肌肉注射技術操作流程及評分標準.doc
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肌肉注射技術 操 作 流 程 評 分 標 準 評估 10分 1.核對醫(yī)囑:對注射卡、床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。 2 1.未評估不給分,評估不完全酌情扣分。 2.評估用物可于準備用物時檢查評估。準備時也未檢查扣除該項分。 2.患者評估 (1)全身情況:目前病情、年齡、性別、體重,治療情況,用藥史、過敏史、家族史,生命體征,意識狀態(tài),自理能力等。 (2)局部情況;肢體活動情況和注射部位皮膚情況。 (3)心理狀態(tài):心理反應及對治療的態(tài)度。 (4)健康知識:疾病用藥知識。 4 3.環(huán)境評估:環(huán)境清潔、光線充足,保護患者隱私。 1 4.用物和藥物評估:檢查藥物的質量、批號、有效期,注射用物的滅菌時間、質量。 1 5.自身評估:著裝是否整潔,對所用藥物是否了解。 2 計劃 30分 1.預期目標 (1)操作規(guī)范,患者滿意。 (2)患者緊張情緒緩解,主動配合。 (3)達到預期的藥效,無不良反應。 3 1.預期目標根據考核要求扣分。 2.用物及操作者準備不符合要求酌情扣分。 3.患者準備及環(huán)境準備可和評估一起進行,未準備不給分,準備不 符合要求酌情扣分。 4.配藥 (1)查對不合格扣3-5分。 (2)消毒不合格扣1-2分。 (3)污染一次扣3-5分。 (4)劑量不準確扣2-4分。 2.準備 (1)自身準備:著裝整潔,戴口罩,洗手。 (2)用物和藥物準備:治療盤內盛無菌持物鉗、無菌紗布缸、皮膚消毒劑、砂輪、彎盤、一次性注射器、藥物、筆、無菌棉簽、注射卡,無菌盤巾。 (3)患者準備:緩解緊張情緒,了解肌肉注射的目的和意義。 (4)環(huán)境準備:環(huán)境清潔。 (5)配藥 27 計劃 30分 ①鋪無菌治療盤。 ②核對注射卡,檢查藥物及注射器質量。 ③安瓿消毒、劃痕、去屑,用紗布包住折斷。 ④取注射器,抽吸藥液,排氣、查對、放入無菌盤內。 ⑤再次查對注射卡、安瓿,洗手。 實施 40分 1.用物帶至床旁,對床號姓名,與患者交流。 2.協(xié)助患者取舒適的體位和姿勢,暴露注射部位。 3.注射部位定位。 4.常規(guī)消毒皮膚。 5.注射前再次查對注射卡、安瓿,排盡空氣。 6.注射時左手錯開并繃緊皮膚,右手持注射器如握筆狀,用手腕的力量垂直迅速刺人針梗的2/3-3/4,回抽活塞無回血緩慢推注藥液,詢問患者反應。 7.注射完畢用干棉簽輕壓針眼處迅速拔針,注射器丟人銳器回收盒內。 8.助患者系好褲子,取舒適臥位 9.再次查對注射卡和安瓿。 10.整理床單位,處理注射用物,洗手。 11.根據患者具體情況進行健康教育。 5 3 3 3 3 10 3 2 2 2 4 1.查對不合格扣2-3分。 2.患者體會不正確扣2-3分。 3.定位方法不正確酌情扣2-3分。 4.消毒不合格扣2-3分。 5.進針角度不對扣3-5分。 6.有回血未更換注射部位推藥者酌情扣5-7分。 7.拔針后針眼出血扣3分。 8.注射后未再次查對扣3分。 評價 20分 1.堅持三查七對,操作熟練,能按無痛注射法進行操作,無菌觀念強。 2.患者對操作滿意,無不良反應。 10 10 1.護患溝通不良扣3-5分。 2.操作過程中污染一次扣3分。 3.查對不仔細扣5-10分。- 配套講稿:
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- 肌肉注射 技術 操作 流程 評分標準
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