《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》

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1、關(guān)于印發(fā)《蚌埠市普通住宅小區(qū)物業(yè)服務(wù)收費管理辦法》的通知 本組考試由題庫隨機(jī)抽取10道題目，全部答對后視為通過 1、透析單元物品表面細(xì)菌數(shù)當(dāng)小于（b ） A、 每立方米50cfu B、 每立方米500cfu C、 每立方米100cfu D、 每立方米10cfu 2、血液凈化中心醫(yī)生資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)是（ c） A、 長期血管通路的建立手術(shù)必須由三級醫(yī)院并且具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行操作 B、 由具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的護(hù)士負(fù)責(zé) C、 由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)或主治醫(yī)以上的人員負(fù)責(zé) D、 必須是腎病專業(yè)

2、本科畢業(yè) 3、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的說法，錯誤的是（d ） A、 工作人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手 B、 工作人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物品表面時都應(yīng)戴手套，同時離開透析單元時還應(yīng)脫下手套 C、 在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套 D、 接觸患者的黏膜、破損皮膚以及傷口前不必強(qiáng)調(diào)洗手 4、血液凈化中心工作人員個人保護(hù)的做法，錯誤的是（b ） A、 進(jìn)入工作區(qū)，應(yīng)先洗手 B、 處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要

3、戴手套，處理以后不必洗手 C、 處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手 D、 處理復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)戴好手套、圍裙、面罩和護(hù)目鏡 5、（a ）臺透析機(jī)以上應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員一名 A、 20 B、 50 C、 10 D、 5 6、透析消耗品使用消毒處理，下列哪項做法是錯誤的（ c） A、 透析器管路和穿刺針不能復(fù)用 B、 乙肝患者、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得復(fù)用透析器/血濾器 C、 乙肝患者可復(fù)用同類患者的透析器/血濾器 D、 透析器/

4、血濾器復(fù)用應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行 7、對于血液透析患者存在不能解釋的肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（ c） A、 艾滋病感染檢查 B、 梅毒檢查 C、 HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查 D、 HAV-DNA 8、工作人員遇針刺傷后的處理方法，錯誤的是（a ） A、 立即用75%的酒精消毒 B、 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗、消毒 C、 填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表，交醫(yī)院感染管理辦公室備案 D、 被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，

5、需在24h內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白 9、血液凈化中心每個護(hù)士最多同時負(fù)責(zé)（c ）臺透析機(jī)的操作以及觀察 A、 10 B、 2 C、 5 D、 15 10、透析治療室空氣培養(yǎng)的細(xì)菌數(shù)每平方米應(yīng)該小于（a ） A、 500 cfu B、 1000 cfu C、 800 cfu D、 100 cfu 本組考試由題庫隨機(jī)抽取10道題目，全部答對后視為通過 1、血管通路分（ c）種類型 A、1 B、2 C、3 D、4

6、 2、臨時性血管通路手術(shù)時需要利多卡因（b ）ml A、2 B、5 C、10 D、20 3、AVF相對禁忌證不包括下列哪項（b ） A、預(yù)期患者存活時間短于3個月 B、高齡，體質(zhì)較好 C、手術(shù)部位存在感染 D、同側(cè)鎖骨下靜脈安裝心臟起搏器導(dǎo)管 4、慢性腎衰竭患者腎小球濾過率＜（d ）ml/min 或血清肌酐＞（ ）mg/dl，應(yīng)考慮實施自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) A、15；8 B、25；8 C、4；25 D、25；4

7、 5、AVF術(shù)后（b ）周內(nèi)手術(shù)側(cè)上肢禁止纏止血帶 A、1 B、2 C、4 D、5 6、臨時性血管通路手術(shù)拔管指征不包括（c ） A、導(dǎo)管有嚴(yán)重感染，不能控制 B、導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出 C、導(dǎo)管功能良好 D、導(dǎo)管周圍出血，無法止血 7、臨時性血管通路手術(shù)的操作方法是（a ） A、seldinger技術(shù) B、顯微技術(shù) C、剝離技術(shù) D、臨時起搏技術(shù) 8、以下哪項不是臨

8、時性血管通路的適應(yīng)證（d ） A、急診血液凈化 B、永久通路失功后的臨時過渡 C、無永久通路的初次透析者 D、凝血功能障礙 9、半永久性血管通路手術(shù)首選置管部位（c ） A、左側(cè)頸內(nèi)動脈 B、左側(cè)頸內(nèi)靜脈 C、右側(cè)頸內(nèi)靜脈 D、右側(cè)頸內(nèi)動脈 10、半永久性血管通路手術(shù)禁忌證不包括（d ） A、手術(shù)置管部位的皮膚及軟組織破損、感染 B、患者不配合 C、嚴(yán)重出血 D、一般情況好 本組考試由題庫隨機(jī)抽取10道題目，全部答對后視為通過

9、 1、下列哪項不宜選擇肝素或低分子肝素（ d） A、肝素或低分子肝素過敏史 B、肝素誘發(fā)的血小板減少癥 C、合并明顯出血性疾病 D、以上均是 2、血漿抗凝血酶Ⅲ活性≥（a ）可以選用低分子肝素作為抗凝藥物 A、50% B、30% C、70% D、20% 3、血液透析結(jié)束前（d ）min停止追加肝素 A、5-10 B、60-90 C、10-20 D、30-60 4、抗凝治療的并發(fā)癥不

10、包括（ b） A、透析器和管路凝血 B、貧血 C、出血 D、抗凝劑本身的藥物不良反應(yīng) 5、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)狀態(tài)評估的指標(biāo)不包括（a ） A、部分凝血活酶時間（APTT） B、凝血時間（CT） C、全血血小板計數(shù)和出血時間（BT） D、活化凝血時間（ACT） 6、血液透析的適應(yīng)證是（b ） A、顱內(nèi)出血或顱內(nèi)壓增高 B、藥物或毒物中毒 C、藥物難以糾正的嚴(yán)重休克 D、活動性出血 7、骨病和礦物質(zhì)代謝障礙的患者應(yīng)用鈣

11、劑和（或）活性維生素D等治療，應(yīng)維持患者血鈣水平在（a ）mmol/L A、2.1-2.4 B、0.9-1.5 C、1.5-2.1 D、2.4-3.5 8、下列屬于血小板活性狀態(tài)評估的指標(biāo)為（d ） A、INR B、ACT C、TT D、BT 9、肝素誘發(fā)的血小板減少癥診斷依據(jù)為應(yīng)用肝素類制劑治療后5-10d內(nèi)血小板下降（d ）以上 A、10% B、20% C、30% D、50% 10、外源性凝血系統(tǒng)狀態(tài)評估的

12、指標(biāo)不包括（b ） A、凝血酶原時間（PT） B、凝血時間（CT） C、凝血酶原活動度 D、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR） 本組考試由題庫隨機(jī)抽取10道題目，全部答對后視為通過 1、血液透析患者血常規(guī)、肝腎功能和血電解質(zhì)推薦（c ）檢查1次 A、每2月 B、每3月 C、每月 D、每半年 2、對于容量相關(guān)性因素引起的低血壓，重要的措施是（a ） A、控制患者透析間期體重增長不超過該體重的5% B、調(diào)整降壓藥的劑量和給藥的時間 C、避免透析中進(jìn)食

13、D、積極的治療和處理原發(fā)病 3、透析間期體重增長應(yīng)不超過（c ） A、15% B、3% C、5% D、10% 4、系統(tǒng)而完整的病歷檔案不包括（d ） A、建立透析病史 B、記錄每次透析中出現(xiàn)的不良反應(yīng) C、記錄平時的治療情況、實驗室和影像學(xué)檢查結(jié)果 D、記錄飲食控制情況 5、胸痛和背痛的常見原因主要是（ b） A、心包炎 B、心肌缺血引起的心絞痛 C、空氣栓塞 D、胸膜炎

14、 6、透析中低血壓是指透析中收縮壓下降超過（ d）mmHg，或平均動脈壓下降超過（ ）mmHg，并且患者出現(xiàn)低血壓的癥狀 A、10；20 B、20；20 C、30；10 D、20；10 7、下列對A型透析器反應(yīng)的認(rèn)識，正確的是（b ） A、發(fā)生率較高 B、常發(fā)生在透析開始后5分鐘之內(nèi) C、發(fā)病機(jī)制主要是緩慢的變態(tài)反應(yīng) D、一旦考慮A型透析器反應(yīng)首先尋找患者的原因，再采取搶救措施 8、透析間期保證患者每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到（ c）g/kg A、1.5 ～2.0

15、B、0.8 ～1.0 C、1.0 ～1.2 D、0.5 ～1.5 9、導(dǎo)管植入的部位主要有（d ） A、股靜脈 B、頸內(nèi)靜脈 C、鎖骨下靜脈 D、以上均是 10、下列對B型透析器反應(yīng)的認(rèn)識，正確的是（b ） A、癥狀比較嚴(yán)重 B、常于透析開始后30～60分鐘內(nèi)出現(xiàn) C、病因已很明確，與補(bǔ)體激活有關(guān) D、患者需要終止透析 本組考試由題庫隨機(jī)抽取10道題目，全部答對后視為通過 1、灌流器與血路沖洗時，啟動血泵，速

16、度以（ c）ml/min A、50-100 B、100-200 C、200-300 D、300-500 2、血液灌流的并發(fā)癥不包括（ ） A、生物不相容性 B、吸附顆粒栓塞 C、猝死 D、出凝血功能紊亂 3、（c ）模式依靠患者良好的心功能與血壓，推動體外血路中血液的循環(huán) A、外源性輔助動力 B、內(nèi)源性動力 C、非外源性動力 D、臨時性動力 4、實施血液灌流前給予4mg/dl 的肝素生理鹽水預(yù)沖、保留灌注（ d

17、）分鐘后，再給予生理鹽水500ml沖洗，有助于增強(qiáng)抗凝效果 A、30 B、50 C、60 D、20 5、血液灌流操作流程的治療前準(zhǔn)備的第一步是（ a） A、檢查一次性應(yīng)用的灌流器包裝是否完整、是否在有效期內(nèi) B、血管通路的建立與選擇 C、選擇體外循環(huán)的動力模式 D、將灌流器以動脈端向上、靜脈端向下的方向固定于固定支架上 6、藥物中毒等短時性血液灌流者以（ b）血管通路為宜 A、永久性 B、臨時性 C、永久性和臨時性均可 D、不確定

18、 7、血液灌流的適應(yīng)證不包括（ a） A、慢性藥物或毒物中毒 B、膿毒癥或系統(tǒng)性炎癥綜合征 C、尿毒癥 D、銀屑病或其它自身免疫性疾病 8、灌流器與血路沖洗時，預(yù)沖鹽水總量以（b ）ml為宜 A、1000-2000 B、2000-5000 C、4000-8000 D、5000-10000 9、（c ）模式僅限于醫(yī)院無專用設(shè)備的急診搶救時，而且患者無循環(huán)衰竭時的治療 A、外源性輔助動力 B、內(nèi)源性動力 C、非外源性動力 D、臨時性動力 10、如果臨床需要，可每間隔2小時更換一個灌流器，但一次灌流治療的時間一般不超過（ d）小時 A、2 B、3 C、4 D、6 頁腳內(nèi)容26