2019年成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》試題與答案

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1、成人高等學(xué)校專升本招生全國統(tǒng)一考試 《醫(yī)學(xué)綜合》2008 （考試時間150分鐘） 、A型題：1—84小題，每小題125分，共105分。在每小題給出的A、日 C、DE五個選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。 1 .與第1掌骨相鄰的腕骨是：B A、手舟骨R大多角骨C 2 .與脛骨下端相鄰的骨是：D A、骰骨B、中間楔骨C 3 .參與圍成坐骨大孔的結(jié)構(gòu)是：B 月骨D、豌豆骨E、鉤骨 足舟骨口距骨E、跟骨 A、舐結(jié)節(jié)韌帶以舐棘韌帶C、骼腰韌帶D、雕臼E、骼窩 4 .既可使足背屈叉可使足心內(nèi)翻的是：A A、脛骨前肌B、脛骨后肌C、長伸肌D、長屈肌E、腓骨長肌 5 .成人食管

2、第3狹窄距中切牙的距離約為：D A15cmB、25cmC、30cmD、40cmE、50cm 6 .下列選項(xiàng)中，屬于腹膜外位器官的是：D A、胃B、肝C、脾D、胰E、橫結(jié)腸 7 .上頜竇開口于：B A、上鼻道R中鼻道C、下鼻道D、蝶篩隱窩E、鼻前庭 8 .下列選項(xiàng)中，出入腎門的結(jié)構(gòu)是：B A、腎小盞B、腎大盞C、腎盂D、輸尿管E、腎乳頭 9 .可分泌雄性激素的器官是：A A、睪丸B、附睪C、前列腺D、精囊腺E、尿道球腺 10 .下列關(guān)于輸卵管的敘述，正確的是：A A、外側(cè)端膨大為漏斗B、內(nèi)側(cè)端膨大為漏斗C、外側(cè)端與卵巢直接相連 D峽部位于外側(cè)的1/3處E、壺腹部位于內(nèi)側(cè)的

3、2/3處 11 .左心室流出道可見的結(jié)構(gòu)是：B A、左房室瓣B、主動脈瓣C、肺動脈瓣D、三尖瓣E、靜脈瓣 12 .下列選項(xiàng)中，屬于鎖骨下動脈的分支是：C A、舌動脈B、枕動脈C胸廓內(nèi)動脈D、上領(lǐng)動脈E、面動脈 13 .血液直接回流到下腔靜脈的器官是：D A、胃B、脾C、空腸D、腎E、膽囊 14 .睫狀體位于眼球壁的部位是：B A、纖維膜以血管膜C、脈絡(luò)膜D、視網(wǎng)膜E、鞏膜 15 .行經(jīng)頸靜脈孔的神經(jīng)是：D A、舌下神經(jīng)B、面神經(jīng)C、展神經(jīng)D副神經(jīng)E、前庭蝸神經(jīng) 16 .支配三角肌的神經(jīng)是：B A、尺神經(jīng)以腋神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、撓神經(jīng)E、肌皮神經(jīng) 17 .下列核團(tuán)中，屬

4、于腦干內(nèi)臟感覺柱的是：C A、前庭神經(jīng)核B、蝸神經(jīng)核C孤束核D、三叉神經(jīng)中腦核 E、三叉神經(jīng)腦橋核 18 .絨球小結(jié)葉屬于：A A、前庭小腦B、大腦小腦C、舊小腦D、新小腦E、脊髓小腦 19感覺性語言中樞位于大腦皮質(zhì)的部位是：C A、額上回后部B、額中回后部C顆上回后部D、顆中回后部E、角回 20滑車神經(jīng)支配的眼肌是：E A、上直肌B、下直肌C、外直肌D、下斜肌E、上斜肌 21下列選項(xiàng)中，不屬于小腦中央核的是：E A齒狀核B、球狀核C、栓狀核D、頂核E、基底核 22形成血漿滲透壓80%的成分是：B A血漿蛋白質(zhì)B、Na+C、K+D、HC03E、Ca2+ 23下列選項(xiàng)中

5、，不屬于“內(nèi)環(huán)境”概念范疇的是：E A血漿B、組織間液C、淋巴液D、腦脊液E、消化液 24血漿蛋白大部分在肝臟合成，主要在肝外合成的蛋白質(zhì)是：E A白蛋白B、ai球蛋白C、a2球蛋白D、3球蛋白E、丫球蛋白 25減壓反射的生理作用主要是：C A、防止收縮壓過高B、防止舒張壓過低C防止血壓波動過大 D防止脈壓過小E、防止血流速度過快 26心臟缺乏迷走神經(jīng)支配的部位是：E A、竇房結(jié)B、心房肌C、房室交界區(qū)D、房室束E、心室肌 27一個心動周期中，心室內(nèi)最大壓力發(fā)生在：B A、等容收縮期B、快速射血期C、減慢射血期D、快速充盈期 E、等容舒張期 28.心肌動作電位平臺期Ca

6、z+內(nèi)流的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)形式屬于：B A、單純擴(kuò)散B、易化擴(kuò)散C、原發(fā)主動轉(zhuǎn)運(yùn)D、繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運(yùn) E、人胞作用 29靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜離子通透性最大的是：B A、Na+B、K+C、Ca2+D.、Cl—E、HC03—— 30可進(jìn)出肺的最大氣量是：E A、肺總量B、潮氣量C、深呼氣量D、深吸氣量E、肺活量 31下列關(guān)于脯泡表面活性物質(zhì)的表述，錯誤的是：E A、由肺泡H型上皮細(xì)胞分泌B、是復(fù)雜的脂蛋白混合物 C分布于肺泡表面的氣液交界面上D、可以降低肺泡表面張力 E、可以降低肺通氣的非彈性阻力 32胰液成分中不含有的酶是：E A、淀粉酶B、脂肪酶C、蛋白酶D、腸致活酶E、胰酶 33

7、下列莢于消化期胃液頭期分泌機(jī)制的敘述，不準(zhǔn)確的是：D A、食物可以通過條件反射引起胃酸分泌 日食物可以通過非條件反射引起胃酸分泌 C口腔咀嚼動作可以引起胃酸分泌 D迷走神經(jīng)興奮可直接引起胃酸分泌 E、迷走神經(jīng)興奮可引發(fā)胃泌素分泌，間接引起胃酸分泌 34機(jī)體生理活動直接的能量來源是：D A、葡萄精B、脂肪C、蛋白質(zhì)DATPE、維生素 35引起腎血管舒張的體液因素足：B A、血管緊弓^素B、前列腺素C、升壓素D、腎上腺素E、去甲腎上腺素 36腎臟近端小管lM向轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)足：E A、Na+B、K+C、H+D、腎上腺素E、氨基酸 37下列眼結(jié)構(gòu)中，能改變曲度的是：D A結(jié)膜B

8、、角膜C、虹膜D、晶狀體E、玻璃體 38酚妥拉明lIrmt斷的受體足：A Aa受體B、3受體C、M受體D、N受體E、N2受體 39．a(chǎn)受體位：B A、交感市前纖維B、交感節(jié)后纖維C、副交感節(jié)前纖維 D副交感節(jié)后纖維E、運(yùn)動神經(jīng)纖維 40能使血糖升高的激素是：D A生長抑素B、胰島索C、催乳素D糖皮質(zhì)激素E、鹽皮質(zhì)激素 41甲狀腺素對代謝的作用是：C A、降低血糖B、抑制肝糖原分解C、增加脂情分解 D增加血膽固醇含量E、降低耗氧量 42雄激素對代謝的主要調(diào)節(jié)作用是：D A、促進(jìn)糖分解B、促進(jìn)糖臺成C、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 E、促進(jìn)脂肪合成 43下列選項(xiàng)中，

9、不屬于個人史內(nèi)容的是：C A、受教育程度B、業(yè)余愛好C、社會關(guān)系D、經(jīng)濟(jì)狀況E、工作經(jīng)歷 44一位老年人活動時經(jīng)常發(fā)生胸骨后疼痛，并向左肩部放散，最可能的診斷是：A A、心絞痛B、胸膜炎C、肺癌D、肺炎E、肋軟骨炎 45引起咯血的最常見心血管疾病是：B A動脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C高血壓病D.室間隔缺損 E房間隔缺損 46引起柏油樣便最常見的疾病是：C A、直腸癌B、腸結(jié)核C十二指腸潰瘍D、結(jié)腸炎E、膽囊炎 47男性，45歲，膽囊炎術(shù)后臥床3天，下地活動時突發(fā)胸痛伴呼吸困難。最可能的診斷 是：E A、大葉肺炎B、急性心肌梗死C、氣胸D、急性心包炎E、急性肺栓塞 48下

10、列疾病中，不表現(xiàn)為咳嗽伴大量膿性痰的是：B A、支氣管擴(kuò)張B、急性支氣管炎C、肺膿腫D、支氣管胸膜痿 E、慢性纖維空洞性肺結(jié)核 （49?50題共用題干） 女性，24歲，2月來食欲增加，伴心悸、消瘦、腹瀉。每日排便3?4次，為成形便或軟便，無黏液和膿血。49該患者最可能的診斷是：D A、腸結(jié)核B、腸易激綜合征C、結(jié)腸癌D甲狀腺功能亢進(jìn)癥 E、潰瘍性結(jié)腸炎 50該患者腹瀉的類型是：D A、分泌性腹瀉B、滲透性腹瀉 C滲出性腹瀉H動力性腹瀉E、吸收不良性腹瀉 51鑒別肝源性水腫與心源性水腫最有意義的體征是：D A、肝腫大B、腹水C、顏面水腫D、頸靜脈怒張E、雙下肢可四性水腫

11、52與肝對體內(nèi)雌激素滅活減少有關(guān)的體征是：E A瘀點(diǎn)B、紫瘢C、血腫D、瘀斑E、蜘蛛痣 53某患者因腹脹入院，腹部查體發(fā)現(xiàn)液波震顫陽性。此時檢查腹部臟器應(yīng)采取的方法 是：C A、深部滑行觸診B、雙手觸診C、沖擊觸診D、深壓觸診E、勾指觸診 54男性，75歲，2周前手外傷，傷口自行愈合。1周前患者出現(xiàn)發(fā)熱，伴張口困難，遇 刺激后出現(xiàn)抽搐、頭后仰、背部肌肉強(qiáng)直痙攣。該患者最可能的疾病是：B A急性腦膜炎B、破傷風(fēng)C、感染中毒性腦病D、乙型腦炎E、腦膿腫 55腦膜刺激征的特征性表現(xiàn)是：A A、頸強(qiáng)直B、頭痛C、瞳孔不等大D、巴賓斯基征陽性E、肢體偏癱 56肝臟觸診呈擴(kuò)張性搏動，提

12、示：B A二尖瓣關(guān)I^不全B、三尖瓣關(guān)閉不全C、肝硬化D、肝癌E、肝囊腫 57主動脈瓣關(guān)閉不全的體征是：C A、胸骨左緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音 日胸骨左緣第3、4肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音 C胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音 D心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音E、心尖部舒張期隆隆樣雜音 58男性，55歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病史30年。近2天來清晨洗漱時即感呼吸困難，日常 活動明顯受限。其心功能分級為：C A、心功能一級B、心功能二級C、心功能三級D、泵衰竭一級 E、泵衰竭二級 59、男性，34歲，晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，6小時后來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、 急性腹膜炎。該患

13、者最不可能出現(xiàn)的體征是：E A、板狀腹B、肝濁音界縮小 C腹部反跳痛陽性D、移動牲濁音陽性E、腸鳴音亢進(jìn) 60、某意識障礙患者，查體時處于沉睡中，喚醒后無法回答問題，并迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。 該種情況屬于：D A、意識模糊B、嗜睡C、澹妄口昏睡E、淺昏迷 61、有關(guān)胸腔積液的滲出液判斷指標(biāo)，下列選項(xiàng)中，不正確的是：D A、有核細(xì)胞計(jì)數(shù)>500xlos/lB、胸水總蛋白>30g/l C胸水總蛋白/血清總蛋白>0.5口胸水LDH/血?#LDH200IU/I 62尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型，提示：A A、急性腎盂腎炎B、急性腎小管壞死 C急性膀胱炎D、急性尿道炎E

14、、急性腎小球腎炎 63.男性，56歲，因胸痛3小時就診。心電圖檢查示：n、出、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，V2?V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是：D A、急性前壁心肌梗死B、急性前間壁心肌梗死C、急性高側(cè)壁心肌梗死 D急性下壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死 64某患者血?dú)夥治鍪荆簆H732，PaC0252mmHg，Pa0,54mmHg，HCOa27mm0l/L。該 患者發(fā)生低氧血癥最主要的機(jī)制是：E A、氧耗量增加B、彌散功能障礙 C右向左分流D、通氣血流比例失衡E、肺泡通氣量下降 65下列關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的置放部位，不正確的是：E A、V1一胸骨右緣第4肋間B、V2

15、一胸骨左緣第4肋間 CV3—V2與V4連線中點(diǎn)D、V4—鎖骨中線與第5肋間交界處 E、V5—左腋前線第5肋間 66．某患者惡心、嘔吐1周。血?dú)夥治鍪緋H749，PaCO,43mmHg，HC0335mmol/l.。 該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A A、低鉀血癥B、低鈣血癥C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、高氯血癥 67．女性，34歲，因發(fā)熱、心悸、氣短1周人院。查體叩診心界不大，HR102次／分， 未闖及雜音。心電圖示竇性心動過速，ST段廣泛壓低，T波低平，可見頻發(fā)室性早 博。下列檢查對明確診斷最有價值的是A A、心肌酶B、超聲心動C、血沉D、C反應(yīng)蛋白E、動態(tài)心電圖 68．健康

16、成人血漿滲透壓的正常范圍是C A250?270mmol/LB、270—290mmol/L C290?310mmol/LD、310—330mmol/LE、330—350mmol/L 69．下列選項(xiàng)中，首選的心肺復(fù)蘇藥物是D A利多卡因B、阿托品C、麻黃素D腎上腺素E、異丙腎上腺素 70．迅速失血導(dǎo)致休克時，最低失血量超過全身總血量的百分比是B A、15%B、20%C、25%D、30%E、35% 71．男性，19歲。左下肢刀扎傷后3天，傷口感染，此時傷口中的細(xì)菌數(shù)量至少超過C A、103B、104C、105D、106E、107 72．一般情況下，會陰部手術(shù)后的拆線時間是B A4

17、?5天B、6?7天C、8?9天D、10—12天E、13?14天 73．輸血最常見的并發(fā)癥是：A A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷 74．急性腎衰竭少尿期最常見的死亡原因是B A、水中毒日高鉀血癥C、低鈉血癥D、重度感染E、酸中毒 75．男性，45歲。雙下肢燒傷，其燒傷面積占體表面積的百分比約為E A、9%B、l8%C、27%D、36%E、46% 76．女性，21歲，體重60kg。燒傷面積40%，傷后第一個24小時的補(bǔ)液總量為C A、4400mLB、5000mLC、5600mLD、6200ml,E、6800ml。 77．下列腫瘤中，屬于體表惡性

18、腫瘤的是E A、乳頭狀瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、脂肪瘤D、纖維瘤E、黑色素瘤 78．心肺復(fù)蘇時，判斷心臟按壓有效的指標(biāo)是D A、瞳孔縮小B、瞳孔對光反射恢復(fù) C出現(xiàn)自主呼吸H觸及頸動脈搏動E、尿量增加 79．高滲性缺水時，體液容量的變化特點(diǎn)是E A、細(xì)胞內(nèi)外液等量減少B、細(xì)胞外液顯著減少、細(xì)胞內(nèi)液正常 C細(xì)胞內(nèi)液顯著減少、細(xì)胞外液正常D、細(xì)胞外液顯著減少、細(xì)胞內(nèi)液輕度減 少 E、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少、細(xì)胞外液輕度減少 80．心肺腦后期復(fù)蘇過程中．對于腦復(fù)蘇最重要的措施是A A、脫水治療B、頭部降溫C、吸氧D、改善腦灌注E、糖皮質(zhì)激素治療 81．對于代謝性酸中毒的患者，下列治療中最

19、關(guān)鍵的是B A、糾正酸中毒日病因治療C、補(bǔ)液治療D、糾正低鈣血癥 E、防治低鉀血癥 （82—84題共用題千） 男性，77歲。直腸癌根治術(shù)后第5天，腹腔引流出稀便樣物，并伴左下腹局限壓痛， 體溫37.5℃。術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱，查體：體溫39,5℃，脈搏80次／分，呼吸25次／ 分，血壓70/50mmHgo白細(xì)胞計(jì)數(shù)13X109/1,。 82．對該患者的臨床診斷是：A A、感染性休克B、損傷性休克C、失血性休克D、失液性休克 E、心源性休克 83．下列針對該患者休克的治療措施中，最主要的是：C A、應(yīng)用血管活性藥物B、糾正酸堿平衡失調(diào)C補(bǔ)充血容量 D應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、保護(hù)腎

20、功能 84．如果該患者病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)急性腎衰竭，少尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)是：A A、高鉀血癥B、高鈉血癥C、高磷血癥D、低鈣血癥E、低氯血癥 二、B型題：85—108小題，每小題1.25分，共30分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的 備選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。 A、蝶骨B、顆骨C、篩骨D、枕骨E、顫骨 85．圓孔、卵圓孔所屬的骨是：A 86．腦顱中成對的顱骨是：B A橫結(jié)腸B、降結(jié)腸C、乙狀結(jié)腸D、盲腸E、直腸 87．不具有結(jié)腸帶的大腸是：E 88．與闌尾相連接的大腸是：D A、視神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、副神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、

21、舌下神經(jīng) 89 .第H對腦神經(jīng)是：A 90 .第XI對腦神經(jīng)是：C A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、潮式呼吸D、平靜呼吸E、用力呼吸 91．以肋間外肌收縮為主的呼吸運(yùn)動稱為：A 92．以膈肌收縮為主的呼吸運(yùn)動稱為：B A、排泄代謝廢物B、調(diào)節(jié)激素分泌 C調(diào)節(jié)水平衡D、調(diào)節(jié)酸堿平衡E、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡 93．抗利尿激素的主要功能是：C 94．醛固酮的主要功能是：E A.Na+BK+C.Ca2+D.C1—E．HCO3— 95．發(fā)生興奮性突觸后電位時，膜通透性增大的離子是：A 96．發(fā)生抑制性突觸后電位時，膜通透性增大的離子是：D A一秒率（FEV1/FVC）下降B、潮氣量（VT

22、）下降C、肺總量（TLC）下降 D肺活量（vc）下降E、用力肺活量（FVC）下降 97．對診斷限制性通氣功能障礙最有價值的指標(biāo)是：C 98．對診斷阻塞性通氣功能障礙最有價值的指標(biāo)是：A A、心房撲動B、心房顫動C、心室撲動D、室性心動過速 E、陣發(fā)性室上性心動過速 99.心電圖示：R-R間期規(guī)整，QRS渡群寬度011秒，可見逆行P波，心室率170次/分，見于：E 100、心電圖示：R-R間期規(guī)整，QRS1群寬度0.11秒，可見F波，心室率170次/分于：A A、高鐵血紅蛋白B、碳氧血紅蛋白C、還原血紅蛋白D、硫化血紅蛋白 E、血紅蛋白H 101．亞硝酸鹽中毒時，血中增多的血

23、紅蛋白類型是：A 102．呼吸衰竭時，血中增多的血紅蛋白類型是：C A、胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B、胸骨左緣第2肋間收縮期震顫 C、胸骨右緣第3肋間收縮期震顫D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫 E心尖部舒張期震顫 103．動脈導(dǎo)管未閉的體征是：D 104．二尖瓣狹窄的體征是：E A、輕度B、中度C、重度D、n°E、nT 105．成人雙上肢全皮層燒傷，其燒傷嚴(yán)重性分度為：C 106．成人軀干燒傷，傷及真皮層，其燒傷嚴(yán)重性分度為：B A、皮內(nèi)痣B、交界痣C、混合痣D、黑色素瘤E、脂肪瘤 107．位于基底細(xì)胞層，局部較扁平，色素較深的病變是：B 108．呈分葉狀，有囊性感、無痛

24、，好發(fā)于四肢的病變是：E 三、X型題：109?120小題，每小題125分，共15分。在每小題給出的AB、CD>E 五個選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少 選均不得分。 109．下列選項(xiàng)中，屬于消化腺的器官有：ACE A、肝B、脾C、胰D、腎上腺E、舌下腺 110．屬于骨迷路的結(jié)構(gòu)有：ABC A、前庭B、骨半規(guī)管C、耳蝸D、咽鼓管E、乳突小房 111．主動脈弓發(fā)出的動脈有：ABE A、頭臂干B、左頸總動脈C、右頸總動脈D、右鎖骨下動脈 E、左鎖骨下動脈 112．下列選項(xiàng)中，屬于胃腸激素的有：ADE A胃泌素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促

25、黑素D、膽囊收縮素 E、促胰液素 113．造成中心靜脈壓升高的可能原因有：ABDE A、腔靜脈回流障礙B、心臟射血功能減退C、循環(huán)血量不足 D、右心室充盈過度E、治療中輸液速度過快 114．組成感覺特異投射系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)有：ABE A、丘腦感覺接替核B、丘腦聯(lián)絡(luò)核C、丘腦髓板內(nèi)核D、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) E、大腦皮層特定區(qū) 115．心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制有：BCD A、血流減慢B、心腔內(nèi)異常通道C、瓣膜關(guān)閉不全D、大血管狹窄 E、心包積液 116．腹腔積液的體征有：ABE A、蛙腹B、液波震顫C、臍凹陷D、振水音E、移動性濁音 117．乙肝肝硬化的體征有：ABD A、腹壁靜脈曲張B、脾腫大 C、肝頸靜脈回流征陽性D內(nèi)痔E、肝臟進(jìn)行性腫大 118．呼吸循環(huán)驟停的表現(xiàn)有：ABCD A、神志突然消失B、頸動脈搏動消失 C、股動脈搏動消失D、無自主呼吸E、心房撲動 119．燒傷休克，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)有：ABCE A尿量B、血壓C、中心靜脈壓D、血細(xì)胞比容E、心率 120．輸血的適應(yīng)證有：ABCDE A、大量失血B、貧血C、低蛋白血癥D、重癥感染E、凝血異常