《正常人體學基礎：第04章 運動系統(tǒng)》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《正常人體學基礎：第04章 運動系統(tǒng)（237頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、第第4 4章章 運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)第第1 1節(jié)節(jié) 骨學骨學第第2 2節(jié)節(jié) 關節(jié)學關節(jié)學第第3 3節(jié)節(jié) 肌學肌學運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)組成：骨、關節(jié)和骨骼肌組成：骨、關節(jié)和骨骼肌功能功能: :支持、運動和保護支持、運動和保護在運動中在運動中,骨起杠桿作用骨起杠桿作用,關節(jié)是運動的樞紐關節(jié)是運動的樞紐, 骨骼骨骼肌則是運動的動力器官肌則是運動的動力器官.骨和關節(jié)是運動系的被動部骨和關節(jié)是運動系的被動部分分 骨骼肌是運動系的主動部分骨骼肌是運動系的主動部分第第1 1節(jié)節(jié) 骨學骨學學習目標學習目標1.說出骨的形態(tài)、分類及構(gòu)造說出骨的形態(tài)、分類及構(gòu)造2.簡述各部椎骨的主要特征簡述各部椎骨的主要特征3.概述四肢骨
2、的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點概述四肢骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點4.描述顱底內(nèi)面觀的形態(tài)結(jié)構(gòu)描述顱底內(nèi)面觀的形態(tài)結(jié)構(gòu)5.歸納體表的骨性標志及臨床意義歸納體表的骨性標志及臨床意義6.解釋椎間孔、骶管裂孔、胸骨角解釋椎間孔、骶管裂孔、胸骨角 和翼點的概念和翼點的概念 一、概述一、概述( (一一) ) 骨的形態(tài)和分類骨的形態(tài)和分類1.長骨長骨2.短骨短骨3.扁骨扁骨4.不規(guī)則骨不規(guī)則骨成人共有骨成人共有骨206塊塊 中軸骨骼中軸骨骼 1.1.軀干骨軀干骨 2.2.顱骨顱骨附肢骨骼附肢骨骼 1.1.上肢骨上肢骨 2.2.下肢骨下肢骨( (二二) )骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造2.2.骨膜骨膜1.1.骨質(zhì)骨質(zhì) 骨密質(zhì)、骨松質(zhì)骨密質(zhì)、骨松質(zhì)3
3、.3.骨髓骨髓 紅骨髓：有造血功能紅骨髓：有造血功能 黃骨髓：脂肪組織，黃骨髓：脂肪組織， 可轉(zhuǎn)化為紅骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓骨質(zhì)骨質(zhì)骨髓骨髓骨膜骨膜關節(jié)軟骨關節(jié)軟骨骺線骺線骨松質(zhì)骨松質(zhì)髓腔髓腔骨密質(zhì)骨密質(zhì) ( (三三) ) 骨的化學成分和物理特性骨的化學成分和物理特性1.1.有機質(zhì)有機質(zhì) 骨膠原纖維束、粘多糖蛋白骨膠原纖維束、粘多糖蛋白2.2.無機質(zhì)無機質(zhì) 堿性磷酸鈣堿性磷酸鈣 （成年人骨的有機質(zhì)與無機質(zhì)比為（成年人骨的有機質(zhì)與無機質(zhì)比為3:73:7）( (四四) )骨的發(fā)生和生長骨的發(fā)生和生長1.膜膜 內(nèi)內(nèi) 成成 骨骨 間充質(zhì)間充質(zhì)-結(jié)締組織膜結(jié)締組織膜-骨骨2.軟骨內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨 間充質(zhì)間充
4、質(zhì)-軟骨軟骨-骨骨 二、軀干骨二、軀干骨組成：椎骨、肋和胸骨組成：椎骨、肋和胸骨（一）椎骨（一）椎骨組成：組成：7 7塊頸椎、塊頸椎、1212塊胸塊胸椎、椎、5 5塊腰椎、塊腰椎、1 1塊骶骨、塊骶骨、1 1塊尾骨塊尾骨1.椎骨的一般形態(tài)椎骨的一般形態(tài)椎體椎體椎弓椎弓椎弓根、椎弓板椎弓根、椎弓板2.2.各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征(1)(1)頸椎：有橫突孔頸椎：有橫突孔, ,棘突短末端分叉棘突短末端分叉橫突孔橫突孔棘突棘突椎體椎體椎孔椎孔樞椎樞椎: :有齒突有齒突寰椎寰椎:無椎體和棘突，由前弓、后弓及側(cè)塊組成無椎體和棘突，由前弓、后弓及側(cè)塊組成隆椎隆椎:棘突長棘突長,末端不分叉末端不分
5、叉寰椎寰椎樞椎樞椎隆椎隆椎(2)(2)胸椎：胸椎：有肋凹、橫突肋凹；有肋凹、橫突肋凹；關節(jié)突關節(jié)面呈冠狀面；關節(jié)突關節(jié)面呈冠狀面；棘突長，呈疊瓦狀排列。棘突長，呈疊瓦狀排列。(3)(3)腰椎：腰椎：關節(jié)突關節(jié)面呈矢狀位；關節(jié)突關節(jié)面呈矢狀位；棘突呈長方形板狀，棘突呈長方形板狀，水平伸向后方水平伸向后方.椎體粗壯椎體粗壯, ,呈腎形呈腎形; ;(4)(4)骶骨骶骨: :前面：岬、骶前孔前面：岬、骶前孔后面：骶后孔、骶管裂孔、骶角后面：骶后孔、骶管裂孔、骶角側(cè)面?zhèn)让?耳狀面耳狀面(5)(5)尾骨尾骨: :由由3434塊尾椎融合而成塊尾椎融合而成( (二二) ) 肋肋組成組成:真肋（真肋（17肋）肋
6、） 假肋（假肋（8 10肋）肋） 浮肋（浮肋（1111 1212肋肋) )后端：肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)后端：肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)體：肋溝、肋角體：肋溝、肋角前端：與肋軟骨相接前端：與肋軟骨相接1.肋骨肋骨2.肋軟骨肋軟骨 透明軟骨透明軟骨( (二二) ) 胸骨胸骨胸骨柄：頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨柄：頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨體：肋切跡、胸骨體：肋切跡、胸骨角胸骨角（體表標志）（體表標志）劍突劍突: :骨性標志骨性標志三、四肢骨三、四肢骨( (一一) )上肢骨上肢骨1. 鎖骨鎖骨胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端2. 肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨( (前面前面) )肩峰肩峰關節(jié)盂關節(jié)盂外側(cè)緣外側(cè)緣喙突喙突上緣上緣上角上角
7、內(nèi)側(cè)緣內(nèi)側(cè)緣肩胛下窩肩胛下窩下角下角肩胛骨肩胛骨( (后面后面) )上角上角外側(cè)角外側(cè)角下角下角岡上窩岡上窩岡下窩岡下窩肩胛岡肩胛岡3.肱骨肱骨肱骨頭肱骨頭大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)解剖頸解剖頸外科頸外科頸橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝鷹嘴窩鷹嘴窩內(nèi)上髁內(nèi)上髁外上髁外上髁肱骨小頭肱骨小頭肱骨滑車肱骨滑車4.尺骨和橈骨尺骨和橈骨鷹嘴鷹嘴滑車切跡滑車切跡冠突冠突骨間緣骨間緣尺骨莖突尺骨莖突橈骨莖突橈骨莖突橈骨粗隆橈骨粗隆橈骨頸橈骨頸橈骨頭橈骨頭5.手骨手骨腕骨、掌骨和指骨腕骨、掌骨和指骨橈骨橈骨尺骨尺骨手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨頭狀骨頭狀骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨鉤骨鉤骨遠節(jié)指骨遠節(jié)指骨
8、中節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨近節(jié)指骨掌骨掌骨腕骨腕骨舟月三角豆舟月三角豆,大小頭鉤骨大小頭鉤骨, 掌骨底體頭掌骨底體頭,指骨近中遠指骨近中遠.( (二二) )下肢骨下肢骨1.髖骨髖骨髂骨髂骨坐骨坐骨恥骨恥骨髖骨髖骨( (外面外面) )髂嵴髂嵴髂結(jié)節(jié)髂結(jié)節(jié)髂前上棘髂前上棘髂前下棘髂前下棘髂后上棘髂后上棘髂后下棘髂后下棘坐骨棘坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)髖臼髖臼恥骨下支恥骨下支閉孔閉孔髖骨髖骨( (內(nèi)面內(nèi)面) )坐骨大切跡坐骨大切跡坐骨棘坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)耳狀面耳狀面髂窩髂窩髂前上棘髂前上棘弓狀線弓狀線髂前下棘髂前下棘髂后上棘髂后上棘恥骨梳恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)合面髂嵴髂嵴閉孔閉孔2.股
9、骨股骨股骨頭股骨頭股骨頸股骨頸大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子粗線粗線髁間窩髁間窩外側(cè)髁外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁收肌結(jié)節(jié)收肌結(jié)節(jié)內(nèi)上髁內(nèi)上髁外上髁外上髁髕面髕面股骨體股骨體3. 髕骨髕骨-人體內(nèi)最大的籽骨人體內(nèi)最大的籽骨髕底髕底關節(jié)面關節(jié)面髕尖髕尖4.脛骨和腓骨脛骨和腓骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁脛骨粗隆脛骨粗隆比目魚肌線比目魚肌線髁間隆起髁間隆起前緣前緣內(nèi)踝內(nèi)踝外側(cè)髁外側(cè)髁腓骨頭腓骨頭腓骨體腓骨體外踝外踝5.足骨足骨跗骨、跖骨和趾骨跗骨、跖骨和趾骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨中間楔骨中間楔骨內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)楔骨外側(cè)楔骨外側(cè)楔骨骰骨骰骨跖骨跖骨趾骨趾骨第第5跖骨粗隆跖骨粗隆 四、顱骨四、顱骨共共23塊塊,分為腦顱骨和面顱骨兩
10、部分分為腦顱骨和面顱骨兩部分.( (一一) )腦顱骨腦顱骨共共8 8塊塊不成對不成對:額骨、枕骨、蝶骨、篩骨額骨、枕骨、蝶骨、篩骨成成 對對:頂骨、顳骨頂骨、顳骨額骨額骨頂骨頂骨顳骨顳骨顴骨顴骨下頜骨下頜骨蝶骨蝶骨鼻骨鼻骨淚骨淚骨上頜骨上頜骨下鼻甲下鼻甲頂骨頂骨枕骨枕骨頂骨頂骨額骨額骨顳骨顳骨蝶骨蝶骨篩骨篩骨篩骨篩骨蝶骨蝶骨顳骨顳骨 ( (二二) ) 面顱骨面顱骨共共1515塊塊不成對：下頜骨不成對：下頜骨 犁犁 骨骨 舌舌 骨骨成成 對對：顴：顴 骨、鼻骨骨、鼻骨 上頜骨、上頜骨、淚骨淚骨 腭骨、下鼻甲腭骨、下鼻甲頂骨頂骨枕骨枕骨顳骨顳骨額骨額骨鼻骨鼻骨顴骨顴骨上頜骨上頜骨蝶骨蝶骨篩骨篩骨淚
11、骨淚骨下頜骨下頜骨下頜體下頜體牙槽弓牙槽弓頦孔頦孔冠突冠突下頜角下頜角下頜支下頜支髁突髁突下頜切跡下頜切跡下頜孔下頜孔下頜骨下頜骨舌骨舌骨舌骨體舌骨體小角小角大角大角舌骨舌骨上頜骨上頜骨 ( (三三) )顱的整體觀顱的整體觀1.1.顱頂面觀顱頂面觀 冠狀縫、矢狀縫、人字縫冠狀縫、矢狀縫、人字縫冠狀縫冠狀縫矢狀縫矢狀縫人字縫人字縫額骨額骨頂骨頂骨枕骨枕骨頂孔頂孔冠狀縫冠狀縫矢狀縫矢狀縫人字縫人字縫 2.2.顱底內(nèi)面觀顱底內(nèi)面觀(1)(1)顱前窩顱前窩: :盲孔、雞冠、篩孔盲孔、雞冠、篩孔(2)(2)顱中窩顱中窩: :視神經(jīng)管、視神經(jīng)管、 眶上裂、圓孔、卵圓孔、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔、
12、三叉神棘孔、破裂孔、三叉神經(jīng)壓跡經(jīng)壓跡(3)(3)顱后窩顱后窩: :內(nèi)耳門、頸內(nèi)耳門、頸靜脈孔、枕骨大孔、舌靜脈孔、枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、橫竇溝、乙下神經(jīng)管、橫竇溝、乙狀竇溝狀竇溝 3.顱底外面觀顱底外面觀從前向后依以為：從前向后依以為：牙槽弓、骨腭、切牙牙槽弓、骨腭、切牙孔、腭大孔、鼻孔、腭大孔、鼻 后后孔、枕髁、舌下神經(jīng)孔、枕髁、舌下神經(jīng)管外口、頸靜脈孔、管外口、頸靜脈孔、頸動脈頸動脈 管管 外口、莖外口、莖突、莖乳孔、下突、莖乳孔、下 頜頜窩、關節(jié)結(jié)節(jié)、破裂窩、關節(jié)結(jié)節(jié)、破裂孔孔顱底外面觀顱底外面觀4.顱的側(cè)面觀顱的側(cè)面觀外耳門外耳門乳突乳突翼點翼點顴弓顴弓顳窩顳窩顳下窩顳下窩翼點翼點邊
13、界邊界前壁：上頜骨體、顴骨前壁：上頜骨體、顴骨外壁：下頜支外壁：下頜支內(nèi)壁：翼突外側(cè)板內(nèi)壁：翼突外側(cè)板下壁：下壁：后壁：后壁：缺如缺如溝通溝通向上向上卵圓孔、棘孔卵圓孔、棘孔顱中窩顱中窩向前向前眶下裂眶下裂眶眶向內(nèi)向內(nèi)翼上頜裂翼上頜裂翼腭窩翼腭窩顳下窩顳下窩:溝通溝通向后向后向前向前向內(nèi)向內(nèi)向外向外向下向下顳下窩顳下窩眶眶眶下裂眶下裂蝶腭孔蝶腭孔鼻腔鼻腔圓孔圓孔翼管翼管顱中窩顱中窩顱底外面顱底外面口腔口腔腭大管腭大管腭大孔腭大孔翼腭窩：翼腭窩：5.顱的前面觀：分為眶和骨性鼻腔顱的前面觀：分為眶和骨性鼻腔底：眶上孔（切跡）、底：眶上孔（切跡）、 眶下孔眶下孔(1)(1)眶眶: :尖：視神經(jīng)管尖：
14、視神經(jīng)管外側(cè)壁（顴骨、蝶骨）外側(cè)壁（顴骨、蝶骨）上壁（額骨、蝶骨）上壁（額骨、蝶骨）:淚腺窩淚腺窩下壁（上頜骨）：眶下裂、眶下管、眶下孔下壁（上頜骨）：眶下裂、眶下管、眶下孔內(nèi)側(cè)壁（上頜骨額突、淚骨、篩骨眶板、蝶骨）：內(nèi)側(cè)壁（上頜骨額突、淚骨、篩骨眶板、蝶骨）：淚囊窩、鼻淚管淚囊窩、鼻淚管眶上裂眶上裂視神經(jīng)管視神經(jīng)管眶下裂眶下裂眶下孔眶下孔眶上切跡眶上切跡 (2)(2)骨性鼻腔骨性鼻腔: :底（骨腭）：切牙管底（骨腭）：切牙管外側(cè)壁：上、中、下鼻甲；上、中、下外側(cè)壁：上、中、下鼻甲；上、中、下 內(nèi)側(cè)壁：骨性鼻中隔內(nèi)側(cè)壁：骨性鼻中隔前方：梨狀孔前方：梨狀孔后方：鼻后孔后方：鼻后孔頂頂( (篩骨篩
15、骨):):篩孔篩孔鼻道鼻道;蝶篩隱窩蝶篩隱窩(3)(3)鼻旁竇鼻旁竇: :額竇：開口于中鼻道額竇：開口于中鼻道篩竇：前、中群開口于篩竇：前、中群開口于中鼻道；后群開口于上中鼻道；后群開口于上鼻道鼻道蝶竇：開口于蝶篩隱窩蝶竇：開口于蝶篩隱窩上頜竇：開口于中鼻道上頜竇：開口于中鼻道額竇額竇上頜竇上頜竇鼻旁竇的開口部位鼻旁竇的開口部位 （四）新生兒顱的特征（四）新生兒顱的特征顱囟：前囟（額囟）、后囟（枕囟）、乳突囟、蝶囟顱囟：前囟（額囟）、后囟（枕囟）、乳突囟、蝶囟前囟前囟后囟后囟蝶囟蝶囟乳突囟乳突囟第第2節(jié)節(jié) 關節(jié)學關節(jié)學學習目標學習目標1.說出直接連結(jié)的分類、關節(jié)的基本結(jié)說出直接連結(jié)的分類、關節(jié)
16、的基本結(jié) 構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)2.簡述脊柱和胸廓的組成及功能簡述脊柱和胸廓的組成及功能3.概述肩、肘、髖、膝及顳下頜關節(jié)的概述肩、肘、髖、膝及顳下頜關節(jié)的 構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點及運動構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點及運動4.解釋椎間盤、黃韌帶、骨盆和界線的概念解釋椎間盤、黃韌帶、骨盆和界線的概念關節(jié)（骨連結(jié)）：骨與骨之間借致密結(jié)締關節(jié)（骨連結(jié)）：骨與骨之間借致密結(jié)締組織、軟骨或骨相連組織、軟骨或骨相連 一、概述一、概述( (一一) )直接連結(jié)直接連結(jié)（3）骨性結(jié)合）骨性結(jié)合（2）軟骨連結(jié)）軟骨連結(jié)（1）纖維連結(jié)）纖維連結(jié)( (二二) )間接連結(jié)間接連結(jié)1. 關節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關節(jié)的基本結(jié)構(gòu)(1)(1)關節(jié)面關節(jié)面關節(jié)
17、軟骨關節(jié)軟骨(2)(2)關節(jié)囊關節(jié)囊(3)(3)關節(jié)腔關節(jié)腔纖維膜纖維膜滑膜滑膜2.關節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)(1)(1)韌帶：囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶韌帶：囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶(2)(2)關節(jié)盤和關節(jié)唇關節(jié)盤和關節(jié)唇(3)(3)滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊3.關節(jié)的運動關節(jié)的運動(1)(1)屈和伸屈和伸: :沿冠狀軸的運動沿冠狀軸的運動(2)(2)收和展收和展: :沿矢狀軸的運動沿矢狀軸的運動(3)(3)旋內(nèi)和旋外旋內(nèi)和旋外: :沿垂直軸的運動沿垂直軸的運動(4)(4)環(huán)轉(zhuǎn)運動環(huán)轉(zhuǎn)運動二、軀干骨的連結(jié)二、軀干骨的連結(jié)( (一一) )脊柱脊柱( (二二) )胸廓胸廓1.椎骨間的連結(jié)椎骨間的連結(jié)（1）
18、椎體間的連結(jié)）椎體間的連結(jié):椎間盤椎間盤:是位于相鄰兩椎體是位于相鄰兩椎體之間的纖維軟骨盤之間的纖維軟骨盤，由周圍，由周圍部的纖維環(huán)和中央部的髓核部的纖維環(huán)和中央部的髓核兩部分構(gòu)成。兩部分構(gòu)成。前縱韌帶前縱韌帶:防止脊柱過度后伸防止脊柱過度后伸后縱韌帶后縱韌帶:可限制脊柱過度前屈可限制脊柱過度前屈（一）脊柱（一）脊柱纖維環(huán)纖維環(huán)髓核髓核椎間盤突出椎間盤突出纖維環(huán)纖維環(huán)髓核髓核前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶 （2 2）椎弓間的連結(jié)）椎弓間的連結(jié)黃韌帶黃韌帶棘上韌帶棘上韌帶棘間韌帶棘間韌帶關節(jié)突關節(jié)關節(jié)突關節(jié)寰樞關節(jié)寰樞關節(jié)項韌帶項韌帶頸曲頸曲:凸向前方凸向前方胸曲胸曲:凹向前方凹向前方腰曲腰曲
19、:凸向前方凸向前方骶曲骶曲:凹向前方凹向前方2.脊柱的整體觀脊柱的整體觀前面觀前面觀后面觀后面觀側(cè)面觀側(cè)面觀 3.脊柱的運動脊柱的運動屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)1.胸廓的組成胸廓的組成 12塊胸椎、塊胸椎、12對肋、對肋、1塊胸塊胸骨和它們之間的連結(jié)骨和它們之間的連結(jié)（1 1）肋椎關節(jié)）肋椎關節(jié)肋頭關節(jié)肋頭關節(jié)肋橫突關節(jié)肋橫突關節(jié)（2）胸肋關節(jié)）胸肋關節(jié)第第1肋與胸骨柄為軟骨結(jié)合；肋與胸骨柄為軟骨結(jié)合；第第27肋與胸骨構(gòu)成胸肋關節(jié)；肋與胸骨構(gòu)成胸肋關節(jié)；第第810肋軟骨依次與上位肋軟肋軟骨依次與上位肋軟骨相連，形成肋弓。骨相連，形成肋弓。（二）胸廓（二）胸廓2.胸廓的整體
20、觀胸廓的整體觀(1)(1)胸胸廓上口：由胸骨柄上緣、第廓上口：由胸骨柄上緣、第 1肋和第肋和第1胸椎圍成。胸椎圍成。(2)(2)胸胸廓下口：由第廓下口：由第12胸椎、第胸椎、第12肋、第肋、第11肋、肋弓和劍突圍成。肋、肋弓和劍突圍成。(3)(3)胸骨下角：兩側(cè)肋弓之間的夾角胸骨下角：兩側(cè)肋弓之間的夾角作用：保護和支持作用：保護和支持,參與呼吸運動參與呼吸運動(4)(4)肋間隙肋間隙: :相鄰兩肋之間的間隙相鄰兩肋之間的間隙三、四肢骨的連結(jié)三、四肢骨的連結(jié)（一）上肢骨的連結(jié)（一）上肢骨的連結(jié)1. 上肢帶骨的連結(jié)上肢帶骨的連結(jié)（1）胸鎖關節(jié)：為上肢）胸鎖關節(jié)：為上肢骨與軀干骨連結(jié)的唯一骨與軀干骨
21、連結(jié)的唯一關節(jié)關節(jié),內(nèi)有關節(jié)盤內(nèi)有關節(jié)盤（2）肩鎖關節(jié)）肩鎖關節(jié):2.自由上肢骨的連結(jié)自由上肢骨的連結(jié)（1）肩關節(jié)）肩關節(jié):組成組成：由肱骨頭與肩胛骨的關：由肱骨頭與肩胛骨的關 節(jié)盂構(gòu)成節(jié)盂構(gòu)成結(jié)構(gòu)特點結(jié)構(gòu)特點： 頭大盂小，有關節(jié)唇加深頭大盂小，有關節(jié)唇加深關節(jié)盂關節(jié)盂; 關節(jié)囊薄而松弛關節(jié)囊薄而松弛;關節(jié)關節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。運動：可作屈、伸、收、展、運動：可作屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動（2 2）肘關節(jié)）肘關節(jié)組成：由肱骨下端、尺骨和組成：由肱骨下端、尺骨和橈骨上端構(gòu)成橈骨上端構(gòu)成包括包括3個關節(jié)個關節(jié):1）肱尺關節(jié)：肱骨滑車與尺）肱尺關節(jié)：
22、肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成骨滑車切跡構(gòu)成;2）肱橈關節(jié)：肱骨小頭與橈）肱橈關節(jié)：肱骨小頭與橈骨頭關節(jié)凹構(gòu)成骨頭關節(jié)凹構(gòu)成;3）橈尺近側(cè)關節(jié)：橈骨頭環(huán)）橈尺近側(cè)關節(jié)：橈骨頭環(huán)狀關節(jié)面與尺骨橈切跡構(gòu)成狀關節(jié)面與尺骨橈切跡構(gòu)成.肘關節(jié)肘關節(jié)內(nèi)上髁內(nèi)上髁外上髁外上髁鷹嘴鷹嘴肘后三角肘后三角肘關節(jié)肘關節(jié)主要進行屈、伸主要進行屈、伸運動運動.橈尺近側(cè)關節(jié)和橈尺近側(cè)關節(jié)和橈尺遠側(cè)關節(jié)同時運動橈尺遠側(cè)關節(jié)同時運動，可使前臂旋前和旋后。，可使前臂旋前和旋后。前臂（連同手）的旋前前臂（連同手）的旋前和旋后運動是人類特有和旋后運動是人類特有的功能。的功能。（3）前臂骨的連結(jié)）前臂骨的連結(jié):橈尺近側(cè)關節(jié)橈尺近側(cè)關節(jié)橈
23、尺遠側(cè)關橈尺遠側(cè)關節(jié)節(jié)前臂骨間膜前臂骨間膜（4）手關節(jié)）手關節(jié):橈腕關節(jié)橈腕關節(jié)腕骨間關節(jié)腕骨間關節(jié)腕掌關節(jié)腕掌關節(jié)掌骨間關節(jié)掌骨間關節(jié)掌指關節(jié)掌指關節(jié)指骨間關節(jié)指骨間關節(jié)（二）下肢骨的連結(jié)（二）下肢骨的連結(jié)1.下肢帶骨的連結(jié)下肢帶骨的連結(jié)（1）骶髂關節(jié)）骶髂關節(jié)（3）恥骨聯(lián)合）恥骨聯(lián)合（2）骶結(jié)節(jié)韌帶）骶結(jié)節(jié)韌帶 和骶棘韌帶和骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶骶棘韌帶坐骨大孔坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合（4）骨盆）骨盆組成：由骶骨、尾骨和左右髖骨連結(jié)而成組成：由骶骨、尾骨和左右髖骨連結(jié)而成分部：以界線分為大骨盆和小骨盆分部：以界線分為大骨盆和小骨盆 界線界線-由骶岬、兩側(cè)的骶翼
24、、弓狀線、恥由骶岬、兩側(cè)的骶翼、弓狀線、恥骨梳和恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)狀線骨梳和恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)狀線 骨盆上口：由界線圍成；骨盆上口：由界線圍成； 骨盆下口：由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨骨盆下口：由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成性差：女性骨盆總體特點是寬大，以適應性差：女性骨盆總體特點是寬大，以適應分娩功能。分娩功能。女性骨盆女性骨盆男性骨盆男性骨盆女性骨盆女性骨盆男性骨盆男性骨盆2.自由下肢骨的連結(jié)自由下肢骨的連結(jié)（1）髖關節(jié)）髖關節(jié): 組成組成 ：由股骨頭和髖臼構(gòu)成：由股骨頭和髖臼構(gòu)成 結(jié)構(gòu)特點：結(jié)構(gòu)特點： 頭小窩深頭小窩深,有有髖臼唇
25、以加深髖臼髖臼唇以加深髖臼; 關節(jié)囊關節(jié)囊緊張而堅韌緊張而堅韌,周圍有髂股韌帶周圍有髂股韌帶等強大的韌帶加強；等強大的韌帶加強；關節(jié)關節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶囊內(nèi)有股骨頭韌帶,韌帶內(nèi)含韌帶內(nèi)含血管營養(yǎng)股骨頭血管。血管營養(yǎng)股骨頭血管。 運動：可作屈、伸、收、展、運動：可作屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動髖關節(jié)的運動髖關節(jié)的運動（2）膝關節(jié)）膝關節(jié):結(jié)構(gòu)特點：結(jié)構(gòu)特點： 關節(jié)囊薄而松弛，關節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加強：前周圍有韌帶加強：前方有髕韌帶方有髕韌帶 ，內(nèi)、外，內(nèi)、外側(cè)有脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)有脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶等；側(cè)副韌帶等；組成：由股骨下端、脛組成：由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成骨
26、上端和髕骨構(gòu)成半月板半月板:內(nèi)側(cè)半月板：較大，呈內(nèi)側(cè)半月板：較大，呈“C”字形字形外側(cè)半月板：較小，近似外側(cè)半月板：較小，近似“O”字形字形 膝交叉韌帶膝交叉韌帶:前交叉韌帶：防止股骨前移前交叉韌帶：防止股骨前移后交叉韌帶：防止股骨后移后交叉韌帶：防止股骨后移膝關節(jié)的結(jié)構(gòu)特點膝關節(jié)的結(jié)構(gòu)特點前交叉韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶后交叉韌帶外側(cè)半月板外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板腓側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶膝關節(jié)的運動膝關節(jié)的運動（3）小腿骨的連結(jié)）小腿骨的連結(jié):脛腓關節(jié)脛腓關節(jié)小腿骨間膜小腿骨間膜韌帶連結(jié)韌帶連結(jié)（4）足關節(jié)）足關節(jié):距小腿（踝）關節(jié)距小腿（踝）關節(jié)跗骨間關節(jié)跗骨間關節(jié)跗跖
27、關節(jié)跗跖關節(jié)跖骨間關節(jié)跖骨間關節(jié)跖趾關節(jié)跖趾關節(jié)趾骨間關節(jié)趾骨間關節(jié)（5）足弓）足弓: 由跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)由跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)構(gòu)成。足弓可分為縱弓和橫弓。構(gòu)成。足弓可分為縱弓和橫弓。踝關節(jié)的運動踝關節(jié)的運動足內(nèi)翻足內(nèi)翻足外翻足外翻四四 、顱骨的連結(jié)、顱骨的連結(jié)1.纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)2.顳下頜關節(jié)：顳下頜關節(jié)：由下頜由下頜骨的下頜頭與顳骨的下骨的下頜頭與顳骨的下頜窩及關節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成頜窩及關節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成,關關節(jié)囊內(nèi)有關節(jié)盤。屬于節(jié)囊內(nèi)有關節(jié)盤。屬于聯(lián)合關節(jié)?？勺魃咸岷吐?lián)合關節(jié)?？勺魃咸岷拖陆怠⑶斑M和后退以及下降、前進和后退以及側(cè)方運動。側(cè)方運動。第第3節(jié)節(jié) 肌學肌學學習目標學習
28、目標1.解釋腱膜、斜角肌間隙、腹直肌鞘和腹股解釋腱膜、斜角肌間隙、腹直肌鞘和腹股 溝管的概念溝管的概念2.歸納前臂旋前、旋后和足內(nèi)翻、外翻的肌肉歸納前臂旋前、旋后和足內(nèi)翻、外翻的肌肉3.總結(jié)參與肘關節(jié)和膝關節(jié)運動的肌肉總結(jié)參與肘關節(jié)和膝關節(jié)運動的肌肉4.說出臨床上常用作肌內(nèi)注射的肌肉說出臨床上常用作肌內(nèi)注射的肌肉5.分析腹直肌鞘的形成分析腹直肌鞘的形成一、概述一、概述 肌依其構(gòu)造不同可區(qū)肌依其構(gòu)造不同可區(qū)分為骨骼肌、平滑肌和心肌分為骨骼肌、平滑肌和心肌運動系統(tǒng)中敘述的肌均為骨骼肌運動系統(tǒng)中敘述的肌均為骨骼肌肌是運動系統(tǒng)的動力部分肌是運動系統(tǒng)的動力部分分布廣泛分布廣泛,有有600余塊余塊,約占體
29、重的約占體重的40%又稱隨意肌又稱隨意肌,可視為一個器官可視為一個器官分為頭肌、頸肌、軀干肌和四肢肌分為頭肌、頸肌、軀干肌和四肢肌( (一一) )肌的形態(tài)和構(gòu)造肌的形態(tài)和構(gòu)造輪匝肌輪匝肌-孔裂的周圍孔裂的周圍肌的形態(tài)肌的形態(tài)長肌長肌-分布于四肢分布于四肢短肌短肌-軀干深層軀干深層扁扁(闊闊)肌肌-胸腹壁胸腹壁長肌長肌短短 肌肌具有明顯的節(jié)段性具有明顯的節(jié)段性收縮幅度較小收縮幅度較小肌肉短小肌肉短小多分布于軀干深層多分布于軀干深層-肋間肌肋間肌-肋骨肋骨扁扁 肌肌輪輪 匝匝 肌肌肌腹肌腹-肌腱肌腱-腱膜腱膜.-肌肌 的的 構(gòu)構(gòu) 造造肌肌 的的 構(gòu)構(gòu) 造造( (二二) )肌的起止、配布和作用肌的起
30、止、配布和作用起點起點( (定點定點) )止點止點( (動點動點) )固定骨上的附著點固定骨上的附著點-移動骨上的附著點移動骨上的附著點-拮抗肌拮抗肌-作用相反的肌作用相反的肌協(xié)同肌協(xié)同肌-功能相同的肌功能相同的肌( (三三) )肌的輔助裝置肌的輔助裝置1.筋膜筋膜淺筋膜和深筋膜淺筋膜和深筋膜皮皮 膚膚-淺筋膜淺筋膜 -深筋膜深筋膜-股骨股骨-肌間隔肌間隔-肌間隔肌間隔滑膜囊滑膜囊2. 滑膜囊滑膜囊為扁薄密閉的結(jié)為扁薄密閉的結(jié)締組織囊締組織囊,內(nèi)有少內(nèi)有少量滑液量滑液. 多位于多位于肌腱與骨面接觸處肌腱與骨面接觸處纖維層纖維層腱系腱系 膜膜肌肌 腱腱滑滑 膜膜 層層3.腱鞘腱鞘腱鞘分為纖維層和
31、滑膜層腱鞘分為纖維層和滑膜層是套在長肌腱表面的鞘管是套在長肌腱表面的鞘管,存在于活動性較大的部位存在于活動性較大的部位肌的血管肌的血管二、頭二、頭 肌肌1.面肌面肌帽狀腱膜帽狀腱膜枕額肌額腹枕額肌額腹眼輪匝肌眼輪匝肌鼻鼻 肌肌口輪匝肌口輪匝肌表情肌表情肌枕額肌額腹枕額肌額腹眼輪匝肌眼輪匝肌咬肌咬肌口輪匝肌口輪匝肌顳肌顳肌咬肌咬肌2.咀嚼肌咀嚼肌-胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌顳肌顳肌-咬肌咬肌頰肌頰肌-頭頭 頸頸 部部 肌肌咀咀 嚼嚼 肌肌翼外肌翼外肌翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌下頜骨下頜骨翼外肌翼外肌-翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌-乳乳 突突上頜骨上頜骨-下頜角下頜角咀咀 嚼嚼 肌肌三、頸肌三、頸肌1.頸淺肌群頸淺肌群頸闊肌頸闊肌胸
32、鎖乳突肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌鎖鎖 骨骨莖突舌骨肌莖突舌骨肌頦舌骨肌頦舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌二腹肌二腹肌下頜舌骨肌下頜舌骨肌甲狀舌骨肌甲狀舌骨肌胸骨甲狀肌胸骨甲狀肌2. 舌骨上、下肌群舌骨上、下肌群后斜角肌后斜角肌中斜角肌中斜角肌前斜角肌前斜角肌3.頸深肌群頸深肌群斜角肌間隙斜角肌間隙-鎖骨下動脈、臂叢鎖骨下動脈、臂叢斜方肌斜方肌背闊肌背闊肌1.背背 肌肌四、軀干肌四、軀干肌背背 肌肌豎脊肌豎脊肌斜方肌斜方肌-背闊肌背闊肌-胸腰筋膜胸腰筋膜-背背 肌肌豎脊肌豎脊肌-胸腰筋膜胸腰筋膜-2.胸胸 肌肌胸大肌胸大肌- 鎖鎖 骨骨 -胸小肌胸小肌-前鋸肌前鋸肌-肋間肌肋
33、間肌胸胸 肌肌前鋸肌前鋸肌胸胸 肌肌胸大肌胸大肌-前鋸肌前鋸肌肋肋 間間 肌肌肋間外肌肋間外肌-肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)肌-3.膈膈重要的呼吸肌重要的呼吸肌主動脈裂孔主動脈裂孔腔靜脈孔腔靜脈孔食管裂孔食管裂孔中心腱中心腱膈下面觀膈下面觀主動脈主動脈裂孔裂孔腔靜脈孔腔靜脈孔食管裂孔食管裂孔中心腱中心腱三個裂孔三個裂孔4.腹腹 肌肌腹腹 肌肌精索精索腹直腹直肌鞘肌鞘腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌髂肌髂肌膈膈腹肌的相關結(jié)構(gòu)腹肌的相關結(jié)構(gòu)精索精索腹股溝韌帶腹股溝韌帶腹直肌鞘腹直肌鞘腹外斜肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹橫肌腹前外側(cè)壁肌層腹前外側(cè)壁肌層腹直肌鞘腹直肌鞘腱劃腱劃臍臍白線白線5.會陰肌會陰肌五、上肢肌五、
34、上肢肌1.上肢帶肌上肢帶肌2.臂臂 肌肌3.前臂肌前臂肌4.手肌手肌1.上肢帶肌上肢帶肌岡上肌岡上肌岡下肌岡下肌大圓肌大圓肌小圓肌小圓肌三角肌三角肌肩胛下肌肩胛下肌肩及臂部肌肉肩及臂部肌肉(后面觀后面觀)岡上肌岡上肌岡下肌岡下肌小圓肌小圓肌大圓肌大圓肌肱三頭肌肱三頭肌三角肌三角肌肱三頭肌肱三頭肌2.臂臂 肌肌肱二頭肌肱二頭肌喙肱肌喙肱肌肱肌肱肌鷹嘴鷹嘴肩及臂部肌肉肩及臂部肌肉(后面觀后面觀)肱三頭肌肱三頭肌三三 角角 肌肌肩及臂部肌肉肩及臂部肌肉(前面觀前面觀)肩胛下肌肩胛下肌-肱二頭肌肱二頭肌肱肌肱肌喙肱肌喙肱肌3.前臂肌前臂肌橈側(cè)腕屈肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌旋前圓肌旋前
35、圓肌肱橈肌肱橈肌前群前群前臂肌前臂肌( (前面觀前面觀) )-肱橈肌肱橈肌-旋前圓肌旋前圓肌-拇長屈肌拇長屈肌橈側(cè)腕屈肌橈側(cè)腕屈肌-掌長肌掌長肌-指淺屈肌指淺屈肌-尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌-前臂肌前群前臂肌前群指淺屈肌指淺屈肌指深屈肌指深屈肌拇長屈肌拇長屈肌旋前方肌旋前方肌前臂肌后群前臂肌后群尺側(cè)腕伸肌尺側(cè)腕伸肌小指伸肌小指伸肌指伸肌指伸肌橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)睕短伸肌橈側(cè)睕短伸肌前臂肌后群前臂肌后群旋后肌旋后肌拇長展肌拇長展肌拇長伸肌拇長伸肌拇短伸肌拇短伸肌示指伸肌示指伸肌4.手肌手肌手肌手肌蚓狀肌蚓狀肌小魚際小魚際魚際魚際蚓狀肌蚓狀肌-蚓狀肌蚓狀肌-骨間背側(cè)肌骨間背側(cè)肌骨間掌側(cè)肌骨間掌側(cè)
36、肌-手肌中間群手肌中間群手背肌腱手背肌腱解剖學鼻煙壺解剖學鼻煙壺三角肌注射術(shù)的應用解剖三角肌注射術(shù)的應用解剖-三角肌注射區(qū)的選擇三角肌注射區(qū)的選擇六、下肢肌六、下肢肌1.髖肌髖肌2.大腿肌大腿肌3.小腿肌小腿肌4. 足肌足肌1.髖肌髖肌腰大肌腰大肌髂髂 肌肌髂腰肌髂腰肌髂腰肌髂腰肌腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌髂髂 肌肌髖肌髖肌臀大肌臀大肌臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌梨狀肌梨狀肌髖肌髖肌臀大肌臀大肌-臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌梨狀肌梨狀肌2.大腿肌大腿肌股中間肌股中間肌縫匠肌縫匠肌股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股直肌股直肌股外側(cè)肌股外側(cè)肌前群前群-縫匠肌、股四頭肌縫匠肌、股四頭肌大腿肌內(nèi)側(cè)群大腿肌內(nèi)側(cè)群-恥骨肌恥骨肌-
37、長收肌長收肌-股薄肌股薄肌-短收肌短收肌-大收肌大收肌恥骨長收股薄肌恥骨長收股薄肌短收大收全到齊短收大收全到齊大腿肌大腿肌( (前面觀前面觀) )縫匠肌縫匠肌-恥骨肌恥骨肌-長收肌長收肌-股薄肌股薄肌髂腰肌髂腰肌-股四頭肌股四頭肌-大腿肌大腿肌( (后群后群) )股二頭肌股二頭肌半膜肌半膜肌半腱肌半腱肌3.3.小腿肌小腿肌( (前群前群) )脛骨前肌脛骨前肌-趾長伸肌趾長伸肌-拇長伸肌拇長伸肌小腿肌小腿肌( (外側(cè)群外側(cè)群) )腓骨長肌腓骨長肌腓骨短肌腓骨短肌小腿肌小腿肌( (后群后群) )小腿肌小腿肌( (后面觀后面觀) )腓腸肌腓腸肌-比目魚肌比目魚肌跟腱跟腱-4.足肌足肌足背肌足背肌足底
38、肌足底肌足底腱膜足底腱膜足底方肌足底方肌趾短屈肌趾短屈肌股三角股三角腹股溝韌帶腹股溝韌帶縫匠肌縫匠肌長收肌長收肌體表的肌性標志體表的肌性標志肌肉體表突出部肌肉體表突出部,臨床診治有用途臨床診治有用途;從頭到足依次觸從頭到足依次觸,首先觸摸頭頸部首先觸摸頭頸部;胸鎖乳突咬顳肌胸鎖乳突咬顳肌,斜方豎脊背闊肌斜方豎脊背闊肌;胸大前鋸腹直肌胸大前鋸腹直肌,三角肱橈掌長肌三角肱橈掌長肌;肱二三頭臂部肌肱二三頭臂部肌,橈側(cè)腕屈指伸肌橈側(cè)腕屈指伸肌;股二四頭大腿肌股二四頭大腿肌,半腱半膜臀大肌半腱半膜臀大肌;趾拇長伸脛骨前趾拇長伸脛骨前,小腿三頭跟腱連小腿三頭跟腱連.臀肌注射術(shù)的應用解剖臀肌注射術(shù)的應用解剖臀肌注射區(qū)臀肌注射區(qū)
正常人體學基礎：第04章 運動系統(tǒng)
