《精神科護理學》教學大綱

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1、《精神科護理學》課程教學大綱 課程名稱：精神科護理學 適用專業(yè)：護理本科 總學時/學分：40/2.5 理論學時：32 實踐學時：8 1、 說明 （一）課程的性質、任務 精神科護理學研究對精神障礙患者實施護理的一門學科。它是精神病學的一個重要組成部分，又是臨床護理學的一個分支。隨著醫(yī)學教育模式的轉變，當代醫(yī)學和護理學不但關心病變的器官，更關注具有社會心理特征的“整個病人”，這種趨勢在精神科護理學的發(fā)展中顯得尤為突出。通過本課程的學習旨在使學生了解或掌握各種常見的精神疾病的病因、臨床特點、疾病的發(fā)展規(guī)律以及治療、護理和預防。熟悉精神科護理

2、的基本技能，學會識別精神癥狀，熟悉精神疾病患者的護理程序，了解精神疾病治療過程、護理及康復護理。 （二）課程的教學要求 本課程是一門護生必修課程，選用劉哲寧主編的《精神科護理學》教材。本課程的設置旨在使學生通過本課程的學習，了解包括精神因素在內的社會心理因素對人體健康和疾病的影響，了解心理治療的基本知識，能初步對常見的精神疾病患者進行有效的護理。講課內容以精神科臨床工作中可能經(jīng)常遇到的護理問題為主，并講授精神科常見的精神疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和護理等。由于精神科護理需要為精神疾病患者提供生物-心理-社會全方位的服務于照顧，希望通過教學，使學生能夠掌握與精神疾病患者及其家屬相互溝通的技巧

3、，并將精神衛(wèi)生保健知識傳遞給普通民眾，提高學生各方面的綜合素質，為其向精神疾病患者及普通民眾提供護理服務打下良好的基礎。 （三）課程考核辦法 1.考核方式：理論考試為筆試（開卷） 2.成績構成：理論考試80%，平時成績20% 二、講授內容 第一章 緒論 （一）教學目標 1.掌握精神科護理學的概念 2.熟悉精神科護理學的主要任務 3.熟悉現(xiàn)代精神科護理工作的內容、特點及精神醫(yī)學相關的倫理學與法律問題 4.了解精神醫(yī)學和精神科護理學的發(fā)展簡史 （二）教學重難點 重點： 1.精神科護理學的概念 2.精神科護理學的主要任務 難點：現(xiàn)代精神科護理工作的內容與

4、特點 （三）學時分配 講課時數(shù)：2學時（理論） （四）教學主要內容 1.精神醫(yī)學發(fā)展簡史 2.精神科護理發(fā)展簡史 3.現(xiàn)代精神科護理工作的內容與要求 3.1護理工作的內容與特點 3.2精神醫(yī)學相關的倫理學與法律問題 第二章 精神疾病的基本知識 （一）教學目標 1.了解精神疾病的病因學 2.熟悉精神疾病的診斷分類學及常見的精神癥狀 3.掌握精神疾病的概念、精神癥狀的特點 （二）教學重難點 重點：精神障礙各種分類及依據(jù) 難點：影響精神障礙患者的因素 （三）學時分配 講課時數(shù)：5學時（理論） 2學時（實踐） （四）教學主要內容 1.精神疾病的

5、病因學 1.1生物學因素 1.2心理社會因素 2.精神疾病的診斷分類學 3．精神疾病的癥狀學 3.1概述 3.2認知障礙 3.3情感障礙 3.4意志障礙 第三章 精神科護理基本技能 （一）教學目標 1.掌握精神科護理基本技能的四個方面 2.熟悉與精神疾病患者接觸與建立良好護患關系的技巧 3.熟悉精神疾病的護理觀察與記錄 4.了解精神康復的基本內容和康復訓練目的、措施與步驟 5.熟悉精神科的分級護理、精神科病房相關制度及護理常規(guī) 6.了解精神科常見的急危狀態(tài) 7.熟悉噎食、木僵患者的護理 8.掌握暴力行為、自殺行為和出走行為的防范與護理 （二）教學重難點

6、 重點： 1.建立治療性護患關系的過程及技巧 2.精神疾病的護理觀察內容、方法與記錄 3. 精神科的分級護理、精神科病房相關制度及護理常規(guī) 4.木僵患者的護理 難點：自殺行為的防范與護理 （三）學時分配 講課時數(shù)：4學時（理論）2學時（實踐） （四）教學主要內容 1.治療性護患關系的建立 1.1建立治療性護患關系的要求 1.2建立治療性護患關系的過程 1.3建立治療性護患關系的技巧 1.4影響治療性護患關系的相關因素 2.精神疾病的護理觀察與記錄 2.1精神疾病的護理觀察 2.2護理記錄 3.精神科康復訓練護理 3.1精神疾病各治療期的康復措施 3.2精神

7、疾病的康復步驟 3.3精神康復的基本內容 4.精神科患者的組織與管理 4.1開放式管理 4.2封閉式管理 4.3精神科的分級護理 4.4精神科病房相關制度及護理常規(guī) 5.精神科?？票O(jiān)護技能 5.1暴力行為的防范與護理 5.2自殺行為的防范與護理 5.3出走行為的防范與護理 5.4噎食及吞食異物的防范與護理 5.5木僵患者的護理 5.6精神科安全護理 第四章 器質性精神障礙患者的護理 （一）教學目標 1.掌握器質性精神障礙、腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、譫妄、癡呆、遺忘綜合征的基本概念。? 2.掌握精神活性物質、依賴、濫用、耐受性、戒斷狀態(tài)的概念和精

8、神活性物質的分類。? 3.熟悉腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質所致精神障礙的臨床表現(xiàn)與護理。? 4.了解阿爾茨海默病的病因與發(fā)病機制、輔助檢查、病程與預后。? 5.了解血管性癡呆的病因與發(fā)病機制、輔助檢查、病程與預后。? 6.了解軀體疾病所致精神障礙的病因與發(fā)病機制、病程與預后、診斷、治療。 7.了解精神活性物質所致精神障礙的診斷、治療與預防。? 8.了解譫妄、癡呆、遺忘綜合征的病因、診斷和治療。? 9.了解腦外傷伴發(fā)的精神障礙的病因與發(fā)病機制、輔助檢查、病程與預后。? 10.了解顱內感染伴發(fā)的精神障礙的病因與發(fā)病機制、輔助檢查、病程與預后。? 11.了解

9、顱內腫瘤所致的精神障礙的病因與發(fā)病機制、輔助檢查、病程與預后。? 12.了解癲癇所致精神障礙的病因與發(fā)病機制、輔助檢查、病程與預后。 （二）教學重難點 重點： 1.器質性精神障礙、腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、譫妄、癡呆、遺忘綜合征的基本概念 2.腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質所致精神障礙的臨床表現(xiàn)與護理 難點：阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn) （三）學時分配 講課時數(shù)：3學時（理論） （四）教學主要內容 1.概述 1.1.器質性精神障礙的臨床特征 1.2常見綜合征 2.腦器質性精神障礙的護理 2.1腦變性病所致精神障礙――阿爾茨海默病

10、 2.2血管性癡呆 2.3腦外傷伴發(fā)的精神障礙 2.4顱內感染伴發(fā)的精神障礙――麻痹性癡呆 2.5顱內腫瘤所致的精神障礙 2.6癲癇所致精神障礙 2.7腦器質性精神障礙的治療原則 2.8腦器質性精神障礙的護理 3.軀體疾病所致精神障礙 3.1概述 3.2軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn) 3.3軀體疾病所致精神障礙的臨床診斷與治療 3.4軀體疾病所致精神障礙的護理 4.精神活性物質所致精神障礙患者的護理 4.1概述 4.2精神活性物質所致精神障礙的臨床特點

11、 4.3精神活性物質所致精神障礙患者的護理 第五章 精神分裂癥患者的護理 （一）教學目標 1.掌握精神分裂癥的概念 2.了解精神分裂癥的臨床分型，熟悉精神分裂癥的臨床癥狀 3.掌握精神分裂癥的治療原則與預后 4.熟悉精神分裂癥的護理評估、護理診斷與護理評價，掌握精神分裂癥的護理措施 （二）教學重難點 重點： 1.精神分裂癥患者的臨床表現(xiàn) 2.精神分裂癥患者的治療、護理 難點：精神分裂癥患者的護理 （三）學時分配 講課時數(shù)：3學時（理論） 1學時（實踐） （四）教學主要內容 1.精神分裂癥的臨床特點 1.1臨床表現(xiàn) 1.2臨床

12、分型 1.3治療與預后 2.精神分裂癥患者的護理 2.1護理評估 2.2主要護理診斷 2.3護理目標 2.4護理措施 2.5護理評價 第六章 心境障礙患者的護理 （一）教學目標 1.掌握心境障礙的概念 2.熟悉心境障礙的診斷、臨床癥狀 3.了解心境障礙病因、治療與預后 4.掌握躁狂狀態(tài)、抑郁狀態(tài)的護理評估、護理診斷與護理措施 （二）教學重難點 重點： 1.心境障礙患者的臨床表現(xiàn) 2.心境障礙患者的治療、護理 難點：心境障礙患者的護理 （三）學時分配 講課時數(shù)：3學時（理論） 1學時

13、（實踐） （四）教學主要內容 1.心境障礙的臨床特點 1.1臨床癥狀 1.2診斷標準 1.3治療與預防 2.心境障礙患者的護理 2.1護理評估 2.2護理診斷 2.3護理目標 2.4護理措施 2.5護理評價 第七章 神經(jīng)癥患者的護理 （一）教學目標 1.熟悉神經(jīng)癥患者的概念、臨床表現(xiàn) 2.熟悉神經(jīng)癥患者的共同特點、分類與治療原則 3.掌握神經(jīng)癥患者的護理評估、護理診斷、護理措施 4.掌握應激相關障礙患者的護理評估、護理診斷、護理措施 5.了解常見神經(jīng)癥的病因與發(fā)病

14、機制 6.了解應激相關障礙的病因與發(fā)病機制、臨床特點、治療 （二）教學重難點 重點： 1.神經(jīng)癥的共同特點 2.各類神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)、治療及護理 3.應激相關障礙的護理評估、護理診斷及護理措施 難點： 1.神經(jīng)癥與重型精神疾病的區(qū)別 2.焦慮癥與恐懼癥的區(qū)別 （三）學時分配 講課時數(shù)：3學時（理論） 1學時（實踐） （四）教學主要內容 1.神經(jīng)癥的臨床特點 1.1焦慮癥 1.2恐懼癥 1.3強迫癥 1.4軀體形式障礙 1.5神經(jīng)衰弱 1.6分離（轉換）性障礙 2.神經(jīng)癥患者的護理

15、 2.1護理評估 2.2護理診斷 2.3護理目標 2.4護理措施 2.5護理評價 3.應激相關障礙及其護理 3.1病因及發(fā)病機制 3.2臨床特點 3.3治療 3.4護理 第八章 心理因素相關生理障礙患者的護理 （一）教學目標 1.掌握心理因素相關生理障礙的概念 2.熟悉進食障礙患者的臨床表現(xiàn)、治療與護理 3.熟悉睡眠與睡眠障礙的概念 4.熟悉睡眠障礙患者的護理評估、護理診斷、護理措施 5.掌握睡眠障礙患者的護理評估、護理診斷、護理措施 6.了解進食障礙的病因及發(fā)

16、病機制、病程及預后 7.了解常見睡眠障礙的臨床表現(xiàn)、診斷和治療 （二）教學重難點 重點： 1.進食障礙的臨床表現(xiàn)及護理 2.睡眠障礙患者的護理評估、護理診斷、護理措施 難點：如何對心因性精神障礙患者進行心理護理 （三）學時分配 講課時數(shù)：2學時（理論） （四）教學主要內容 1.進食障礙患者的護理 1.1病因及發(fā)病機制 1.2常見類型的臨床表現(xiàn) 1.3病程及預后 1.4治療 1.5進食障礙的護理 2.睡眠障礙患者的護理 2.1失眠癥 2.2嗜睡癥 2.3發(fā)作性睡病 2.4異常

17、睡眠 2.5睡眠障礙的護理 第九章 兒童及青少年期精神障礙患者的護理 （一）教學目標 1.熟悉精神發(fā)育遲滯、孤獨癥、注意缺陷與多動障礙、品行障礙、情緒障礙的概念 2.熟悉精神發(fā)育遲滯、孤獨癥、注意缺陷與多動障礙、品行障礙患者的臨床表現(xiàn) 3.了解精神發(fā)育遲滯、孤獨癥、注意缺陷與多動障礙、品行障礙患者的治療與護理措施 4.熟悉兒童少年期情緒障礙患者的護理評估與治療原則 （二）教學重難點 重點： 1.兒童少年時期精神障礙的常見類型 2.兒童孤獨癥的主要臨床特征 難點： 1.兒童孤獨癥的臨床特征、精神發(fā)育遲滯的護理措施 2.兒童少年期情緒障礙的護理 （三）學時分

18、配 講課時數(shù)：2學時（理論） （四）教學主要內容 1.精神發(fā)育遲滯患者的護理 1.1概述 1.2精神發(fā)育遲滯患者的護理 2.兒童孤獨癥患者的護理 2.1概述 2.2兒童孤獨癥患者的護理 3.注意缺陷與多動障礙患者的護理 3.1概述 3.2注意缺陷與多動障礙患者的護理 4.青少年品行障礙患者的護理 4.1概述 4.2青少年品行障礙患者的護理 5.兒童少年期情緒障礙患者的護理 5.1概述 5.2兒童少年期情緒障礙患者

19、的護理 第十章 人格障礙患者的護理 （一）教學目標 1.熟悉人格障礙的概念 2.了解人格障礙的病因及發(fā)病機制、共同特征 3.了解人格障礙的診斷、分類及臨床特點 4.掌握人格障礙患者的護理措施 （二）教學重難點 重點：各種人格障礙的特征、護理要點 難點: 如何判斷人格障礙 （三）學時分配 講課時數(shù)：2學時 （理論） （四）教學主要內容 1.概述 1.1病因及發(fā)病機制 1.2人格障礙的共同特征 1.3常見人格障礙的臨床特點 1.4人格障礙的診斷與分類 1.5人格障礙的治療 2.常見人格障

20、礙患者的護理 2.1護理評估 2.2護理診斷 2.3護理目標 2.4護理措施 2.5護理評價 第十一章 精神科治療的觀察與護理 （一）教學目標 1.掌握精神藥物的概念與分類、心理治療的概念、心理護理的原則 2.熟悉各類抗精神異常藥物的適應癥、禁忌癥 3.掌握各類抗精神異常藥物、抗抑郁藥物的常見不良反應、藥物治療過程中的護理 4.熟悉無抽搐電痙攣治療的概念、適應癥與禁忌癥、治療前中后的護理 5.了解重復經(jīng)顱磁刺激治療的概念、適應癥、不良反應及護理 6.了解家庭治療的原則、組織與實施 7.了解精神障礙患者的社區(qū)護理與家

21、庭護理 （二）教學重難點 重點： 1.精神藥物的分類方法 2.鋰鹽治療的注意事項 3.抗精神異常藥物的副作用及處理 難點：抗精神病藥物與抗抑郁藥物的作用機制異同 （三）學時分配 講課時數(shù)：3學時 （理論） 1學時（實踐） （四）教學主要內容 1.精神障礙的藥物治療與護理 1.1抗精神病藥 1.2抗抑郁藥 1.3心境穩(wěn)定劑 1.4抗焦慮藥 1.5精神藥物治療的護理 2.無抽搐電痙攣治療與護理 2.1無抽搐電痙攣治療的適應證與禁忌證 2.2無抽搐電痙攣治療的護理

22、 2.3無抽搐電痙攣治療的常見不良反應及處理措施 3.重復經(jīng)顱磁刺激治療與護理 3.1重復經(jīng)顱磁刺激治療的臨床應用 3.2重復經(jīng)顱磁刺激治療的不良反應及護理 4.心理治療及其在護理中的應用 4.1心理護理的原則 4.2臨床護理常用的心理治療技術 5.精神障礙的社區(qū)護理與家庭護理 5.1精神障礙的社區(qū)護理 5.2國內外社區(qū)精神衛(wèi)生服務與護理的發(fā)展趨勢 5.3精神障礙的社區(qū)防治 5.4精神障礙患者的家庭護理 三、實踐環(huán)節(jié)教學內容 （一）實踐要求 通過實踐課

23、程教學，學生將能夠： 1.熟悉精神科常見、多發(fā)病病人的臨床表現(xiàn) 2.了解精神科常見病、多發(fā)病的輔助檢查和治療原則 3.掌握精神科常見、多發(fā)病的護理原則與?？谱o理技術 4.分析精神科病人的心理需求，提供恰當?shù)男睦碜o理 （二）實踐內容學時類型 序號 實踐項目名稱 學時 實踐類型 1 精神障礙癥狀學 2 演示VCD 2 精神科護理基本要求與技能 2 演示、分組扮演 3 精神分裂癥患者的護理 1 演示 4 心境障礙患者的護理 1 演示 5 神經(jīng)癥患者的護理 1 演示 6 精神科治療的觀察與護理 1 演示 四、選用教材及主要參考書 1. 劉哲寧.《精神科護理學》第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2013.4 2. 郝偉.《精神病學》第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2009.5 3.陳彥方.《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》（CCMD-3）[M].山東：科學技術出版社,2001 執(zhí)筆人： 審核人：　 制（修）訂時間： 2015年6月6日