鹽 D. 氟哌啶醇 E. 安定 滿分：1分 8. 某精神分裂癥患者告訴護(hù)理人員：“我發(fā)現(xiàn)病室里的患者都用奇怪的目光注視著我?！贝藭r(shí)護(hù)理人員的正確做法是()B A. 告訴

5、患者“不可能有此事，是你發(fā)病了！”然后把患者安置在單間 B. 告訴患者“真的？不要害怕，我保護(hù)你。”然后把患者安置在單間 C. 告訴患者“我相信你有那種感覺。因?yàn)槟闵×?，但我沒有這樣的感覺?！比缓蟀鸦颊甙仓迷趩伍g D. 告訴患者“我相信你有那種感覺。因?yàn)槟闵×?，但我沒有這樣的感覺，不要緊的?！崩^續(xù)讓患者與其他病友同住 E. 以上都不是 滿分：1分 9. 下列癥狀中屬于感覺障礙的是()B A. 患者感覺腦子特別好用 B. 患者感覺周圍環(huán)境模糊不清 C. 患者感覺皮膚上有蟲子在爬動(dòng) D. 患者感覺電視的聲音特別大 滿分：1分 10. 抑郁發(fā)作時(shí)患者的特征癥狀是()C

6、A. 思維遲緩 B. 思維內(nèi)容障礙 C. 情緒低落 D. 精神運(yùn)動(dòng)性抑制 E. 軀體癥狀 滿分：1分 11. 抑郁癥患者的情感低落的特點(diǎn)是()C A. 上午較輕，下午較重 B. 時(shí)輕時(shí)重 C. 晝重夜輕 D. 晝輕夜重 滿分：1分 12. 我國(guó)何時(shí)在廣州成立了第一所精神病醫(yī)院 A. 1906年 B. 1897年 C. 1932年 D. 1935年 滿分：1分 13. 抑郁發(fā)作時(shí)，患者最常出現(xiàn)的睡眠障礙是 A. 入睡困難 B. 早醒 C. 睡眠過多 D. 多夢(mèng) 滿分：1分 14. 幻聽最常見于哪種疾病()C A. 躁狂癥 B. 抑郁癥 C.

7、精神分裂癥 D. 癔癥 E. 強(qiáng)迫癥 滿分：1分 15. 思維奔逸常見于()B A. 精神分裂癥 B. 躁狂癥 C. 反應(yīng)性精神病 D. 器質(zhì)性精神障礙 滿分：1分 16. 緊張型精神分裂癥患者的常見臨床表現(xiàn)是 A. 妄想 B. 幻覺 C. 興奮 D. 木僵狀態(tài) E. 躁狂 滿分：1分 17. 患者腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭， 種精神癥狀可能是()C A. 思維奔逸 B. 思維散漫 C. 強(qiáng)制性思維 D. 強(qiáng)迫觀念 E. 病理性象征性思維 滿分：1分 18. 當(dāng)談?wù)撜駣^人心的事情時(shí)，患者卻很悲傷； ()B ()A ()D 患者對(duì)此

8、也感到莫名其妙，且不能控制，這 在訴說自己遭受迫害的妄想體驗(yàn)時(shí)，患者卻 津津樂道。這種精神癥狀最可能是()A A. 情感倒錯(cuò) B. 欣快感 C. 情感淡漠 D. 情感高漲 E. 癡呆 滿分：1分 19. 適應(yīng)障礙在應(yīng)激源消失后癥狀一般不超過()C A. 1個(gè)月 B. 3個(gè)月 C. 6個(gè)月 D. 1年 E. 2年 滿分：1

9、分 20. 護(hù)理人員問患者：“你住在哪里？”答：“我的眼睛不好，有兩個(gè)問題我不懂，我參加運(yùn) 動(dòng)會(huì)，但手指不好，明天告訴你?！贝嘶颊叩木癜Y狀最可能是()D A. 思維中斷 B. 強(qiáng)制性思維 C. 思維奔逸 D. 思維破裂 E. 以上都不是 滿分：1分 二、簡(jiǎn)答題(共5道試題，共45分。)V 1. 簡(jiǎn)述環(huán)性心境障礙的臨床特點(diǎn)。 答：環(huán)性心境障礙是指心境高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度均較輕，不符合躁狂發(fā)作或抑 郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為十分愉悅，活躍和積極，且在社會(huì)生活中會(huì)作 出一些承諾；但轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟魰r(shí)，不再樂觀自信，而成為痛苦的“失敗者”。隨后，可能回到情

10、 緒相對(duì)正常的時(shí)期，或者又轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度的情緒高漲。一般心境相對(duì)正常的間歇期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。 其主要特征是持續(xù)性心境不穩(wěn)定。這種心境的波動(dòng)與生活應(yīng)激無(wú)明顯關(guān)系，與患者的人格特 征有密切關(guān)系，過去有人稱為“環(huán)性人格”。 滿分：6分 2. 簡(jiǎn)述精神分裂癥的臨床常見分型及其臨床表現(xiàn)。 答：1.偏執(zhí)型 是最常見的一個(gè)類型，臨床表現(xiàn)以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻聽。情感、意志行為障 礙不突出。 3. 緊張型 以明顯的精神運(yùn)動(dòng)紊亂為主要表現(xiàn)，緊張性木僵與緊張性興奮交替出現(xiàn)，或表現(xiàn)為違拗。 4. 青春型 青春期起病，發(fā)病急，病情進(jìn)展快，以思維破裂，情感變化喜怒無(wú)常，且與環(huán)境不協(xié)調(diào)為主，

11、可有本能(性欲、食欲)意向亢進(jìn)。預(yù)后較差。 5. 單純性 起病緩慢，持續(xù)發(fā)展，主要表現(xiàn)為行為雜亂無(wú)章，幼稚愚蠢，日漸加重的孤僻，失眠，學(xué)習(xí) 工作能力下降，思維貧乏，情感淡漠，幻覺和妄想不明顯。早期不易引起家人的重視，不能 及時(shí)治療。預(yù)后較差。 6. 其它類型 癥狀難以歸入上述四型，有時(shí)也稱未分化型。 滿分：8分 3. 精神科一級(jí)護(hù)理管理的對(duì)象有哪些？ 答：①重癥但尚不需特護(hù)的病人，如中毒、脫水、自殺、癲癇發(fā)作、木僵、澹妄、昏迷、 癱瘓、外傷病人；心、肝、腎功能衰竭，或身體極為衰弱，或需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。②較明顯的自殺、自傷或極度興奮躁動(dòng)者，或嚴(yán)重的被害、自罪妄想

12、、幻覺可能導(dǎo)致的 患者自殺、出走、傷人者。③特殊治療需要嚴(yán)密評(píng)估病情和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)者，如ECT者，以 及大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應(yīng)者。④入院3天內(nèi)的病人。 滿分：8分 4. 試述抑郁發(fā)作的護(hù)理措施。 答：①加強(qiáng)飲食調(diào)理，保證營(yíng)養(yǎng)供給。②改善睡眠③改善抑郁情緒④防止暴力行為發(fā)生⑤做好日常生活護(hù)理 滿分：8分 5. 患者:劉某,女,30歲,大專文化,已婚。主訴：話少流淚，整天唉聲嘆氣三月?，F(xiàn)病史： 該患者近3個(gè)月來木訥，說話逐漸減少，活動(dòng)也比以前減少，不愿出門，在家唉聲嘆氣，有 時(shí)獨(dú)自流淚，家人問及時(shí)偶爾低聲回答，說腦子沒用了，想事情想不出來了，病治不好了， 自己做錯(cuò)事，有

13、罪，應(yīng)該死。以前喜歡看的電視連續(xù)劇也不感興趣了。稱胃口差，每天只吃 一頓，體重明顯下降，睡眠減少，早上3?4點(diǎn)鐘即醒來。就診時(shí)，由家人攙扶入室，低著頭， 愁眉不展，問多答少，聲音低沉緩慢，或點(diǎn)頭、搖頭示意。談到病情時(shí)，流著淚說：“我該死， 我不應(yīng)該拿國(guó)家 答：（1）診斷：抑郁癥（2）主要護(hù)理診斷：1.嚴(yán)重抑郁悲觀情緒；2.自責(zé)自罪觀念；3. 有消極觀念和自殺企圖和行為；4.有晝重夜輕的特點(diǎn)；5.無(wú)價(jià)值感受。（3）護(hù)理措施： 1. 首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，要密切觀察自殺的先兆癥狀如焦慮不安、 失眠、沉默少語(yǔ)或心情豁然開朗、在出事地點(diǎn)徘徊、煩躁、拒餐、臥床不起等。2.護(hù)

14、理人 員不應(yīng)讓患者單獨(dú)活動(dòng)，可陪伴患者參加各種團(tuán)體活動(dòng)，如各種工療和娛療，外出檢查 工作人員陪護(hù)。3.做好心理護(hù)理，給予心理上的支持4.安置患者住在護(hù)理人員易觀察的 大房間，設(shè)施安全，光線明亮，空氣通流、整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中。5.半小時(shí)巡視 病房，尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下，護(hù)理人 員特別要注意防范。6.要加強(qiáng)對(duì)病房設(shè)施的安全檢查。嚴(yán)格做好藥品及危險(xiǎn)物品的保管工 作，杜絕不安全因素，發(fā)藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查口腔，嚴(yán)防藏藥或蓄積后一次性吞服7.會(huì)客 時(shí)，應(yīng)反復(fù)向家屬交待病情，取得家屬的幫助和配合，做好患者的疏導(dǎo)工作。 滿分：15分 三、名詞解

15、釋（共5道試題，共20分。）V 2. 思維破裂 答：指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言 語(yǔ)或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含意互不相關(guān)，變成語(yǔ)句堆積，整段內(nèi)容令人不能 理解。 滿分：4分 3. 定向力 答：定向力又稱定向能力，指一個(gè)人自己對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物以及對(duì)自己本身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能 力。 滿分：4分 4. 依賴 答：依靠別人或事物而不能自立或自給。俗稱成癮。外來物質(zhì)進(jìn)入人體引起的一種心理生理 過程的依賴性。 滿分：4分 5. 精神分裂癥 答：精神分裂癥是一組由于基因突變引發(fā)的大腦功能和精神活動(dòng)方面的異常。臨床上往往表

16、現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不 協(xié)調(diào)。 滿分：4分 6. 遺忘 答：遺忘是對(duì)識(shí)記過的材料不能再認(rèn)與回憶，或者錯(cuò)誤的再認(rèn)與回憶，是一種記憶的喪失。 滿分：4分 四、判斷題（共5道試題，共5分。）V1.急危狀態(tài)指突然發(fā)生的、個(gè)體無(wú)法自控的、危 及他人生命安全的一種狀態(tài)。A A. 錯(cuò)誤 B. 正確 滿分：1分 2. 患者發(fā)生自縊經(jīng)搶救無(wú)效死亡后，患者的物品可以丟棄。A A. 錯(cuò)誤 B. 正確 滿分：1分 3. 精神障礙患者由于缺乏自知力可出現(xiàn)吞食異物現(xiàn)象，這是十分危險(xiǎn)的行為，一旦吞食異 物必須手術(shù)處理。B A. 錯(cuò)誤 B. 正確 滿分：1分 4. 一旦患者發(fā)生暴力行為，必須堅(jiān)決給予約束保護(hù)。A A. 錯(cuò)誤 B. 正確 滿分：1分 5. 易發(fā)生噎食的患者應(yīng)給予照顧，有專人看護(hù)，防止噎食發(fā)生。B A. 錯(cuò)誤 B. 正確 滿分：1分 五、主觀填空題（共3道試題，共10分。）V1.臨床上兒童情緒障礙常見、和三種類型。 試題滿分：3分 焦慮癥 抑郁癥 強(qiáng)迫癥 2. 應(yīng)激相關(guān)障礙包括、和三種類型。 試題滿分：3分 急性應(yīng)激障礙 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 適應(yīng)性障礙 3. 臨床常見的意志障礙有、、和。 試題滿分：4分 意志增強(qiáng) 意志減退 意志缺乏 意向倒錯(cuò)