頸肩腰腿痛穴位講解圖ppt課件

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頸肩腰腿痛臨床常用穴位使用解析 頸椎病 頸椎病又稱 頸椎綜合征 是增生性頸椎炎 頸椎間盤突出 頸椎間關(guān)節(jié) 韌帶等組織的退行性改變刺激和壓迫神經(jīng)根 脊髓 椎動(dòng)脈和頸部交感神經(jīng)等而出現(xiàn)的一系列癥候群 好發(fā)于40 60歲中老年人 中醫(yī)認(rèn)為本病病因 年老體衰 肝腎不足 筋骨失養(yǎng) 久坐耗氣 勞損筋肉 感受外邪 客于經(jīng)脈 扭挫損傷 氣血瘀滯 經(jīng)脈痹阻不通所致 中醫(yī)臨床分型 風(fēng)寒痹阻型 夜寐露肩或久臥濕地而導(dǎo)致頸強(qiáng)脊痛 肩臂酸楚 頸部活動(dòng)受限 甚則手臂麻木發(fā)冷 遇寒加重 或伴形寒怕冷 全身酸楚 舌苔薄白或白膩 脈弦緊 勞傷血瘀型 有外傷史或久坐低頭職業(yè)者 頸項(xiàng) 肩臂疼痛 甚則放射至前臂 手指麻木 勞累后加重 項(xiàng)部僵直或腫脹 活動(dòng)不利 肩胛岡上下窩及肩峰有壓痛 舌質(zhì)紫黯有瘀點(diǎn) 脈澀 肝腎虧虛型 頸項(xiàng) 肩臂疼痛 四肢麻木乏力 伴頭暈眼花 耳鳴 腰膝酸軟 遺精或月經(jīng)不調(diào) 舌紅少苔 脈細(xì)弱 診斷要點(diǎn) 發(fā)病緩慢 以頭枕 頸項(xiàng) 肩背 上肢等部位疼痛 進(jìn)行性肢體感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主癥 輕者頭暈 頭痛 惡心 頸肩疼痛 上肢疼痛 麻木無力 重者可導(dǎo)致癱瘓 甚至危及生命 按受壓部位的不同 一般可分為頸型 神經(jīng)根型 脊髓型 交感神經(jīng)型 椎動(dòng)脈型 混合型等 經(jīng)常以神經(jīng)根壓迫和刺激癥狀為主要表現(xiàn) 以后逐漸出現(xiàn)椎動(dòng)脈 交感神經(jīng)及脊髓功能或機(jī)構(gòu)上的損害 并引起相應(yīng)的臨床癥狀 X線片 頸椎有唇狀骨刺突出 小關(guān)節(jié)及椎間孔變窄或周圍骨質(zhì)密度增加 頸椎生理曲度消失或反張 臨床分型及選穴 風(fēng)寒痹阻 風(fēng)府 風(fēng)門 祛風(fēng)通絡(luò) 勞損血瘀 膈俞 太沖 活血化瘀 通絡(luò)止痛 肝腎虧虛 肝俞 腎俞 補(bǔ)益肝腎 生血養(yǎng)筋 加減 肩背痛 肩井 天宗 風(fēng)門 疏通經(jīng)氣 活絡(luò)止痛 頭暈?zāi)垦?百會(huì) 風(fēng)池 太陽 祛風(fēng)醒腦 明目止痛惡心 嘔吐 天突 內(nèi)關(guān) 調(diào)理腸胃 臨床常用穴位 天柱 word 取穴方法 天柱穴位于項(xiàng)部大筋 斜方肌 外緣之后發(fā)際凹陷中 約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1 3寸 主治疾病 頭痛 項(xiàng)強(qiáng) 鼻塞 癲狂癇 肩背病 熱病 天柱 取穴方法 天柱穴位于項(xiàng)部大筋 斜方肌 外緣之后發(fā)際凹陷中 約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1 3寸 解剖 在斜方肌起部 深層為頭半棘肌 有枕動(dòng) 靜脈干 布有枕大神經(jīng)干 主治疾病 頭痛 項(xiàng)強(qiáng) 鼻塞 癲狂癇 肩背病 熱病 人體穴位配伍 配大椎穴治頭痛項(xiàng)強(qiáng) 刺灸法 直刺或斜刺0 5 0 8寸 不可向內(nèi)上方深刺 以免傷及延髓 穴義 膀胱經(jīng)的陽熱之氣由此快速上傳頭之天部 名解 天 一指穴內(nèi)物質(zhì)為天部陽氣 二指穴內(nèi)氣血作用于人的頭頸天部 柱 支柱也 支承重物的堅(jiān)實(shí)之物 在此喻意穴內(nèi)氣血飽滿堅(jiān)實(shí)也 該穴名意指膀胱經(jīng)的氣血在此為堅(jiān)實(shí)飽滿之狀 本穴氣血乃匯聚膀胱經(jīng)背部各俞穴上行的陽氣所成 其氣強(qiáng)勁 充盈頭頸交接之處 頸項(xiàng)受其氣乃可承受頭部重量 如頭之支柱一般 故名 氣血特征 氣血物質(zhì)為強(qiáng)勁的陽氣 運(yùn)行規(guī)律 循膀胱經(jīng)快速上行 功能作用 化氣壯陽 治法 寒則補(bǔ)之灸之 熱則瀉之 百勞 取穴方法 取定穴位時(shí) 患者可采用正坐或俯伏的姿勢 該穴位于人體的頸部 在后頸凹處左右約2厘米處 主治疾病 治療頸部扭筋 落枕 老花眼 中風(fēng)后遺癥 百勞 取穴方法 取定穴位時(shí) 患者可采用正坐或俯伏的姿勢 該穴位于人體的頸部 在后頸凹處左右約2厘米處 主治疾病 此穴的主治疾病為 指壓此穴 對于治療老花眼 頸部扭筋 落枕 腦溢血后的復(fù)原都非常有效 此外 長期指壓此穴 還可以緩解歇斯底里 有關(guān)此穴的治病療法有 治療頸部扭筋 落枕 治療老花眼 治療腦溢血后的復(fù)原 治療歇斯底里等 標(biāo)準(zhǔn)定位 位于項(xiàng)部 當(dāng)大椎穴直上2寸 后正中線旁開1寸 取穴 患者正坐位頭稍前傾或俯臥位 大椎穴直上2寸 旁開1寸處取穴 功用 滋補(bǔ)肺陰 舒筋活絡(luò) 主治疾病 1 咳嗽 哮喘 肺結(jié)核 2 頸項(xiàng)強(qiáng)痛 角弓反張 刺灸法 直刺或向內(nèi)斜刺0 5 1寸 可灸 大杼 word 取穴方法 大杼穴位于人體的背部 當(dāng)?shù)?胸椎棘突下 旁開1 5寸 主治疾病 咳嗽 發(fā)熱 項(xiàng)強(qiáng) 肩背痛 大杼 取穴方法 大杼穴位于人體的背部 當(dāng)?shù)?胸椎棘突下 旁開1 5寸 解剖 有斜方肌 菱形肌 上后鋸肌 最深層為最長肌 有第一肋間動(dòng) 靜脈后支布有第一胸神經(jīng)后支的皮支 深層為第一胸神經(jīng)后支外側(cè)支 主治疾病 咳嗽 發(fā)熱 項(xiàng)強(qiáng) 肩背痛 人體穴位配伍 配肩中俞穴 肩外俞穴治肩背痛 刺灸法 斜刺0 5 0 8寸 附注 l 八會(huì)穴之一 骨會(huì)大杼 手足太陽經(jīng)交會(huì)穴 2 本經(jīng)背部諸穴 不宜深刺 以免傷及內(nèi)部重要臟器 別名 背俞穴 本神穴 百旁穴 百勞穴 穴義 膀胱經(jīng)水濕之氣在此吸熱快速上行 名解 1 大杼 大 大也 多也 杼 古指織布的梭子 該穴名意指膀胱經(jīng)水濕之氣在此吸熱快速上行 本穴物質(zhì)為膀胱經(jīng)背俞各穴吸熱上行的水濕之氣 至本穴后雖散熱冷縮為水濕成份較多的涼濕水氣 但在本穴的變化為進(jìn)一步的吸熱脹散并化為上行的強(qiáng)勁風(fēng)氣 上行之氣中水濕如同織布的梭子般向上穿梭 故名 2 背俞 背 穴內(nèi)氣血來自于背部也 俞 輸也 背俞名意指本穴氣血來自背部各個(gè)俞穴 理同大杼名解 3 本神 本 根本也 神 與鬼相對 言穴內(nèi)氣血為天部之氣也 本神穴名意指本穴為頭部氣血的來源根本 本穴氣血為濕冷的水氣 運(yùn)行為向頭部傳輸 而頭部為諸陽之會(huì) 熱有余而寒不足 本穴上行頭部的濕冷水氣能使頭部之熱降溫 維持頭部在正常的溫度范圍 故名本神穴 4 百旁 百 數(shù)量詞 多也 旁 側(cè)也 百旁名意指背俞各穴上行至本穴的陽熱之氣不走督脈正中路線 而是走膀胱經(jīng)的旁側(cè)路線上行頭部 理同大杼名解 5 百勞 百 數(shù)量詞 多也 勞 勞動(dòng)也 百勞名意指本穴氣血來自背俞諸穴 理同大杼名解 6 骨會(huì) 骨 水也 會(huì) 匯合也 本穴為人之骨會(huì)者 是因?yàn)楸狙ǖ臍庋镔|(zhì)為人體五臟六腑外輸之氣的冷縮水濕匯合之處 冷縮水濕表現(xiàn)出水的潤下之性 故為骨會(huì) 氣血特征 氣血物質(zhì)為天部的濕冷水氣 運(yùn)行規(guī)律 吸熱后循膀胱經(jīng)快速上行頭頸天部 功能作用 為頭部提供濕冷水氣 清熱除燥 治法 寒則先瀉后補(bǔ) 熱則瀉之 肩背痛 肩井天宗風(fēng)門大椎 頸夾脊穴 阿是穴 取穴方法 該穴位于肩上 前直乳中穴 當(dāng)大椎穴與肩峰端連線的中點(diǎn)上 足少陽膽經(jīng) 主治疾病 肩背痹痛 手臂不舉 頸項(xiàng)強(qiáng)痛 乳癰 中風(fēng) 瘰疬 難產(chǎn) 諸虛百損 人體穴位配伍 配足三里穴 陽陵泉穴治腳氣酸痛 治療乳腺炎特效穴 肩井 取穴方法 位于肩胛部 當(dāng)崗下窩中央凹陷處 與第 胸椎相平 主治疾病 肩胛疼痛 氣喘 乳癰 五十肩等肩部疾病等 人體穴位配伍 配肩外俞穴治肩胛痛 配膻中穴 足三里穴治乳癰 刺灸法 直刺或斜刺0 5 寸 天宗 取穴方法 位于人體背部 當(dāng)?shù)?胸椎棘突下 旁開1 5寸 主治疾病 傷風(fēng) 咳嗽 發(fā)熱頭痛 項(xiàng)強(qiáng) 胸背痛 感冒 頸椎痛 肩膀酸痛 人體穴位配伍 配肺俞穴 大椎穴治咳嗽 氣喘 配合谷穴治傷風(fēng)咳嗽 刺灸法 斜刺0 5 0 8寸 風(fēng)門 取穴方法 位于人體后正中線上 第7頸椎棘突下凹陷中 主治疾病 熱病 瘧疾 咳喘 骨蒸潮熱 項(xiàng)強(qiáng) 肩背痛 腰脊強(qiáng) 角弓反張 小兒驚風(fēng) 癲狂癇證 中暑 霍亂 嘔吐 黃疸 風(fēng)疹 頸酸疼 肩部酸痛 手臂疼痛 手臂麻痹等 人體穴位配伍 配肺俞穴 大椎穴治咳嗽 氣喘 配合谷穴治傷風(fēng)咳嗽 刺灸法 斜刺0 5 1寸 可灸 手足三陽及督脈之會(huì) 大椎 取穴方法 患者俯伏或俯臥位 在背腰部脊柱棘突間兩側(cè) 當(dāng)?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?cè) 后正中線旁開0 5寸 一側(cè)17個(gè)穴位 夾脊穴為經(jīng)外奇穴之一 亦稱華佗穴 華佗夾脊穴 佗脊 脊旁等 主治疾病 胸1 5夾脊 心肺 胸部及上肢疾病 胸6 12夾脊 胃腸 脾 肝 膽疾病 腰1 5夾脊 下肢疼痛 腰 骶 小腹部疾病 頸夾脊 骶夾脊 現(xiàn)代將頸椎 骶尾椎各椎棘突下兩旁0 5寸處穴也歸于夾脊穴 現(xiàn)今別稱頸夾脊 骶夾脊 從而使主治范圍有所擴(kuò)大 夾脊穴 落枕 stiffneck 是指急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛 活動(dòng)受限的一種病證 系頸部傷筋 輕者4 5日自愈 重者可延至數(shù)周不愈 如果頻繁發(fā)作 常常是頸椎病的反映 落枕 病因病機(jī) 頸項(xiàng)側(cè)部主要由手三陽和足少陽經(jīng)所主 因此 手三陽和足少陽筋絡(luò)受損 氣血阻滯 為本病的主要病機(jī) 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是各種原因?qū)е骂i部肌肉痙攣所致 臨床分型 主癥頸項(xiàng)強(qiáng)痛 活動(dòng)受限 頭向患側(cè)傾斜 項(xiàng)背牽拉痛 甚則向同側(cè)肩部和上臂放射 頸項(xiàng)部壓痛明顯 風(fēng)寒襲絡(luò)氣血瘀滯 臨床用穴 治法舒筋通絡(luò) 活血止痛 以局部阿是穴及手太陽 足少陽經(jīng)穴為主 主穴外勞宮 阿是穴 肩井 后溪 懸鐘操作毫針瀉法 先刺遠(yuǎn)端穴落枕 后溪 懸鐘 持續(xù)捻轉(zhuǎn) 囑患者慢慢活動(dòng)頸項(xiàng) 一般疼痛可立即緩解 再針局部的腧穴 可加艾灸或點(diǎn)刺出血 經(jīng)外穴名 出自 小兒推拿方脈活嬰秘旨全書 在手背側(cè) 第2 3掌骨之間 掌指關(guān)節(jié)后0 5寸 主治落枕 五谷不消 腹痛泄瀉 掌指麻痹 五指不能屈伸 小兒臍風(fēng) 手背紅腫發(fā)痛等 直刺0 5 1寸 艾炷灸1 3壯 或艾條灸3 5分鐘 后溪穴位于微握拳 第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際 具體在在小指尺側(cè) 第5掌骨小頭后方 當(dāng)小指展肌起點(diǎn)外緣 有指背動(dòng) 靜脈 手背靜脈網(wǎng) 布有尺神經(jīng)手背支 主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛 腰背痛 手指及肘臂攣痛等痛證 耳聾 目赤 癲狂癇 瘧疾 外踝尖上3寸 腓骨前緣 頸項(xiàng)強(qiáng)痛 胸脅脹痛 下肢痿痹 癡呆 中風(fēng) 現(xiàn)代常用于治療坐骨神經(jīng)痛 腦血管病 高脂血癥 高血壓 頸椎病 小兒舞蹈病等 配天柱 后溪主治頸項(xiàng)強(qiáng)痛 配風(fēng)池主治眩暈 耳鳴 配豐隆主治高脂血癥 肩關(guān)節(jié)周圍炎 是以肩部長期固定疼痛 活動(dòng)受限 強(qiáng)直為主癥的疾病 由于風(fēng)寒是本病的重要誘因 故常稱為 漏肩風(fēng) 因本病多發(fā)于50歲左右的成人 故俗稱 五十肩 因患肩局部常畏寒怕冷 尤其后期常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的粘連 肩部呈現(xiàn)固結(jié)狀 活動(dòng)明顯受限 故又稱 肩凝癥 凍結(jié)肩 等 本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的肩關(guān)節(jié)周圍炎 病因病機(jī) 因體虛 勞損 風(fēng)寒侵襲肩部 使經(jīng)氣不利所致 肩部主要?dú)w手三陽所主 內(nèi)外因素導(dǎo)致肩部經(jīng)絡(luò)阻滯不通或失養(yǎng) 是本病的主要病機(jī) 診斷要點(diǎn) 1 早期以劇烈疼痛為主 單側(cè)或雙側(cè)肩部酸痛 并可向頸部或整個(gè)上肢放射 日輕夜重 畏寒 或伴有手指麻脹 2 肩關(guān)節(jié)呈不同程度僵直 手臂上舉 前伸 外旋 后伸等動(dòng)作均受限制 3 后期則以肩部功能障礙為主 常因寒濕凝滯 氣血痹阻導(dǎo)致肩部肌肉萎縮 疼痛反而減輕 臨床分型 手太陰經(jīng)證 以肩前中府穴區(qū)疼痛為主 后伸疼痛加劇 手陽明 少陽經(jīng)證 以肩外側(cè)肩髃 肩髎疼痛為主 三角肌壓痛 外展疼痛加劇 手太陽經(jīng)證 以肩后側(cè)肩貞 臑俞穴疼痛為主 肩內(nèi)收時(shí)疼痛加劇 臨床用穴分析 治法通經(jīng)活血 祛風(fēng)止痛 以局部阿是穴及手陽明 手少陽 手太陽經(jīng)穴為主 主穴肩三針 合谷 曲池 臂臑 外關(guān) 阿是穴芒針 肩貞透極泉條山頭承山 肩三針 取穴方法 肩 針 肩髃穴 在肩部 三角肌上 肩臂外展或向前平伸 肩峰前下方凹陷處 肩 針 肩髃穴同水平前方2寸肩 針 肩髃穴同水平前方2寸 主治疾病 上肢不遂 肩痛不舉 肩周炎 中風(fēng)后遺癥 取穴方法 肩髎穴 在肩部 于肩髃穴后方 當(dāng)臂外展時(shí) 于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處肩貞穴 在肩關(guān)節(jié)后下方 臂內(nèi)收時(shí) 腋后紋頭上1寸 肩前 在肩部 正坐垂臂 當(dāng)腋前紋頭與肩髃穴連線的中點(diǎn) 主治疾病 上肢不遂 肩痛不舉 肩周炎 中風(fēng)后遺癥 臂臑 取穴方法 臂臑穴位于人體的臂外側(cè) 三角肌止點(diǎn)處 當(dāng)曲池穴與肩髃穴連線上 曲池穴上7寸處 主治疾病 肩臂痛 頸項(xiàng)拘攣 瘰疬 目疾 手陽明絡(luò)之會(huì) 曲池 取穴方法 位于人體肘橫紋外側(cè)端 屈肘 當(dāng)尺澤穴與肱骨外上髁連線中點(diǎn) 主治疾病 咽喉腫痛 牙痛 目赤痛 瘰疬 癮疹 熱病上肢不遂 手臂腫痛 腹痛吐瀉 高血壓 癲狂 人體穴位配伍 配血海穴 足三里穴治癮疹 配手三里穴治上肢不遂 配太沖穴 大椎穴治高血壓 刺灸法 直刺1 1 5寸 外關(guān) 取穴方法 位于人體前臂背側(cè) 當(dāng)陽池穴與肘尖穴的連線上 腕背橫紋上 寸 尺骨與橈骨之間 主治疾病 熱病 頭痛 頰痛 耳聾 耳鳴 目赤腫痛 脅痛 肩背痛 肘臂屈伸不利 手指疼痛 手顫 手腳麻痹 肘部酸痛 手臂疼痛 偏頭痛 落枕 肋間神經(jīng)痛等 合谷 取穴方法 位于人體手背 第1 2掌骨間 當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處 簡便取穴 以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋 放在另一手拇 食指之間的指蹼緣上 當(dāng)拇指尖下是穴 主治疾病 頭痛 目赤腫痛 鼻出血 牙痛 牙關(guān)緊閉 口眼歪斜 耳聾 痄腮 咽喉腫痛 熱病無汗 多汗 腹痛 便秘 經(jīng)閉 滯產(chǎn) 大腸經(jīng)經(jīng)氣在此形成強(qiáng)盛的水濕風(fēng)氣 通過此穴祛風(fēng)除濕 腰痛 定義 指因外感 內(nèi)傷或散挫導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢 或失于濡養(yǎng) 引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病癥 又稱 腰脊痛 西醫(yī)學(xué)的急性腰扭傷導(dǎo)致的腰肌纖維組織炎 強(qiáng)直性脊柱炎 腰椎間盤突出癥 腰肌勞損等腰部疾病以及某些內(nèi)臟疾病 凡以 腰痛 為主要癥狀者 均可納入 腰痛 治療范疇 內(nèi)傷 外感 跌仆損傷病機(jī) 筋脈痹阻 腰府失養(yǎng)稟賦不足 肝腎虧虛 腰府失養(yǎng) 外感風(fēng) 寒 濕 熱諸邪痹阻經(jīng)脈 勞力扭傷 氣滯血瘀 經(jīng)脈不通而致腰痛 病因病機(jī) 臨床分型 寒濕型 腰部冷痛重著 轉(zhuǎn)側(cè)不利 逐漸加重 靜臥不減 寒冷和陰雨天加重 濕熱型 要部疼痛 重著而熱 暑濕陰雨癥狀加重 瘀阻型 腰痛如刺 痛有定處 痛處拒按 日輕夜重 輕者俯仰不便 重者不能轉(zhuǎn)側(cè) 腎虛型 腰部隱隱作痛 酸軟無力 偏陰虛可見面紅潮熱 手足心熱 偏陽虛可見局部發(fā)涼 喜溫喜按 遇勞加重 臥則減輕 反復(fù)發(fā)作 畏寒肢冷 診斷要點(diǎn) 急性腰痛 病程短 輕微活動(dòng)即可引起一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛 脊柱兩旁常有明顯的按壓痛 慢性腰痛 病程長 纏綿難愈 腰部多隱痛或酸痛 常因體位不當(dāng) 勞累過度 天氣變化等因素而加重 與居住陰冷潮濕 淋雨 跌仆閃挫 勞損等有關(guān) 血常規(guī) 抗鏈 O ESR RF等檢查 X片或CT或 等有助于確診 對于內(nèi)科疾病 配合血尿等?？茩z查可排除 臨床用穴分析 腰部 腎俞大腸俞委中 腎俞 取穴方法 位于人體腰部 當(dāng)?shù)?腰椎棘突下 旁開1 5寸 主治疾病 遺尿 遺精 陽痿 月經(jīng)不調(diào) 白帶 水腫 耳鳴 耳聾 腰痛 刺灸法 直刺0 5 1寸 大腸俞 取穴方法 該穴位于腰部 當(dāng)?shù)?腰椎棘突下 旁開1 5寸 主治疾病 腹脹 泄瀉 便秘 腰痛 腹瀉 便秘 髖關(guān)節(jié)疼痛等 刺灸法 直刺0 8 1 2寸 委中穴 四總穴歌 肚腹三里留 腰背委中求 頭項(xiàng)尋列缺面口合谷收 取穴方法 該穴位于腘橫紋中點(diǎn) 當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間 主治疾病 腰痛 下肢痿痹 腹痛 吐瀉 小便不利 遺尿 丹毒 人體穴位配伍 配大腸俞穴治腰痛 刺灸法 直刺1 1 5寸 或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈出血 足太陽經(jīng)所入為 合 配穴 寒濕型 大椎穴 灸 溫陽散寒瘀阻型 膈俞 活血化瘀腎虛型 命門 灸 益腎壯腰 坐骨神經(jīng)痛 定義 是指沿著坐骨神經(jīng)通路 腰 臀 大腿后側(cè) 小腿后外側(cè)及足外側(cè) 以放射性疼痛為主要特點(diǎn)的綜合征 屬于中醫(yī)的 坐臀風(fēng) 腿股風(fēng) 腰腿痛 等 病因病機(jī) 腰部閃挫 勞損 外傷等原因損傷筋脈 導(dǎo)致氣血瘀滯 不通則痛 久居濕地 或淋雨涉水 感受風(fēng)寒濕邪 痹阻腰腿部 濕熱內(nèi)蘊(yùn) 流注足太陽 少陽經(jīng)脈 導(dǎo)致腰腿痛 本病主要屬于足太陽 足少陽經(jīng)脈及經(jīng)筋病證 臨床分型 根性坐骨神經(jīng)痛 病位在椎管內(nèi)神經(jīng)根處 常繼發(fā)腰椎管狹窄 腰椎間盤突出癥 脊柱炎 脊柱裂 骨結(jié)核 等 表現(xiàn) 自腰部向一側(cè)臀部 大腿后側(cè) 小腿后外側(cè)直至足背放射性麻木或困痛 腰骶部 脊柱部有固定且明顯的壓痛 叩痛 小腿外側(cè) 足背感覺減退 膝腱 跟腱反射減退或消失 咳嗽或腹壓增加導(dǎo)致疼痛加重 干性坐骨神經(jīng)痛 病位在椎管外沿坐骨神經(jīng)分布區(qū) 常見于髖關(guān)節(jié)炎 骶髂關(guān)節(jié)炎 臀部損傷 盆腔炎及腫物 梨狀肌綜合征等 表現(xiàn) 腰痛不明顯 臀部以下沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)疼痛 在坐骨孔上緣 坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間 腘窩中央 腓骨小頭下 外踝后等處有壓痛 小腿外側(cè)足背感覺減退 跟腱反射減退或消失 腹壓增加時(shí)無影響 診斷要點(diǎn) 主癥 自腰部向一側(cè)臀部 大腿后側(cè) 小腿后外側(cè)直至足背放射性麻木或困痛 疼痛呈電擊樣或燒灼樣患肢不敢伸直 常呈保護(hù)性體位 直腿抬高試驗(yàn)陽性腰椎CT或MRI等可幫助診斷 臨床用穴分析 主穴 環(huán)跳委中昆侖 環(huán)跳穴 取穴方法 環(huán)跳穴位于人體的股外側(cè)部 側(cè)臥屈股 當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外三分之一與中三分之一交點(diǎn)處 主治疾病 腰胯疼痛 半身不遂 下肢痿痹 遍身風(fēng)疹 挫閃腰疼 膝踝腫痛不能轉(zhuǎn)側(cè) 刺灸法 直刺2 2 5寸 可灸 昆侖穴 取穴方法 該穴位于人體足部外踝后方 當(dāng)外踝尖穴與跟腱之間的凹陷處 主治疾病 頭痛 項(xiàng)強(qiáng) 目眩 癲癇 難產(chǎn) 腰骶疼痛 腳跟腫痛 刺灸法 直刺0 5 0 8寸 配穴 腰骶部疼痛 腎俞 大腸俞 腰陽關(guān) 腰夾脊穴 阿是穴 以調(diào)腰部氣血 雨天氣變化有關(guān) 大椎 灸 以溫經(jīng)通絡(luò) 氣滯血瘀 膈俞 合谷 太沖 以化瘀止痛下肢麻木疼痛的 大腿后側(cè)加承扶 殷門 外側(cè)加風(fēng)市 小腿后外側(cè) 陽陵泉 懸鐘 膝骨性關(guān)節(jié)炎 膝骨性關(guān)節(jié)炎 kneeosteoarthritis KOA 是好發(fā)于中老年人的常見病 多發(fā)病 以關(guān)節(jié)軟骨面破壞 軟骨下骨質(zhì)硬化 骨小梁骨折 軟骨下假性囊腫形成及骨質(zhì)增生 軟骨表面及關(guān)節(jié)周圍骨刺形成為特征 調(diào)查發(fā)現(xiàn)男性和女性膝骨性關(guān)節(jié)炎患病率的峰值分別為24 7 和54 6 病因病機(jī) 肝腎不足 外感風(fēng)寒濕熱之邪等 導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍筋脈瘀滯 或濕熱內(nèi)蘊(yùn) 下注關(guān)節(jié) 痰熱瘀交阻 導(dǎo)致筋脈不通 活動(dòng)不利 臨床分型 肝腎不足 筋脈瘀滯證主癥 關(guān)節(jié)疼痛 脛軟膝酸 次癥 活動(dòng)不利 運(yùn)作牽強(qiáng) 舌質(zhì)偏紅 苔薄或薄白 脈滑或弦 脾腎兩虛 濕注骨節(jié)證主癥 關(guān)節(jié)疼痛 腫脹積液 次癥 活動(dòng)受限 舌質(zhì)偏紅 或舌胖質(zhì)淡 苔薄或薄膩 脈滑或弦細(xì) 臨床分型 苗醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn) 參考 癥候 冷骨風(fēng)主癥 骨頭 骨節(jié)疼痛 次癥 活動(dòng)不利 遇寒加重 熱風(fēng)濕 癥狀較輕者 主癥 關(guān)節(jié)疼痛發(fā)熱 次癥 手足心發(fā)熱 診斷要點(diǎn) 主要表現(xiàn) 膝關(guān)節(jié)疼痛 活動(dòng)功能受限 嚴(yán)重者可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi) 外翻畸形 行走困難 膝關(guān)節(jié)疼痛是KOA最突出 最常見的癥狀 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) a 前個(gè)月大多數(shù)日子有膝痛 b X線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅 c 關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查符合骨性骨節(jié)炎 d 年齡大于或等于40歲 e 晨僵 30min f 關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲 臨床用穴分析 主穴 犢鼻 內(nèi)外膝眼 陽陵泉梁丘血海足三里 犢鼻 內(nèi)外膝眼 取穴方法 屈膝 在膝部 髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中 主治疾病 膝痛 下肢麻痹 屈伸不利 腳氣 人體穴位配伍 配陽陵泉穴 足三里穴治膝痛 刺灸法 向后內(nèi)斜刺0 5 1寸 別名 外膝眼穴 足三里 取穴方法 位于人體小腿前外側(cè) 當(dāng)犢鼻穴下3寸 距脛骨前緣一橫指 中指 主治疾病 消化系統(tǒng)疾病 乳癰 腸癰 下肢痹痛 水腫 虛勞贏瘦 人體穴位配伍 配陽陵泉穴 懸鐘穴治下肢痹痛 常灸天里可養(yǎng)志保健 刺灸法 直刺1 2寸 陽陵泉 取穴方法 位于小腿外側(cè) 當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處 主治疾病 半身不遂 下肢痿痹 膝腫痛 脅肋痛 口苦 嘔吐 黃疸 小兒驚風(fēng) 刺灸法 直刺或斜向下刺1 1 5寸 可灸 陽陵泉穴合穴 屬土 筋會(huì) 梁丘 取穴方法 屈膝 大腿前面 當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上 髕底上2寸 主治疾病 膝腫痛 下肢不遂 胃痛 乳癰 尿血 人體穴位配伍 配足三里穴 中脘穴治胃痛 刺灸法 直刺1 1 2寸 附注 足陽明經(jīng)郄穴 血海 取穴方法 屈膝 在大腿內(nèi)側(cè) 髕底內(nèi)側(cè)端上2寸 當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處 簡便取穴法 患者屈膝 醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣 二至五指向上伸直 拇指約呈45度斜置 拇指尖下是穴 對側(cè)取法仿此 主治疾病 月經(jīng)不調(diào) 崩漏 經(jīng)閉 膝蓋疼痛 刺灸法 直刺1 1 5寸 別名 百蟲窩穴 血郄穴 謝謝大家